武延春
目的：探讨颈部肿块在CT检测中的表现，以提高对颈部各种肿块的诊断能力。方法选取31例颈部肿块患者作为本组研究的观察对象，观察其CT增强表现情况，并分析病灶体积、生理解剖位置、肿块边缘形态与密度、强化特征及其相邻血管之间的联系。结果①颈部淋巴结结核8例（25.81％），表现为有结节状环形周边强化，相互融合呈花环状；②颈部转移性淋巴结肿大4例（12.90％），表现为呈多组或多个体积不等的结节，强化程度轻微，密度不均，部分病灶的边缘会出现环状强化；③颈部囊肿6例（19.35％），表现为呈单个水样囊性病变，密度均匀，边缘壁薄，囊壁呈轻微强化；④其他肿瘤13例（41.94％），发病部位以颈部疏松间隙为主，边缘壁薄，囊壁与内部分隔会出现轻微强化。结论颈部肿块的发病原因复杂，临床诊断难度大，通过CT检测可以将肿块的情况进行综合分析，增加诊断的准确性。
作者：孙仲强 刊期： 2014年第07期
目的：对肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合进行探讨。方法选取收治的60位肾动脉出血患者，并采取肾动脉栓塞治疗。结果有52位患者成功完成栓塞治疗，停止出血，患肾的功能与组织得以保留，没有出现严重的并发症。结论对于肾动脉出血患者采取肾动脉栓塞治疗，对患者造成的创伤小，配合介入护理，能顺利完成介入治疗。
作者：曾庆春；陈晶；吕春艳 刊期： 2014年第07期
目的：总结并探讨围术期个体化护理在腔镜袖套式胃减容术的应用，以期减少手术并发症，增加手术安全性，提高护理质量。方法归纳总结近两年7例腔镜袖套式胃减容术患者围术期个体化护理经验。结果通过围术期个体化护理，7例腔镜袖套式胃减容术患者均未发生严重并发症，患者对护理工作满意度100％。结论腔镜袖套式胃减容术围术期个体化护理可减少术后并发症，提高患者满意度。
作者：罗婷 刊期： 2014年第07期
据世界卫生组织统计，各国住院病人每10人有1人会发生药物不良反应，其中有5％的患者因为严重的药物不良反应而死亡，至于死于用药不当的患者，在全世界死亡的病人中更是多达近1／3，在临床发病率中，大约有30％属于药源性疾病（由药物副作用引起的），大约21％属于感染性疾病，大约16％属于医源性疾病（由误诊和医疗事故引起的）［1］。本文主要通过对某市消费者到药房购药与用药情况进行了问卷抽样调查，来对存在的用药安全问题提出建议与对策。
作者：黄祖林；吴晓琼；马文东 刊期： 2014年第07期
目的：对无症状胆囊结石患者进行随访，观察预后情况并对影响因素进行分析。方法回顾性收集2007年1月～2013年2月中国民航飞行学院医院确诊的无症状胆囊结石病236例作为研究对象，对无症状胆囊结石病人进行B超复查和对影响转归（出现临床症状或并发症）的因素进行随访问卷调查，2012年2月完成随访工作。对影响预后的因素进行单因素和多元logistic回归分析。结果236例无症状胆囊结石病例中，随访时间长72个月，预防性胆囊切除14例（5.9％），失访18例（7.6％），终纳入分析204例，其中未出现临床症状者175例（85.8％），出现临床症状者29例（14.2％）。单因素及多元logistic回归分析显示：高血脂、糖尿病、酗酒史、超重或肥胖症与无症状胆囊结石预后出现临床症状明显相关（ P＜0.05）。结论高血脂、糖尿病、酗酒、超重或肥胖症是无症状胆囊结石出现临床症状和并发症的主要影响因素。
作者：杨柯；韩军 刊期： 2014年第07期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第07期
目的：了解贵阳市感染了人类免疫缺陷病毒（ HIV）人群中合并丙型肝炎病毒（ HCV）、梅毒（ TP）及单纯疱疹病毒Ⅱ型（ HSV-2）感染现状及特点。方法对204例HIV抗体确证阳性者感染者进行流行病学调查，并采集血标本进行HCV、TP和HSV-2血清学检测。结果204例HIV感染者中，感染HCV、TP和HSV-2阳性数分别为24例（11.8％）、35例（17.2％）和4例（2.0％）；单独合并丙型肝炎感染者主要以30～40岁为主，单独合并梅毒感染者主要以20～40岁为主；HIV合并HCV感染性传播途主要以静脉吸毒者（ IDU）为主，HIV合并TP感染性传播途主要以男男性行为者（ MSM ）为主，其次为IDU、异性性传播。结论贵阳地区HIV感染者及AIDS患者合并HCV、TP感染较为常见，应采取积极措施防止HIV、HCV、TP的合并感染及传播。
作者：王云芬；熊金凤；杨兴林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨抗环瓜氨酸肽（ ACCP）抗体及类风湿因子（ RF）联合检测对类风湿关节炎（ RA）诊断应用。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）检测抗CCP 抗体。结果抗 ACCP 抗体的敏感度为42.5％， RF 为67.8％。 RF高于抗ACCP抗体，抗ACCP抗体的特异度为97.4％， RF为78.7％。抗ACCP抗体明显高于RF。在RA诊断预测中，抗ACCP抗体明显优于RF。结论两项指标联合检测可以显著提高RA诊断的特异性和预测性，有利于RA的早期诊断及治疗，可作为诊断RA的理想血清学指标。
作者：郭爱玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨应用鼻唇沟皮瓣修复颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的临床经验。方法选取2008年1月～2013年1月颌面部恶性肿瘤术后缺损患者38例，随机分为治疗组和对照组，各19例。皮瓣的选择分别为鼻唇沟皮瓣和前臂皮瓣。比较两组患者术后皮瓣成活率率与并发症发生率等指标。结果术后治疗组皮瓣成活率100％、受区Ⅰ期修复率100％显著高于对照组94.74％、94.74％；术后6个月，治疗组并发症率15.79％显著低于对照组42.11％，结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论鼻唇沟皮瓣修复颌面部恶性肿瘤术后组织缺损成功率较高，颜面及口腔外形及功能恢复良好，建议中等大小的面部组织缺损临床推广使用。
作者：蒋凤鸣 刊期： 2014年第07期
目的：建立同时测明珠口服液中大黄酚和橙黄决明素的含量方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18（4.6 mm ×150 mm，5μm），流动相A：乙腈，流动相B：0.1％磷酸溶液，检测波长：284 nm，流速：1.0 mL/min，柱温：25℃，进样量：5μL。结果大黄酚和橙黄决明素在5.960～59.600μg/mL和4.050μg～40.500μg/mL范围内线性关系良好；大黄酚的平均回收率为99.63％（ RSD＝1.23％）橙黄决明素的平均回收率为100.10％（ RSD＝1.04％）。结论该法操作简便、结果准确、分离效果好，适用用于明珠口服液中大黄酚和橙黄决明素的同时测定。
作者：祖若玉；曹冬梅；蔡亚兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨围手术期护理在肺栓塞患者中的应用效果。方法将收治的80例肺栓塞患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期个性化护理。比较两组患者护理前后抑郁改善情况、疼痛改善情况及术后并发症发生情况。结果观察组护理后抑郁、疼痛缓解情况显著优于对照组，观察组术后并发症发生率显著低于对照组。结论围手术期护理可显著提高肺栓塞手术成功率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：梁春萍；柴小艳；党小雅；徐艺 刊期： 2014年第07期
目的：探讨精神病康复防治网络对患者服药依从性、精神病复发率的影响。方法建立复退军人精神病康复防治网络，对患者及其家庭进行免费投药、康复培训、提供精神病相关知识培训。结果防治网络建立前后BPRS、SDSS和ADL评分比较均有显著性差异（ P＜0.01），精神病患者服药依从性、复发率及再住院率比较有显著性差异（ P＜0.01）。结论复退军人精神病康复防治网络的建立对复退军人精神病患者的治疗、康复有肯定作用，明显提高了病人的服药依从性，降低了复发率，社会效益明显，意义重大。
作者：曲军民；李作佳；刘凤翔 刊期： 2014年第07期
目的：深入分析下颌神经管分支解剖学诊断的基本方法及其临床应用。方法对200例经MSCT与CBCT对下颌神经管分支检查的影像资料进行分析，通过两独立样本t检验的方法比较两组研究对旬下颌神经管分支分布，以及MSCT与CBCT两种检查方法的诊断符合情况。结果在200例CBCT影像资料中，观察到10例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，然而在200例MSCT的影像资料中，仅观察到3例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，CBCT与MSCT对下颌神经管主干影像以外的分支结构发现率分别为1.50％与5.00％，经t检验，P值为0.007，两组差异有统计学意义。结论 MSCT与CBCT在对下颌神经管分支的诊断时，均是常用的检查方法，但在发现下颌神经管分支的诊断中， CBCT的优势均大于MSCT。然而，MSCT对组织密度的分辨率高于CBCT，同时，研究还发现，每个人下颌神经管分支解剖学分布差异性较大，在临床应用中就注意谨慎操作。
作者：孙晓伟 刊期： 2014年第07期
目的：分析老年高血压住院患者降压药应用情况，为临床提供参考。方法随机抽取收治已确诊的老年高血压患者120例，从使用频率、性价比、合理用药等方面进行分析。结果二氢吡啶类钙离拮抗剂使用频率高，硝苯地平缓释片用量大，马来酸依那普利片日均所需费用低。应用以二联用药为主，但二联用药和单药使用效果优良率都不高，并且前者与后者相比在效果优良率上不占优势。结论老年高血压住院患者降压药应用结构整体合理，但选用和联用药品在性价比方面、平稳降压方面需要进一步提高。
作者：吴声应；夏腊梅；冯惠颜 刊期： 2014年第07期
目的：分析产科胎膜早破的临床护理方法及效果。方法随机将收治的60例患者分为对照组和观察组，临床给予对照组患者常规护理，给予观察组在常规护理的基础上实施细节护理，并观察两组护理效果。结果观察组患者的护理满意度（95.00％）明显高于对照组（85.00％），差异显著，对比具有统计学意义（ P＜0.05），观察组患者的宫内感染率和胎儿死亡率均少于对照组，而母婴喂养率高于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论临床对胎膜早破患者实施细节护理，不仅能够保证母婴安全，而且对于降低胎儿死亡率，提高护理满意度也具有重要的作用。
作者：凌泽丽；杨胜富 刊期： 2014年第07期
目的：评价血栓通、金纳多及麦全冬定治疗脑血管疾病后脑功能障碍的成本-效果。方法将90例患者随机分为3组，分别用血栓通、金纳多及麦全冬定治疗，按照药物经济学原理进行成本-效果分析。结果A、B、C三组成本分别为2088元、2344元、598.2元。对脑血管病以治疗前后神经体征变化测定有效率，有效率分别为93％、87％、90％，三组成本-效果比分别为23.74元、26.94元、6.64元。；以精神症状的变化测定有效率，有效率分别为83％、90％、93％，三组成本-效果比分别为26.60元、26.04元、6.43元。结论麦全冬定为治疗脑血管疾病后脑功能障碍佳药物。
作者：丁国华；张强；冯彬；李晓军；王悦 刊期： 2014年第07期
目的：研究α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔在NBP （慢性非细菌性前列腺炎）的临床治疗上是否安全有效。方法采取多中心、开放的临床研究方法，选取110例NBP患者并对其治疗四个星期。治疗所获得的各项指标均按照EPS（美国国立卫生院前列腺液） WBC计数及大尿流量、NIH-CPSI （慢性前列腺炎症状评分）作为参考指标，对该药物的安全性以及有效性进行测评。结果在四周的治疗之后，110例患者中有109例可进行评价。全组患者治疗前后的生活质量评分平均降低4.1分，症状评分平均降低了7.9分，NIH-CPSI总评分平均降低了12.0分。治疗前后的MFR分别为（19.24-4.8）、（22.74-4.9） mL/s。EPS中治疗前及治疗后的WBC计数分别为（15.24-15.1）、（9.54-12.0）个/HP。若评价标准为病人的症状改善情况，则17例患者治疗无效约占总体的15.6％，56例患者治疗有效约占总体51.4％，33例患者治疗显效约占总体30.3％，3例患者治愈约占总体的2.7％。治疗的总有效率为84.4％。在治疗过程中有2两例患者出现食欲不振，4例患者出现轻度头晕的症状，总体不良事件发生率为3.81％。结论可见萘哌地尔在临床治疗慢性非细菌性前列腺炎上有效、安全。
作者：杨海帆 刊期： 2014年第07期
目的：对基层社区采取高血压病综合防治的临床效果进行研究与探讨。方法采用随机抽样的方法，对社区内40岁以上的病人进行健康普查。根据检查结果将人群分为正常人群组和患病组。建立健康档案，科普高血压病相关知识。从饮食起居、日常运动量、体重控制、吸烟、精神压力，降压药物的使用等方面，对人群采取为期2年的高血压综合防治。结果通过社区内的高血压综合防治，高血压的认知率大大地提升，居民生活习惯改善。提高了社区人群高血压疾病的知晓率、治疗率、控制率。结论社区高血压综合防治是治疗高血压不可缺少的方法。
作者：岳志坚 刊期： 2014年第07期
目的：探讨卡介菌多糖核酸联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法选取收治的患有复发性生殖器疱疹的患者112例，随机分为对照组和治疗组，对照组口服盐酸伐昔洛韦片进行治疗，治疗组在对照组的基础上肌肉注射卡介菌多糖核酸制剂进行治疗，观察其临床疗效。结果治疗后对照组患者总有效率（89.29％）低于治疗组患者总有效率92.86％，但两组间差异不显著（χ2＝0.4392，P＞0.05），组间比较无统计学意义。治疗后，对照组患者的1年内复发率（39.29％）高于治疗组患者的1年内复发率（17.86％），两组间差异显著（χ2＝6.3，P＜0.05）；与治疗前相比，对照组和治疗组患者的一年内复发次数均显著下降（t＝6.0124，P＜0.01；t＝9.1368，P＜0.01）；治疗后，治疗组患者的一年内复发次数显著低于对照组的一年内复发次数（ t＝6.9781，P＜0.01），组间比较差异均具有统计学意义。结论卡介菌多糖核酸联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹能够有效抑制病毒，提高患者免疫能力，从而控制病情，减少疾病的复发，不良反应少，是一种较为安全有效的治疗方法。
作者：熊芬 刊期： 2014年第07期
目的：人血管内皮生长因子（的hVEGF165）为靶基因，增强型绿色荧光蛋白（ EGFP ）基因构建体的复制缺陷型腺病毒载体，为基因治疗牙周进一步再生奠定了基础。方法质粒的pDC316-的VEGF165为模板， PCR扩增基因片段进行消化，获得的hVEGF165用于连接到含有绿色荧光蛋白标记基因重组质粒的消化方法的pDC316-MCMV-EGFP质粒载体， PCR鉴定和双酶切证实成功构建重组质粒；使用ADMAX包装系统，改造的质粒共转染用质粒骨架293包装细胞系和重组病毒的扩增；扩增病毒的离子交换纯化； TCID50测定病毒粒子和效价的数目；的荧光的荧光显微镜重组腺病毒表达。结果 PCR鉴定，酶切分析和测序证实成功构建人VEGF基因的携带绿色荧光蛋白标记（的hVEGF165）重组质粒的pDC316-的hVEGF165-MCMV-EGFP和同源重组腺病毒Ad5的-的hVEGF165-EGFP的成功。扩增和纯化后，腺病毒颗粒的数量测量5.4×1011 VP/mL，约2.0，为1.8×1010CCID50/mL的滴度OD260/OD280值。结论成功构建携带hVEGF165基因重组腺病毒载体Ad5-hVEGF165-EGFP并获得高滴度病毒颗粒，为hVEGF165基因功能研究以及细胞移植、基因治疗提供有效的工具。
作者：江燕；朱小峰；邱宇；余学元 刊期： 2014年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
