《航空航天医学杂志》编辑部
目的：探讨口腔颌面外科手术患者感染病因及其预防方法。方法对治疗的800例口腔颌面外科手术患者（共有65例发生感染）入院资料进行分析，实验中医护人员分析患者的临床感染发生率、患者的感染部位等，并采取积极的措施进行预防。结果实验中，患者进行手术后65例（平均感染率为8.125％）发生感染；感染的患者中主要以呼吸道和肺部感染为主；实验中，从感染的患者身上提取出120株病原菌，其中，革兰阴性菌多（80株，占66.7％）；患者中33.3％的为上呼吸道感染，20.83％为尿路感染。结论口腔颌面外科手术患者感染率较高，以呼吸道感染为主，故应对口腔颌面外科手术患者给予密切关注，防止感染。
作者：彭? 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效。方法选取2011年12月～2013年12月收治的107例中青年高血压患者为研究对象，将其用数字表法随机分成两组，观察组57例患者给予拜新同联合小剂量倍他乐克治疗，对照组50例患者给予拜新同治疗，观察两组临床疗效。结果观察组患者总有效率为98.2％，显著高于对照组86.0％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及心率（HR）改善情况均优于治疗前，观察组改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效较显著，能有效提高患者生活质量。
作者：李嵘 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胆道出血的诊断及处理方法，以进一步提高临床诊治水平。方法回顾性分析2005年1月～2013年12月收治的16例胆道出血患者的临床资料。结果本组非手术治疗4例，手术治疗11例，选择性肝动脉栓塞治疗1例。除1例死于感染性休克外，其余患者均存活。结论胆道出血应根据具体的出血原因、部位及技术条件采取相应的治疗方法。
作者：盘毅辉；邓孙林；郭敬业 刊期： 2014年第07期
目的：探索研究股骨近端髓内钉（ PFN）与动力髋螺钉（ DHS）对于治疗高龄股骨转子间骨折的具体临床疗效。方法选择收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗，PFN组采用股骨近端髓内钉进行治疗，DHS组采用动力髋螺钉进行治疗。将两组患者的术中情况以及术后髋关节功能恢复情况进行对比。结果在进行手术期间，PFN组患者的出血量显著低于DHS组（ P＜0.05），其余指标不存在显著性差异；在术后髋关节功能恢复情况方面，PFN组患者的优良率为90.9％，高于DHS组的87.5％，但差异不具有显著性（ P＞0.05）。结论DHS以及PFN针对该类疾病均可以产生显著疗效，但二者相比，PFN方式所形成的创面更小、固定更好、出血更少，能够取得更好的治疗效果。
作者：王晓平；祝先锋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨超敏C反应蛋白（ hsCRP）与2型糖尿病大血管病变的关系。方法收集122例2型糖尿病合并大血管病变患者（大血管病变组）、60例无大血管病变的2型糖尿病患者（2型糖尿病组）、35例健康人（对照组）的临床资料。比较3组hsCRP水平的差异，分析hsCRP的相关因素。采用Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者大血管病变的相关因素。结果大血管病变组hsCRP水平高于2型糖尿病组及对照组（ P＜0.05或P＜0.01）；2型糖尿病组hsCRP水平高于对照组（P＜0.05）。相关分析表明，hsCRP与糖尿病病程、高血压、体质量指数（ BMI）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、空腹血糖（ FPG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）呈正相关（ P＜0.05或P＜0.01），与高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）呈负相关（ P＜0.05）。 Logistic回归分析显示2型糖尿病大血管病变与HbA1c、hsCRP、糖尿病病程有关。结论 hsCRP是2型糖尿病大血管病变的重要相关因素， hsCRP可能是2型糖尿病大血管病变的独立预测因子，慢性炎症反应可能参与了2型糖尿病大血管病变的发生发展。
作者：黄晓敏；夏晓英；林占 刊期： 2014年第07期
目的：人血管内皮生长因子（的hVEGF165）为靶基因，增强型绿色荧光蛋白（ EGFP ）基因构建体的复制缺陷型腺病毒载体，为基因治疗牙周进一步再生奠定了基础。方法质粒的pDC316-的VEGF165为模板， PCR扩增基因片段进行消化，获得的hVEGF165用于连接到含有绿色荧光蛋白标记基因重组质粒的消化方法的pDC316-MCMV-EGFP质粒载体， PCR鉴定和双酶切证实成功构建重组质粒；使用ADMAX包装系统，改造的质粒共转染用质粒骨架293包装细胞系和重组病毒的扩增；扩增病毒的离子交换纯化； TCID50测定病毒粒子和效价的数目；的荧光的荧光显微镜重组腺病毒表达。结果 PCR鉴定，酶切分析和测序证实成功构建人VEGF基因的携带绿色荧光蛋白标记（的hVEGF165）重组质粒的pDC316-的hVEGF165-MCMV-EGFP和同源重组腺病毒Ad5的-的hVEGF165-EGFP的成功。扩增和纯化后，腺病毒颗粒的数量测量5.4×1011 VP/mL，约2.0，为1.8×1010CCID50/mL的滴度OD260/OD280值。结论成功构建携带hVEGF165基因重组腺病毒载体Ad5-hVEGF165-EGFP并获得高滴度病毒颗粒，为hVEGF165基因功能研究以及细胞移植、基因治疗提供有效的工具。
作者：江燕；朱小峰；邱宇；余学元 刊期： 2014年第07期
目的：观察芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（ BRVO ）合并黄斑水肿疗效。方法临床确诊为BRVO合并黄斑水肿的患者80例80只眼纳入本研究。所有患者均常规行矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描检查。根据不同的治疗方法，将患者随机分为单纯激光光凝组（激光组）和芪明颗粒联合激光光凝治疗组（联合组），分别为40只眼。随访期间采用治疗前相同的设备和方法行相关检查。以12个月为疗效判定时间点，对比分析两组患者治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度（ CRT）的变化情况。结果12个月随访时，激光组、联合组激光光凝的平均次数分别为1.9、1.4次，联合组激光光凝次数少于激光组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；激光组、联合组患者较治疗前视力预后有效率分别为40％、62.5％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；激光组、联合组患者CRT较治疗前分别减少了（90.7±19.6）、（126.2±30.6）um，与治疗前的CRT相比，差异均有统计学意义（t＝29.27，26.085，P＜0.01）。结论芪明颗粒联合黄斑格栅样激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿可以减少重复激光光凝次数，减轻黄斑水肿，提高视力。
作者：杜敏；邵玲；闫淑；狄浩浩；刘钰 刊期： 2014年第07期
目的：比较2种光固化材料用于第一恒磨牙窝沟封闭的临床效果。方法对146名6～10岁患儿采用不同的方法进行窝沟封闭术。在每名学生的双侧下颌第一恒磨牙，随机选择一侧试验组用光固化流体树脂窝沟预防性充填，另一侧对照组用传统窝沟封闭剂封闭，统一由高年资医师操作。在6个月、1年、2年疗效对照分析。结果光固化流体树脂预防性充填在6个月、1年、2年成功率分别为97.89％、95.03％、89.93％；普通窝沟封闭组分别为94.37％、88.65％、75.54％。2年后复查对照组患龋率为7.91％，而试验组患龋率为2.26％，两者有显著差异性（P＜0.05），说明流体树脂预防性充填更能有效地起到防龋作用。结论光固化流体树脂预防性充填用于预防年轻恒磨牙窝沟龋疗效确切。
作者：张志银 刊期： 2014年第07期
目的：观察分析舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用效果。方法回顾性研究输尿管结石的患者208例，行输尿管镜气压弹道碎石术，将其分为两组，一般护理组给予常规护理，舒适护理组给予围手术期优质舒适护理，对患者术后恢复情况进行统计分析。结果舒适护理组碎石成功率达97.12％，高于一般护理组，但差异无统计学意义；术后并发症为2.88％，显著低于一般护理组，差异有统计学意义；患者治疗的满意度（98.08％）显著高于对照组，且差异有统计学意义。结论舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用，不仅能够增加患者的手术成功几率，防止术后并发症的发生，还能提高患者的满意度，值得临床推广应用。
作者：黄冠琼 刊期： 2014年第07期
目的：分析优质护理在消化内科病房中的应用效果。方法选取消化内科病房收治的患者180例，按随机数字表法分为观察组和对照组，均常规给予消化内科治疗和基础护理，而观察组患者再给予优质护理，分析护理效果。结果观察组对护理质量满意49例，一般36例，不满意5例，总满意率94.4％；对照组对护理质量满意34例，一般43例，不满意13例，总满意率85.6％。观察组患者对护理质量总满意率高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2＝3.95，P＜0.05）。结论优质护理在消化内科病房中的应用效果满意，可促进患者康复，提高护理满意率。
作者：张丽红 刊期： 2014年第07期
目的：对无症状胆囊结石患者进行随访，观察预后情况并对影响因素进行分析。方法回顾性收集2007年1月～2013年2月中国民航飞行学院医院确诊的无症状胆囊结石病236例作为研究对象，对无症状胆囊结石病人进行B超复查和对影响转归（出现临床症状或并发症）的因素进行随访问卷调查，2012年2月完成随访工作。对影响预后的因素进行单因素和多元logistic回归分析。结果236例无症状胆囊结石病例中，随访时间长72个月，预防性胆囊切除14例（5.9％），失访18例（7.6％），终纳入分析204例，其中未出现临床症状者175例（85.8％），出现临床症状者29例（14.2％）。单因素及多元logistic回归分析显示：高血脂、糖尿病、酗酒史、超重或肥胖症与无症状胆囊结石预后出现临床症状明显相关（ P＜0.05）。结论高血脂、糖尿病、酗酒、超重或肥胖症是无症状胆囊结石出现临床症状和并发症的主要影响因素。
作者：杨柯；韩军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒的临床效果。方法选择收治的64例重度有机磷中毒患者为研究对象，随机分为A组和B组。两组均给予常规对症支持治疗，B组在常规治疗的基础上加用阿托品＋氯解磷定治疗。 A组在常规治疗的基础上加用盐酸戊乙奎醚＋氯解磷定治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果 A组的总有效率显著高于B组，A组不良反应发生率显著低于B组。结论盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：刘瑞浩 刊期： 2014年第07期
目的：评估肩锁关节Ⅲ°脱位手术治疗的临床价值。方法58例肩锁关节Ⅲ°脱位患者随机分成两组，保守治疗组行冰敷、应用止痛药、吊带制动，手术治疗组行切开复位内固定。结果手术治疗组优23例、良6例，保守治疗组良3例，差26例。结论恢复肩锁关节完整性、稳定性的手术治疗组，避免了肩关节慢性疼痛、功能严重下降、无力、不稳的发生，Ⅲ型肩锁关节脱位患者首选手术治疗。
作者：石铸；马江川；陈江；毛剑 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腰骶角增大与腰椎峡部裂的关系。方法研究组为18例患腰椎峡部裂的歼击机飞行员，取站立侧位X线片采用Ferguson方法测量腰骶角度；对照组为182例无峡部裂的歼击机飞行员，取站立侧位，X线片采用同样方法测量腰骶角。比较两组腰骶角的差异及研究组腰骶角与腰椎峡部裂的关系。结果研究组腰骶角平均为43．57±6.89°。对照组100例无滑脱腰骶角平均为37.51±6.340。两者比较差异有显著统计学意义P＜0．01。结论腰骶角增大是歼击机飞行员腰椎峡部裂的促进因素之一。
作者：钱韬；郭彦祥；夏鉴兴；邓泳川 刊期： 2014年第07期
随着血液净化技术的发展以及血液净化领域的拓展，为了认真贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）》精神，临床护理工作发展迅速新业务、新技术、新护理工作方法、新的护理工作理念，日新月异，为适应现代护理工作需要，现代护理管理要求必须提高医院护理质量和护理人员水平的专科性。而且护理学科的特性在于其专业实践，只有通过提高护理实践活动和实践能力，才能体现护理专业价值[1]。依据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》的要求，基于血液净化护理的临床护理实践及专科护士培训的需要，甘肃省护理质量控制中心组织了甘肃省首届血液净化专科护士培训。
作者：巨梅 刊期： 2014年第07期
目的：深入分析下颌神经管分支解剖学诊断的基本方法及其临床应用。方法对200例经MSCT与CBCT对下颌神经管分支检查的影像资料进行分析，通过两独立样本t检验的方法比较两组研究对旬下颌神经管分支分布，以及MSCT与CBCT两种检查方法的诊断符合情况。结果在200例CBCT影像资料中，观察到10例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，然而在200例MSCT的影像资料中，仅观察到3例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，CBCT与MSCT对下颌神经管主干影像以外的分支结构发现率分别为1.50％与5.00％，经t检验，P值为0.007，两组差异有统计学意义。结论 MSCT与CBCT在对下颌神经管分支的诊断时，均是常用的检查方法，但在发现下颌神经管分支的诊断中， CBCT的优势均大于MSCT。然而，MSCT对组织密度的分辨率高于CBCT，同时，研究还发现，每个人下颌神经管分支解剖学分布差异性较大，在临床应用中就注意谨慎操作。
作者：孙晓伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区获得性呼吸道感染的小婴儿病毒流行情况。方法收集社区获得性呼吸道感染小婴儿215例，抽静脉血3 mL，离心分离血清1 mL送检，进行呼吸道感染病原体的九联检以及优生十项等，即采用间接免疫荧光法，通过荧光显微镜观察结果，可同时检测人血清中呼吸道感染的主要病原体的IgM抗体。可检出的病毒包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型以及风疹病毒、巨细胞包涵体病毒、单纯疱疹病毒、细小病毒等。记录各种病毒的检出情况，进行统计学分析。结果呼吸道合胞病毒阳性率为17.67％（38/215），腺病毒阳性率为8.37％（18/215），副流感病毒Ⅰ阳性率为2.33％（5/215），副流感病毒Ⅱ阳性率为1.40％（3/215），风疹病毒阳性率为1.86％（4/215），巨细胞包涵体病毒阳性率为9.77％（21/215），单纯疱疹病毒阳性率为1.40％（3/215），细小病毒阳性率为0.93％（2/215）。结论在社区获得性呼吸道感染的小婴儿中，病毒感染占有一定比例。
作者：尹云欢；陈敬国；陈琼；邵秀敏；刘敏 刊期： 2014年第07期
目的：研究急性心肌梗死（ AMI）患者外周血脑钠肽（ BNP）含量的变化及其临床意义。方法收集2011年1月～2013年1月收治的AMI患者46例作为研究组，将同期进行体检的健康人群50例设为对照组。分别测定患者入院时的外周血BNP水平、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）；分析比较2组患者外周血脑钠肽数值的差异，AMI组不同血浆BNP水平下LVEDD和LVEF水平。结果研究组BNP和对照组分别为[（1095.6±39.6）pg/mL VS（82.9＋3.31）pg/mL， P＜0.01]，差异有显著统计学差异（P＜0.05）。随着BNP数值增加， AMI患者的LVEDD增加而LVEF下降。 BNP值和Killip分级有显著相关性（ r＝0.88， P＜0.01）。结论外周血脑钠肽水平是诊断急性心肌梗死的有效指标，并能预测AMI患者的转归。
作者：关宏弟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨剖宫产产妇术后形成下肢深静脉血栓的有效预防与护理方案。方法收治的80例剖宫产产妇为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各40例，对照组接受常规护理，实验组行综合护理干预。结果与对照组相比，实验组下肢深静脉血栓发生率更低，恶露排泄量更少，子宫收缩情况更优，泌乳正常率更高，组间差异显著（ P＜0.05）。结论对于剖宫产产妇而言，在围术期开展包括常规护理、心理护理以及溶栓护理在内的综合性护理干预可有效控制下肢深静脉血栓发生率，效果满意，安全性高，有利于提升产妇满意度。
作者：李海兰 刊期： 2014年第07期
干燥综合征（ SS）是一种侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，以高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。本病分原发性和继发性两类，临床表现主要为口干、眼干等症状，还可累及肺、肾等重要脏器及血液、神经等重要系统，本病可引起血小板减少，严重者可以有出血现象［1］。但临床中没有原发性干燥综合征病人血小板为零的报道。
作者：黄晓娟；初少光；周璐璐；张云鹏；郭春风 刊期： 2014年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
