蒋凤鸣
目的:对小儿神经系统疾病进行临床探讨。方法选取我院在2010年1月~2012年12月收治的神经系统疾病患者378例进行临床分析。结果每种小儿神经系统疾病都有各自的临床致病因素、临床诊断和临床治疗方法,应根据诊断结果进行对症治疗。结论目前随着我国医疗事业的不断发展,小儿神经系统疾病的诊断和治疗也日益成熟,但如何有效提高神经系统疾病的诊断并采用有效的治疗措施降低死亡率仍是目前临床重点解决的问题。
作者:唐尚鸿;谢中勇 刊期: 2014年第07期
目的:分析368名飞行员X线资料,了解腰骶角、承重线和许莫氏结节的关系,为招飞和改装体检及健康鉴定提供依据。方法对2012年以来368名飞行员腰椎摄片检查,对腰骶角和承重线进行测量,分析腰骶角、承重线和许莫氏结节的关系。结果腰骶角增大组许莫氏结节发生率非常显著高于正常组(P<0.01),承重线前移组许莫氏结节发生率显著高于正常组( P<0.05)。许莫氏结节患病率13.6%,大部分位于腰5,达92.3%。结论在航空环境下,腰骶角增大、承重线前移会促进飞行员腰椎许莫氏结节的形成。
作者:郭彦祥;钱韬;夏鉴兴;邓泳川;冯帆;冯义;王欣 刊期: 2014年第07期
目的:试验比较并分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效。方法选取异位妊娠80例患者,随机平均分为试验组与对照组。试验组给予腹腔镜治疗,对照组给予开腹手术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、输卵管通.情况及平均住院时间。结果试验组患者在平均手术时间、术中出血量、输卵管通.情况及平均住院时间方面均优于对照组,P<0.05,差异有统计意义。结论腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效相比出血较少、创伤较小、输卵管通.率较高,住院时间缩短,优点明显。
作者:周秀云 刊期: 2014年第07期
目的:探讨腰骶角增大与腰椎峡部裂的关系。方法研究组为18例患腰椎峡部裂的歼击机飞行员,取站立侧位X线片采用Ferguson方法测量腰骶角度;对照组为182例无峡部裂的歼击机飞行员,取站立侧位,X线片采用同样方法测量腰骶角。比较两组腰骶角的差异及研究组腰骶角与腰椎峡部裂的关系。结果研究组腰骶角平均为43.57±6.89°。对照组100例无滑脱腰骶角平均为37.51±6.340。两者比较差异有显著统计学意义P<0.01。结论腰骶角增大是歼击机飞行员腰椎峡部裂的促进因素之一。
作者:钱韬;郭彦祥;夏鉴兴;邓泳川 刊期: 2014年第07期
干燥综合征( SS)是一种侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,以高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。本病分原发性和继发性两类,临床表现主要为口干、眼干等症状,还可累及肺、肾等重要脏器及血液、神经等重要系统,本病可引起血小板减少,严重者可以有出血现象[1]。但临床中没有原发性干燥综合征病人血小板为零的报道。
作者:黄晓娟;初少光;周璐璐;张云鹏;郭春风 刊期: 2014年第07期
目的:观察利用头部自重牵引治疗颈椎生理曲度变直患者的疗效。方法通过使用颈椎曲度牵引器利用头部自重牵引治疗48名颈椎生理曲度变直的患者,治疗时间6个月,对比治疗前后颈椎生理曲度变化。结果治疗后颈椎生理曲度改善43例,无明显改善5例,治疗前颈曲值测定为(2.61±1.43)mm,治疗后为(9.07±2.31) mm,治疗前后比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论利用头部自重牵引治疗颈椎生理曲度变直的患者有很好的疗效。
作者:戴庆;淮小芸;曹惠旋;李卫华;高晓峰 刊期: 2014年第07期
目的:观察分析舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用效果。方法回顾性研究输尿管结石的患者208例,行输尿管镜气压弹道碎石术,将其分为两组,一般护理组给予常规护理,舒适护理组给予围手术期优质舒适护理,对患者术后恢复情况进行统计分析。结果舒适护理组碎石成功率达97.12%,高于一般护理组,但差异无统计学意义;术后并发症为2.88%,显著低于一般护理组,差异有统计学意义;患者治疗的满意度(98.08%)显著高于对照组,且差异有统计学意义。结论舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用,不仅能够增加患者的手术成功几率,防止术后并发症的发生,还能提高患者的满意度,值得临床推广应用。
作者:黄冠琼 刊期: 2014年第07期
目的:探讨抗环瓜氨酸肽( ACCP)抗体及类风湿因子( RF)联合检测对类风湿关节炎( RA)诊断应用。方法采用酶联免疫吸附试验( ELISA )检测抗CCP 抗体。结果抗 ACCP 抗体的敏感度为42.5%, RF 为67.8%。 RF高于抗ACCP抗体,抗ACCP抗体的特异度为97.4%, RF为78.7%。抗ACCP抗体明显高于RF。在RA诊断预测中,抗ACCP抗体明显优于RF。结论两项指标联合检测可以显著提高RA诊断的特异性和预测性,有利于RA的早期诊断及治疗,可作为诊断RA的理想血清学指标。
作者:郭爱玲 刊期: 2014年第07期
目的观察连续性血液净化( CBP )对合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注的影响。方法选择40例合并心肌损伤的感染性休克患者行连续性静脉静脉血液滤过治疗,治疗期间用PiCCO监测记录血管外肺水指数( EVLWI)肺血管通透指数( PVPI)及反映心功能的指标脑利钠肽、肌钙蛋白I与组织灌注指标水平的变化。结果随着治疗时程的延长,患者血管外肺水指数与肺血管通透指数指数明显下降(P<0.01),心功能指标脑利钠肽及肌钙蛋白I有明显下降(P<0.01),组织灌注的指标血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(Sc-VO2)、动静脉二氧化碳分压差( P( cv-a) CO2)有明显下降( P<0.01)。结论 CBP可改善合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注水平。
作者:张伟;陈微微;王远方;李建萍 刊期: 2014年第07期
目的:评价完成修复1~5年的200个长石质全瓷冠的远期临床效果,以期为临床效果仅为参考。方法对完成修复1~5年的200个前牙全瓷冠进行修复,参照改良美国公共健康协会( United States Public Health Society ,USPHS)评价标准对全瓷冠的修复体完整度、修复体磨耗、颜色满意度、边缘染色、边缘适合性、继发龋、牙本质敏感症状及牙龈指数(gingival index, GI)8项指标进行评估,寿命表统计烤瓷全冠1~5年存留率。结果全瓷冠1~5年存留率分别为99.5%、98.0%、96.4%、95.2%、93.9%。结论全瓷冠修复技术的远期临床效果良好。
作者:衡超;乔梦婷 刊期: 2014年第07期
据世界卫生组织统计,各国住院病人每10人有1人会发生药物不良反应,其中有5%的患者因为严重的药物不良反应而死亡,至于死于用药不当的患者,在全世界死亡的病人中更是多达近1/3,在临床发病率中,大约有30%属于药源性疾病(由药物副作用引起的),大约21%属于感染性疾病,大约16%属于医源性疾病(由误诊和医疗事故引起的)[1]。本文主要通过对某市消费者到药房购药与用药情况进行了问卷抽样调查,来对存在的用药安全问题提出建议与对策。
作者:黄祖林;吴晓琼;马文东 刊期: 2014年第07期
目的:对肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合进行探讨。方法选取收治的60位肾动脉出血患者,并采取肾动脉栓塞治疗。结果有52位患者成功完成栓塞治疗,停止出血,患肾的功能与组织得以保留,没有出现严重的并发症。结论对于肾动脉出血患者采取肾动脉栓塞治疗,对患者造成的创伤小,配合介入护理,能顺利完成介入治疗。
作者:曾庆春;陈晶;吕春艳 刊期: 2014年第07期
目的:根据我院长期以来在神经性皮炎药物治疗的经验,积极研究正确、恰当的用药机制。方法选取我院在2009~2012年期间收治的神经性皮炎患者共205例,根据不同的治疗方案分为内服加上外用(70例)以及外用(135例)两组,根据结果进行分析。结果15天左右的治疗时间内,两组的效果大致相同,但治疗一个月之后,内服加外用组的疗效明显好于外用组。结论外用兼内对于治疗神经性皮炎效果更好、更显著。
作者:刘中华 刊期: 2014年第07期
目的:了解贵阳市感染了人类免疫缺陷病毒( HIV)人群中合并丙型肝炎病毒( HCV)、梅毒( TP)及单纯疱疹病毒Ⅱ型( HSV-2)感染现状及特点。方法对204例HIV抗体确证阳性者感染者进行流行病学调查,并采集血标本进行HCV、TP和HSV-2血清学检测。结果204例HIV感染者中,感染HCV、TP和HSV-2阳性数分别为24例(11.8%)、35例(17.2%)和4例(2.0%);单独合并丙型肝炎感染者主要以30~40岁为主,单独合并梅毒感染者主要以20~40岁为主;HIV合并HCV感染性传播途主要以静脉吸毒者( IDU)为主,HIV合并TP感染性传播途主要以男男性行为者( MSM )为主,其次为IDU、异性性传播。结论贵阳地区HIV感染者及AIDS患者合并HCV、TP感染较为常见,应采取积极措施防止HIV、HCV、TP的合并感染及传播。
作者:王云芬;熊金凤;杨兴林 刊期: 2014年第07期
目的:探讨老年ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图的特征。方法随机选取收治的确诊为ST段抬高型心肌梗死患者84例,对患者的病史资料进行回顾性分析,所有患者均给予超急性期心电图检查,并对检查结果进行分析探讨。结果研究中,共计有52例T波高尖、44例ST段抬高,28例缺血性J波,26例急性损伤阻滞,6例患者未发生明显变化。结论 ST段抬高型老年心肌梗死患者的超急性期心电图检查结果存在多种临床表现,临床诊断时应结合患者的具体病情对结果进行分析。
作者:李小明;张树才;王兰芳 刊期: 2014年第07期
目的:比较2种光固化材料用于第一恒磨牙窝沟封闭的临床效果。方法对146名6~10岁患儿采用不同的方法进行窝沟封闭术。在每名学生的双侧下颌第一恒磨牙,随机选择一侧试验组用光固化流体树脂窝沟预防性充填,另一侧对照组用传统窝沟封闭剂封闭,统一由高年资医师操作。在6个月、1年、2年疗效对照分析。结果光固化流体树脂预防性充填在6个月、1年、2年成功率分别为97.89%、95.03%、89.93%;普通窝沟封闭组分别为94.37%、88.65%、75.54%。2年后复查对照组患龋率为7.91%,而试验组患龋率为2.26%,两者有显著差异性(P<0.05),说明流体树脂预防性充填更能有效地起到防龋作用。结论光固化流体树脂预防性充填用于预防年轻恒磨牙窝沟龋疗效确切。
作者:张志银 刊期: 2014年第07期
根据GB/T15835《出版物上数字用法的归则》1.在统计图表、数学运算、公式推导中所有数字包括正负正数、小数、分数、百分数和比例等,都必须使用阿拉伯数字。2.在汉字中已经定型的词、词组、成语、缩略语等都必须使用汉语数字,例如:一次方程、三维超声、二尖瓣、法洛四联症、星期一、五六天、八九个月、四十七八岁等。3.除了上述情况以外,凡是使用阿拉伯数字而且又很得体的地方,都应该使用阿拉伯数字。遇到特殊情况时,可以灵活掌握,但应该注意使全篇同一。4.如果数字的量级小于1时,小数点前面的零(0)不能省,如0.32不能写成.32。
作者: 刊期: 2014年第07期
目的:探讨围手术期护理在肺栓塞患者中的应用效果。方法将收治的80例肺栓塞患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用围手术期个性化护理。比较两组患者护理前后抑郁改善情况、疼痛改善情况及术后并发症发生情况。结果观察组护理后抑郁、疼痛缓解情况显著优于对照组,观察组术后并发症发生率显著低于对照组。结论围手术期护理可显著提高肺栓塞手术成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
作者:梁春萍;柴小艳;党小雅;徐艺 刊期: 2014年第07期
1临床资料患者男,31岁,歼10飞行员,总飞行时间1000 h,2012年健康疗养入院。2010年搬运重物时不慎向后摔倒,臀部着地,致腰部疼痛伴活动受限,站立不能,随后出现双下肢放射性麻木,当时无意识障碍,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,查体无异常发现,无大小便失禁,急诊入院,X线、CT示腰椎体压缩性骨折,MRI示:腰3椎体压缩性骨折,脊柱后侧结构完整,未见明显压迫脊髓,予以对症、营养支持治疗,并且采取塔状枕对压缩骨折椎体腰背肌功能棘突处垫高以恢复腰椎生理曲度,症状缓解后开始腰背肌功能恢复性锻炼,临床治愈出院,出院诊断:腰3椎体压缩性骨折,结论:飞行合格。大体检DR示:正位腰3椎体变扁,两侧见残存线状腰3椎体骨皮质影;侧位:腰3椎体楔形变,上终板增生硬化呈凹形改变,终板前1/3处局限性内凹,密度低,形态不规则,大小1.1×1.2 cm,与椎体接触面见硬化带,诊断:腰3椎体陈旧压缩性骨折,伴上终板前1/3处许莫氏结节形成。送上级医院会诊,MRI诊断:可见腰3椎体上终板局限性缺损,邻近的椎间盘信号经过终板缺损区突入腰3椎体内,突出的椎间组织和椎体接触区为信号减低带。诊断:腰3椎体陈旧压缩性骨折,伴上终板前1/3处许莫氏结节形成。大体检结论:飞行合格,定期复查。
作者:邓泳川;郭彦祥;沈雪江;钱韬 刊期: 2014年第07期
目的:了解在职职工身体健康状况及患病情况顺位。方法由医院医务处体检中心负责体检工作的医师与公司人力资源部协商制定体检项目及计划,由医务处体检中心医师设计制定统一的表格内容,以普查的形式对公司在职35岁以上职工进行普查。结果应查8800人,实查8100人,普查率92%,其中常见病前四位是高脂血症、脂肪肝、高血压、高血糖,患病率分别为33.8%、10%、9.98%、7.7%。结论高血压、糖尿病、高脂血症目前是影响大众的常见慢性病,且并发症较多,为人民的学习、生活带来一定危害,加强健康普查力度,提高普查意识,加强培训及宣教,对改变不良饮食习惯、改善不良饮食结构及预防各类慢性病起到一定作用。
作者:刘贵;汪金莉 刊期: 2014年第07期