郑喜岳；林志扬
胆汁反流性胃炎(BRG)又称碱性反流性胃炎,是指胃幽门括约肌功能失调或胃切除术后,由于幽门功能不全,过量的十二指肠液反流导致的胃黏膜损伤.主要临床表现有:腹痛,以中上腹持续性烧灼痛为主;恶心及呕吐,以胆汁性呕吐为主;其他症状如贫血、消瘦、舌炎、腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现[1].BRG属中医学的“胃痛”、“反酸”、“痞证”等范畴.现代医学统计发现,罹患胆汁反流性胃炎的人群在逐年上升,并且发病年龄也趋于年轻化.目前,随着临床上对于胆汁反流性胃炎的病因病机分析及对疾病发展过程的不断深入研究,治疗本病的方法也在不断创新.穴位刺激联合中药汤剂治疗该病的方法有针灸结合中药汤剂、穴位埋线结合中药汤剂及穴位敷贴联合中药汤剂等几个类型.本研究中的治法治疗胆汁反流性胃炎不仅取得了良好的治疗效果,而且将穴位刺激与中药汤剂相结合,能够更好的缓解临床症状,祛除病因,并且操作简单方便,毒副作用小.笔者现将穴位刺激联合中药汤剂治疗胆汁反流性胃炎的临床研究进展进行了整理.现综述如下:1 西医病因病机及主要治法
作者：刘欣欣；彭莉莉 刊期： 2016年第11期
目的:观察评价针灸内关、灵道及曲泽穴治疗心律失常的临床效果.方法:选取我院2014年10月～2016年6月收治的心律失常患者90例,按随机分配原则分为观察1组30例、观察2组30例、对照组30例.对照组患者给予常规抗心律失常药物治疗,坚持每天使用,4周为1个疗程,连服8周.观察1组在对照组治疗基础上,加针灸治疗,常用穴位:内关、神门、膻中穴.观察2组在对照组治疗基础上,加针灸治疗,循经取穴:内关、灵道及曲泽穴,并根据病症随症配穴.针灸治疗每日1次,连续治疗5d,休息2d,7d为1个疗程,连续治疗8个疗程.观察统计三组患者的心律失常疗效和中医疗效.结果:心律失常疗效比较:观察2组总有效率为93.33％(28/30),观察1组总有效率为80.00％(24/30),对照组总有效率为73.33％(22/30).中医疗效比较:观察2组总有效率为90.00％(27/30),观察1组总有效率为73.33％(22/30),对照组总有效率为63.33％(19/30).观察2组总有效率优于观察1组及对照组,三组患者疗效具有显著差异(P＜0.05).结论:在常规使用抗心律失常药物治疗的基础上,针灸内关,灵道及曲泽穴对心律失常的治疗有较好的临床效果,对心律失常的治疗具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：张小艳；熊鹏；樊亚崑；胡勤辉；赖强华；王招玲 刊期： 2016年第11期
目的:观察穴位注射红花黄色素针治疗亚急性脑梗死的临床疗效,为亚急性脑梗死患者的早期康复提供一种新的有效疗法.方法:收集2015年1月～2016年6月入院的亚急性脑梗死患者60例,按随机数字表分治疗组及对照组,每组30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上采用穴位注射红花黄色素钎,1次/d,5d为1个疗程,疗程之间间隔2d.治疗21d(3个疗程)后总结疗效.结果:应用两样本Willcoxon秩和检验,结果表明治疗组与对照组临床疗效比较有统计学差异,P=0.025 6＜0.05.结论:选择头皮穴位及肢体穴位注射红花黄色素针能疏通经络,改善脑循环,对治疗亚急性脑梗死,促进神经功能恢复有积极重要的意义.
作者：蒋玲霞；何敏；刘志强 刊期： 2016年第11期
目的:探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效.方法:选择2013年2月～2014年2月在我院治疗的72例哮喘急性发作患儿,随机分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组采用氧驱雾化吸入万托林治疗,观察组则采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗.比较两组患者治疗的近期疗效和远期疗效.结果:对照组和观察组治疗总有效率分别为72.2％和94.4％,组间差异比较显著(P＜0.05).观察组咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音临床症状缓解时间显著短于对照组(P＜0.05).对照组患儿哮喘复发次数为(3.4±0.6)次,观察组患儿哮喘复发次数为(1.1±0.3)次,显著低于对照组(P＜0.05).结论:哮喘急性发作患儿采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗可有效缩短临床症状缓解时间,疗效显著,值得临床应用.
作者：刘利军 刊期： 2016年第11期
目的:通过体外pH的循环实验,寻找一种具有较好临床效果的邻面去釉法.方法:收集由于正畸减数法治疗的前磨牙40颗,沿牙体长轴纵向剖开,得到80个样本,按随机法分成5组.Ⅰ组为片切盘,Ⅱ组为片切砂条,Ⅲ组为片切盘+抛光+35％磷酸,Ⅳ组为片切砂条+抛光+35％磷酸,Ⅴ组为未去釉组.均经体外pH循环1个月后,通过显微硬度仪和扫描电镜检测,用统计学软件对数据分析.结果:(1)每组的显微硬度相互比较,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组之间无明显差异(P＞0.05);Ⅱ组与Ⅳ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅳ组、Ⅰ组与Ⅲ组间有显著差异(P＜0.01);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组均与Ⅴ组数据有明显差异(P＜0.05).(2)肉眼及扫描电镜观察,Ⅲ组和Ⅳ组没有明显差异,但均优于其他组.结论:(1)去釉盘、去釉砂条两者的去釉效果没有明显差别.(2)抛光组的再矿化效果明显得到提高.(3)邻面去釉后釉质表面的划痕,虽然经过再矿化,也比较难恢复.
作者：梁建娥；吴弈添；袁亮 刊期： 2016年第11期
连苏汤见于王士雄(孟英)的《温热经纬》,本书共五卷.作者搜集多种温热病著作,以《内经》、张仲景等之说为经,以叶桂(天士)、薛生白、陈平伯、余师愚等之说为纬,辨别温病的伏气、外感,内容甚是丰富.其中原文论曰:“湿热证,呕恶不止,昼夜不差,欲死者,肺胃不和,胃热移肺,肺不受邪也,宜用川连三四分,苏叶二三分,两味煎汤,呷下即止.”薛生白言:“肺胃不和,易致呕,盖胃热移肺,肺不受邪,还归于胃,必用川连以清湿热,苏叶以通肺胃.投之立愈者,以肺胃之气非苏叶不能通也.分数轻者,以轻剂恰治上焦病耳.”本文探讨连苏汤的临床应用效果.
作者：张博；许崇明；刘广鹏；南征；刘淼 刊期： 2016年第11期
目的:探讨中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压的临床疗效.方法:将90例患者随机分成观察组和对照组各45例,两组患者均给予硝苯地平缓释片口服.在此基础上,对照组给予舒乐安定口服治疗,观察组予中药复方配合中药定位敷贴治疗,1个疗程后分析临床疗效.结果:观察组总有效率93.3％,对照组总有效率71.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与本组治疗前比较,两组血压均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)积分明显降低,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压得到改善,临床疗效显著,比西医常规治疗疗效好,临床上值得推广.
作者：宁红梅；吕国雄；谢雄 刊期： 2016年第11期
目的:探讨针刺足三里、内关防治胃肠肿瘤化疗导致胃肠道反应的临床效果.方法:选取我院2015年1月～2016年6月的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规的药物治疗,观察组在对照治疗的基础上再给予针刺足三里和内关穴治疗,比较两组患者的胃肠道反应的情况以及复发情况.结果:对照组总有效率为80.00％,观察组总有效率为96.67％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组胃肠道不良反应发生率高于观察组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺足三里和内关穴有利于胃肠道肿瘤患者化疗后的胃肠道不良反应,且不易复发,具有良好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：程协枝 刊期： 2016年第11期
目的:观察外用附子摩散法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:门诊收集80例诊断为肱骨外上髁炎的患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各40例.观察组患者采用外用附子摩散法进行治疗,对照组患者采用封闭法治疗.结果:(1)临床总体疗效:观察组总有效率97.5％,对照组总有效率70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)视觉模拟评分法(VAS):两组治疗后VAS评分均有显著下降,治疗后观察组VAS评分比对照组更低.结论:两种治疗方法对肱骨外上髁炎的治疗均有效,观察组在缓解疼痛程度、治愈率方面明显优于对照组.外用附子摩散法治疗肱骨外上髁炎相对于封闭疗法,副作用更小,相对经济,且无皮肤过敏反应,是一种临床应用安全可靠有效的治疗手段.
作者：王龙剑；吴连堤；万小明 刊期： 2016年第11期
目的:探讨四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱的临床疗效.方法:选择我院2013年1月～2015年1月的新生儿胃肠功能紊乱患儿80例,随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗,治疗组40例,采用四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗,评价惠儿干预前后的治疗效果、症状消失时间、胎粪排净时间,并进行分析比较.结果:治疗组的总有效率为95.0％,对照组总有效率为80.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组的胎粪排净时间和症状消失时间分别是(8.3±2.1)d、(3.5±1.2)d,明显低于对照组的(11.5±3.6)d、(5.8±2.3)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱效果明显,降低了症状消失时间及胎粪排净时间,值得临床推广应用.
作者：童建明 刊期： 2016年第11期
目的:探析采用非米司酮联合消融术治疗功能性子宫出血的临床效果.方法:选取我站2015年3月～2016年3月期间收治的功能性子宫出血患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予单一消融术治疗,观察组在此基础上加用米非司酮联合治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的月经周期、持续时间以及月经量等指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:米非司酮联合消融术治疗功能性子宫出血,疗效显著,值得推广.
作者：吴木金 刊期： 2016年第11期
遗尿又称“夜尿症”,是指5岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方知的一种病症[1].中医学认为遗尿多因禀赋不足、病后体弱,导致肾气不足,下元虚冷,膀胱约束无力而致,病变部位主要在肾和膀胱,病性以虚证为主.西医学认为,本病因大脑皮层、皮层下中枢功能失调而引起,由于膀胱脊髓神经支配的兴奋性改变,神经支配的兴奋阈发生变化,以致不多的尿量可以引起排尿反射.本研究采用头针配合艾灸治疗小儿遗尿,取得较好疗效.现报告如下:1临床资料
作者：张静东；艾洪娟 刊期： 2016年第11期
目的:分析艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌(CCAR)的疗效.方法:选取2012年2月～2016年7月我院60例结直肠癌患者,按照入院顺序分为两组,各30例,对照组采用FOLFOX-4化疗方案治疗,观察组采用艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗,治疗2个周期后比较两组总缓解率、毒副反应发生情况,并采用卡氏功能状态(KPS)评分评价两组健康状况.结果:观察组总缓解率56.67％(17/30)高于对照组的30.00％(9/30),差异具有统计学意义(x2=4.344,P＜0.05);观察组治疗2个周期后KPS评分与对照组相比,明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Ⅱ度及Ⅱ度以上胃肠道反应发生率10.00％(3/30)低于对照组的40.00％(12/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌,可以改善患者健康状况,提高治疗效果.
作者：王雪红 刊期： 2016年第11期
目的:分析宫外孕保守治疗后盆腔包块应用红花黄色素治疗的效果.方法:将2013年11月～2015年12月我院94例宫外孕保守治疗后盆腔包决患者通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组47例.常规组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组在常规甲氨蝶呤治疗的基础上再给予红花黄色素治疗.观察两组疗效,比较住院时间以及盆腔包块消失的时间.结果:治疗组总有效率为91.49％,常规组的为80.85％,治疗组明显高于常规组(P＜0.05).治疗组住院时间和盆腔包块消失时间明显短于常规组(P＜0.05).结论:运用红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块患者,能够起到良好的改善作用,且未见明显不良反应,可加快消除包块,减少甲氨蝶呤对人体的副作用,易于患者接受,临床中可推广使用.
作者：李金梅 刊期： 2016年第11期
目的:对比氯丙咪嗪联合暴露疗法与单用氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效.方法:选取在我院接受治疗的52例强迫症患者,根据随机数字分组方式分为观察组和对照组,每组26例,观察组采用氯丙咪嗪联合暴露疗法进行治疗,对照组仅采用氯丙咪嗪单独治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率为96.2％,明显高于对照组的53.8％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用氯丙咪嗪联合暴露疗法治疗强迫症的临床疗效良好,值得临床推广.
作者：徐文耀；何建军；谭来娣 刊期： 2016年第11期
目的:研究和对比骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病人经皮椎体成形术(PVP)与中药辨证施治联合治疗的效果评价.方法:本院2015年9月～2016年9月收治的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成对照组与观察组各45例.对照组采用常规PVP手术进行治疗,观察组则在对照组基础上联合中药治疗,对比分析两组患者VAS评分、总有效率以及椎体高度丢失率.结果:无论在VAS评分、Cobb角还是椎体高度丢失率方面,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病人采用中药辨证施治与PVP联合的治疗方法,可迅速减轻疼痛感,椎体恢复至一定高度,具有广泛推广的价值.
作者：岑明；郭勇飞；麦刚；刘振颖；梁益荣 刊期： 2016年第11期
目的:探讨复方片仔癀肝宝对乙醇代谢的影响.方法:SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、海王金樽组(阳性对照)和复方片仔癀肝宝高、中、低剂量组,每组8只.给药后0.5 h除了正常对照组,其余各组灌胃白酒.采用顶空气质联用法(HS-GC-MS)测定给酒后0.5、1、2、3、5h大鼠血液中的乙醇浓度,运用ELISA法检测乙醇达到峰值时乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的含量.结果:复方片仔癀肝宝组在不同时间点大鼠血液中的乙醇、乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的浓度均低于模型组(P＜0.05).结论:复方片仔癀肝宝促进乙醇代谢,达到解酒的目的.
作者：林珊；陈达鑫；赵锦燕；曾建伟；洪振丰 刊期： 2016年第11期
目的:研究并分析提高静脉穿刺成功率减轻患者疼痛的途径.方法:收集需要接受静脉穿刺的患者共106例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(53例)和观察组(53例).对照组接受常规静脉穿刺法,观察组接受改良静脉穿刺法,将两组患者的一次性穿刺成功率、疼痛程度评分进行观察和对比.结果:观察组的一次性穿刺成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组的疼痛程度评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:对于接受静脉穿刺的患者,改良穿刺法能够显著提高穿刺的成功率,并降低患者疼痛,使患者更加受益,值得推广应用.
作者：邓丽红 刊期： 2016年第11期
目的:探究双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床治疗效果和安全性.方法:选取2014年6月～2015年6月我院90例胆囊结石并肝外胆管结石患者,分为实验组和对照组,实验组在双镜治疗前后给予大柴胡汤加味中药治疗;对照组患者仅行双镜治疗.对比两组患者手术成功率、治疗效果、并发症发生率、一年内复发率、手术时间、术中出血量等指标.结果:实验组手术成功率(97.8％)高于对照组(91.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05),且疗效(100.0％)明显优于对照组(88.9％)(P＜0.05),并发症发生率(4.4％)较对照组(17.8％)明显降低(P＜0.05),1年内复发率(4.4％)明显低于对照组(15.6％)(P＜0.05).结论:双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石的治疗效果更优、手术成功率更高、并发症发生率和1年内复发率更低、安全性更高,值得推广此疗法.
作者：张小兵；张万宇；卢强；唐世龙；陈展辉 刊期： 2016年第11期
目的:探讨聚乙二醇4000散剂加理气复胃口服液防治肛肠疾病术后排便困难的效果及不良反应.方法:选取2012年1月～2013年1月在我院进行了肛肠手术的住院患者210例,随机分为聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组,每组70例,分别进行治疗,疗程7d,观察三组患者的起效时间、临床疗效及不良反应发生的情况.结果:服药后60h内,聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组分别有81.43％、65.71％和92.86％的患者起效,联合用药组起效的病例数明显高于其余两组,P＜0.05,聚乙二醇组起效的病例数高于理气复胃组,P＜0.05;理气复胃组和联合用药组的胃肠胀气评分在各个时间段均明显低于聚乙二醇组,P＜0.05,理气复胃组与联合用药组的胃肠胀气评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;1周后,聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组的总有效率分别为85.71％、70.00％和95.71％,联合用药组的总有效率明显优于其余两组,P＜ 0.05,聚乙二醇组的总有效率优于理气复胃组,P＜0.05;三组的总不良反应率相比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:聚乙二醇4000散剂加理气复胃口服液防治肛肠疾病术后排便困难的效果明显优于单用聚乙二醇4000散剂或单用理气复胃口服液,并且不良反应无增加,因此这是一种有效且安全的防治肛肠术后排便困难的方法.
作者：冯静娟；向锋；程健；苟晔荔 刊期： 2016年第11期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
