韩秋丽；杨宁；孙宏丽
目的：探讨精神病康复防治网络对患者服药依从性、精神病复发率的影响。方法建立复退军人精神病康复防治网络，对患者及其家庭进行免费投药、康复培训、提供精神病相关知识培训。结果防治网络建立前后BPRS、SDSS和ADL评分比较均有显著性差异（ P＜0.01），精神病患者服药依从性、复发率及再住院率比较有显著性差异（ P＜0.01）。结论复退军人精神病康复防治网络的建立对复退军人精神病患者的治疗、康复有肯定作用，明显提高了病人的服药依从性，降低了复发率，社会效益明显，意义重大。
作者：曲军民；李作佳；刘凤翔 刊期： 2014年第07期
目的：深入分析下颌神经管分支解剖学诊断的基本方法及其临床应用。方法对200例经MSCT与CBCT对下颌神经管分支检查的影像资料进行分析，通过两独立样本t检验的方法比较两组研究对旬下颌神经管分支分布，以及MSCT与CBCT两种检查方法的诊断符合情况。结果在200例CBCT影像资料中，观察到10例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，然而在200例MSCT的影像资料中，仅观察到3例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，CBCT与MSCT对下颌神经管主干影像以外的分支结构发现率分别为1.50％与5.00％，经t检验，P值为0.007，两组差异有统计学意义。结论 MSCT与CBCT在对下颌神经管分支的诊断时，均是常用的检查方法，但在发现下颌神经管分支的诊断中， CBCT的优势均大于MSCT。然而，MSCT对组织密度的分辨率高于CBCT，同时，研究还发现，每个人下颌神经管分支解剖学分布差异性较大，在临床应用中就注意谨慎操作。
作者：孙晓伟 刊期： 2014年第07期
目的：卵巢子宫内膜异位囊肿（ Endometial Abdominal Mass ，简称EMA）又称卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症中常见的一种。本课题通过分析卵巢巧克力囊肿腹腔镜保守性手术术后患者用药情况，观察中药灌肠治疗用于卵巢巧克力囊肿术后辅助治疗的临床疗效、复发情况、以及妊娠情况。方法将患者随机分为三组，空白组49例（单纯腹腔镜手术组）、西药组44例（孕三烯酮组）、中药组48例（中药灌肠组）。行盆腔B超及妇科检查，不孕患者随访妊娠情况。后对收集资料用SPSS16.0软件进行分析。结果①各组症状改善情况及复发率的比较：术后9个月，治疗后患者自觉症状的总有效率比较：中药组和西药组差异无统计学意义（ P＞0.05）；中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后12个月，复发率的比较：中药组与西药组差异无统计学意义（ P＞0.05）。中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。②累积妊娠率比较：三组患者术后一年内累积妊娠率分别为21.05％和36.36％和55.00％，西药组与空白组比较P＞0.05无显著差异。中药组与空白组比较，P＜0.05.具有统计学意义。中药组与西药组P＞0.05，虽无显著差异。但中药组妊娠率高于西药组。结论中药灌肠用于腹腔镜EMT术后能改善患者的自觉症状、降低复发率，改善术后患者妊娠率。
作者：韩秋丽；杨宁；孙宏丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析优质护理在消化内科病房中的应用效果。方法选取消化内科病房收治的患者180例，按随机数字表法分为观察组和对照组，均常规给予消化内科治疗和基础护理，而观察组患者再给予优质护理，分析护理效果。结果观察组对护理质量满意49例，一般36例，不满意5例，总满意率94.4％；对照组对护理质量满意34例，一般43例，不满意13例，总满意率85.6％。观察组患者对护理质量总满意率高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2＝3.95，P＜0.05）。结论优质护理在消化内科病房中的应用效果满意，可促进患者康复，提高护理满意率。
作者：张丽红 刊期： 2014年第07期
目的：观察芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（ BRVO ）合并黄斑水肿疗效。方法临床确诊为BRVO合并黄斑水肿的患者80例80只眼纳入本研究。所有患者均常规行矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描检查。根据不同的治疗方法，将患者随机分为单纯激光光凝组（激光组）和芪明颗粒联合激光光凝治疗组（联合组），分别为40只眼。随访期间采用治疗前相同的设备和方法行相关检查。以12个月为疗效判定时间点，对比分析两组患者治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度（ CRT）的变化情况。结果12个月随访时，激光组、联合组激光光凝的平均次数分别为1.9、1.4次，联合组激光光凝次数少于激光组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；激光组、联合组患者较治疗前视力预后有效率分别为40％、62.5％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；激光组、联合组患者CRT较治疗前分别减少了（90.7±19.6）、（126.2±30.6）um，与治疗前的CRT相比，差异均有统计学意义（t＝29.27，26.085，P＜0.01）。结论芪明颗粒联合黄斑格栅样激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿可以减少重复激光光凝次数，减轻黄斑水肿，提高视力。
作者：杜敏；邵玲；闫淑；狄浩浩；刘钰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨手术室感染的影响因素，采取综合性护理干预措施以降低术后切口感染率，并检验综合性护理干预的临床效果。方法分析手术室切口感染的影响因素，予以相对应的综合性护理干预，并比较施行护理干预前后手术切口感染率。结果综合性护理干预前患者切口感染率为8.33％（35/420），干预后切口感染率为1.36％（5/368），施行护理干预后患者切口感染率显著降低，其差异具有统计学意义（χ2＝19.801，P＜0.01）。结论分析手术室切口感染原因并针对其施行相应的护理干预，可使术后切口感染率明显下降，提高手术疗效。
作者：韩娓娜；刘燕 刊期： 2014年第07期
目的：对美容切口在乳腺脓肿切开引流术中的应用价值进行研究。方法选择乳腺脓肿患者108人。对所有患者实行美容切口外加引流术的手术方式。结果89人进行一次手术后痊愈出院；19人进行二次手术后痊愈出院。术后美容效果优秀的共97例，占89.81％；较好者9例，占8.33％；一般者2例，占1.86％。结论美容切口外加合理的引流术对于乳腺脓肿的医治十分有效。
作者：田茂席 刊期： 2014年第07期
目的：探讨气管切开术后患者下呼吸道感染的相关因素，提出相应护理对策，以降低其发生率，提高护理质量。方法采取调查方法，对2010年1月～2013年1月入住重症医学科的95例气管切开术后患者进行观察。结果42例并发下呼吸道感染，病原菌以G-杆菌为主（占72.0％），其次G＋球菌（占17.9％），真菌（占10.1％）及二重感染（占8.5％）也常见。其中铜绿假单孢菌为29.3％，鲍曼不动杆菌为17.2％，金黄色葡萄球菌为16.5％，肺炎克雷伯菌为13.7％，大肠埃希菌为10.8％，其它细菌占2.4％。结论采取有效的护理对策，可降低气管切开术后下呼吸道感染的发病率，减少院内感染发生。
作者：王永飞 刊期： 2014年第07期
目的：分析产科胎膜早破的临床护理方法及效果。方法随机将收治的60例患者分为对照组和观察组，临床给予对照组患者常规护理，给予观察组在常规护理的基础上实施细节护理，并观察两组护理效果。结果观察组患者的护理满意度（95.00％）明显高于对照组（85.00％），差异显著，对比具有统计学意义（ P＜0.05），观察组患者的宫内感染率和胎儿死亡率均少于对照组，而母婴喂养率高于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论临床对胎膜早破患者实施细节护理，不仅能够保证母婴安全，而且对于降低胎儿死亡率，提高护理满意度也具有重要的作用。
作者：凌泽丽；杨胜富 刊期： 2014年第07期
目的：探讨处方中中药饮片超剂量的用药情况，为临床医生提供用药建议，促进合理用药。方法随机抽取本院中草药处方分析，总结处方中存在的超剂量的用药问题。结果分析了本院2012-09～2013-09期间的中草药处方，对处方用药剂量的总结分析，发现有很多处方用药超剂量，并对存在的问题提出一些建议。结论中草药处方用量普遍存在偏大的趋势，医生应根据临床需要，规范合理有效地使用。
作者：吴小丽；麦海燕；冯译影 刊期： 2014年第07期
目的：探讨CT与X线用于胸部闭合性损伤诊断临床价值差异。方法对X线检查胸部闭合性损伤患者175例临床影像学资料进行分析，比较两种检查方式不同类型胸部闭合性损伤临床诊断符合率。结果血气胸、肺不张、肺挫伤及创伤性湿肺等CT检查临床诊断符合率均显著高于X线（ P＜0.05）；但两种检查方式骨折、肺撕裂伤及纵隔气肿临床诊断符合率比较差异无统计学意义（ P＜0.05）。结论 CT在诊断肺实质损伤及血气胸方面家价值优于X线，适用于受伤较重患者；而X线骨折诊断准确率高，且操作简便、价格低廉，可作为临床首选影像学检查方式。
作者：谈世忠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药湿热敷配合按摩乳房对产妇泌乳始动时间、增加泌乳量、提高纯母乳喂养率的影响。方法根据产妇意愿将200例产妇分为观察组和对照组。对照组接受常规产后护理和按摩乳房，观察组在对照组的基础上增加中药湿热敷配合按摩乳房，责任护士分别在产后12、24、48、72 h观察记录产妇泌乳始动时间、泌乳量和母乳喂养情况。结果观察组较对照组产后乳汁分泌时间提前、泌乳量增加，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论中药湿热敷配合按摩乳房可使产妇乳房泌乳始动时间提前、泌乳量增加，提高纯母乳喂养率。
作者：陈娟；周建凌 刊期： 2014年第07期
随着血液净化技术的发展以及血液净化领域的拓展，为了认真贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）》精神，临床护理工作发展迅速新业务、新技术、新护理工作方法、新的护理工作理念，日新月异，为适应现代护理工作需要，现代护理管理要求必须提高医院护理质量和护理人员水平的专科性。而且护理学科的特性在于其专业实践，只有通过提高护理实践活动和实践能力，才能体现护理专业价值[1]。依据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》的要求，基于血液净化护理的临床护理实践及专科护士培训的需要，甘肃省护理质量控制中心组织了甘肃省首届血液净化专科护士培训。
作者：巨梅 刊期： 2014年第07期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第07期
1临床资料患者男，31岁，歼10飞行员，总飞行时间1000 h，2012年健康疗养入院。2010年搬运重物时不慎向后摔倒，臀部着地，致腰部疼痛伴活动受限，站立不能，随后出现双下肢放射性麻木，当时无意识障碍，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，查体无异常发现，无大小便失禁，急诊入院，X线、CT示腰椎体压缩性骨折，MRI示：腰3椎体压缩性骨折，脊柱后侧结构完整，未见明显压迫脊髓，予以对症、营养支持治疗，并且采取塔状枕对压缩骨折椎体腰背肌功能棘突处垫高以恢复腰椎生理曲度，症状缓解后开始腰背肌功能恢复性锻炼，临床治愈出院，出院诊断：腰3椎体压缩性骨折，结论：飞行合格。大体检DR示：正位腰3椎体变扁，两侧见残存线状腰3椎体骨皮质影；侧位：腰3椎体楔形变，上终板增生硬化呈凹形改变，终板前1／3处局限性内凹，密度低，形态不规则，大小1.1×1.2 cm，与椎体接触面见硬化带，诊断：腰3椎体陈旧压缩性骨折，伴上终板前1／3处许莫氏结节形成。送上级医院会诊，MRI诊断：可见腰3椎体上终板局限性缺损，邻近的椎间盘信号经过终板缺损区突入腰3椎体内，突出的椎间组织和椎体接触区为信号减低带。诊断：腰3椎体陈旧压缩性骨折，伴上终板前1／3处许莫氏结节形成。大体检结论：飞行合格，定期复查。
作者：邓泳川；郭彦祥；沈雪江；钱韬 刊期： 2014年第07期
目的观察连续性血液净化（ CBP ）对合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注的影响。方法选择40例合并心肌损伤的感染性休克患者行连续性静脉静脉血液滤过治疗，治疗期间用PiCCO监测记录血管外肺水指数（ EVLWI）肺血管通透指数（ PVPI）及反映心功能的指标脑利钠肽、肌钙蛋白I与组织灌注指标水平的变化。结果随着治疗时程的延长，患者血管外肺水指数与肺血管通透指数指数明显下降（P＜0.01），心功能指标脑利钠肽及肌钙蛋白I有明显下降（P＜0.01），组织灌注的指标血乳酸（Lac）、中心静脉血氧饱和度（Sc-VO2）、动静脉二氧化碳分压差（ P（ cv-a） CO2）有明显下降（ P＜0.01）。结论 CBP可改善合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注水平。
作者：张伟；陈微微；王远方；李建萍 刊期： 2014年第07期
目的：评价完成修复1～5年的200个长石质全瓷冠的远期临床效果，以期为临床效果仅为参考。方法对完成修复1～5年的200个前牙全瓷冠进行修复，参照改良美国公共健康协会（ United States Public Health Society ，USPHS）评价标准对全瓷冠的修复体完整度、修复体磨耗、颜色满意度、边缘染色、边缘适合性、继发龋、牙本质敏感症状及牙龈指数（gingival index， GI）8项指标进行评估，寿命表统计烤瓷全冠1～5年存留率。结果全瓷冠1～5年存留率分别为99.5％、98.0％、96.4％、95.2％、93.9％。结论全瓷冠修复技术的远期临床效果良好。
作者：衡超；乔梦婷 刊期： 2014年第07期
目的：为观察飞行环境对飞行员（ PLT、MPV与PDW）分布的影响。方法对141名吉林地区军事飞行员和309名健康体检者PLT、MPV与PDW进行了比较结果141例军事飞行员PLT、MPV与PDW均值分别为188.7±40.6×109/L、10.1±0.84 fL和16.47±0.41 fL，对照组为204.9±45.3×109/L、9.59±0.92 fL和16.31±1.06 fL。结论吉林地区军事飞行员PLT低于健康体检者（P＜0.01），MPV和 PDW分别高于健康体检者（P＜0.01，P＜0.05）。
作者：侯巍；王萍；吴军 刊期： 2014年第07期
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室，不仅要保证给患者提供准确、质量合格的药品，还要降低管理成本，深化体制机制改革，推动医院药库的开放科学化管理。本文结合我院工作实际，从我国医药体制改革的背景出发，充分利用社会化资源对医院开展药库外置管理流程和效益分析进行初步探索。
作者：李玉欢 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合康复训练在脑卒中偏瘫患者肩痛中运用疗效。方法选取入院治疗的脑卒中偏瘫伴肩痛患者54例，随机分成观察组与对照组各27例，两组患者均予以常规的脑卒中临床治疗，对照组针对肩痛实施常规的措施，观察组患者针对肩痛实施综合康复训练措施，比较两组患者入组前后肩痛程度改善情况。结果观察组经综合康复训练后肩痛程度显著低于对照组（P ＜0.01）。结论对脑卒中偏瘫伴肩痛患者运用综合康复训练，能有效改善患者的疼痛程度，对减轻患者疼痛、促进肢体功能恢复具有积极的影响。
作者：祁伟；周志明 刊期： 2014年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
