祖若玉；曹冬梅；蔡亚兰
据世界卫生组织统计，各国住院病人每10人有1人会发生药物不良反应，其中有5％的患者因为严重的药物不良反应而死亡，至于死于用药不当的患者，在全世界死亡的病人中更是多达近1／3，在临床发病率中，大约有30％属于药源性疾病（由药物副作用引起的），大约21％属于感染性疾病，大约16％属于医源性疾病（由误诊和医疗事故引起的）［1］。本文主要通过对某市消费者到药房购药与用药情况进行了问卷抽样调查，来对存在的用药安全问题提出建议与对策。
作者：黄祖林；吴晓琼；马文东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨细辛脑配合大环内酯类药（阿奇毒素）治疗支原体肺炎的临床效果，提出更有效的治疗方法。方法将90例支原体肺炎患者，随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用细辛脑注射液静脉滴注配合大环内酯类药（阿奇毒素）治疗；对照组单纯采用大环内酯类药（阿奇毒素）治疗。结果经过一个疗程（7～10天）治疗，治疗组有效率为95.5％（43/45）；对照组有效率为84.4％（38/45）。两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论细辛脑注射液配合大环内酯类药治疗支原体肺炎疗效较好，值得临床推广应用。
作者：李世立 刊期： 2014年第07期
目的：评估肩锁关节Ⅲ°脱位手术治疗的临床价值。方法58例肩锁关节Ⅲ°脱位患者随机分成两组，保守治疗组行冰敷、应用止痛药、吊带制动，手术治疗组行切开复位内固定。结果手术治疗组优23例、良6例，保守治疗组良3例，差26例。结论恢复肩锁关节完整性、稳定性的手术治疗组，避免了肩关节慢性疼痛、功能严重下降、无力、不稳的发生，Ⅲ型肩锁关节脱位患者首选手术治疗。
作者：石铸；马江川；陈江；毛剑 刊期： 2014年第07期
干燥综合征（ SS）是一种侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，以高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。本病分原发性和继发性两类，临床表现主要为口干、眼干等症状，还可累及肺、肾等重要脏器及血液、神经等重要系统，本病可引起血小板减少，严重者可以有出血现象［1］。但临床中没有原发性干燥综合征病人血小板为零的报道。
作者：黄晓娟；初少光；周璐璐；张云鹏；郭春风 刊期： 2014年第07期
目的：了解贵阳市感染了人类免疫缺陷病毒（ HIV）人群中合并丙型肝炎病毒（ HCV）、梅毒（ TP）及单纯疱疹病毒Ⅱ型（ HSV-2）感染现状及特点。方法对204例HIV抗体确证阳性者感染者进行流行病学调查，并采集血标本进行HCV、TP和HSV-2血清学检测。结果204例HIV感染者中，感染HCV、TP和HSV-2阳性数分别为24例（11.8％）、35例（17.2％）和4例（2.0％）；单独合并丙型肝炎感染者主要以30～40岁为主，单独合并梅毒感染者主要以20～40岁为主；HIV合并HCV感染性传播途主要以静脉吸毒者（ IDU）为主，HIV合并TP感染性传播途主要以男男性行为者（ MSM ）为主，其次为IDU、异性性传播。结论贵阳地区HIV感染者及AIDS患者合并HCV、TP感染较为常见，应采取积极措施防止HIV、HCV、TP的合并感染及传播。
作者：王云芬；熊金凤；杨兴林 刊期： 2014年第07期
目的：为观察飞行环境对飞行员（ PLT、MPV与PDW）分布的影响。方法对141名吉林地区军事飞行员和309名健康体检者PLT、MPV与PDW进行了比较结果141例军事飞行员PLT、MPV与PDW均值分别为188.7±40.6×109/L、10.1±0.84 fL和16.47±0.41 fL，对照组为204.9±45.3×109/L、9.59±0.92 fL和16.31±1.06 fL。结论吉林地区军事飞行员PLT低于健康体检者（P＜0.01），MPV和 PDW分别高于健康体检者（P＜0.01，P＜0.05）。
作者：侯巍；王萍；吴军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胆道出血的诊断及处理方法，以进一步提高临床诊治水平。方法回顾性分析2005年1月～2013年12月收治的16例胆道出血患者的临床资料。结果本组非手术治疗4例，手术治疗11例，选择性肝动脉栓塞治疗1例。除1例死于感染性休克外，其余患者均存活。结论胆道出血应根据具体的出血原因、部位及技术条件采取相应的治疗方法。
作者：盘毅辉；邓孙林；郭敬业 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合治疗脑血管继发癫痫的临床疗效。方法选取2010年2月～2012年2月实施治疗的脑血管继发癫痫患者60例，随机分为观察组（30例）与对照组（30例），分别实施中西医结合与西医常规治疗，对比两组临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（96.7％ vs 76.7％）， P＜0.05，有统计学意义。结论中西医结合治疗脑血管继发癫痫，可有效提高治疗有效率，缓解患者临床症状，提高其生存质量。
作者：秦远文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨手术室感染的影响因素，采取综合性护理干预措施以降低术后切口感染率，并检验综合性护理干预的临床效果。方法分析手术室切口感染的影响因素，予以相对应的综合性护理干预，并比较施行护理干预前后手术切口感染率。结果综合性护理干预前患者切口感染率为8.33％（35/420），干预后切口感染率为1.36％（5/368），施行护理干预后患者切口感染率显著降低，其差异具有统计学意义（χ2＝19.801，P＜0.01）。结论分析手术室切口感染原因并针对其施行相应的护理干预，可使术后切口感染率明显下降，提高手术疗效。
作者：韩娓娜；刘燕 刊期： 2014年第07期
目的探讨蒙脱石散剂保留灌肠治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年8月就诊于我院门诊收治的80例腹泻病患儿，随机分成对照组和观察组，每组各40例。对照组给予补液、口服蒙脱石散剂及肠道微生态，合并细菌感染者予抗生素；观察组在对照组的基础上采用蒙脱石散剂保留灌肠治疗，观察两组患儿治疗效果及副作用发生情况。结果观察组总有效率97.5％，对照组总有效率82.5％，两组总有效率经统计学分析，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论蒙脱石散剂保留灌肠治疗小儿腹泻病，可提高疗效，缩短病程，减轻患儿痛苦，且价廉易接受，值得临床推广。
作者：周华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法及预防。方法2005年6月～2010年6月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症68例，按治疗方法将患者分为手术组（44例）和药物组1（12例）、药物组2（12例），观察三组的治疗效果及一年后的复发率，并进行分析。结果44例手术治疗的患者治愈44例（治愈率：100.00％），复发2例（复发率：4.54％）；药物组1治愈6例（治愈率：50％），复发4例（复发率：66.67％）；药物组2治愈7例（治愈率：58.33％），复发5例（复发率：71.42％）。手术组治愈率明显高于药物组治愈率，复发率明显低于药物组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术切除异位病灶是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的首选方法，术中避免子宫内膜组织的种植是预防该病的关键。
作者：伏慧存 刊期： 2014年第07期
目的探讨脑梗死患者MMP-9、TIMP-1血清含量测定的意义及与脑梗死分型和病情的关系。方法选择缺血性脑卒中患者120例为实验组（ A组），120例正常老年人作为对照组B组；A组分别于发病24 h、第3天、第7天、第14天清晨空腹采肘静脉血2 mL，检测血清基质金属蛋白酶（ matrix metalloproteinases -9，MMP-9）、组织基质金属蛋白酶抑制剂（ tissue inhibitor of metalloproteinase ， TIMP）-1（ TIMP-1）水平。 B组于清晨空腹采血2 mL，1次，分别检测血清MMP-9、TIMP-1水平；记录A组患者入院时NIHSS评分。结果发病24 h内脑梗死组血清MMP-9及TIMP-1水平均升高；发病24 h内血清MMP-9与TIMP-1水平及NIHSS评分均呈正相关性。结论脑梗死后血清MMP-9、TIMP-1水平升高，二者变化趋势相似；MMP-9一定程度上可反映病情轻重程度，有助于急性脑梗死的分型，为临床提供病变程度和预后的信息。
作者：黄瀚凡；苏迈；王朔桂 刊期： 2014年第07期
目的：探索研究股骨近端髓内钉（ PFN）与动力髋螺钉（ DHS）对于治疗高龄股骨转子间骨折的具体临床疗效。方法选择收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗，PFN组采用股骨近端髓内钉进行治疗，DHS组采用动力髋螺钉进行治疗。将两组患者的术中情况以及术后髋关节功能恢复情况进行对比。结果在进行手术期间，PFN组患者的出血量显著低于DHS组（ P＜0.05），其余指标不存在显著性差异；在术后髋关节功能恢复情况方面，PFN组患者的优良率为90.9％，高于DHS组的87.5％，但差异不具有显著性（ P＞0.05）。结论DHS以及PFN针对该类疾病均可以产生显著疗效，但二者相比，PFN方式所形成的创面更小、固定更好、出血更少，能够取得更好的治疗效果。
作者：王晓平；祝先锋 刊期： 2014年第07期
目的：引起儿科临床工作者，特别是基层临床工作者对应用头孢菌素类药物期间或前后酒精接触致双硫仑样反应的重视，避免误诊、漏诊。方法对127例在使用头孢菌素类药物期间或前后酒精接触致双硫仑样反应患儿资料进行回顾性分析。结果双硫仑样反应患儿临床表现轻重不一，症状极不典型，极易误诊、漏诊。致双硫仑样反应的药物主要为头孢菌素类抗生素。结论应高度重视儿童双硫仑样反应，患儿在使用头孢菌素类药物期间或前后一周内应避免酒精接触。
作者：李明东；宋华 刊期： 2014年第07期
目的：分析头孢他啶致尿毒症患者药物性脑病原因及发病机制。方法对门诊及住院的10例尿毒症并发抗生素脑病患者进行回顾分析。结果本组10例患者经及时停药和及时充分血液透析滤过治疗后症状好转后均未复发。结论严格掌握适应证，针对不同个体不同减量方法使用抗生素、及时停药和及时充分血液透析滤过治疗是关键。
作者：刘自普 刊期： 2014年第07期
目的：根据我院长期以来在神经性皮炎药物治疗的经验，积极研究正确、恰当的用药机制。方法选取我院在2009～2012年期间收治的神经性皮炎患者共205例，根据不同的治疗方案分为内服加上外用（70例）以及外用（135例）两组，根据结果进行分析。结果15天左右的治疗时间内，两组的效果大致相同，但治疗一个月之后，内服加外用组的疗效明显好于外用组。结论外用兼内对于治疗神经性皮炎效果更好、更显著。
作者：刘中华 刊期： 2014年第07期
目的：对美容切口在乳腺脓肿切开引流术中的应用价值进行研究。方法选择乳腺脓肿患者108人。对所有患者实行美容切口外加引流术的手术方式。结果89人进行一次手术后痊愈出院；19人进行二次手术后痊愈出院。术后美容效果优秀的共97例，占89.81％；较好者9例，占8.33％；一般者2例，占1.86％。结论美容切口外加合理的引流术对于乳腺脓肿的医治十分有效。
作者：田茂席 刊期： 2014年第07期
目的：探讨盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒的临床效果。方法选择收治的64例重度有机磷中毒患者为研究对象，随机分为A组和B组。两组均给予常规对症支持治疗，B组在常规治疗的基础上加用阿托品＋氯解磷定治疗。 A组在常规治疗的基础上加用盐酸戊乙奎醚＋氯解磷定治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果 A组的总有效率显著高于B组，A组不良反应发生率显著低于B组。结论盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：刘瑞浩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腰骶角增大与腰椎峡部裂的关系。方法研究组为18例患腰椎峡部裂的歼击机飞行员，取站立侧位X线片采用Ferguson方法测量腰骶角度；对照组为182例无峡部裂的歼击机飞行员，取站立侧位，X线片采用同样方法测量腰骶角。比较两组腰骶角的差异及研究组腰骶角与腰椎峡部裂的关系。结果研究组腰骶角平均为43．57±6.89°。对照组100例无滑脱腰骶角平均为37.51±6.340。两者比较差异有显著统计学意义P＜0．01。结论腰骶角增大是歼击机飞行员腰椎峡部裂的促进因素之一。
作者：钱韬；郭彦祥；夏鉴兴；邓泳川 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自体耳垂脂肪组织进行鼓膜穿孔修补的临床疗效观察。方法采用自体耳垂脂肪组织进行鼓膜修补。结果所有患者均一次性完成手术，其中治愈20例，治愈率为90.91％。治愈后的鼓膜形态与正常鼓膜一致，听力较手术前显著提高。其中慢性中耳炎陈旧性穿孔治愈率（76.9％）明显低于外伤性穿孔治愈率（90.0％）；边缘型穿孔治愈率（75.0％）明显低于中央型穿孔治愈率（93.3％），大穿孔治愈率（60.0％）明显低于小穿孔治愈率（100％），差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用自体耳垂脂肪组织进行鼓膜修补的疗效显著，术后无并发症。
作者：武延春 刊期： 2014年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
