吴威武；叶朝阳；李杰
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病合并急性脑卒中患者的临床效果和价值.方法:从我院近年来收治的糖尿病合并急性脑卒中患者中抽取50例纳入本次研究,随机分为比较组和研究组各25例,分别给予西药和中西医结合治疗,比较两组患者的治疗效果、血糖指标和血液流动指标.结果:研究组的临床总有效率明显高于比较组,P＜0.05;研究组的血糖和血液流动指标明显低于比较组,P＜0.05.结论:中西医结合治疗糖尿病合并急性脑卒中具有显著疗效,值得临床推应用.
作者：王巧灵 刊期： 2016年第11期
目的:通过体外pH的循环实验,寻找一种具有较好临床效果的邻面去釉法.方法:收集由于正畸减数法治疗的前磨牙40颗,沿牙体长轴纵向剖开,得到80个样本,按随机法分成5组.Ⅰ组为片切盘,Ⅱ组为片切砂条,Ⅲ组为片切盘+抛光+35％磷酸,Ⅳ组为片切砂条+抛光+35％磷酸,Ⅴ组为未去釉组.均经体外pH循环1个月后,通过显微硬度仪和扫描电镜检测,用统计学软件对数据分析.结果:(1)每组的显微硬度相互比较,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组之间无明显差异(P＞0.05);Ⅱ组与Ⅳ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅳ组、Ⅰ组与Ⅲ组间有显著差异(P＜0.01);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组均与Ⅴ组数据有明显差异(P＜0.05).(2)肉眼及扫描电镜观察,Ⅲ组和Ⅳ组没有明显差异,但均优于其他组.结论:(1)去釉盘、去釉砂条两者的去釉效果没有明显差别.(2)抛光组的再矿化效果明显得到提高.(3)邻面去釉后釉质表面的划痕,虽然经过再矿化,也比较难恢复.
作者：梁建娥；吴弈添；袁亮 刊期： 2016年第11期
目的:观察外用附子摩散法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:门诊收集80例诊断为肱骨外上髁炎的患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各40例.观察组患者采用外用附子摩散法进行治疗,对照组患者采用封闭法治疗.结果:(1)临床总体疗效:观察组总有效率97.5％,对照组总有效率70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)视觉模拟评分法(VAS):两组治疗后VAS评分均有显著下降,治疗后观察组VAS评分比对照组更低.结论:两种治疗方法对肱骨外上髁炎的治疗均有效,观察组在缓解疼痛程度、治愈率方面明显优于对照组.外用附子摩散法治疗肱骨外上髁炎相对于封闭疗法,副作用更小,相对经济,且无皮肤过敏反应,是一种临床应用安全可靠有效的治疗手段.
作者：王龙剑；吴连堤；万小明 刊期： 2016年第11期
目的:探讨对胃癌患者行前哨淋巴结检测的临床意义.方法:选取2013年5月～2016年5月于我院就诊治疗的胃癌患者48例,采用亚甲蓝行前哨淋巴结的定位与活检,并对标本进行病理检查.结果:48例患者共清扫淋巴结568枚,平均每例11.83枚,其中189 (33.27％)枚淋巴结转移;SLN阳性第1站83.33％ (40/48),第2站跳跃式转移10.42％(5/48),第3站SLN阳性3例(6.25％);预测胃周围淋巴结转移的敏感性93.75％(45/48),准确率89.58％(43/48),假阴性率2.08％(1/48),假阳性率4.17％(2/48).结论:胃癌前哨淋巴结定位及活检技术应用于判定胃癌淋巴结转移中具有重要的临床意义,能够为早期胃癌患者制定合理的治疗方案,提供可靠的检测依据.
作者：彭建平；罗智辉；陶桂群；李志华 刊期： 2016年第11期
遗尿又称“夜尿症”,是指5岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方知的一种病症[1].中医学认为遗尿多因禀赋不足、病后体弱,导致肾气不足,下元虚冷,膀胱约束无力而致,病变部位主要在肾和膀胱,病性以虚证为主.西医学认为,本病因大脑皮层、皮层下中枢功能失调而引起,由于膀胱脊髓神经支配的兴奋性改变,神经支配的兴奋阈发生变化,以致不多的尿量可以引起排尿反射.本研究采用头针配合艾灸治疗小儿遗尿,取得较好疗效.现报告如下:1临床资料
作者：张静东；艾洪娟 刊期： 2016年第11期
目的:研究和对比骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病人经皮椎体成形术(PVP)与中药辨证施治联合治疗的效果评价.方法:本院2015年9月～2016年9月收治的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成对照组与观察组各45例.对照组采用常规PVP手术进行治疗,观察组则在对照组基础上联合中药治疗,对比分析两组患者VAS评分、总有效率以及椎体高度丢失率.结果:无论在VAS评分、Cobb角还是椎体高度丢失率方面,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病人采用中药辨证施治与PVP联合的治疗方法,可迅速减轻疼痛感,椎体恢复至一定高度,具有广泛推广的价值.
作者：岑明；郭勇飞；麦刚；刘振颖；梁益荣 刊期： 2016年第11期
目的:探讨痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效.方法:随机选择60例支气管扩张症患者,随机分为治疗组和对照组.对照组用西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗加痰热清注射液雾化吸入治疗.观察治疗前后痰液降钙素原(PCT)、肺功能、中医证候积分变化.结果:治疗组与对照组治疗后痰液降钙素原阳性率分别是13.33％、36.67％,与治疗前比较,两组治疗后痰液降钙素原阳性率均明显降低,且治疗组更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,痰热清雾化吸入治疗后肺功能指标FEV1％明显升高,中医证候积分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张疗效显著,值得临床推广.
作者：黎义炬；吴吉峰；陈建建 刊期： 2016年第11期
目的:回顾性分析电子结肠镜的检查结果,为临床合理应用电子结肠镜提供指导意见.方法:选取我院2012年1月～2016年6月接受电子结肠镜检查的1 000例患者的临床资料进行回顾性分析,对大肠病变的检出情况进行分析,归纳总结各类大肠病变的发病年龄、性别等特点.结果:1 000例患者经电子结肠镜检查共检出594例大肠病变,前三位疾病分别为结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌,在总检查人数中占比分别为27.30％、21.50％、5.90％.结直肠息肉、结直肠癌的发病年龄以中老年为主,结直肠炎的发病年龄以青年为主.结直肠息内在男性中的发病率高于女性,结直肠炎、结直肠癌在男性中的发病率低于女性,P＜0.05.结论:电子结肠镜检查对大肠病变的筛查与诊断具有重要的价值,临床检查时应结合相关病变对高发人群实施加强电子结肠镜检查,以加强大肠病变的早期防治.
作者：郑喜岳；林志扬 刊期： 2016年第11期
目的:观察比较针刺联合穴位注射与单纯肌注盐酸甲氧氯普胺治疗中风后呃逆的临床疗效.方法:本院2014年1月～2016年1月收治的中风后呃逆患者86例纳入本次研究,按随机数字表法将患者均分为两组,即观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组患者给予针刺联合穴位注射盐酸甲氧氯普胺治疗,对照组患者给予肌肉注射盐酸甲氧氯普胺,比较两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率为95.35％,显著高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者呃逆症状积分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗后3、5、7d时,观察组患者的呃逆症状积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合穴位注射治疗中风后呃逆取得满意的治疗效果,且能迅速清除呃逆,快速缓解患者临床症状,减轻患者痛苦,可在临床大力推广.
作者：李艳 刊期： 2016年第11期
目的:探讨灯盏花素注射液结合髓心减压与坦棒植入对早期股骨头坏死临床疗效及灯盏花素注射液治疗早期股骨头坏死的机制.方法:45例(53髋)早期股骨头坏死患者随机分为观察组(23例、29髋)和对照组(22例、24髋),并给予髓心减压术.观察组术后当天给予灯盏花素注射液静脉滴注,20 mg/d,连续2周;对照组在髓心减压后植入坦棒,术后不予灯盏花素注射液,其余治疗两组完全相同.分别在治疗前、术后第1、6、15天,观察血液流变学指标变化;在治疗前、治疗后3～6个月,采用Harris评分系统评估髋关节功能,摄X线片评估骨坏死情况.结果:所有患者治疗后Harris评分较治疗前显著提高(P＜0.05),两组对比无显著差异.观察组患者全血比黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);对照组各项指标与治疗前比较无显著差异(P＞0.05).结论:灯盏花素注射液结合髓心减压可以显著减轻髋关节疼痛、改善功能,促进骨修复,延缓骨坏死发展.
作者：盘荣贵；腾居赞；朱江龙；欧志学；韩杰；王大伟 刊期： 2016年第11期
目的:探讨蔡圣朝教授在自己四十多年的临证基础上治疗中风后失语的临床经验.方法:蔡圣朝教授认为言语以五脏为基础,依肾虚为根本,治疗上在补肾的同时勿忘其他脏腑功能的调理.阐述蔡圣朝教授治疗要点和典型病例的分析.结果:总结了蔡圣朝教授针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语的临床经验.结论:针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语特色鲜明,临床疗效显著.
作者：王明明；黄雪珍；蔡圣朝；吴静 刊期： 2016年第11期
目的:探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效.方法:选择2013年2月～2014年2月在我院治疗的72例哮喘急性发作患儿,随机分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组采用氧驱雾化吸入万托林治疗,观察组则采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗.比较两组患者治疗的近期疗效和远期疗效.结果:对照组和观察组治疗总有效率分别为72.2％和94.4％,组间差异比较显著(P＜0.05).观察组咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音临床症状缓解时间显著短于对照组(P＜0.05).对照组患儿哮喘复发次数为(3.4±0.6)次,观察组患儿哮喘复发次数为(1.1±0.3)次,显著低于对照组(P＜0.05).结论:哮喘急性发作患儿采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗可有效缩短临床症状缓解时间,疗效显著,值得临床应用.
作者：刘利军 刊期： 2016年第11期
目的:探讨针刺足三里、内关防治胃肠肿瘤化疗导致胃肠道反应的临床效果.方法:选取我院2015年1月～2016年6月的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规的药物治疗,观察组在对照治疗的基础上再给予针刺足三里和内关穴治疗,比较两组患者的胃肠道反应的情况以及复发情况.结果:对照组总有效率为80.00％,观察组总有效率为96.67％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组胃肠道不良反应发生率高于观察组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺足三里和内关穴有利于胃肠道肿瘤患者化疗后的胃肠道不良反应,且不易复发,具有良好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：程协枝 刊期： 2016年第11期
目的:探讨不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的效果.方法:选取2015年2月～2016年2月接收的86例乳腺纤维瘤患者,按照随机抽签法分为研究组(n=43)和对照组(n=43),研究组经乳晕弧形状切口治疗,对照组经放射切口治疗,比较和分析两组的治疗效果.结果:研究组手术时间长于对照组(P＜0.05),研究组术中出血量、住院时间、并发症发生率、总满意率均优于对照组(P＜0.05).结论:经乳晕弧形状切口治疗乳腺纤维瘤能取得显著的效果,虽然其手术时间较长,但对于乳房美观影响较小,容易被患者所接受,且术后并发症发生率较低,能提高患者术后的生活质量,建议推广.
作者：姚伟旗 刊期： 2016年第11期
目的:探讨复方片仔癀肝宝对乙醇代谢的影响.方法:SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、海王金樽组(阳性对照)和复方片仔癀肝宝高、中、低剂量组,每组8只.给药后0.5 h除了正常对照组,其余各组灌胃白酒.采用顶空气质联用法(HS-GC-MS)测定给酒后0.5、1、2、3、5h大鼠血液中的乙醇浓度,运用ELISA法检测乙醇达到峰值时乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的含量.结果:复方片仔癀肝宝组在不同时间点大鼠血液中的乙醇、乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的浓度均低于模型组(P＜0.05).结论:复方片仔癀肝宝促进乙醇代谢,达到解酒的目的.
作者：林珊；陈达鑫；赵锦燕；曾建伟；洪振丰 刊期： 2016年第11期
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变[1],中老年人常见,女性发病较男性高.KOA主要表现为膝关节出现反复疼痛、交锁、肿胀及功能障碍甚至关节畸形.根据相关资料统计,60岁以上的人群膝骨关节炎患病率达50％,70岁以上老年人患病率高达78％[2],KOA随着年龄的增加发病率呈逐渐上升趋势.中医将KOA归属于“骨痹、筋痹、痹症”等范畴,本痿标痹是其病理特点,其病机为肝肾亏虚,气血亏损,骨髓空虚,筋骨失所养,易受风寒湿邪,痹着筋骨,久之肌萎筋缩,骨节凝滞而为痹.目前本病尚无理想的治疗方法,西医常选用一些镇痛、消炎药物以缓解其症状,但疗效不稳定、易复发[3].近年来中西医结合治疗膝骨关节炎方法很多,并取得较好疗效.本文就其研究进展综述如下:1 口服药物治疗
作者：刘件生；林木南 刊期： 2016年第11期
目的:探究妇科疾病诊断中应用电化学发光检测性激素六项的应用价值.方法:选取于本院住院妇科疾病患者158例,为观察组;另选取同期本院门诊健康体检妇女140例,为对照组.两组均实施电化学发光检测,比较六项激素水平.结果:与正常对照组相比,更年期综合征患者的黄体生成素(LH)与促卵泡激素(FSH)明显升高,而雌二醇(E2)则显著降低,存在统计学差异(P＜0.05);功能性子宫出血患者的E2明显升高,差异显著(P＜0.05);闭经泌乳症患者泌乳素(PRL)升高明显,睾酮(TEST)同样升高(P＜0.05);子宫肌瘤患者的LH、FSH、孕酮(PROG)明显升高(P＜0.05);多囊卵巢综合征患者的LH与TEST明显升高,差异显著(P＜0.05).结论:妇科疾病诊断应用电化学发光检测性激素六项指标具备较高的临床诊断价值,可为预后与治疗提供准确依据.
作者：万英杰；胡斌；付冬琴 刊期： 2016年第11期
目的:探讨高频超声评价高血压患者肱动脉内皮舒张功能和颈动脉硬化的价值.方法:采用彩色多普勒高频超声检测高血压患者肱动脉内皮舒张功能和颈动脉粥样硬化斑块,并对检测结果进行统计学分析.结果:采用高频超声对50例原发性高血压患者进行检测,结果粥样硬化斑块11例,占22％,未检测到斑块的患者39例,占78％,有斑块患者的年龄大于无斑块患者的年龄,差异有统计学意义,P＜0.05,提示高血压患者动脉硬化与年龄有关;39例无斑块患者FMD与对照组和斑块组对比,差异均具有统计学意义,P＜0.05,提示未出现动脉硬化斑块前已出现血管内皮障碍的超声表现,血管内皮功能障碍存在于高血压的动脉硬化进程中.结论:高频彩色多普勒超声检测对评价高血压早期内皮舒张功能障碍和颈动脉硬化有一定的价值.
作者：宋倩 刊期： 2016年第11期
目的:分析宫外孕保守治疗后盆腔包块应用红花黄色素治疗的效果.方法:将2013年11月～2015年12月我院94例宫外孕保守治疗后盆腔包决患者通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组47例.常规组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组在常规甲氨蝶呤治疗的基础上再给予红花黄色素治疗.观察两组疗效,比较住院时间以及盆腔包块消失的时间.结果:治疗组总有效率为91.49％,常规组的为80.85％,治疗组明显高于常规组(P＜0.05).治疗组住院时间和盆腔包块消失时间明显短于常规组(P＜0.05).结论:运用红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块患者,能够起到良好的改善作用,且未见明显不良反应,可加快消除包块,减少甲氨蝶呤对人体的副作用,易于患者接受,临床中可推广使用.
作者：李金梅 刊期： 2016年第11期
目的:通过观察感染性休克患者中心静脉压(CVP)与全心舒张末期容积指数(GEVDI),探讨CVP与GEDVI的相关性及临床应用价值.方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2013年1月～2014年12月南通大学附属医院重症医学科收治的符合感染性休克诊断标准的56例患者作为研究对象,分别收集记录患者在入院后及不同治疗时段的CVP、GEDVI和心脏指数(CI)等血流动力学参数,探究CVP、GEDVI、CI之间的相关性,并进行分析.结果:早期目标导向治疗6h时CVP的变化与GEDVI和CI的变化均存在相关性,P＜0.05;在感染性休克治疗12h、24 h、48h及72h后,CVP的变化与GEDVI和CI的变化不存在明显的相关性,P＞0.05;感染性休克治疗期间,GEDVI的变化与CI的变化也存在明显的正相关性,P＜0.05.结论:CVP可作为感染性休克患者早期指导液体复苏治疗的可靠指标,但在治疗6h后,CVP难以真实反映感染性休克患者的容量状态;GEDVI能准确地反映感染性休克病人的心脏前负荷,满足早期目标导向治疗快速达标的要求,采用GEDVI替代CVP指导感染性休克的液体复苏治疗是可行的.
作者：徐雷明；赵宏胜 刊期： 2016年第11期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
