罗婷
目的：深入分析下颌神经管分支解剖学诊断的基本方法及其临床应用。方法对200例经MSCT与CBCT对下颌神经管分支检查的影像资料进行分析，通过两独立样本t检验的方法比较两组研究对旬下颌神经管分支分布，以及MSCT与CBCT两种检查方法的诊断符合情况。结果在200例CBCT影像资料中，观察到10例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，然而在200例MSCT的影像资料中，仅观察到3例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，CBCT与MSCT对下颌神经管主干影像以外的分支结构发现率分别为1.50％与5.00％，经t检验，P值为0.007，两组差异有统计学意义。结论 MSCT与CBCT在对下颌神经管分支的诊断时，均是常用的检查方法，但在发现下颌神经管分支的诊断中， CBCT的优势均大于MSCT。然而，MSCT对组织密度的分辨率高于CBCT，同时，研究还发现，每个人下颌神经管分支解剖学分布差异性较大，在临床应用中就注意谨慎操作。
作者：孙晓伟 刊期： 2014年第07期
目的：分析抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果。方法选取2010年8月～2012年7月妇科收治的慢性附件炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组及对照组，均给予替硝唑胶囊及盐酸左氧氟沙星胶囊治疗，而观察组再给予妇科千金胶囊治疗，均连续治疗两周，观察治疗效果。结果观察组治愈25例，显效17例，有效16例，无效2例，总有效率96.7％；对照组治愈17例，显效14例，有效18例，无效11例，总有效率81.7％。治疗后观察组治疗总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎临床效果满意，可有效减轻患者临床症状，建议在临床治疗中推广应用。
作者：李延红；李淑芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨抗环瓜氨酸肽（ ACCP）抗体及类风湿因子（ RF）联合检测对类风湿关节炎（ RA）诊断应用。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）检测抗CCP 抗体。结果抗 ACCP 抗体的敏感度为42.5％， RF 为67.8％。 RF高于抗ACCP抗体，抗ACCP抗体的特异度为97.4％， RF为78.7％。抗ACCP抗体明显高于RF。在RA诊断预测中，抗ACCP抗体明显优于RF。结论两项指标联合检测可以显著提高RA诊断的特异性和预测性，有利于RA的早期诊断及治疗，可作为诊断RA的理想血清学指标。
作者：郭爱玲 刊期： 2014年第07期
目的：卵巢子宫内膜异位囊肿（ Endometial Abdominal Mass ，简称EMA）又称卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症中常见的一种。本课题通过分析卵巢巧克力囊肿腹腔镜保守性手术术后患者用药情况，观察中药灌肠治疗用于卵巢巧克力囊肿术后辅助治疗的临床疗效、复发情况、以及妊娠情况。方法将患者随机分为三组，空白组49例（单纯腹腔镜手术组）、西药组44例（孕三烯酮组）、中药组48例（中药灌肠组）。行盆腔B超及妇科检查，不孕患者随访妊娠情况。后对收集资料用SPSS16.0软件进行分析。结果①各组症状改善情况及复发率的比较：术后9个月，治疗后患者自觉症状的总有效率比较：中药组和西药组差异无统计学意义（ P＞0.05）；中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后12个月，复发率的比较：中药组与西药组差异无统计学意义（ P＞0.05）。中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。②累积妊娠率比较：三组患者术后一年内累积妊娠率分别为21.05％和36.36％和55.00％，西药组与空白组比较P＞0.05无显著差异。中药组与空白组比较，P＜0.05.具有统计学意义。中药组与西药组P＞0.05，虽无显著差异。但中药组妊娠率高于西药组。结论中药灌肠用于腹腔镜EMT术后能改善患者的自觉症状、降低复发率，改善术后患者妊娠率。
作者：韩秋丽；杨宁；孙宏丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析优质护理在消化内科病房中的应用效果。方法选取消化内科病房收治的患者180例，按随机数字表法分为观察组和对照组，均常规给予消化内科治疗和基础护理，而观察组患者再给予优质护理，分析护理效果。结果观察组对护理质量满意49例，一般36例，不满意5例，总满意率94.4％；对照组对护理质量满意34例，一般43例，不满意13例，总满意率85.6％。观察组患者对护理质量总满意率高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2＝3.95，P＜0.05）。结论优质护理在消化内科病房中的应用效果满意，可促进患者康复，提高护理满意率。
作者：张丽红 刊期： 2014年第07期
1临床资料患者男，31岁，歼10飞行员，总飞行时间1000 h，2012年健康疗养入院。2010年搬运重物时不慎向后摔倒，臀部着地，致腰部疼痛伴活动受限，站立不能，随后出现双下肢放射性麻木，当时无意识障碍，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，查体无异常发现，无大小便失禁，急诊入院，X线、CT示腰椎体压缩性骨折，MRI示：腰3椎体压缩性骨折，脊柱后侧结构完整，未见明显压迫脊髓，予以对症、营养支持治疗，并且采取塔状枕对压缩骨折椎体腰背肌功能棘突处垫高以恢复腰椎生理曲度，症状缓解后开始腰背肌功能恢复性锻炼，临床治愈出院，出院诊断：腰3椎体压缩性骨折，结论：飞行合格。大体检DR示：正位腰3椎体变扁，两侧见残存线状腰3椎体骨皮质影；侧位：腰3椎体楔形变，上终板增生硬化呈凹形改变，终板前1／3处局限性内凹，密度低，形态不规则，大小1.1×1.2 cm，与椎体接触面见硬化带，诊断：腰3椎体陈旧压缩性骨折，伴上终板前1／3处许莫氏结节形成。送上级医院会诊，MRI诊断：可见腰3椎体上终板局限性缺损，邻近的椎间盘信号经过终板缺损区突入腰3椎体内，突出的椎间组织和椎体接触区为信号减低带。诊断：腰3椎体陈旧压缩性骨折，伴上终板前1／3处许莫氏结节形成。大体检结论：飞行合格，定期复查。
作者：邓泳川；郭彦祥；沈雪江；钱韬 刊期： 2014年第07期
目的：评价小剂量奥美拉唑与多潘立酮联合治疗功能性消化不良的疗效。方法将80例患者随机分为研究组（奥美拉唑与多潘立酮联合治疗）40例，对照组（单用多潘立酮）40例，疗程均为2周。观察2组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度。结果研究组总有效率95％，明显优于对照组78％，且差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组患者疗效比较，症状分级评分明显下降的是胃部烧灼感、上腹痛，治疗前后差异有统计学意义（ P＜0.05）；嗳气、餐后饱胀分级评分研究组治疗后下降，治疗前后比较，症状分级评分的差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组治疗前后无统计学意义（P＞0.05）。结论奥美拉唑与多潘立酮联合治疗能有效缓解功能性消化不良的症状，疗效明显，安全可靠。
作者：韩红娟；冯学柱 刊期： 2014年第07期
目的：探讨运用“流程再造”理论，根据患者的需求，将护理干预流程再造应用于中青年糖耐量低减患者（IGT），从而影响其依从性。方法根据空腹血糖（FBG）及餐后2 h（PBG）血糖检测结果，对糖耐量低减的72例中青年患者随机分为普通干预组和护理干预流程再造组，前者行常规护理和一般知识教育，后者给予饮食、运动、认知、心理、药物等指导，均建立电话及QQ群联系，分析两组患者干预一月和三个月的依从性。结果两组患者依从性得分有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施护理干预流程再造能明显提高中青年糖耐量低减患者的依从性。
作者：陈艳丽；周文华；贾洪娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨气管切开术后患者下呼吸道感染的相关因素，提出相应护理对策，以降低其发生率，提高护理质量。方法采取调查方法，对2010年1月～2013年1月入住重症医学科的95例气管切开术后患者进行观察。结果42例并发下呼吸道感染，病原菌以G-杆菌为主（占72.0％），其次G＋球菌（占17.9％），真菌（占10.1％）及二重感染（占8.5％）也常见。其中铜绿假单孢菌为29.3％，鲍曼不动杆菌为17.2％，金黄色葡萄球菌为16.5％，肺炎克雷伯菌为13.7％，大肠埃希菌为10.8％，其它细菌占2.4％。结论采取有效的护理对策，可降低气管切开术后下呼吸道感染的发病率，减少院内感染发生。
作者：王永飞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法及预防。方法2005年6月～2010年6月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症68例，按治疗方法将患者分为手术组（44例）和药物组1（12例）、药物组2（12例），观察三组的治疗效果及一年后的复发率，并进行分析。结果44例手术治疗的患者治愈44例（治愈率：100.00％），复发2例（复发率：4.54％）；药物组1治愈6例（治愈率：50％），复发4例（复发率：66.67％）；药物组2治愈7例（治愈率：58.33％），复发5例（复发率：71.42％）。手术组治愈率明显高于药物组治愈率，复发率明显低于药物组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术切除异位病灶是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的首选方法，术中避免子宫内膜组织的种植是预防该病的关键。
作者：伏慧存 刊期： 2014年第07期
目的：探讨围手术期护理在肺栓塞患者中的应用效果。方法将收治的80例肺栓塞患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期个性化护理。比较两组患者护理前后抑郁改善情况、疼痛改善情况及术后并发症发生情况。结果观察组护理后抑郁、疼痛缓解情况显著优于对照组，观察组术后并发症发生率显著低于对照组。结论围手术期护理可显著提高肺栓塞手术成功率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：梁春萍；柴小艳；党小雅；徐艺 刊期： 2014年第07期
目的：探讨CT与X线用于胸部闭合性损伤诊断临床价值差异。方法对X线检查胸部闭合性损伤患者175例临床影像学资料进行分析，比较两种检查方式不同类型胸部闭合性损伤临床诊断符合率。结果血气胸、肺不张、肺挫伤及创伤性湿肺等CT检查临床诊断符合率均显著高于X线（ P＜0.05）；但两种检查方式骨折、肺撕裂伤及纵隔气肿临床诊断符合率比较差异无统计学意义（ P＜0.05）。结论 CT在诊断肺实质损伤及血气胸方面家价值优于X线，适用于受伤较重患者；而X线骨折诊断准确率高，且操作简便、价格低廉，可作为临床首选影像学检查方式。
作者：谈世忠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨入住两种不同病区在精神科入院接受安全检查的影响和心理接受力。方法采用问卷形式和症状自评量表对200例随机分组入住开放式和封闭式病区的精神科病人进行调查。结果开放式病区比封闭式病区的病人容易接受的安全护理检查，有明显差异。结论对入院精神病人进行安全护理检查有助于其精神疾病的康复，根据调查研究发现入住开放式病区比封闭式病区的患者更易于接受。
作者：周敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区获得性呼吸道感染的小婴儿病毒流行情况。方法收集社区获得性呼吸道感染小婴儿215例，抽静脉血3 mL，离心分离血清1 mL送检，进行呼吸道感染病原体的九联检以及优生十项等，即采用间接免疫荧光法，通过荧光显微镜观察结果，可同时检测人血清中呼吸道感染的主要病原体的IgM抗体。可检出的病毒包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型以及风疹病毒、巨细胞包涵体病毒、单纯疱疹病毒、细小病毒等。记录各种病毒的检出情况，进行统计学分析。结果呼吸道合胞病毒阳性率为17.67％（38/215），腺病毒阳性率为8.37％（18/215），副流感病毒Ⅰ阳性率为2.33％（5/215），副流感病毒Ⅱ阳性率为1.40％（3/215），风疹病毒阳性率为1.86％（4/215），巨细胞包涵体病毒阳性率为9.77％（21/215），单纯疱疹病毒阳性率为1.40％（3/215），细小病毒阳性率为0.93％（2/215）。结论在社区获得性呼吸道感染的小婴儿中，病毒感染占有一定比例。
作者：尹云欢；陈敬国；陈琼；邵秀敏；刘敏 刊期： 2014年第07期
目的：为观察飞行环境对飞行员（ PLT、MPV与PDW）分布的影响。方法对141名吉林地区军事飞行员和309名健康体检者PLT、MPV与PDW进行了比较结果141例军事飞行员PLT、MPV与PDW均值分别为188.7±40.6×109/L、10.1±0.84 fL和16.47±0.41 fL，对照组为204.9±45.3×109/L、9.59±0.92 fL和16.31±1.06 fL。结论吉林地区军事飞行员PLT低于健康体检者（P＜0.01），MPV和 PDW分别高于健康体检者（P＜0.01，P＜0.05）。
作者：侯巍；王萍；吴军 刊期： 2014年第07期
目的：研究α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔在NBP （慢性非细菌性前列腺炎）的临床治疗上是否安全有效。方法采取多中心、开放的临床研究方法，选取110例NBP患者并对其治疗四个星期。治疗所获得的各项指标均按照EPS（美国国立卫生院前列腺液） WBC计数及大尿流量、NIH-CPSI （慢性前列腺炎症状评分）作为参考指标，对该药物的安全性以及有效性进行测评。结果在四周的治疗之后，110例患者中有109例可进行评价。全组患者治疗前后的生活质量评分平均降低4.1分，症状评分平均降低了7.9分，NIH-CPSI总评分平均降低了12.0分。治疗前后的MFR分别为（19.24-4.8）、（22.74-4.9） mL/s。EPS中治疗前及治疗后的WBC计数分别为（15.24-15.1）、（9.54-12.0）个/HP。若评价标准为病人的症状改善情况，则17例患者治疗无效约占总体的15.6％，56例患者治疗有效约占总体51.4％，33例患者治疗显效约占总体30.3％，3例患者治愈约占总体的2.7％。治疗的总有效率为84.4％。在治疗过程中有2两例患者出现食欲不振，4例患者出现轻度头晕的症状，总体不良事件发生率为3.81％。结论可见萘哌地尔在临床治疗慢性非细菌性前列腺炎上有效、安全。
作者：杨海帆 刊期： 2014年第07期
目的：比较2种光固化材料用于第一恒磨牙窝沟封闭的临床效果。方法对146名6～10岁患儿采用不同的方法进行窝沟封闭术。在每名学生的双侧下颌第一恒磨牙，随机选择一侧试验组用光固化流体树脂窝沟预防性充填，另一侧对照组用传统窝沟封闭剂封闭，统一由高年资医师操作。在6个月、1年、2年疗效对照分析。结果光固化流体树脂预防性充填在6个月、1年、2年成功率分别为97.89％、95.03％、89.93％；普通窝沟封闭组分别为94.37％、88.65％、75.54％。2年后复查对照组患龋率为7.91％，而试验组患龋率为2.26％，两者有显著差异性（P＜0.05），说明流体树脂预防性充填更能有效地起到防龋作用。结论光固化流体树脂预防性充填用于预防年轻恒磨牙窝沟龋疗效确切。
作者：张志银 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药处方点评在中成药合理使用中的干预效果。方法2012年未开展中药处方点评工作；2013年初，每月不定期抽查100张中药处方进行点评。记录2012组与2013组中成药不合理使用情况，给予统计学分析后得出结论。结果2013组中成药不合理用药发生率仅为1.64％，显著低于2012组处方8.44％；2012年由于中成药不合理用药所致医患纠纷31起（发生率1.73％），2013年仅为3起（发生率0.14％），对比结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施中药处方点评制度有利于降低中成药不合理使用率，提高医师开具处方规范度，提高中成药治疗疾病安全性。
作者：方典洲 刊期： 2014年第07期
目的：分析产科胎膜早破的临床护理方法及效果。方法随机将收治的60例患者分为对照组和观察组，临床给予对照组患者常规护理，给予观察组在常规护理的基础上实施细节护理，并观察两组护理效果。结果观察组患者的护理满意度（95.00％）明显高于对照组（85.00％），差异显著，对比具有统计学意义（ P＜0.05），观察组患者的宫内感染率和胎儿死亡率均少于对照组，而母婴喂养率高于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论临床对胎膜早破患者实施细节护理，不仅能够保证母婴安全，而且对于降低胎儿死亡率，提高护理满意度也具有重要的作用。
作者：凌泽丽；杨胜富 刊期： 2014年第07期
目的：探讨卡介菌多糖核酸联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法选取收治的患有复发性生殖器疱疹的患者112例，随机分为对照组和治疗组，对照组口服盐酸伐昔洛韦片进行治疗，治疗组在对照组的基础上肌肉注射卡介菌多糖核酸制剂进行治疗，观察其临床疗效。结果治疗后对照组患者总有效率（89.29％）低于治疗组患者总有效率92.86％，但两组间差异不显著（χ2＝0.4392，P＞0.05），组间比较无统计学意义。治疗后，对照组患者的1年内复发率（39.29％）高于治疗组患者的1年内复发率（17.86％），两组间差异显著（χ2＝6.3，P＜0.05）；与治疗前相比，对照组和治疗组患者的一年内复发次数均显著下降（t＝6.0124，P＜0.01；t＝9.1368，P＜0.01）；治疗后，治疗组患者的一年内复发次数显著低于对照组的一年内复发次数（ t＝6.9781，P＜0.01），组间比较差异均具有统计学意义。结论卡介菌多糖核酸联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹能够有效抑制病毒，提高患者免疫能力，从而控制病情，减少疾病的复发，不良反应少，是一种较为安全有效的治疗方法。
作者：熊芬 刊期： 2014年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
