刘贵；汪金莉
目的：探讨自体耳垂脂肪组织进行鼓膜穿孔修补的临床疗效观察。方法采用自体耳垂脂肪组织进行鼓膜修补。结果所有患者均一次性完成手术，其中治愈20例，治愈率为90.91％。治愈后的鼓膜形态与正常鼓膜一致，听力较手术前显著提高。其中慢性中耳炎陈旧性穿孔治愈率（76.9％）明显低于外伤性穿孔治愈率（90.0％）；边缘型穿孔治愈率（75.0％）明显低于中央型穿孔治愈率（93.3％），大穿孔治愈率（60.0％）明显低于小穿孔治愈率（100％），差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用自体耳垂脂肪组织进行鼓膜修补的疗效显著，术后无并发症。
作者：武延春 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图的特征。方法随机选取收治的确诊为ST段抬高型心肌梗死患者84例，对患者的病史资料进行回顾性分析，所有患者均给予超急性期心电图检查，并对检查结果进行分析探讨。结果研究中，共计有52例T波高尖、44例ST段抬高，28例缺血性J波，26例急性损伤阻滞，6例患者未发生明显变化。结论 ST段抬高型老年心肌梗死患者的超急性期心电图检查结果存在多种临床表现，临床诊断时应结合患者的具体病情对结果进行分析。
作者：李小明；张树才；王兰芳 刊期： 2014年第07期
目的：观察利用头部自重牵引治疗颈椎生理曲度变直患者的疗效。方法通过使用颈椎曲度牵引器利用头部自重牵引治疗48名颈椎生理曲度变直的患者，治疗时间6个月，对比治疗前后颈椎生理曲度变化。结果治疗后颈椎生理曲度改善43例，无明显改善5例，治疗前颈曲值测定为（2.61±1.43）mm，治疗后为（9.07±2.31） mm，治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论利用头部自重牵引治疗颈椎生理曲度变直的患者有很好的疗效。
作者：戴庆；淮小芸；曹惠旋；李卫华；高晓峰 刊期： 2014年第07期
目的：评价小剂量奥美拉唑与多潘立酮联合治疗功能性消化不良的疗效。方法将80例患者随机分为研究组（奥美拉唑与多潘立酮联合治疗）40例，对照组（单用多潘立酮）40例，疗程均为2周。观察2组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度。结果研究组总有效率95％，明显优于对照组78％，且差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组患者疗效比较，症状分级评分明显下降的是胃部烧灼感、上腹痛，治疗前后差异有统计学意义（ P＜0.05）；嗳气、餐后饱胀分级评分研究组治疗后下降，治疗前后比较，症状分级评分的差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组治疗前后无统计学意义（P＞0.05）。结论奥美拉唑与多潘立酮联合治疗能有效缓解功能性消化不良的症状，疗效明显，安全可靠。
作者：韩红娟；冯学柱 刊期： 2014年第07期
目的：研究α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔在NBP （慢性非细菌性前列腺炎）的临床治疗上是否安全有效。方法采取多中心、开放的临床研究方法，选取110例NBP患者并对其治疗四个星期。治疗所获得的各项指标均按照EPS（美国国立卫生院前列腺液） WBC计数及大尿流量、NIH-CPSI （慢性前列腺炎症状评分）作为参考指标，对该药物的安全性以及有效性进行测评。结果在四周的治疗之后，110例患者中有109例可进行评价。全组患者治疗前后的生活质量评分平均降低4.1分，症状评分平均降低了7.9分，NIH-CPSI总评分平均降低了12.0分。治疗前后的MFR分别为（19.24-4.8）、（22.74-4.9） mL/s。EPS中治疗前及治疗后的WBC计数分别为（15.24-15.1）、（9.54-12.0）个/HP。若评价标准为病人的症状改善情况，则17例患者治疗无效约占总体的15.6％，56例患者治疗有效约占总体51.4％，33例患者治疗显效约占总体30.3％，3例患者治愈约占总体的2.7％。治疗的总有效率为84.4％。在治疗过程中有2两例患者出现食欲不振，4例患者出现轻度头晕的症状，总体不良事件发生率为3.81％。结论可见萘哌地尔在临床治疗慢性非细菌性前列腺炎上有效、安全。
作者：杨海帆 刊期： 2014年第07期
目的探讨物理治疗联合心理干预对飞行员肩周炎的临床疗效及心理健康的影响。方法根据民航飞行员特殊作息，在住地设置理疗室。将2007年～2012年间某航空公司就诊的60例肩周炎飞行员，随机分为两组，对照组单用物理治疗方式，治疗组采用物理治疗联合心理干预。分别在治疗前后进行疼痛评定（ VAS）和症状自评量表（ SCL-90）评测，比较两种不同治疗方法的疗效。结果两组患者经治疗后，治疗组的临床疗效和心理健康水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论干扰电疼痛治疗仪联合温热低周波治疗仪治疗肩周炎效果显著；若再联合心理干预，则能改善患者的心理健康状态，明显提高肩周炎的治愈率。
作者：王春晖 刊期： 2014年第07期
1临床资料患者男，31岁，歼10飞行员，总飞行时间1000 h，2012年健康疗养入院。2010年搬运重物时不慎向后摔倒，臀部着地，致腰部疼痛伴活动受限，站立不能，随后出现双下肢放射性麻木，当时无意识障碍，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，查体无异常发现，无大小便失禁，急诊入院，X线、CT示腰椎体压缩性骨折，MRI示：腰3椎体压缩性骨折，脊柱后侧结构完整，未见明显压迫脊髓，予以对症、营养支持治疗，并且采取塔状枕对压缩骨折椎体腰背肌功能棘突处垫高以恢复腰椎生理曲度，症状缓解后开始腰背肌功能恢复性锻炼，临床治愈出院，出院诊断：腰3椎体压缩性骨折，结论：飞行合格。大体检DR示：正位腰3椎体变扁，两侧见残存线状腰3椎体骨皮质影；侧位：腰3椎体楔形变，上终板增生硬化呈凹形改变，终板前1／3处局限性内凹，密度低，形态不规则，大小1.1×1.2 cm，与椎体接触面见硬化带，诊断：腰3椎体陈旧压缩性骨折，伴上终板前1／3处许莫氏结节形成。送上级医院会诊，MRI诊断：可见腰3椎体上终板局限性缺损，邻近的椎间盘信号经过终板缺损区突入腰3椎体内，突出的椎间组织和椎体接触区为信号减低带。诊断：腰3椎体陈旧压缩性骨折，伴上终板前1／3处许莫氏结节形成。大体检结论：飞行合格，定期复查。
作者：邓泳川；郭彦祥；沈雪江；钱韬 刊期： 2014年第07期
目的：深入分析下颌神经管分支解剖学诊断的基本方法及其临床应用。方法对200例经MSCT与CBCT对下颌神经管分支检查的影像资料进行分析，通过两独立样本t检验的方法比较两组研究对旬下颌神经管分支分布，以及MSCT与CBCT两种检查方法的诊断符合情况。结果在200例CBCT影像资料中，观察到10例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，然而在200例MSCT的影像资料中，仅观察到3例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，CBCT与MSCT对下颌神经管主干影像以外的分支结构发现率分别为1.50％与5.00％，经t检验，P值为0.007，两组差异有统计学意义。结论 MSCT与CBCT在对下颌神经管分支的诊断时，均是常用的检查方法，但在发现下颌神经管分支的诊断中， CBCT的优势均大于MSCT。然而，MSCT对组织密度的分辨率高于CBCT，同时，研究还发现，每个人下颌神经管分支解剖学分布差异性较大，在临床应用中就注意谨慎操作。
作者：孙晓伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨运用“流程再造”理论，根据患者的需求，将护理干预流程再造应用于中青年糖耐量低减患者（IGT），从而影响其依从性。方法根据空腹血糖（FBG）及餐后2 h（PBG）血糖检测结果，对糖耐量低减的72例中青年患者随机分为普通干预组和护理干预流程再造组，前者行常规护理和一般知识教育，后者给予饮食、运动、认知、心理、药物等指导，均建立电话及QQ群联系，分析两组患者干预一月和三个月的依从性。结果两组患者依从性得分有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施护理干预流程再造能明显提高中青年糖耐量低减患者的依从性。
作者：陈艳丽；周文华；贾洪娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨口腔颌面外科手术患者感染病因及其预防方法。方法对治疗的800例口腔颌面外科手术患者（共有65例发生感染）入院资料进行分析，实验中医护人员分析患者的临床感染发生率、患者的感染部位等，并采取积极的措施进行预防。结果实验中，患者进行手术后65例（平均感染率为8.125％）发生感染；感染的患者中主要以呼吸道和肺部感染为主；实验中，从感染的患者身上提取出120株病原菌，其中，革兰阴性菌多（80株，占66.7％）；患者中33.3％的为上呼吸道感染，20.83％为尿路感染。结论口腔颌面外科手术患者感染率较高，以呼吸道感染为主，故应对口腔颌面外科手术患者给予密切关注，防止感染。
作者：彭? 刊期： 2014年第07期
目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法及预防。方法2005年6月～2010年6月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症68例，按治疗方法将患者分为手术组（44例）和药物组1（12例）、药物组2（12例），观察三组的治疗效果及一年后的复发率，并进行分析。结果44例手术治疗的患者治愈44例（治愈率：100.00％），复发2例（复发率：4.54％）；药物组1治愈6例（治愈率：50％），复发4例（复发率：66.67％）；药物组2治愈7例（治愈率：58.33％），复发5例（复发率：71.42％）。手术组治愈率明显高于药物组治愈率，复发率明显低于药物组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术切除异位病灶是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的首选方法，术中避免子宫内膜组织的种植是预防该病的关键。
作者：伏慧存 刊期： 2014年第07期
目的：探讨直肠癌患者术后并发症的防治，完善各项术后并发症的处理原则。方法分析2010年1月～2014年1月实施直肠癌手术136例患者临床资料。结果并发症发生在造口坏死3例，造口回缩2例，吻合口瘘4例，肠梗阻3例，切口感染5例。结论直肠癌术后的并发症从根本上决定着预后的效果，其发生的几率与手术者的技术和选择的病例情况不同有关，关键在于及时的预防才能有效降低死亡率和提高病人的生活质量。
作者：张洪军 刊期： 2014年第07期
目的：分析无创心功能检测在慢性心力衰竭临床诊断中的应用效果。方法抽取2011年11月～2012年11月收治的慢性心力衰竭患者160例，患者均行无创心功能检测，分析检查结果。结果Ⅱ～Ⅵ级心力衰竭患者取CO（心输出量）、CI（心搏指数）、SV（心搏出量）、SI（心脏指数）、EF（射血分数）、LVEDP（左室舒张终末压）检查指标均存在差异，其中以SV的差异明显，差异具有统计学意义（ P＜0.05）是反映心功能较可靠的指标。结论慢性心力衰竭患者进行诊断中仅根据症状和体征，使不典型病例诊断变得困难，缺乏特异性和量化指标，无创心功能检测可用于慢性心力衰竭患者的心功能评价依据。
作者：李翠萍；李名亮；罗毅；谢玉芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨整体护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法随机抽取收治的66例高血压脑出血患者的临床资料进行分析，根据护理方法的不同将患者分为两组，对照组和观察组，每组33例，对照组采用一般护理，观察组则采用整体护理，针对两组患者的护理效果进行对比，综合评价整体护理在高血压脑出血患者中的应用效果。结果对照组护理满意度为75.6％，观察组护理满意度为96.9％，其护理满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义，P＜0.05。结论整体护理在高血压脑出血患者中的应用，效果良好，值得临床推广与应用。
作者：郝秋玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胆道出血的诊断及处理方法，以进一步提高临床诊治水平。方法回顾性分析2005年1月～2013年12月收治的16例胆道出血患者的临床资料。结果本组非手术治疗4例，手术治疗11例，选择性肝动脉栓塞治疗1例。除1例死于感染性休克外，其余患者均存活。结论胆道出血应根据具体的出血原因、部位及技术条件采取相应的治疗方法。
作者：盘毅辉；邓孙林；郭敬业 刊期： 2014年第07期
目的：分析经尿道前列腺电切术（ TURP）治疗后暂时性尿失禁的原因及防治方法。方法选取经尿道前列腺电切术治疗的患者共60例，依照手术顺序随机平均分为观察组和对照组，对照组予以常规术后辅助治疗，观察组予以磁疗按摩、托特罗定口服及适当训练预防尿失禁。结果 TURP术后若不予以磁疗、适当训练和适当药物预防，患者拔管后发生尿失禁的概率更大。观察组拔管后尿失禁发生率低于对照组，尿失禁平均持续时间短于对照组（ P＜0.01）。结论系统训练和适当用药、磁疗是防治TURP术后尿失禁、缩短尿失禁时间的有效措施。
作者：徐玉芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合康复训练在脑卒中偏瘫患者肩痛中运用疗效。方法选取入院治疗的脑卒中偏瘫伴肩痛患者54例，随机分成观察组与对照组各27例，两组患者均予以常规的脑卒中临床治疗，对照组针对肩痛实施常规的措施，观察组患者针对肩痛实施综合康复训练措施，比较两组患者入组前后肩痛程度改善情况。结果观察组经综合康复训练后肩痛程度显著低于对照组（P ＜0.01）。结论对脑卒中偏瘫伴肩痛患者运用综合康复训练，能有效改善患者的疼痛程度，对减轻患者疼痛、促进肢体功能恢复具有积极的影响。
作者：祁伟；周志明 刊期： 2014年第07期
为了对人体血液成分的无伤检测的准确率进行进一步的提高，达到临床治疗中对血液成分检测的要求，临床上提出了对人体血液成分进行无创伤检测的一种新的方法。该方法是在阻止血流的情况下，在动力双波长时间分辨透射测量的基础上，将先进的时间门技术和拉普拉斯变换方面有机的结合在一起，对人体的血液成分采用无创伤的方式进行测量。通过理论模拟的方式利用这种方法度人体的血液参数进行测量，模拟测量结果显示强调早期到达的光子贡献的时候，能够显著的提高血液参数检测的灵敏程度。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第07期
目的：分析儿科护理风险事件原因，提出可行性对策。方法选取儿科2010年1月～2011年12月收治的600例患儿资料（对照组），分析护理风险事件发生情况，针对性采取改善策略，统计优化护理服务后2012年1月～2013年12月600例患儿（观察组）护理风险发生情况，并调查2组患儿及家属护理工作满意度。结果对照组发生护理风险事件共23例（3.8％），观察组护理风险事件2例（0.3％），风险事件发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。观察组患儿及家属护理满意度89％，明显高于对照组（ P＜0.05）。结论儿科护理要重点避免滴速过快、药液外渗、用药失误、医嘱执行错误及锐器伤害等危险，保障患儿就医安全。
作者：延春红 刊期： 2014年第07期
目的：观察芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（ BRVO ）合并黄斑水肿疗效。方法临床确诊为BRVO合并黄斑水肿的患者80例80只眼纳入本研究。所有患者均常规行矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描检查。根据不同的治疗方法，将患者随机分为单纯激光光凝组（激光组）和芪明颗粒联合激光光凝治疗组（联合组），分别为40只眼。随访期间采用治疗前相同的设备和方法行相关检查。以12个月为疗效判定时间点，对比分析两组患者治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度（ CRT）的变化情况。结果12个月随访时，激光组、联合组激光光凝的平均次数分别为1.9、1.4次，联合组激光光凝次数少于激光组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；激光组、联合组患者较治疗前视力预后有效率分别为40％、62.5％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；激光组、联合组患者CRT较治疗前分别减少了（90.7±19.6）、（126.2±30.6）um，与治疗前的CRT相比，差异均有统计学意义（t＝29.27，26.085，P＜0.01）。结论芪明颗粒联合黄斑格栅样激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿可以减少重复激光光凝次数，减轻黄斑水肿，提高视力。
作者：杜敏；邵玲；闫淑；狄浩浩；刘钰 刊期： 2014年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
