李欣旭；张压西
目的:观察评价针灸内关、灵道及曲泽穴治疗心律失常的临床效果.方法:选取我院2014年10月～2016年6月收治的心律失常患者90例,按随机分配原则分为观察1组30例、观察2组30例、对照组30例.对照组患者给予常规抗心律失常药物治疗,坚持每天使用,4周为1个疗程,连服8周.观察1组在对照组治疗基础上,加针灸治疗,常用穴位:内关、神门、膻中穴.观察2组在对照组治疗基础上,加针灸治疗,循经取穴:内关、灵道及曲泽穴,并根据病症随症配穴.针灸治疗每日1次,连续治疗5d,休息2d,7d为1个疗程,连续治疗8个疗程.观察统计三组患者的心律失常疗效和中医疗效.结果:心律失常疗效比较:观察2组总有效率为93.33％(28/30),观察1组总有效率为80.00％(24/30),对照组总有效率为73.33％(22/30).中医疗效比较:观察2组总有效率为90.00％(27/30),观察1组总有效率为73.33％(22/30),对照组总有效率为63.33％(19/30).观察2组总有效率优于观察1组及对照组,三组患者疗效具有显著差异(P＜0.05).结论:在常规使用抗心律失常药物治疗的基础上,针灸内关,灵道及曲泽穴对心律失常的治疗有较好的临床效果,对心律失常的治疗具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：张小艳；熊鹏；樊亚崑；胡勤辉；赖强华；王招玲 刊期： 2016年第11期
目的:探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效.方法:选择2013年2月～2014年2月在我院治疗的72例哮喘急性发作患儿,随机分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组采用氧驱雾化吸入万托林治疗,观察组则采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗.比较两组患者治疗的近期疗效和远期疗效.结果:对照组和观察组治疗总有效率分别为72.2％和94.4％,组间差异比较显著(P＜0.05).观察组咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音临床症状缓解时间显著短于对照组(P＜0.05).对照组患儿哮喘复发次数为(3.4±0.6)次,观察组患儿哮喘复发次数为(1.1±0.3)次,显著低于对照组(P＜0.05).结论:哮喘急性发作患儿采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗可有效缩短临床症状缓解时间,疗效显著,值得临床应用.
作者：刘利军 刊期： 2016年第11期
目的:探究妇科疾病诊断中应用电化学发光检测性激素六项的应用价值.方法:选取于本院住院妇科疾病患者158例,为观察组;另选取同期本院门诊健康体检妇女140例,为对照组.两组均实施电化学发光检测,比较六项激素水平.结果:与正常对照组相比,更年期综合征患者的黄体生成素(LH)与促卵泡激素(FSH)明显升高,而雌二醇(E2)则显著降低,存在统计学差异(P＜0.05);功能性子宫出血患者的E2明显升高,差异显著(P＜0.05);闭经泌乳症患者泌乳素(PRL)升高明显,睾酮(TEST)同样升高(P＜0.05);子宫肌瘤患者的LH、FSH、孕酮(PROG)明显升高(P＜0.05);多囊卵巢综合征患者的LH与TEST明显升高,差异显著(P＜0.05).结论:妇科疾病诊断应用电化学发光检测性激素六项指标具备较高的临床诊断价值,可为预后与治疗提供准确依据.
作者：万英杰；胡斌；付冬琴 刊期： 2016年第11期
目的:对比氯丙咪嗪联合暴露疗法与单用氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效.方法:选取在我院接受治疗的52例强迫症患者,根据随机数字分组方式分为观察组和对照组,每组26例,观察组采用氯丙咪嗪联合暴露疗法进行治疗,对照组仅采用氯丙咪嗪单独治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率为96.2％,明显高于对照组的53.8％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用氯丙咪嗪联合暴露疗法治疗强迫症的临床疗效良好,值得临床推广.
作者：徐文耀；何建军；谭来娣 刊期： 2016年第11期
目的:探讨血栓通联合电针在老年髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果.方法:选取我院收治的112例老年髋关节置换术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各56例,两组患者在术后均进行常规预防DVT形成治疗,观察组在此基础上进行血栓通静脉滴注与电针联合治疗.连续治疗14d后比较两组患者DVT发生率、D-D二聚体及纤维蛋白原、血液流变学指标,观察患者用药安全性.结果:观察组患者DVT发生3例,对照组为10例,P=0.039;观察组在治疗后D-D二聚体及纤维蛋白原水平显著低于对照组,P＜0.05;观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标均低于对照组,P＜0.05;两组患者用药安全性无明显差异.结论:对老年髋关节置换术患者,术后联合使用血栓通及电针治疗可以有效预防DVT发生.
作者：王方 刊期： 2016年第11期
慢喉痹是临床常见病、多发病,具有迁延不愈、易反复发作等特点,西医称之为慢性咽炎.慢喉痹以咽部疼痛不适、咽干、咽痒、异物感及干咳少痰或无痰为主要特征,中医多认为此病因脏器虚弱,咽部失养,或风热喉痹反复发作,余邪滞留所致.笔者在长期学习诊疗胃病的过程中,发现很多患者在患胃病的同时伴随咽部疾病,更甚者以咽部不适为主要症状,通过长期的实践,对于以咽喉不适为突出症状的病人从脾胃论治效果更佳.
作者：李欣旭；张压西 刊期： 2016年第11期
目的:探究双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床治疗效果和安全性.方法:选取2014年6月～2015年6月我院90例胆囊结石并肝外胆管结石患者,分为实验组和对照组,实验组在双镜治疗前后给予大柴胡汤加味中药治疗;对照组患者仅行双镜治疗.对比两组患者手术成功率、治疗效果、并发症发生率、一年内复发率、手术时间、术中出血量等指标.结果:实验组手术成功率(97.8％)高于对照组(91.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05),且疗效(100.0％)明显优于对照组(88.9％)(P＜0.05),并发症发生率(4.4％)较对照组(17.8％)明显降低(P＜0.05),1年内复发率(4.4％)明显低于对照组(15.6％)(P＜0.05).结论:双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石的治疗效果更优、手术成功率更高、并发症发生率和1年内复发率更低、安全性更高,值得推广此疗法.
作者：张小兵；张万宇；卢强；唐世龙；陈展辉 刊期： 2016年第11期
目的:探讨四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱的临床疗效.方法:选择我院2013年1月～2015年1月的新生儿胃肠功能紊乱患儿80例,随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗,治疗组40例,采用四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗,评价惠儿干预前后的治疗效果、症状消失时间、胎粪排净时间,并进行分析比较.结果:治疗组的总有效率为95.0％,对照组总有效率为80.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组的胎粪排净时间和症状消失时间分别是(8.3±2.1)d、(3.5±1.2)d,明显低于对照组的(11.5±3.6)d、(5.8±2.3)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱效果明显,降低了症状消失时间及胎粪排净时间,值得临床推广应用.
作者：童建明 刊期： 2016年第11期
目的:研究和对比骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病人经皮椎体成形术(PVP)与中药辨证施治联合治疗的效果评价.方法:本院2015年9月～2016年9月收治的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成对照组与观察组各45例.对照组采用常规PVP手术进行治疗,观察组则在对照组基础上联合中药治疗,对比分析两组患者VAS评分、总有效率以及椎体高度丢失率.结果:无论在VAS评分、Cobb角还是椎体高度丢失率方面,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病人采用中药辨证施治与PVP联合的治疗方法,可迅速减轻疼痛感,椎体恢复至一定高度,具有广泛推广的价值.
作者：岑明；郭勇飞；麦刚；刘振颖；梁益荣 刊期： 2016年第11期
目的:探讨中西医结合疗法治疗糖尿病并高血压眼底出血的临床疗效.方法:选取我院112例糖尿病并高血压眼底出血患者,严格按照随机原则分成对照组与观察组,每组56例,对照组采用常规西药联合激光治疗,观察组在对照组治疗基础上加中药治疗,观察并分析两组的临床疗效.结果:对照组总有效率为78.57％,明显低于观察组的94.64％;对照组的不良反应率为19.64％,远高于观察组的3.57％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合疗法治疗糖尿病并高血压眼底出血的临床疗效显著,不良反应率低,具有安全性和可靠性,值得临床推广.
作者：冯战胜 刊期： 2016年第11期
目的:研究分析尿核基质蛋白-22测定在膀胱癌诊断中的应用价值.方法:随机抽取我院2015年9月～2016年3月收治的疑似膀胱癌患者50例作为研究对象,采用酶联免疫法对其尿样中的核基质蛋白-22水平进行测定,并行尿脱落细胞学检查,分别计算两种方法检查时患者的诊断阳性率.以患者的终组织病理学诊断结果为依据,对核基质蛋白-22水平测定与尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌的灵敏度、特异性、准确度进行计算,同时分析核基质蛋白-22水平与膀胱癌患者病理分级之间的相关性.结果:核基质蛋白-22水平测定、尿脱落细胞检查诊断膀胱癌的阳性率分别为66.00％和16.00％,检测灵敏度分别为86.67％、40.00％,特异性分别为42.86％、94.29％,准确度分别为56.00％、78.00％,核基质蛋白-22水平测定在检测阳性率、灵敏度上均显著高于尿脱落细胞检查,而检测特异性和准确度低于尿脱落细胞检查,差异均有统计学意义(P＜0.05).在组织病理学检查确诊为膀胱癌的患者中,核基质蛋白-22检测水平随病理分级的升高而升高,且各级检测结果的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:核基质蛋白-22测定应用于膀胱癌的筛查中,具有较高的灵敏度,且其检测水平与膀胱癌患者的病理分级之间存在显著相关性,可以将其作为膀胱癌的首选筛查方法,颇具临床应用价值.
作者：李辉英；陈彤；刘显辉 刊期： 2016年第11期
目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2013年5月～2016年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者60例为研究对象,随机分为两组,观察组30例实施人工全髋关节置换术,对照组30例实施人工股骨头置换术(即人工半髋关节置换术),对比两组住院时间、引流量及Harris髋关节功能评分,记录并发症.结果:两组住院时间、引流量比较,无显著差异(P＞0.05);但术后观察组Harris评分(87.29±1.44)分较同组术前及对照组术后明显增加(P＜0.05);术后早期观察组并发症发生率6.67％,低于对照组的26.67％(P＜0.05).结论:人工全髋关节置换术可有效治疗老年股骨颈骨折,改善其髋关节功能,对60岁以下老年人建议选择全髋,60～70岁老年人根据情况选择全髋.
作者：向阳；李远辉；詹鹏；林志荣；束志勇 刊期： 2016年第11期
目的:研究重症监护护理评价系统在急性冠脉综合征患者中的应用效果.方法:选择2011年1月～2014年12月我院收治的急性冠脉综合征患者210例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组105例.对照组患者给予常规心内科护理.观察组在此基础上,根据重症监护护理评价系统(ICNSS)进行监护级别的评定后,给予相应护理级别护理.比较两组患者的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间.结果:观察组的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间四项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过采用ICNSS评分系统,使混乱的护理措施得到了更为合理的安排,使护理人员的配置更为合理,护理问题的解决更有针对性,有效提高了护理质量,避免了患者潜在并发症的发生,缩短了住院天数,值得在临床推广应用.
作者：邹华丽 刊期： 2016年第11期
目的:研究三伏贴防治小儿反复呼吸道感染的可行性.方法:选择2014年4月～2015年4月来我院就诊的30例反复呼吸道感染患儿进行研究.按照随机数字表法,随机均分为两组,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上给予三伏贴治疗,治疗结束后,比较两组患儿的临床治疗效果.结果:两组患儿治疗1年后,上下呼吸道感染次数均较治疗前有所降低,并且观察组患者总有效率(80.0％)显著高于对照组(60.0％),两组比较有显著差异(x2=4.145 4,P=0.041 7).结论:三伏贴能增强小儿的抗病能力,并有效防治小儿反复呼吸道感染,值得深入探讨其功效并广泛推广.
作者：林慈升 刊期： 2016年第11期
慢性肾衰竭是一种严重危害人类健康的疾病,近30年来慢性肾脏病的患病率有上升趋势.据有关统计,美国成人慢性肾衰的患病率为7.6％.我国慢性肾脏病的患病率为8％～10％,近20年来慢性肾衰在人类死亡原因中占第5位至第9位,是人类生存的重要威胁之一[1].肾脏微血管的病变主要是通过肾小球硬化和肾小管间质纤维化来对慢性肾脏病的发生、发展产生影响,并终发展成终末期慢性肾脏病(End Stage Renal Disease,ESRD).
作者：周浩明；杨军平 刊期： 2016年第11期
目的:探讨中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压的临床疗效.方法:将90例患者随机分成观察组和对照组各45例,两组患者均给予硝苯地平缓释片口服.在此基础上,对照组给予舒乐安定口服治疗,观察组予中药复方配合中药定位敷贴治疗,1个疗程后分析临床疗效.结果:观察组总有效率93.3％,对照组总有效率71.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与本组治疗前比较,两组血压均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)积分明显降低,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压得到改善,临床疗效显著,比西医常规治疗疗效好,临床上值得推广.
作者：宁红梅；吕国雄；谢雄 刊期： 2016年第11期
目的:研究并分析提高静脉穿刺成功率减轻患者疼痛的途径.方法:收集需要接受静脉穿刺的患者共106例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(53例)和观察组(53例).对照组接受常规静脉穿刺法,观察组接受改良静脉穿刺法,将两组患者的一次性穿刺成功率、疼痛程度评分进行观察和对比.结果:观察组的一次性穿刺成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组的疼痛程度评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:对于接受静脉穿刺的患者,改良穿刺法能够显著提高穿刺的成功率,并降低患者疼痛,使患者更加受益,值得推广应用.
作者：邓丽红 刊期： 2016年第11期
目的:探讨夏季治疗缓解期慢性气管炎的临床意义.方法:收集2013年4月～2015年5月在我院诊治的40例慢性气管炎治疗的临床资料,以“冬病夏治”的治疗原则,采取中西医结合的治疗方法,治疗后12个月,观察四季治疗前后急性发作人次、发病率的变化情况进行比对.结果:治疗后四季急性发作人次和发病率明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:利用慢性气管炎发病的季节性特点,重点在夏季缓解期采用中西医结合治疗,其结果临床意义显著,值得临床推广应用.
作者：宁树刚；吕亚梅；刘效忠 刊期： 2016年第11期
目的:通过体外pH的循环实验,寻找一种具有较好临床效果的邻面去釉法.方法:收集由于正畸减数法治疗的前磨牙40颗,沿牙体长轴纵向剖开,得到80个样本,按随机法分成5组.Ⅰ组为片切盘,Ⅱ组为片切砂条,Ⅲ组为片切盘+抛光+35％磷酸,Ⅳ组为片切砂条+抛光+35％磷酸,Ⅴ组为未去釉组.均经体外pH循环1个月后,通过显微硬度仪和扫描电镜检测,用统计学软件对数据分析.结果:(1)每组的显微硬度相互比较,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组之间无明显差异(P＞0.05);Ⅱ组与Ⅳ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅳ组、Ⅰ组与Ⅲ组间有显著差异(P＜0.01);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组均与Ⅴ组数据有明显差异(P＜0.05).(2)肉眼及扫描电镜观察,Ⅲ组和Ⅳ组没有明显差异,但均优于其他组.结论:(1)去釉盘、去釉砂条两者的去釉效果没有明显差别.(2)抛光组的再矿化效果明显得到提高.(3)邻面去釉后釉质表面的划痕,虽然经过再矿化,也比较难恢复.
作者：梁建娥；吴弈添；袁亮 刊期： 2016年第11期
目的:研究并探讨含钙肾结石患者尿液炎症细胞因子MCP-1、TFF1、HMGBl的表达水平及其临床意义.方法:选取2014年4月～2016年8月我院收治的80例含钙肾结石患者,按照24 h尿钙水平将其分为高钙尿结石组、正常尿钙结石组,另选取同期接受健康体检的体检正常者50例作为对照组,三组受检者均接受尿液检测,对其尿液中的MCP-1、TFF1、HMGB1进行测定和比较,并计算MCP-1、TFF1、HMGB1与尿钙水平之间的相关性.结果:三组受检者的MCP-1、TFF1、HMGB1比较,均具有统计学差异(P＜0.05);MCP-1、HMGB1从高至低依次为高钙尿结石组、正常尿钙结石组、对照组;TFF1从高至低依次为对照组、正常尿钙结石组、高钙尿结石组.TFF1与尿钙水平呈负相关,MCP-1、HMGB1与尿钙水平呈正相关.结论:MCP-1、HMGB1、TFF1可能参与到含钙肾结石的形成过程中,可在一定程度上反映肾脏受损情况.
作者：吴威武；叶朝阳；李杰 刊期： 2016年第11期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
