林珊；陈达鑫；赵锦燕；曾建伟；洪振丰
目的:探讨中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压的临床疗效.方法:将90例患者随机分成观察组和对照组各45例,两组患者均给予硝苯地平缓释片口服.在此基础上,对照组给予舒乐安定口服治疗,观察组予中药复方配合中药定位敷贴治疗,1个疗程后分析临床疗效.结果:观察组总有效率93.3％,对照组总有效率71.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与本组治疗前比较,两组血压均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)积分明显降低,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压得到改善,临床疗效显著,比西医常规治疗疗效好,临床上值得推广.
作者：宁红梅；吕国雄；谢雄 刊期： 2016年第11期
目的:探讨夏季治疗缓解期慢性气管炎的临床意义.方法:收集2013年4月～2015年5月在我院诊治的40例慢性气管炎治疗的临床资料,以“冬病夏治”的治疗原则,采取中西医结合的治疗方法,治疗后12个月,观察四季治疗前后急性发作人次、发病率的变化情况进行比对.结果:治疗后四季急性发作人次和发病率明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:利用慢性气管炎发病的季节性特点,重点在夏季缓解期采用中西医结合治疗,其结果临床意义显著,值得临床推广应用.
作者：宁树刚；吕亚梅；刘效忠 刊期： 2016年第11期
目的:探讨高频超声评价高血压患者肱动脉内皮舒张功能和颈动脉硬化的价值.方法:采用彩色多普勒高频超声检测高血压患者肱动脉内皮舒张功能和颈动脉粥样硬化斑块,并对检测结果进行统计学分析.结果:采用高频超声对50例原发性高血压患者进行检测,结果粥样硬化斑块11例,占22％,未检测到斑块的患者39例,占78％,有斑块患者的年龄大于无斑块患者的年龄,差异有统计学意义,P＜0.05,提示高血压患者动脉硬化与年龄有关;39例无斑块患者FMD与对照组和斑块组对比,差异均具有统计学意义,P＜0.05,提示未出现动脉硬化斑块前已出现血管内皮障碍的超声表现,血管内皮功能障碍存在于高血压的动脉硬化进程中.结论:高频彩色多普勒超声检测对评价高血压早期内皮舒张功能障碍和颈动脉硬化有一定的价值.
作者：宋倩 刊期： 2016年第11期
目的:研究并分析提高静脉穿刺成功率减轻患者疼痛的途径.方法:收集需要接受静脉穿刺的患者共106例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(53例)和观察组(53例).对照组接受常规静脉穿刺法,观察组接受改良静脉穿刺法,将两组患者的一次性穿刺成功率、疼痛程度评分进行观察和对比.结果:观察组的一次性穿刺成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组的疼痛程度评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:对于接受静脉穿刺的患者,改良穿刺法能够显著提高穿刺的成功率,并降低患者疼痛,使患者更加受益,值得推广应用.
作者：邓丽红 刊期： 2016年第11期
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变[1],中老年人常见,女性发病较男性高.KOA主要表现为膝关节出现反复疼痛、交锁、肿胀及功能障碍甚至关节畸形.根据相关资料统计,60岁以上的人群膝骨关节炎患病率达50％,70岁以上老年人患病率高达78％[2],KOA随着年龄的增加发病率呈逐渐上升趋势.中医将KOA归属于“骨痹、筋痹、痹症”等范畴,本痿标痹是其病理特点,其病机为肝肾亏虚,气血亏损,骨髓空虚,筋骨失所养,易受风寒湿邪,痹着筋骨,久之肌萎筋缩,骨节凝滞而为痹.目前本病尚无理想的治疗方法,西医常选用一些镇痛、消炎药物以缓解其症状,但疗效不稳定、易复发[3].近年来中西医结合治疗膝骨关节炎方法很多,并取得较好疗效.本文就其研究进展综述如下:1 口服药物治疗
作者：刘件生；林木南 刊期： 2016年第11期
慢喉痹是临床常见病、多发病,具有迁延不愈、易反复发作等特点,西医称之为慢性咽炎.慢喉痹以咽部疼痛不适、咽干、咽痒、异物感及干咳少痰或无痰为主要特征,中医多认为此病因脏器虚弱,咽部失养,或风热喉痹反复发作,余邪滞留所致.笔者在长期学习诊疗胃病的过程中,发现很多患者在患胃病的同时伴随咽部疾病,更甚者以咽部不适为主要症状,通过长期的实践,对于以咽喉不适为突出症状的病人从脾胃论治效果更佳.
作者：李欣旭；张压西 刊期： 2016年第11期
目的:探讨血栓通联合电针在老年髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果.方法:选取我院收治的112例老年髋关节置换术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各56例,两组患者在术后均进行常规预防DVT形成治疗,观察组在此基础上进行血栓通静脉滴注与电针联合治疗.连续治疗14d后比较两组患者DVT发生率、D-D二聚体及纤维蛋白原、血液流变学指标,观察患者用药安全性.结果:观察组患者DVT发生3例,对照组为10例,P=0.039;观察组在治疗后D-D二聚体及纤维蛋白原水平显著低于对照组,P＜0.05;观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标均低于对照组,P＜0.05;两组患者用药安全性无明显差异.结论:对老年髋关节置换术患者,术后联合使用血栓通及电针治疗可以有效预防DVT发生.
作者：王方 刊期： 2016年第11期
目的:对比氯丙咪嗪联合暴露疗法与单用氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效.方法:选取在我院接受治疗的52例强迫症患者,根据随机数字分组方式分为观察组和对照组,每组26例,观察组采用氯丙咪嗪联合暴露疗法进行治疗,对照组仅采用氯丙咪嗪单独治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率为96.2％,明显高于对照组的53.8％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用氯丙咪嗪联合暴露疗法治疗强迫症的临床疗效良好,值得临床推广.
作者：徐文耀；何建军；谭来娣 刊期： 2016年第11期
目的:观察比较针刺联合穴位注射与单纯肌注盐酸甲氧氯普胺治疗中风后呃逆的临床疗效.方法:本院2014年1月～2016年1月收治的中风后呃逆患者86例纳入本次研究,按随机数字表法将患者均分为两组,即观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组患者给予针刺联合穴位注射盐酸甲氧氯普胺治疗,对照组患者给予肌肉注射盐酸甲氧氯普胺,比较两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率为95.35％,显著高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者呃逆症状积分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗后3、5、7d时,观察组患者的呃逆症状积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合穴位注射治疗中风后呃逆取得满意的治疗效果,且能迅速清除呃逆,快速缓解患者临床症状,减轻患者痛苦,可在临床大力推广.
作者：李艳 刊期： 2016年第11期
目的:探讨四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱的临床疗效.方法:选择我院2013年1月～2015年1月的新生儿胃肠功能紊乱患儿80例,随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗,治疗组40例,采用四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗,评价惠儿干预前后的治疗效果、症状消失时间、胎粪排净时间,并进行分析比较.结果:治疗组的总有效率为95.0％,对照组总有效率为80.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组的胎粪排净时间和症状消失时间分别是(8.3±2.1)d、(3.5±1.2)d,明显低于对照组的(11.5±3.6)d、(5.8±2.3)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱效果明显,降低了症状消失时间及胎粪排净时间,值得临床推广应用.
作者：童建明 刊期： 2016年第11期
目的:研究比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果.方法:2014年2月～2015年12月于我院接受治疗的100例慢性心力衰竭住院患者,随机分为对照组和观察组.对照组行常规抗心衰治疗;观察组在对照组基础上增加比索洛尔治疗.比较两组患者慢性心力衰竭缓解率、不良反应率、治疗前和治疗后患者LVEDV、LVESD、6 min步行距离、LVEF等心功能指标.结果:观察组相较于对照组慢性心力衰竭缓解率更高,P＜ 0.05;观察组、对照组不良反应均比较轻微,无严重不良反应发生,P＞ 0.05;治疗前两组LVEDV、LVESD、6 min步行距离、LVEF等心功能指标差异不明显,P＞ 0.05;治疗后观察组相较于对照组LVEDV、LVESD、6min步行距离、LVEF等心功能指标改善更显著,P＜0.05.结论:比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果确切,可有效改善患者心衰症状,促进其心功能的改善,药物安全可靠,值得推广.
作者：洪昊翔 刊期： 2016年第11期
目的:探讨同步激励理论在护理管理中的效果.方法:选取正在我院从事临床护理工作的护理人员64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组护理人员采用常规护理管理方法,观察组护理人员在护理管理工作中应用同步激励法.比较两组护理人员自我效能、素质评价和护理满意度.结果:观察组自我效能、素质评价分别为(36.47±2.43)分和(92.13±5.14)分,均明显高于对照组的(26.76±2.74)分和(78.04±3.21)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为93.25％,明显高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理管理工作中应用同步激励理论,能调动护理人员工作的主动性和积极性,促进科室的良性竞争,提高工作效率和患者满意度,值得推广应用.
作者：罗新美；程明锋；鄢红琴 刊期： 2016年第11期
目的:探讨蔡圣朝教授在自己四十多年的临证基础上治疗中风后失语的临床经验.方法:蔡圣朝教授认为言语以五脏为基础,依肾虚为根本,治疗上在补肾的同时勿忘其他脏腑功能的调理.阐述蔡圣朝教授治疗要点和典型病例的分析.结果:总结了蔡圣朝教授针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语的临床经验.结论:针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语特色鲜明,临床疗效显著.
作者：王明明；黄雪珍；蔡圣朝；吴静 刊期： 2016年第11期
目的:探讨聚乙二醇4000散剂加理气复胃口服液防治肛肠疾病术后排便困难的效果及不良反应.方法:选取2012年1月～2013年1月在我院进行了肛肠手术的住院患者210例,随机分为聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组,每组70例,分别进行治疗,疗程7d,观察三组患者的起效时间、临床疗效及不良反应发生的情况.结果:服药后60h内,聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组分别有81.43％、65.71％和92.86％的患者起效,联合用药组起效的病例数明显高于其余两组,P＜0.05,聚乙二醇组起效的病例数高于理气复胃组,P＜0.05;理气复胃组和联合用药组的胃肠胀气评分在各个时间段均明显低于聚乙二醇组,P＜0.05,理气复胃组与联合用药组的胃肠胀气评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;1周后,聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组的总有效率分别为85.71％、70.00％和95.71％,联合用药组的总有效率明显优于其余两组,P＜ 0.05,聚乙二醇组的总有效率优于理气复胃组,P＜0.05;三组的总不良反应率相比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:聚乙二醇4000散剂加理气复胃口服液防治肛肠疾病术后排便困难的效果明显优于单用聚乙二醇4000散剂或单用理气复胃口服液,并且不良反应无增加,因此这是一种有效且安全的防治肛肠术后排便困难的方法.
作者：冯静娟；向锋；程健；苟晔荔 刊期： 2016年第11期
目的:研究重症监护护理评价系统在急性冠脉综合征患者中的应用效果.方法:选择2011年1月～2014年12月我院收治的急性冠脉综合征患者210例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组105例.对照组患者给予常规心内科护理.观察组在此基础上,根据重症监护护理评价系统(ICNSS)进行监护级别的评定后,给予相应护理级别护理.比较两组患者的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间.结果:观察组的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间四项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过采用ICNSS评分系统,使混乱的护理措施得到了更为合理的安排,使护理人员的配置更为合理,护理问题的解决更有针对性,有效提高了护理质量,避免了患者潜在并发症的发生,缩短了住院天数,值得在临床推广应用.
作者：邹华丽 刊期： 2016年第11期
目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2013年5月～2016年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者60例为研究对象,随机分为两组,观察组30例实施人工全髋关节置换术,对照组30例实施人工股骨头置换术(即人工半髋关节置换术),对比两组住院时间、引流量及Harris髋关节功能评分,记录并发症.结果:两组住院时间、引流量比较,无显著差异(P＞0.05);但术后观察组Harris评分(87.29±1.44)分较同组术前及对照组术后明显增加(P＜0.05);术后早期观察组并发症发生率6.67％,低于对照组的26.67％(P＜0.05).结论:人工全髋关节置换术可有效治疗老年股骨颈骨折,改善其髋关节功能,对60岁以下老年人建议选择全髋,60～70岁老年人根据情况选择全髋.
作者：向阳；李远辉；詹鹏；林志荣；束志勇 刊期： 2016年第11期
目的:通过观察感染性休克患者中心静脉压(CVP)与全心舒张末期容积指数(GEVDI),探讨CVP与GEDVI的相关性及临床应用价值.方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2013年1月～2014年12月南通大学附属医院重症医学科收治的符合感染性休克诊断标准的56例患者作为研究对象,分别收集记录患者在入院后及不同治疗时段的CVP、GEDVI和心脏指数(CI)等血流动力学参数,探究CVP、GEDVI、CI之间的相关性,并进行分析.结果:早期目标导向治疗6h时CVP的变化与GEDVI和CI的变化均存在相关性,P＜0.05;在感染性休克治疗12h、24 h、48h及72h后,CVP的变化与GEDVI和CI的变化不存在明显的相关性,P＞0.05;感染性休克治疗期间,GEDVI的变化与CI的变化也存在明显的正相关性,P＜0.05.结论:CVP可作为感染性休克患者早期指导液体复苏治疗的可靠指标,但在治疗6h后,CVP难以真实反映感染性休克患者的容量状态;GEDVI能准确地反映感染性休克病人的心脏前负荷,满足早期目标导向治疗快速达标的要求,采用GEDVI替代CVP指导感染性休克的液体复苏治疗是可行的.
作者：徐雷明；赵宏胜 刊期： 2016年第11期
目的:探究双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床治疗效果和安全性.方法:选取2014年6月～2015年6月我院90例胆囊结石并肝外胆管结石患者,分为实验组和对照组,实验组在双镜治疗前后给予大柴胡汤加味中药治疗;对照组患者仅行双镜治疗.对比两组患者手术成功率、治疗效果、并发症发生率、一年内复发率、手术时间、术中出血量等指标.结果:实验组手术成功率(97.8％)高于对照组(91.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05),且疗效(100.0％)明显优于对照组(88.9％)(P＜0.05),并发症发生率(4.4％)较对照组(17.8％)明显降低(P＜0.05),1年内复发率(4.4％)明显低于对照组(15.6％)(P＜0.05).结论:双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石的治疗效果更优、手术成功率更高、并发症发生率和1年内复发率更低、安全性更高,值得推广此疗法.
作者：张小兵；张万宇；卢强；唐世龙；陈展辉 刊期： 2016年第11期
目的:观察评价针灸内关、灵道及曲泽穴治疗心律失常的临床效果.方法:选取我院2014年10月～2016年6月收治的心律失常患者90例,按随机分配原则分为观察1组30例、观察2组30例、对照组30例.对照组患者给予常规抗心律失常药物治疗,坚持每天使用,4周为1个疗程,连服8周.观察1组在对照组治疗基础上,加针灸治疗,常用穴位:内关、神门、膻中穴.观察2组在对照组治疗基础上,加针灸治疗,循经取穴:内关、灵道及曲泽穴,并根据病症随症配穴.针灸治疗每日1次,连续治疗5d,休息2d,7d为1个疗程,连续治疗8个疗程.观察统计三组患者的心律失常疗效和中医疗效.结果:心律失常疗效比较:观察2组总有效率为93.33％(28/30),观察1组总有效率为80.00％(24/30),对照组总有效率为73.33％(22/30).中医疗效比较:观察2组总有效率为90.00％(27/30),观察1组总有效率为73.33％(22/30),对照组总有效率为63.33％(19/30).观察2组总有效率优于观察1组及对照组,三组患者疗效具有显著差异(P＜0.05).结论:在常规使用抗心律失常药物治疗的基础上,针灸内关,灵道及曲泽穴对心律失常的治疗有较好的临床效果,对心律失常的治疗具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：张小艳；熊鹏；樊亚崑；胡勤辉；赖强华；王招玲 刊期： 2016年第11期
目的:探讨不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的效果.方法:选取2015年2月～2016年2月接收的86例乳腺纤维瘤患者,按照随机抽签法分为研究组(n=43)和对照组(n=43),研究组经乳晕弧形状切口治疗,对照组经放射切口治疗,比较和分析两组的治疗效果.结果:研究组手术时间长于对照组(P＜0.05),研究组术中出血量、住院时间、并发症发生率、总满意率均优于对照组(P＜0.05).结论:经乳晕弧形状切口治疗乳腺纤维瘤能取得显著的效果,虽然其手术时间较长,但对于乳房美观影响较小,容易被患者所接受,且术后并发症发生率较低,能提高患者术后的生活质量,建议推广.
作者：姚伟旗 刊期： 2016年第11期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
