刘瑞浩
目的:深入分析下颌神经管分支解剖学诊断的基本方法及其临床应用。方法对200例经MSCT与CBCT对下颌神经管分支检查的影像资料进行分析,通过两独立样本t检验的方法比较两组研究对旬下颌神经管分支分布,以及MSCT与CBCT两种检查方法的诊断符合情况。结果在200例CBCT影像资料中,观察到10例有下颌神经管主干影像以外的分支结构,然而在200例MSCT的影像资料中,仅观察到3例有下颌神经管主干影像以外的分支结构,CBCT与MSCT对下颌神经管主干影像以外的分支结构发现率分别为1.50%与5.00%,经t检验,P值为0.007,两组差异有统计学意义。结论 MSCT与CBCT在对下颌神经管分支的诊断时,均是常用的检查方法,但在发现下颌神经管分支的诊断中, CBCT的优势均大于MSCT。然而,MSCT对组织密度的分辨率高于CBCT,同时,研究还发现,每个人下颌神经管分支解剖学分布差异性较大,在临床应用中就注意谨慎操作。
作者:孙晓伟 刊期: 2014年第07期
目的:对基层社区采取高血压病综合防治的临床效果进行研究与探讨。方法采用随机抽样的方法,对社区内40岁以上的病人进行健康普查。根据检查结果将人群分为正常人群组和患病组。建立健康档案,科普高血压病相关知识。从饮食起居、日常运动量、体重控制、吸烟、精神压力,降压药物的使用等方面,对人群采取为期2年的高血压综合防治。结果通过社区内的高血压综合防治,高血压的认知率大大地提升,居民生活习惯改善。提高了社区人群高血压疾病的知晓率、治疗率、控制率。结论社区高血压综合防治是治疗高血压不可缺少的方法。
作者:岳志坚 刊期: 2014年第07期
1病例资料患者,女性,43岁,于2009年5月份在我院明确为慢性肾脏病5期,给予行腹透置管术,后一直规律行腹膜透析,后多次感染腹膜透析相关性腹膜炎。此次于2014年1月4日因“维持性腹膜透析4年余,发现腹透液混浊1天”入院,入院查体:T36.8℃,Bp 150/95 mmHg,神清,精神尚可,慢性病容,贫血貌,心肺听诊无殊,右下腹可见一腹透管,隧道口有少许渗出,隧道口评分1分,腹软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛,双下肢不肿,NS(-)。有便秘史。入院当天放出腹透液经消毒后抽取腹透液常规检查及腹透液培养,并查血常规示白细胞数9.72×10~9/L,中性百分比84.41%,血红蛋白107 g/L,血小板261×10~9/L,腹透液常规示白细胞数4834×10~6/L,红细胞数400×10~6/L,多核细胞百分比96.1%,单核细胞百分比3.9%,降钙素原8.73 ng/mL,血电解质示钾2.2 mmol/L,入院后立即给予临时万古霉素2克加入腹透液中保留6h一次,及美罗培南1 g加入腹透液中保留,2次/日,同时给予纠正贫血、补钾等治疗。第二天腹透出液明显转清,且复查腹透液常规示白细胞数1166×10~6/L,红细胞数300×10~6/L,多核细胞百分比65.4%,单核细胞百分比34.6%,第四天腹透液常规示白细胞数正常,第五天腹透液培养结果出来为干燥奈瑟菌,后复查血电解质示钾4.6 mmol/L。住院一周患者病情稳定无不适主诉给予出院并带口服消炎药疗程一周。
作者:李发兵;吴永贵;齐向明;钱光荣;汪凤英 刊期: 2014年第07期
目的:对美容切口在乳腺脓肿切开引流术中的应用价值进行研究。方法选择乳腺脓肿患者108人。对所有患者实行美容切口外加引流术的手术方式。结果89人进行一次手术后痊愈出院;19人进行二次手术后痊愈出院。术后美容效果优秀的共97例,占89.81%;较好者9例,占8.33%;一般者2例,占1.86%。结论美容切口外加合理的引流术对于乳腺脓肿的医治十分有效。
作者:田茂席 刊期: 2014年第07期
目的:观察芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞( BRVO )合并黄斑水肿疗效。方法临床确诊为BRVO合并黄斑水肿的患者80例80只眼纳入本研究。所有患者均常规行矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描检查。根据不同的治疗方法,将患者随机分为单纯激光光凝组(激光组)和芪明颗粒联合激光光凝治疗组(联合组),分别为40只眼。随访期间采用治疗前相同的设备和方法行相关检查。以12个月为疗效判定时间点,对比分析两组患者治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度( CRT)的变化情况。结果12个月随访时,激光组、联合组激光光凝的平均次数分别为1.9、1.4次,联合组激光光凝次数少于激光组,差异有统计学意义( P<0.05);激光组、联合组患者较治疗前视力预后有效率分别为40%、62.5%,差异有统计学意义( P<0.05);激光组、联合组患者CRT较治疗前分别减少了(90.7±19.6)、(126.2±30.6)um,与治疗前的CRT相比,差异均有统计学意义(t=29.27,26.085,P<0.01)。结论芪明颗粒联合黄斑格栅样激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿可以减少重复激光光凝次数,减轻黄斑水肿,提高视力。
作者:杜敏;邵玲;闫淑;狄浩浩;刘钰 刊期: 2014年第07期
目的:研究大学新生自我意识及其与心理健康的关系。方法采用症状自评量表( SCL-90)和自我意识量表( SCS),对五个专业的280名大学新生进行调查。结果大学新生的公我意识得分显著低于全国大学生常模( P<0.001)。大学新生心理健康问题的总检出率为25.62%, SCL-90的总得分和抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于全国常模。大学新生自我意识与SCL-90总分和各因子分都存在显著正相关性。结论大学新生的公我意识水平较差,心理健康问题较多,自我意识与心理健康水平存在相关关系,可以通过促进大学生形成完善的自我意识提升他们的心理健康水平。
作者:马方圆;闫香林;王晓英 刊期: 2014年第07期
目的:探讨细辛脑配合大环内酯类药(阿奇毒素)治疗支原体肺炎的临床效果,提出更有效的治疗方法。方法将90例支原体肺炎患者,随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用细辛脑注射液静脉滴注配合大环内酯类药(阿奇毒素)治疗;对照组单纯采用大环内酯类药(阿奇毒素)治疗。结果经过一个疗程(7~10天)治疗,治疗组有效率为95.5%(43/45);对照组有效率为84.4%(38/45)。两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论细辛脑注射液配合大环内酯类药治疗支原体肺炎疗效较好,值得临床推广应用。
作者:李世立 刊期: 2014年第07期
目的:为观察飞行环境对飞行员( PLT、MPV与PDW)分布的影响。方法对141名吉林地区军事飞行员和309名健康体检者PLT、MPV与PDW进行了比较结果141例军事飞行员PLT、MPV与PDW均值分别为188.7±40.6×109/L、10.1±0.84 fL和16.47±0.41 fL,对照组为204.9±45.3×109/L、9.59±0.92 fL和16.31±1.06 fL。结论吉林地区军事飞行员PLT低于健康体检者(P<0.01),MPV和 PDW分别高于健康体检者(P<0.01,P<0.05)。
作者:侯巍;王萍;吴军 刊期: 2014年第07期
目的:研究α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔在NBP (慢性非细菌性前列腺炎)的临床治疗上是否安全有效。方法采取多中心、开放的临床研究方法,选取110例NBP患者并对其治疗四个星期。治疗所获得的各项指标均按照EPS(美国国立卫生院前列腺液) WBC计数及大尿流量、NIH-CPSI (慢性前列腺炎症状评分)作为参考指标,对该药物的安全性以及有效性进行测评。结果在四周的治疗之后,110例患者中有109例可进行评价。全组患者治疗前后的生活质量评分平均降低4.1分,症状评分平均降低了7.9分,NIH-CPSI总评分平均降低了12.0分。治疗前后的MFR分别为(19.24-4.8)、(22.74-4.9) mL/s。EPS中治疗前及治疗后的WBC计数分别为(15.24-15.1)、(9.54-12.0)个/HP。若评价标准为病人的症状改善情况,则17例患者治疗无效约占总体的15.6%,56例患者治疗有效约占总体51.4%,33例患者治疗显效约占总体30.3%,3例患者治愈约占总体的2.7%。治疗的总有效率为84.4%。在治疗过程中有2两例患者出现食欲不振,4例患者出现轻度头晕的症状,总体不良事件发生率为3.81%。结论可见萘哌地尔在临床治疗慢性非细菌性前列腺炎上有效、安全。
作者:杨海帆 刊期: 2014年第07期
目的:对肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合进行探讨。方法选取收治的60位肾动脉出血患者,并采取肾动脉栓塞治疗。结果有52位患者成功完成栓塞治疗,停止出血,患肾的功能与组织得以保留,没有出现严重的并发症。结论对于肾动脉出血患者采取肾动脉栓塞治疗,对患者造成的创伤小,配合介入护理,能顺利完成介入治疗。
作者:曾庆春;陈晶;吕春艳 刊期: 2014年第07期
目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法及预防。方法2005年6月~2010年6月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症68例,按治疗方法将患者分为手术组(44例)和药物组1(12例)、药物组2(12例),观察三组的治疗效果及一年后的复发率,并进行分析。结果44例手术治疗的患者治愈44例(治愈率:100.00%),复发2例(复发率:4.54%);药物组1治愈6例(治愈率:50%),复发4例(复发率:66.67%);药物组2治愈7例(治愈率:58.33%),复发5例(复发率:71.42%)。手术组治愈率明显高于药物组治愈率,复发率明显低于药物组,差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。结论手术切除异位病灶是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的首选方法,术中避免子宫内膜组织的种植是预防该病的关键。
作者:伏慧存 刊期: 2014年第07期
目的:分析产科胎膜早破的临床护理方法及效果。方法随机将收治的60例患者分为对照组和观察组,临床给予对照组患者常规护理,给予观察组在常规护理的基础上实施细节护理,并观察两组护理效果。结果观察组患者的护理满意度(95.00%)明显高于对照组(85.00%),差异显著,对比具有统计学意义( P<0.05),观察组患者的宫内感染率和胎儿死亡率均少于对照组,而母婴喂养率高于对照组,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论临床对胎膜早破患者实施细节护理,不仅能够保证母婴安全,而且对于降低胎儿死亡率,提高护理满意度也具有重要的作用。
作者:凌泽丽;杨胜富 刊期: 2014年第07期
目的:引起儿科临床工作者,特别是基层临床工作者对应用头孢菌素类药物期间或前后酒精接触致双硫仑样反应的重视,避免误诊、漏诊。方法对127例在使用头孢菌素类药物期间或前后酒精接触致双硫仑样反应患儿资料进行回顾性分析。结果双硫仑样反应患儿临床表现轻重不一,症状极不典型,极易误诊、漏诊。致双硫仑样反应的药物主要为头孢菌素类抗生素。结论应高度重视儿童双硫仑样反应,患儿在使用头孢菌素类药物期间或前后一周内应避免酒精接触。
作者:李明东;宋华 刊期: 2014年第07期
目的:探讨口腔颌面外科手术患者感染病因及其预防方法。方法对治疗的800例口腔颌面外科手术患者(共有65例发生感染)入院资料进行分析,实验中医护人员分析患者的临床感染发生率、患者的感染部位等,并采取积极的措施进行预防。结果实验中,患者进行手术后65例(平均感染率为8.125%)发生感染;感染的患者中主要以呼吸道和肺部感染为主;实验中,从感染的患者身上提取出120株病原菌,其中,革兰阴性菌多(80株,占66.7%);患者中33.3%的为上呼吸道感染,20.83%为尿路感染。结论口腔颌面外科手术患者感染率较高,以呼吸道感染为主,故应对口腔颌面外科手术患者给予密切关注,防止感染。
作者:彭? 刊期: 2014年第07期
目的:探索研究股骨近端髓内钉( PFN)与动力髋螺钉( DHS)对于治疗高龄股骨转子间骨折的具体临床疗效。方法选择收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗,PFN组采用股骨近端髓内钉进行治疗,DHS组采用动力髋螺钉进行治疗。将两组患者的术中情况以及术后髋关节功能恢复情况进行对比。结果在进行手术期间,PFN组患者的出血量显著低于DHS组( P<0.05),其余指标不存在显著性差异;在术后髋关节功能恢复情况方面,PFN组患者的优良率为90.9%,高于DHS组的87.5%,但差异不具有显著性( P>0.05)。结论DHS以及PFN针对该类疾病均可以产生显著疗效,但二者相比,PFN方式所形成的创面更小、固定更好、出血更少,能够取得更好的治疗效果。
作者:王晓平;祝先锋 刊期: 2014年第07期
目的:探讨胆道出血的诊断及处理方法,以进一步提高临床诊治水平。方法回顾性分析2005年1月~2013年12月收治的16例胆道出血患者的临床资料。结果本组非手术治疗4例,手术治疗11例,选择性肝动脉栓塞治疗1例。除1例死于感染性休克外,其余患者均存活。结论胆道出血应根据具体的出血原因、部位及技术条件采取相应的治疗方法。
作者:盘毅辉;邓孙林;郭敬业 刊期: 2014年第07期
为了对人体血液成分的无伤检测的准确率进行进一步的提高,达到临床治疗中对血液成分检测的要求,临床上提出了对人体血液成分进行无创伤检测的一种新的方法。该方法是在阻止血流的情况下,在动力双波长时间分辨透射测量的基础上,将先进的时间门技术和拉普拉斯变换方面有机的结合在一起,对人体的血液成分采用无创伤的方式进行测量。通过理论模拟的方式利用这种方法度人体的血液参数进行测量,模拟测量结果显示强调早期到达的光子贡献的时候,能够显著的提高血液参数检测的灵敏程度。
作者:张朝阳 刊期: 2014年第07期
目的:探讨老年ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图的特征。方法随机选取收治的确诊为ST段抬高型心肌梗死患者84例,对患者的病史资料进行回顾性分析,所有患者均给予超急性期心电图检查,并对检查结果进行分析探讨。结果研究中,共计有52例T波高尖、44例ST段抬高,28例缺血性J波,26例急性损伤阻滞,6例患者未发生明显变化。结论 ST段抬高型老年心肌梗死患者的超急性期心电图检查结果存在多种临床表现,临床诊断时应结合患者的具体病情对结果进行分析。
作者:李小明;张树才;王兰芳 刊期: 2014年第07期
目的:分析儿科护理风险事件原因,提出可行性对策。方法选取儿科2010年1月~2011年12月收治的600例患儿资料(对照组),分析护理风险事件发生情况,针对性采取改善策略,统计优化护理服务后2012年1月~2013年12月600例患儿(观察组)护理风险发生情况,并调查2组患儿及家属护理工作满意度。结果对照组发生护理风险事件共23例(3.8%),观察组护理风险事件2例(0.3%),风险事件发生率明显低于对照组( P<0.05)。观察组患儿及家属护理满意度89%,明显高于对照组( P<0.05)。结论儿科护理要重点避免滴速过快、药液外渗、用药失误、医嘱执行错误及锐器伤害等危险,保障患儿就医安全。
作者:延春红 刊期: 2014年第07期
目的:探讨入住两种不同病区在精神科入院接受安全检查的影响和心理接受力。方法采用问卷形式和症状自评量表对200例随机分组入住开放式和封闭式病区的精神科病人进行调查。结果开放式病区比封闭式病区的病人容易接受的安全护理检查,有明显差异。结论对入院精神病人进行安全护理检查有助于其精神疾病的康复,根据调查研究发现入住开放式病区比封闭式病区的患者更易于接受。
作者:周敏 刊期: 2014年第07期