肖庆青；严兆华
目的:探讨中药治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效.方法:对来我院诊治的100例类风湿性关节炎患者的进行对比研究,随机分为实验组与对照组各50例.对照组采用西医治疗,实验组采用中药治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);实验组满意率明显高于对照组(P＜0 05);实验组血沉(45.6±5.8) mm/h、C-反应蛋白(21.6±3.0)mg/ml、类风湿因子(53.2±10.4) U/ml,均低于对照组(P＜0.05).结论:中药治疗类风湿性关节炎疗效显著,值得推广使用.
作者：李国才 刊期： 2015年第05期
目的:探讨玻璃酸钠注射液在膝骨关节炎治疗中的效果.方法:将我院2011年3月～2014年7月行关节腔内注射玻璃酸钠治疗的135例膝骨关节炎患者的临床病历资料进行回顾性分析,观察其疗效及不良反应.结果:治疗总有效率94.81％,不良反应少.结论:关节腔内注射玻璃酸钠是一种安全、有效治疗膝骨关节炎的方法.
作者：沈华栋 刊期： 2015年第05期
目的:规范医师处方行为,促进合理用药,保障医疗安全.方法:随机抽查2014年1～12月份处方1 200张,对不合理用药进行实例分析和点评.结果:部分医师处方存在不合理应用现象,通过点评,处方合格率不断提高.结论:不合理处方点评可以促进临床合理用药,规范医疗行为,提高医疗水平.
作者：李丽娟；洪笃云 刊期： 2015年第05期
目的:观察伤科熏洗汤联合适当功能锻炼对于踝关节术后功能恢复的临床效果.方法:入选56例踝关节骨折术后患者,按患者就诊先后随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组于术后先行功能锻炼,于术后10d应用伤科熏洗汤对踝关节进行熏洗治疗,并结合踝关节主、被动功能锻炼,对照组于术后行踝关节主、被动功能锻炼.治疗2个月后,对比两组Baird-Jackson(1987)踝关节评分系统对踝关节功能评分情况.结果:治疗2个月后,治疗组优良率为85.7％,对照组优良率为71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伤科熏洗汤配合适当功能锻炼对于踝关节术后功能康复效果满意,较单纯术后功能锻炼效果为优,值得临床推广应用.
作者：李培金；叶劲；代亮 刊期： 2015年第05期
目的:探究穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床治疗效果.方法:选择我院2013年1月～2014年5月收治的脉络膜视网膜病变患者60例,随机分为观察组及对照组各30例.对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用复方樟柳碱穴位注射.对比两组临床治疗效果和观察指标.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.35,P＜0.05);观察组患侧眼底黄斑区域中心厚度和治疗后视力明显优于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应和复发情况相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床疗效显著,具有推广价值.
作者：杨媚 刊期： 2015年第05期
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,再障)是一组由化学物质(如氯霉素、苯)、生物因素、放射线或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、造血微环境缺陷和造血生长因子异常、骨髓脂肪化外周全血细胞减少为特征的疾病.临床上以贫血、感染和出血为特征,罕见有淋巴结和肝脾肿大.根据临床表现和血液学特点,可分为急性和慢性.急性再障亦称重型再障Ⅰ型,起病急,进展快,初期贫血不明显,主要表现为出血及感染.
作者：马霖 刊期： 2015年第05期
目的:探讨采用化浊解毒法治疗超重合并糖耐量减低患者(湿浊内蕴证)的疗效.方法:80例患者随机分为对照组和治疗组,两组均接受非药物糖尿病基础治疗.对照组给予盐酸二甲双胍片,治疗组给予中药汤剂口服,采用化浊解毒法为主,疗程均为90 d.检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血清胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)等指标,并进行统计学比较.结果:治疗组与对照组治疗后FPG、2 hPG、FINS均有显著下降(P＜0.05),治疗后组间比较无差异.治疗组TG、LDL治疗后有下降(P＜0.05),对照组中TG无明显改变,LDL治疗后有下降(P＜0.05),治疗后TG、LDL两组组间比较有差异(P＜0.05).BMI指数两组治疗前后均无明显差异.结论:以化浊解毒法为主的中药汤剂与盐酸二甲双胍均有降低血糖、减少胰岛素抵抗的作用,化浊解毒法有更好的降低血脂作用.
作者：徐宁 刊期： 2015年第05期
目的:探讨循证护理在中老年高血压患者护理中的应用方法和效果.方法:收集2013年1月～2014年1月我院门诊收治的中老年高血压患者80例,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规模式给予护理,研究组采用循证护理模式给予护理,并比较两组护理效果.结果:护理后6个月,研究组遵医嘱行为达90.0％,血压控制良好率为87.5％,均明显高于对照组(P＜0.05).结论:循证护理模式在中老年高血压患者护理中的应用可明显提高患者遵医嘱行为以及血压控制情况,护理效果显著.
作者：陈桂云 刊期： 2015年第05期
胆囊结石是临床常见病,疼痛发作时痛苦较大,笔者基于因势利导、扶正祛邪思维自组方治疗21例患者,疗效优良.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 男性7例,女性14例;年龄35～56岁,平均年龄45岁.确诊病史1～20年,既往有胆囊炎病史或现在并发胆囊炎16例,并发胆囊息肉5例,3例胆囊已经切除,结石发于肝胆管.就诊主诉多是“右侧胁肋疼痛,因进食油腻或过饱复发或者加重”.
作者：梁启军；叶菁；晏新；刘丹 刊期： 2015年第05期
目的:研究火针对膝骨性关节炎的白细胞介素-1 (IL-1)信号转导通路中炎性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-1Rα(IL-1Rα)含量及IL-1Rα/IL-1β比值的影响.方法:临床收集符合标准的膝骨性关节炎患者68例,抽签法随机分为火针组32例和毫针组36例,分别予以火针和毫针疗法,治疗前,治疗后2周和4周抽取关节腔滑液,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-1β和IL-1Rα含量,计算IL-1Rα/IL-1β比值,并进行严重性指数(ISOA)评分.结果:火针疗法能明显降低患者关节滑液中IL-1β含量,升高L-1Rα及IL-1Rα/IL-1β比值,同时能显著降低ISOA评分,其中以治疗后4周较为明显.结论:火针疗法能明显减轻炎症刺激、减轻关节损伤、缓解患者临床症状,其机制可能与调节IL-1信号转导通路中炎性细胞因子IL-1β和IL-1Rα含量及IL-1Rα/IL-1β比值有关,从而达到调整关节软骨合成和分解平衡的作用.
作者：王文靖；耿萍；陈得胜；廖辉雄；袁志刚 刊期： 2015年第05期
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上.排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)[1].本病常在冬春季节发病,病程迁延,反复发作,若不及时治疗,肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,易发展成肺气肿,甚至肺源性心脏病,严重影响生活质量,重者危及生命.
作者：李文菊；张瑞汉 刊期： 2015年第05期
目的:研究分析在慢性阻塞性肺疾病的治疗中采用延续性护理干预对患者生存质量的影响.方法:选择2011年12月～2013年6月于我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,所有患者住院期间均进行常规治疗,在出院后,对照组不给予护理干预,观察组给予延续性护理措施干预,主要包括营养健康指导、电话随访、家庭氧疗、心理护理、呼吸肌锻炼等.观察对比两组患者出院1年后肺功能改善的情况.结果:观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:采用延续性护理干预能提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量,改善肺功能,值得临床推广应用.
作者：陈卓莲 刊期： 2015年第05期
目的:分析疼痛护理干预缓解胃部手术后疼痛的临床效果.方法:选取我院2013年1月～2014年6月诊治的胃部手术患者85例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组(45例)与对照组(40例),对照组采用常规护理管理,试验组采用疼痛护理干预,对两组患者术后3d的疼痛程度、睡眠时间以及护理满意度情况进行分析对比.结果:试验组患者的术后疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05),睡眠时间明显长于对照组(P＜0.05).试验组31例患者对护理表示非常满意,13例表示满意,1例不满意,总满意率为97.78％;对照组20例患者对护理表示非常满意,15例表示满意,5例不满意,总满意率为87.50％:试验组患者的总满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论:疼痛护理干预缓解胃部手术后疼痛具有较好的临床效果,能有效减轻患者的疼痛程度,保障患者的睡眠时间,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：王婷 刊期： 2015年第05期
目的:开展体检中心优质护理服务,探讨优质护理的实施办法并调查办法实施后客户满意度.方法:通过转变服务理念、持续护理质量管理、实施人性化护理服务等方法,为体检客户提供优质护理服务,采用问卷调查的形式,对实施前后体检客户满意度及护理工作质量进行分析比对.结果:观察组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理质量显著高于对照组(P＜0.05).结论:在体检中心开展优质护理服务能有效提高体检客户满意度以及护理工作质量,值得推广应用.
作者：陈伟银；曾科学 刊期： 2015年第05期
目的:为进一步明确活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷对子宫腺肌病的临床治疗效果.方法:对2010年7月～2012年7月就诊的32例子宫腺肌病患者采用活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷治疗,并于治疗前后进行问卷调查、药物疗效评价.结果:32例子宫腺肌病患者疗效显著,总有效率达90.6％;治疗后痛经积分、月经量、子宫体积均较治疗前显著下降,差异均具有统计学意义.结论:活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷治疗子宫腺肌病临床疗效肯定、操作简单、易于让患者接受,可在今后临床治疗中观察应用,进一步提高疗效.
作者：彭婧；李娟；朱赛英 刊期： 2015年第05期
目的:观察血必净辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法:选取2012年1月～2013年12月我院收治的AECOPD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组患者进行常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用血必净注射液,比较两组患者治疗前后C反应蛋白、白细胞总数、中性粒细胞百分比、住院时间.结果:两组患者治疗前后白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平的比较差异明显,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净辅助治疗AECOPD疗效显著,比单纯使用西药治疗更有效,值得临床借鉴.
作者：王雪琴 刊期： 2015年第05期
目的:探讨膀胱过度活动症的中医特色治疗.方法:60例膀胱过度活动症患者随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组给予常规功能训练与口服托特罗定片;治疗组在对照组基础上给予隔徐长卿药饼灸.两组均治疗1个月后观察临床效果.结果:两组治疗1个月后患者单次大排尿量、平均排尿时间均明显改善(P＜0.05).治疗组的治愈率高于对照组(P＜0.05),治疗组和对照组的有效率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:徐长卿药饼灸联合口服药物、功能训练治疗膀胱过度活动综合征有很好效果.
作者：李莉；谢杨春；黎石放；邓永诚 刊期： 2015年第05期
目的:分析年轻乳腺癌误诊病例的全数字乳腺X射线征象,探讨提高乳腺癌确诊率的措施.方法:收集2010年1月～2013年1月在我院进行乳腺钼靶X射线检查的120例患者作为研究对象,患者均为女性,所有病例的乳腺图像均由2名以上放射科及病理科的高级医师进行盲法阅片,采用回顾性研究的方法,对误诊病例的乳腺X射线图像的征象进行归纳和总结.结果:120例患者中,X射线与病理诊断相符的有117例,诊断符合率为97.5％,其中3例年轻患者被误诊,误诊率为2.5％.结论:被误诊患者的平均年龄在30岁以下,其X线征象特征与典型的乳腺癌X线征象易混淆,应加强看片医师对非典型性乳腺癌的X射线片征象的认识,并考虑家族史的因素影响,必要时采取其他辅助检查手段,以减少年轻乳腺癌患者的误诊率.
作者：汪南生；张俊勇 刊期： 2015年第05期
目的:探讨不同时机溶栓治疗对急性脑梗死患者的临床效果.方法:选取2012年5月～2014年5月我院急诊科收治的120例急性脑梗死患者,随机分为两组,对照组和治疗组.对照组在常规救治的基础上给予静脉滴注低分子肝素钠治疗;治疗组在常规救治的基础上给予尿激酶溶栓治疗,并设置不同的溶栓治疗时间点.比较两组临床治疗效果,并分析不同时机溶栓治疗对急性脑梗死的临床意义.结果:与对照组相比,治疗组总有效率更高(P＜0.05),差异具有统计学意义;治疗组中不同时机溶栓治疗对患者的血管再通率影响不同,其中患病后0.5～4 h进行溶栓治疗的患者血管未再通率显著低于4～12h溶栓治疗的患者(P＜0.05).结论:溶栓治疗对急性脑梗死患者效果明显,安全性高;且溶栓治疗时间越早,患者血管再通率越高.因此,早期溶栓治疗对急性脑梗死临床意义明显,值得推广使用.
作者：严梓乐；陆卫霞 刊期： 2015年第05期
目的:观察总结丝裂霉素(MMC)与顺铂(DDP)交替化疗治疗肺癌并心包积液的疗效及毒性反应.方法:37例肺癌并心包积液患者均在B超或彩超引导下心包腔置入中心静脉导管引流,每日少量引流并MMC与DDP交替腔内化疗(其中MMC 2mg/d、DDP 20～30 mg/d至MMC总量8～10 mg、DDP 90～100 mg).结果:CR 25例,PR 10例,NR2例,总有效率94.6％.治疗后发热4例,其中高热1例;胃肠道反应12例,主要为Ⅰ ～Ⅱ度;骨髓抑制14例,主要为Ⅰ度.结论:心包腔闭式引流加MMC与DDP小剂量变替化疗是控制肺癌并心包积液的有效方法.
作者：邱慧萍 刊期： 2015年第05期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
