刘颖
遗尿又称“夜尿症”,是指5岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方知的一种病症[1].中医学认为遗尿多因禀赋不足、病后体弱,导致肾气不足,下元虚冷,膀胱约束无力而致,病变部位主要在肾和膀胱,病性以虚证为主.西医学认为,本病因大脑皮层、皮层下中枢功能失调而引起,由于膀胱脊髓神经支配的兴奋性改变,神经支配的兴奋阈发生变化,以致不多的尿量可以引起排尿反射.本研究采用头针配合艾灸治疗小儿遗尿,取得较好疗效.现报告如下:1临床资料
作者：张静东；艾洪娟 刊期： 2016年第11期
目的:探讨同步激励理论在护理管理中的效果.方法:选取正在我院从事临床护理工作的护理人员64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组护理人员采用常规护理管理方法,观察组护理人员在护理管理工作中应用同步激励法.比较两组护理人员自我效能、素质评价和护理满意度.结果:观察组自我效能、素质评价分别为(36.47±2.43)分和(92.13±5.14)分,均明显高于对照组的(26.76±2.74)分和(78.04±3.21)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为93.25％,明显高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理管理工作中应用同步激励理论,能调动护理人员工作的主动性和积极性,促进科室的良性竞争,提高工作效率和患者满意度,值得推广应用.
作者：罗新美；程明锋；鄢红琴 刊期： 2016年第11期
目的:探讨聚乙二醇4000散剂加理气复胃口服液防治肛肠疾病术后排便困难的效果及不良反应.方法:选取2012年1月～2013年1月在我院进行了肛肠手术的住院患者210例,随机分为聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组,每组70例,分别进行治疗,疗程7d,观察三组患者的起效时间、临床疗效及不良反应发生的情况.结果:服药后60h内,聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组分别有81.43％、65.71％和92.86％的患者起效,联合用药组起效的病例数明显高于其余两组,P＜0.05,聚乙二醇组起效的病例数高于理气复胃组,P＜0.05;理气复胃组和联合用药组的胃肠胀气评分在各个时间段均明显低于聚乙二醇组,P＜0.05,理气复胃组与联合用药组的胃肠胀气评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;1周后,聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组的总有效率分别为85.71％、70.00％和95.71％,联合用药组的总有效率明显优于其余两组,P＜ 0.05,聚乙二醇组的总有效率优于理气复胃组,P＜0.05;三组的总不良反应率相比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:聚乙二醇4000散剂加理气复胃口服液防治肛肠疾病术后排便困难的效果明显优于单用聚乙二醇4000散剂或单用理气复胃口服液,并且不良反应无增加,因此这是一种有效且安全的防治肛肠术后排便困难的方法.
作者：冯静娟；向锋；程健；苟晔荔 刊期： 2016年第11期
目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2013年5月～2016年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者60例为研究对象,随机分为两组,观察组30例实施人工全髋关节置换术,对照组30例实施人工股骨头置换术(即人工半髋关节置换术),对比两组住院时间、引流量及Harris髋关节功能评分,记录并发症.结果:两组住院时间、引流量比较,无显著差异(P＞0.05);但术后观察组Harris评分(87.29±1.44)分较同组术前及对照组术后明显增加(P＜0.05);术后早期观察组并发症发生率6.67％,低于对照组的26.67％(P＜0.05).结论:人工全髋关节置换术可有效治疗老年股骨颈骨折,改善其髋关节功能,对60岁以下老年人建议选择全髋,60～70岁老年人根据情况选择全髋.
作者：向阳；李远辉；詹鹏；林志荣；束志勇 刊期： 2016年第11期
目的:探究双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床治疗效果和安全性.方法:选取2014年6月～2015年6月我院90例胆囊结石并肝外胆管结石患者,分为实验组和对照组,实验组在双镜治疗前后给予大柴胡汤加味中药治疗;对照组患者仅行双镜治疗.对比两组患者手术成功率、治疗效果、并发症发生率、一年内复发率、手术时间、术中出血量等指标.结果:实验组手术成功率(97.8％)高于对照组(91.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05),且疗效(100.0％)明显优于对照组(88.9％)(P＜0.05),并发症发生率(4.4％)较对照组(17.8％)明显降低(P＜0.05),1年内复发率(4.4％)明显低于对照组(15.6％)(P＜0.05).结论:双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石的治疗效果更优、手术成功率更高、并发症发生率和1年内复发率更低、安全性更高,值得推广此疗法.
作者：张小兵；张万宇；卢强；唐世龙；陈展辉 刊期： 2016年第11期
目的:探讨复方片仔癀肝宝对乙醇代谢的影响.方法:SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、海王金樽组(阳性对照)和复方片仔癀肝宝高、中、低剂量组,每组8只.给药后0.5 h除了正常对照组,其余各组灌胃白酒.采用顶空气质联用法(HS-GC-MS)测定给酒后0.5、1、2、3、5h大鼠血液中的乙醇浓度,运用ELISA法检测乙醇达到峰值时乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的含量.结果:复方片仔癀肝宝组在不同时间点大鼠血液中的乙醇、乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的浓度均低于模型组(P＜0.05).结论:复方片仔癀肝宝促进乙醇代谢,达到解酒的目的.
作者：林珊；陈达鑫；赵锦燕；曾建伟；洪振丰 刊期： 2016年第11期
目的:探讨对胃癌患者行前哨淋巴结检测的临床意义.方法:选取2013年5月～2016年5月于我院就诊治疗的胃癌患者48例,采用亚甲蓝行前哨淋巴结的定位与活检,并对标本进行病理检查.结果:48例患者共清扫淋巴结568枚,平均每例11.83枚,其中189 (33.27％)枚淋巴结转移;SLN阳性第1站83.33％ (40/48),第2站跳跃式转移10.42％(5/48),第3站SLN阳性3例(6.25％);预测胃周围淋巴结转移的敏感性93.75％(45/48),准确率89.58％(43/48),假阴性率2.08％(1/48),假阳性率4.17％(2/48).结论:胃癌前哨淋巴结定位及活检技术应用于判定胃癌淋巴结转移中具有重要的临床意义,能够为早期胃癌患者制定合理的治疗方案,提供可靠的检测依据.
作者：彭建平；罗智辉；陶桂群；李志华 刊期： 2016年第11期
目的:探讨高频超声评价高血压患者肱动脉内皮舒张功能和颈动脉硬化的价值.方法:采用彩色多普勒高频超声检测高血压患者肱动脉内皮舒张功能和颈动脉粥样硬化斑块,并对检测结果进行统计学分析.结果:采用高频超声对50例原发性高血压患者进行检测,结果粥样硬化斑块11例,占22％,未检测到斑块的患者39例,占78％,有斑块患者的年龄大于无斑块患者的年龄,差异有统计学意义,P＜0.05,提示高血压患者动脉硬化与年龄有关;39例无斑块患者FMD与对照组和斑块组对比,差异均具有统计学意义,P＜0.05,提示未出现动脉硬化斑块前已出现血管内皮障碍的超声表现,血管内皮功能障碍存在于高血压的动脉硬化进程中.结论:高频彩色多普勒超声检测对评价高血压早期内皮舒张功能障碍和颈动脉硬化有一定的价值.
作者：宋倩 刊期： 2016年第11期
目的:分析艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌(CCAR)的疗效.方法:选取2012年2月～2016年7月我院60例结直肠癌患者,按照入院顺序分为两组,各30例,对照组采用FOLFOX-4化疗方案治疗,观察组采用艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗,治疗2个周期后比较两组总缓解率、毒副反应发生情况,并采用卡氏功能状态(KPS)评分评价两组健康状况.结果:观察组总缓解率56.67％(17/30)高于对照组的30.00％(9/30),差异具有统计学意义(x2=4.344,P＜0.05);观察组治疗2个周期后KPS评分与对照组相比,明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Ⅱ度及Ⅱ度以上胃肠道反应发生率10.00％(3/30)低于对照组的40.00％(12/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌,可以改善患者健康状况,提高治疗效果.
作者：王雪红 刊期： 2016年第11期
目的:研究并探讨含钙肾结石患者尿液炎症细胞因子MCP-1、TFF1、HMGBl的表达水平及其临床意义.方法:选取2014年4月～2016年8月我院收治的80例含钙肾结石患者,按照24 h尿钙水平将其分为高钙尿结石组、正常尿钙结石组,另选取同期接受健康体检的体检正常者50例作为对照组,三组受检者均接受尿液检测,对其尿液中的MCP-1、TFF1、HMGB1进行测定和比较,并计算MCP-1、TFF1、HMGB1与尿钙水平之间的相关性.结果:三组受检者的MCP-1、TFF1、HMGB1比较,均具有统计学差异(P＜0.05);MCP-1、HMGB1从高至低依次为高钙尿结石组、正常尿钙结石组、对照组;TFF1从高至低依次为对照组、正常尿钙结石组、高钙尿结石组.TFF1与尿钙水平呈负相关,MCP-1、HMGB1与尿钙水平呈正相关.结论:MCP-1、HMGB1、TFF1可能参与到含钙肾结石的形成过程中,可在一定程度上反映肾脏受损情况.
作者：吴威武；叶朝阳；李杰 刊期： 2016年第11期
目的:观察比较针刺联合穴位注射与单纯肌注盐酸甲氧氯普胺治疗中风后呃逆的临床疗效.方法:本院2014年1月～2016年1月收治的中风后呃逆患者86例纳入本次研究,按随机数字表法将患者均分为两组,即观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组患者给予针刺联合穴位注射盐酸甲氧氯普胺治疗,对照组患者给予肌肉注射盐酸甲氧氯普胺,比较两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率为95.35％,显著高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者呃逆症状积分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗后3、5、7d时,观察组患者的呃逆症状积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合穴位注射治疗中风后呃逆取得满意的治疗效果,且能迅速清除呃逆,快速缓解患者临床症状,减轻患者痛苦,可在临床大力推广.
作者：李艳 刊期： 2016年第11期
连苏汤见于王士雄(孟英)的《温热经纬》,本书共五卷.作者搜集多种温热病著作,以《内经》、张仲景等之说为经,以叶桂(天士)、薛生白、陈平伯、余师愚等之说为纬,辨别温病的伏气、外感,内容甚是丰富.其中原文论曰:“湿热证,呕恶不止,昼夜不差,欲死者,肺胃不和,胃热移肺,肺不受邪也,宜用川连三四分,苏叶二三分,两味煎汤,呷下即止.”薛生白言:“肺胃不和,易致呕,盖胃热移肺,肺不受邪,还归于胃,必用川连以清湿热,苏叶以通肺胃.投之立愈者,以肺胃之气非苏叶不能通也.分数轻者,以轻剂恰治上焦病耳.”本文探讨连苏汤的临床应用效果.
作者：张博；许崇明；刘广鹏；南征；刘淼 刊期： 2016年第11期
慢性肾衰竭是一种严重危害人类健康的疾病,近30年来慢性肾脏病的患病率有上升趋势.据有关统计,美国成人慢性肾衰的患病率为7.6％.我国慢性肾脏病的患病率为8％～10％,近20年来慢性肾衰在人类死亡原因中占第5位至第9位,是人类生存的重要威胁之一[1].肾脏微血管的病变主要是通过肾小球硬化和肾小管间质纤维化来对慢性肾脏病的发生、发展产生影响,并终发展成终末期慢性肾脏病(End Stage Renal Disease,ESRD).
作者：周浩明；杨军平 刊期： 2016年第11期
目的:探讨针刺足三里、内关防治胃肠肿瘤化疗导致胃肠道反应的临床效果.方法:选取我院2015年1月～2016年6月的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规的药物治疗,观察组在对照治疗的基础上再给予针刺足三里和内关穴治疗,比较两组患者的胃肠道反应的情况以及复发情况.结果:对照组总有效率为80.00％,观察组总有效率为96.67％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组胃肠道不良反应发生率高于观察组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺足三里和内关穴有利于胃肠道肿瘤患者化疗后的胃肠道不良反应,且不易复发,具有良好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：程协枝 刊期： 2016年第11期
目的:探讨四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱的临床疗效.方法:选择我院2013年1月～2015年1月的新生儿胃肠功能紊乱患儿80例,随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗,治疗组40例,采用四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗,评价惠儿干预前后的治疗效果、症状消失时间、胎粪排净时间,并进行分析比较.结果:治疗组的总有效率为95.0％,对照组总有效率为80.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组的胎粪排净时间和症状消失时间分别是(8.3±2.1)d、(3.5±1.2)d,明显低于对照组的(11.5±3.6)d、(5.8±2.3)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱效果明显,降低了症状消失时间及胎粪排净时间,值得临床推广应用.
作者：童建明 刊期： 2016年第11期
目的:分析宫外孕保守治疗后盆腔包块应用红花黄色素治疗的效果.方法:将2013年11月～2015年12月我院94例宫外孕保守治疗后盆腔包决患者通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组47例.常规组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组在常规甲氨蝶呤治疗的基础上再给予红花黄色素治疗.观察两组疗效,比较住院时间以及盆腔包块消失的时间.结果:治疗组总有效率为91.49％,常规组的为80.85％,治疗组明显高于常规组(P＜0.05).治疗组住院时间和盆腔包块消失时间明显短于常规组(P＜0.05).结论:运用红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块患者,能够起到良好的改善作用,且未见明显不良反应,可加快消除包块,减少甲氨蝶呤对人体的副作用,易于患者接受,临床中可推广使用.
作者：李金梅 刊期： 2016年第11期
目的:观察复方紫草生肌膏对肛瘘术后创口愈合的临床疗效.方法:将100例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组用复方紫草生肌膏换药,对照组用凡士林纱条常规换药,其余治疗方案均相同.比较两组治疗效果.结果:治疗组痊愈率为70％,对照组痊愈率为40％(P＜0.05);治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为84％(P＜0.05);治疗组平均治愈时间明显比对照组缩短(P＜0.01).结论:复方紫草生肌膏能促进肛瘘术后创口愈合,可缩短治疗时间,值得临床推广.
作者：夏柱斌；韦月荣 刊期： 2016年第11期
癌性溃疡多因原发恶性肿瘤的皮肤转移所致,癌细胞迅速增殖,侵蚀皮肤、皮下组织及淋巴管,破坏血管分布并影响组织修复再生而形成溃疡,是癌症晚期的表现之一[1].癌性溃疡常伴有大量渗液、出血、疼痛等症状,使患者持续遭受身体和心理上的折磨.癌性溃疡本身不易愈合,其治疗目标在于症状的控制,即尽可能地避免进一步恶化和减轻创面周围皮肤的损伤,以及大化地增加患者的舒适度[2].
作者：黄启云；刘追星；杨京蓉；王克穷 刊期： 2016年第11期
慢喉痹是临床常见病、多发病,具有迁延不愈、易反复发作等特点,西医称之为慢性咽炎.慢喉痹以咽部疼痛不适、咽干、咽痒、异物感及干咳少痰或无痰为主要特征,中医多认为此病因脏器虚弱,咽部失养,或风热喉痹反复发作,余邪滞留所致.笔者在长期学习诊疗胃病的过程中,发现很多患者在患胃病的同时伴随咽部疾病,更甚者以咽部不适为主要症状,通过长期的实践,对于以咽喉不适为突出症状的病人从脾胃论治效果更佳.
作者：李欣旭；张压西 刊期： 2016年第11期
目的:研究重症监护护理评价系统在急性冠脉综合征患者中的应用效果.方法:选择2011年1月～2014年12月我院收治的急性冠脉综合征患者210例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组105例.对照组患者给予常规心内科护理.观察组在此基础上,根据重症监护护理评价系统(ICNSS)进行监护级别的评定后,给予相应护理级别护理.比较两组患者的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间.结果:观察组的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间四项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过采用ICNSS评分系统,使混乱的护理措施得到了更为合理的安排,使护理人员的配置更为合理,护理问题的解决更有针对性,有效提高了护理质量,避免了患者潜在并发症的发生,缩短了住院天数,值得在临床推广应用.
作者：邹华丽 刊期： 2016年第11期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
