陈艳丽；周文华；贾洪娟
为了对人体血液成分的无伤检测的准确率进行进一步的提高，达到临床治疗中对血液成分检测的要求，临床上提出了对人体血液成分进行无创伤检测的一种新的方法。该方法是在阻止血流的情况下，在动力双波长时间分辨透射测量的基础上，将先进的时间门技术和拉普拉斯变换方面有机的结合在一起，对人体的血液成分采用无创伤的方式进行测量。通过理论模拟的方式利用这种方法度人体的血液参数进行测量，模拟测量结果显示强调早期到达的光子贡献的时候，能够显著的提高血液参数检测的灵敏程度。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨入住两种不同病区在精神科入院接受安全检查的影响和心理接受力。方法采用问卷形式和症状自评量表对200例随机分组入住开放式和封闭式病区的精神科病人进行调查。结果开放式病区比封闭式病区的病人容易接受的安全护理检查，有明显差异。结论对入院精神病人进行安全护理检查有助于其精神疾病的康复，根据调查研究发现入住开放式病区比封闭式病区的患者更易于接受。
作者：周敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自体耳垂脂肪组织进行鼓膜穿孔修补的临床疗效观察。方法采用自体耳垂脂肪组织进行鼓膜修补。结果所有患者均一次性完成手术，其中治愈20例，治愈率为90.91％。治愈后的鼓膜形态与正常鼓膜一致，听力较手术前显著提高。其中慢性中耳炎陈旧性穿孔治愈率（76.9％）明显低于外伤性穿孔治愈率（90.0％）；边缘型穿孔治愈率（75.0％）明显低于中央型穿孔治愈率（93.3％），大穿孔治愈率（60.0％）明显低于小穿孔治愈率（100％），差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用自体耳垂脂肪组织进行鼓膜修补的疗效显著，术后无并发症。
作者：武延春 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图的特征。方法随机选取收治的确诊为ST段抬高型心肌梗死患者84例，对患者的病史资料进行回顾性分析，所有患者均给予超急性期心电图检查，并对检查结果进行分析探讨。结果研究中，共计有52例T波高尖、44例ST段抬高，28例缺血性J波，26例急性损伤阻滞，6例患者未发生明显变化。结论 ST段抬高型老年心肌梗死患者的超急性期心电图检查结果存在多种临床表现，临床诊断时应结合患者的具体病情对结果进行分析。
作者：李小明；张树才；王兰芳 刊期： 2014年第07期
目的：了解在职职工身体健康状况及患病情况顺位。方法由医院医务处体检中心负责体检工作的医师与公司人力资源部协商制定体检项目及计划，由医务处体检中心医师设计制定统一的表格内容，以普查的形式对公司在职35岁以上职工进行普查。结果应查8800人，实查8100人，普查率92％，其中常见病前四位是高脂血症、脂肪肝、高血压、高血糖，患病率分别为33.8％、10％、9.98％、7.7％。结论高血压、糖尿病、高脂血症目前是影响大众的常见慢性病，且并发症较多，为人民的学习、生活带来一定危害，加强健康普查力度，提高普查意识，加强培训及宣教，对改变不良饮食习惯、改善不良饮食结构及预防各类慢性病起到一定作用。
作者：刘贵；汪金莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨颈部肿块在CT检测中的表现，以提高对颈部各种肿块的诊断能力。方法选取31例颈部肿块患者作为本组研究的观察对象，观察其CT增强表现情况，并分析病灶体积、生理解剖位置、肿块边缘形态与密度、强化特征及其相邻血管之间的联系。结果①颈部淋巴结结核8例（25.81％），表现为有结节状环形周边强化，相互融合呈花环状；②颈部转移性淋巴结肿大4例（12.90％），表现为呈多组或多个体积不等的结节，强化程度轻微，密度不均，部分病灶的边缘会出现环状强化；③颈部囊肿6例（19.35％），表现为呈单个水样囊性病变，密度均匀，边缘壁薄，囊壁呈轻微强化；④其他肿瘤13例（41.94％），发病部位以颈部疏松间隙为主，边缘壁薄，囊壁与内部分隔会出现轻微强化。结论颈部肿块的发病原因复杂，临床诊断难度大，通过CT检测可以将肿块的情况进行综合分析，增加诊断的准确性。
作者：孙仲强 刊期： 2014年第07期
目的：观察黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将72例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组在常规治疗基础上予甲钴胺注射液肌肉注射。治疗组在对照组治疗基础上予黄芪桂枝五物汤加减治疗。结果两组临床疗效比较，治疗组总有效为91.67％，对照组总有效率为72.22％，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效肯定，值得推广使用。
作者：杨琼芬；陈华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨处方中中药饮片超剂量的用药情况，为临床医生提供用药建议，促进合理用药。方法随机抽取本院中草药处方分析，总结处方中存在的超剂量的用药问题。结果分析了本院2012-09～2013-09期间的中草药处方，对处方用药剂量的总结分析，发现有很多处方用药超剂量，并对存在的问题提出一些建议。结论中草药处方用量普遍存在偏大的趋势，医生应根据临床需要，规范合理有效地使用。
作者：吴小丽；麦海燕；冯译影 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胆道出血的诊断及处理方法，以进一步提高临床诊治水平。方法回顾性分析2005年1月～2013年12月收治的16例胆道出血患者的临床资料。结果本组非手术治疗4例，手术治疗11例，选择性肝动脉栓塞治疗1例。除1例死于感染性休克外，其余患者均存活。结论胆道出血应根据具体的出血原因、部位及技术条件采取相应的治疗方法。
作者：盘毅辉；邓孙林；郭敬业 刊期： 2014年第07期
目的探讨蒙脱石散剂保留灌肠治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年8月就诊于我院门诊收治的80例腹泻病患儿，随机分成对照组和观察组，每组各40例。对照组给予补液、口服蒙脱石散剂及肠道微生态，合并细菌感染者予抗生素；观察组在对照组的基础上采用蒙脱石散剂保留灌肠治疗，观察两组患儿治疗效果及副作用发生情况。结果观察组总有效率97.5％，对照组总有效率82.5％，两组总有效率经统计学分析，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论蒙脱石散剂保留灌肠治疗小儿腹泻病，可提高疗效，缩短病程，减轻患儿痛苦，且价廉易接受，值得临床推广。
作者：周华 刊期： 2014年第07期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第07期
目的：观察利凡诺在疤痕子宫中期妊娠患者引产中的临床应用效果及安全性。方法取2010年2月～2014年1月收治的136例疤痕子宫中期妊娠患者为研究对象（实验组），临床评估后均给予利凡诺药物作引产处理；取同期120例正常引产者为对照。观察两组出血量、引产成功率、胎盘娩出情况以及清宫率。结果与对照组相比，实验组胎盘娩出率以及清宫率更高，组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）；两组出血量、引产成功率并无明显差异（ P＞0.05）。结论对于疤痕子宫女性而言，一旦妊娠应立刻来院诊断，并尽量选择早孕期实施吸宫术终止妊娠，尽量避免中期妊娠引产；中期妊娠者应以利凡诺引产术为首选方案，安全性较高，但应严格遵循手术操作规程，确保引产质量与患者安全。
作者：冷艳；程光丽；彭莉；钟茜；聂春梅；袁雪芳；张惠；罗颖；张雪丽 刊期： 2014年第07期
目的：评价血栓通、金纳多及麦全冬定治疗脑血管疾病后脑功能障碍的成本-效果。方法将90例患者随机分为3组，分别用血栓通、金纳多及麦全冬定治疗，按照药物经济学原理进行成本-效果分析。结果A、B、C三组成本分别为2088元、2344元、598.2元。对脑血管病以治疗前后神经体征变化测定有效率，有效率分别为93％、87％、90％，三组成本-效果比分别为23.74元、26.94元、6.64元。；以精神症状的变化测定有效率，有效率分别为83％、90％、93％，三组成本-效果比分别为26.60元、26.04元、6.43元。结论麦全冬定为治疗脑血管疾病后脑功能障碍佳药物。
作者：丁国华；张强；冯彬；李晓军；王悦 刊期： 2014年第07期
目的：分析抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果。方法选取2010年8月～2012年7月妇科收治的慢性附件炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组及对照组，均给予替硝唑胶囊及盐酸左氧氟沙星胶囊治疗，而观察组再给予妇科千金胶囊治疗，均连续治疗两周，观察治疗效果。结果观察组治愈25例，显效17例，有效16例，无效2例，总有效率96.7％；对照组治愈17例，显效14例，有效18例，无效11例，总有效率81.7％。治疗后观察组治疗总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎临床效果满意，可有效减轻患者临床症状，建议在临床治疗中推广应用。
作者：李延红；李淑芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法及预防。方法2005年6月～2010年6月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症68例，按治疗方法将患者分为手术组（44例）和药物组1（12例）、药物组2（12例），观察三组的治疗效果及一年后的复发率，并进行分析。结果44例手术治疗的患者治愈44例（治愈率：100.00％），复发2例（复发率：4.54％）；药物组1治愈6例（治愈率：50％），复发4例（复发率：66.67％）；药物组2治愈7例（治愈率：58.33％），复发5例（复发率：71.42％）。手术组治愈率明显高于药物组治愈率，复发率明显低于药物组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术切除异位病灶是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的首选方法，术中避免子宫内膜组织的种植是预防该病的关键。
作者：伏慧存 刊期： 2014年第07期
1病例资料患者，女性，43岁，于2009年5月份在我院明确为慢性肾脏病5期，给予行腹透置管术，后一直规律行腹膜透析，后多次感染腹膜透析相关性腹膜炎。此次于2014年1月4日因“维持性腹膜透析4年余，发现腹透液混浊1天”入院，入院查体：T36.8℃，Bp 150／95 mmHg，神清，精神尚可，慢性病容，贫血貌，心肺听诊无殊，右下腹可见一腹透管，隧道口有少许渗出，隧道口评分1分，腹软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛，双下肢不肿，NS（-）。有便秘史。入院当天放出腹透液经消毒后抽取腹透液常规检查及腹透液培养，并查血常规示白细胞数9.72×10～9／L，中性百分比84.41％，血红蛋白107 g／L，血小板261×10～9／L，腹透液常规示白细胞数4834×10～6／L，红细胞数400×10～6／L，多核细胞百分比96.1％，单核细胞百分比3.9％，降钙素原8.73 ng／mL，血电解质示钾2.2 mmol／L，入院后立即给予临时万古霉素2克加入腹透液中保留6h一次，及美罗培南1 g加入腹透液中保留，2次／日，同时给予纠正贫血、补钾等治疗。第二天腹透出液明显转清，且复查腹透液常规示白细胞数1166×10～6／L，红细胞数300×10～6／L，多核细胞百分比65.4％，单核细胞百分比34.6％，第四天腹透液常规示白细胞数正常，第五天腹透液培养结果出来为干燥奈瑟菌，后复查血电解质示钾4.6 mmol／L。住院一周患者病情稳定无不适主诉给予出院并带口服消炎药疗程一周。
作者：李发兵；吴永贵；齐向明；钱光荣；汪凤英 刊期： 2014年第07期
目的探讨脑梗死患者MMP-9、TIMP-1血清含量测定的意义及与脑梗死分型和病情的关系。方法选择缺血性脑卒中患者120例为实验组（ A组），120例正常老年人作为对照组B组；A组分别于发病24 h、第3天、第7天、第14天清晨空腹采肘静脉血2 mL，检测血清基质金属蛋白酶（ matrix metalloproteinases -9，MMP-9）、组织基质金属蛋白酶抑制剂（ tissue inhibitor of metalloproteinase ， TIMP）-1（ TIMP-1）水平。 B组于清晨空腹采血2 mL，1次，分别检测血清MMP-9、TIMP-1水平；记录A组患者入院时NIHSS评分。结果发病24 h内脑梗死组血清MMP-9及TIMP-1水平均升高；发病24 h内血清MMP-9与TIMP-1水平及NIHSS评分均呈正相关性。结论脑梗死后血清MMP-9、TIMP-1水平升高，二者变化趋势相似；MMP-9一定程度上可反映病情轻重程度，有助于急性脑梗死的分型，为临床提供病变程度和预后的信息。
作者：黄瀚凡；苏迈；王朔桂 刊期： 2014年第07期
目的：探讨细辛脑配合大环内酯类药（阿奇毒素）治疗支原体肺炎的临床效果，提出更有效的治疗方法。方法将90例支原体肺炎患者，随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用细辛脑注射液静脉滴注配合大环内酯类药（阿奇毒素）治疗；对照组单纯采用大环内酯类药（阿奇毒素）治疗。结果经过一个疗程（7～10天）治疗，治疗组有效率为95.5％（43/45）；对照组有效率为84.4％（38/45）。两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论细辛脑注射液配合大环内酯类药治疗支原体肺炎疗效较好，值得临床推广应用。
作者：李世立 刊期： 2014年第07期
目的：引起儿科临床工作者，特别是基层临床工作者对应用头孢菌素类药物期间或前后酒精接触致双硫仑样反应的重视，避免误诊、漏诊。方法对127例在使用头孢菌素类药物期间或前后酒精接触致双硫仑样反应患儿资料进行回顾性分析。结果双硫仑样反应患儿临床表现轻重不一，症状极不典型，极易误诊、漏诊。致双硫仑样反应的药物主要为头孢菌素类抗生素。结论应高度重视儿童双硫仑样反应，患儿在使用头孢菌素类药物期间或前后一周内应避免酒精接触。
作者：李明东；宋华 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究老年糖尿病末梢神经病变（ diabetic peripheral neuropathhy ，DPN）采用临床治疗的治疗效果。方法抽取收治的患有老年糖尿病末梢神经病变（ DPN）的病人80例，采取随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组对病人实施甲钴胺（弥可保）注射液治疗，对照组对病人采取常规临床治疗方法，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果实验组总体有效率为90％；对照组总体有效率为70％，临床实验结果显示，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）；实验组不良反应发生率3.3％；对照组不良反应发生率16.6％，临床实验结果显示，实验组不良反应发生率明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年糖尿病病人末梢神经病变（DPN）采用甲钴胺（弥可保）注射液治疗，可以获得明显的临床治疗效果，不良反应极少，具有安全有效性，使病人健康生活质量得到保障。
作者：龙珑 刊期： 2014年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
