陈伟银；曾科学
胆囊结石是临床常见病,疼痛发作时痛苦较大,笔者基于因势利导、扶正祛邪思维自组方治疗21例患者,疗效优良.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 男性7例,女性14例;年龄35～56岁,平均年龄45岁.确诊病史1～20年,既往有胆囊炎病史或现在并发胆囊炎16例,并发胆囊息肉5例,3例胆囊已经切除,结石发于肝胆管.就诊主诉多是“右侧胁肋疼痛,因进食油腻或过饱复发或者加重”.
作者：梁启军；叶菁；晏新；刘丹 刊期： 2015年第05期
目的:探讨膀胱过度活动症的中医特色治疗.方法:60例膀胱过度活动症患者随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组给予常规功能训练与口服托特罗定片;治疗组在对照组基础上给予隔徐长卿药饼灸.两组均治疗1个月后观察临床效果.结果:两组治疗1个月后患者单次大排尿量、平均排尿时间均明显改善(P＜0.05).治疗组的治愈率高于对照组(P＜0.05),治疗组和对照组的有效率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:徐长卿药饼灸联合口服药物、功能训练治疗膀胱过度活动综合征有很好效果.
作者：李莉；谢杨春；黎石放；邓永诚 刊期： 2015年第05期
目的:探讨循证护理在中老年高血压患者护理中的应用方法和效果.方法:收集2013年1月～2014年1月我院门诊收治的中老年高血压患者80例,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规模式给予护理,研究组采用循证护理模式给予护理,并比较两组护理效果.结果:护理后6个月,研究组遵医嘱行为达90.0％,血压控制良好率为87.5％,均明显高于对照组(P＜0.05).结论:循证护理模式在中老年高血压患者护理中的应用可明显提高患者遵医嘱行为以及血压控制情况,护理效果显著.
作者：陈桂云 刊期： 2015年第05期
目的:研究分析自拟胸痹方治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法:从本院自2012年7月～2013年11月收治的200例患有稳定型心绞痛疾病的患者中随机选取100例患者进行研究.记录患者心绞痛复发次数、持续时间等指标,观察患者心绞痛治疗效果.结果:治疗后患者病情均有所改善,且两组患者治疗效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规西医药物治疗相比,自拟胸痹方治疗稳定型心绞痛在临床应用中更具针对性,能够强化与促进疾病治愈效果,具有十分重要的临床价值,值得临床推广应用.
作者：梁文坚；徐玉莲；杨跃娜 刊期： 2015年第05期
目的:观察自拟通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将符合标准的60例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组采用甲氨蝶呤联合中药自拟通痹汤治疗.两组治疗时间均为12周,治疗结束后观察两组的临床疗效,即中医证候积分、血沉、C反应蛋白及DAS-28评分的情况.结果:治疗组总有效率为96.6％,对照组总有效率为71.4％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候积分优于对照组,两组理化指标中血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较有统计学意义,治疗组DAS-28评分优于对照组(P＜0.05).结论:自拟通痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效肯定,既可改善患者的临床疗效,又能提高患者生活质量,值得进一步研究.
作者：付小刚；邹卫兵；赵黾；蒋晓林；黄鸣柳 刊期： 2015年第05期
目的:观察肛窦切开联合红油膏外敷治疗肛窦炎的临床疗效.方法:选取江西中医药大学附属医院2012年10月～2013年10月80例肛窦炎患者,随机分为两组,观察组采用肛窦切开联合红油膏外敷治疗,对照组采用肛窦切开引流治疗.对比两组临床疗效及复发率.结果:观察组总有效率100.00％,显著高于对照组的82.50％(P＜0.01).观察组复发率为2.50％,显著低于对照组的22.50％(P＜0.01).结论:采用肛窦切开联合红油膏外敷治疗肛窦炎具有临床疗效好、复发率低的优点.
作者：廖武；谢昌营；肖慧荣 刊期： 2015年第05期
目的:观察总结丝裂霉素(MMC)与顺铂(DDP)交替化疗治疗肺癌并心包积液的疗效及毒性反应.方法:37例肺癌并心包积液患者均在B超或彩超引导下心包腔置入中心静脉导管引流,每日少量引流并MMC与DDP交替腔内化疗(其中MMC 2mg/d、DDP 20～30 mg/d至MMC总量8～10 mg、DDP 90～100 mg).结果:CR 25例,PR 10例,NR2例,总有效率94.6％.治疗后发热4例,其中高热1例;胃肠道反应12例,主要为Ⅰ ～Ⅱ度;骨髓抑制14例,主要为Ⅰ度.结论:心包腔闭式引流加MMC与DDP小剂量变替化疗是控制肺癌并心包积液的有效方法.
作者：邱慧萍 刊期： 2015年第05期
目的:比较中西医结合与常规西药治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:选取2012年8月～2014年5月我院收治的64例确诊支原体肺炎惠儿,随机分为两组,每组32例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予中药镇咳汤治疗,2个疗程后观察患儿疗效及临床症状、体征消失时间.结果:观察组总有效率为100.00％,明显高于对照组的84.38％(P＜0.05).观察组患儿的热退时间、咳嗽消失时间及肺部罗音消失时间明显低于对照组,复发率低于对照组(P均＜0.05).结论:镇咳汤联合常规西药治疗小儿支原体肺炎可较快改善病情,缩短病程,减少复发率,值得临床推广应用.
作者：詹宝游 刊期： 2015年第05期
目的:探讨玻璃酸钠注射液在膝骨关节炎治疗中的效果.方法:将我院2011年3月～2014年7月行关节腔内注射玻璃酸钠治疗的135例膝骨关节炎患者的临床病历资料进行回顾性分析,观察其疗效及不良反应.结果:治疗总有效率94.81％,不良反应少.结论:关节腔内注射玻璃酸钠是一种安全、有效治疗膝骨关节炎的方法.
作者：沈华栋 刊期： 2015年第05期
目的:探究顺反交替穿刺对透析患者穿刺血管的保护作用.方法:选取2013年1月～2014年6月于我院血液净化中心进行血液透析的患者160例,按照穿刺方式分为两组,采用顺反交替穿刺方法的患者80例为观察组,采用常规穿刺法患者80例为对照组,比较两组患者疼痛评分、并发症、穿刺点压迫止血时间.结果:观察组患者疼痛评分为(2.21±0.25)分,对照组患者疼痛评分为(3.45±0.34)分,两组比较差异具有统计学差异;两组患者在穿刺后进行并发症的统计及比较,包括内瘘感染、内瘘狭窄、内瘘闭塞、假性动脉瘤、血流量下降、渗血、血肿,两组比较差异均具有统计学意义;观察组和对照组患者穿刺点压迫止血时间分别为(4.95±1.23) min、(7.45±1.47)min,两组比较差异具有统计学意义.结论:顺反交替穿刺对透析患者穿刺的血管具有保护作用,值得临床推广使用.
作者：梁吒吒；王婷婷；梁燕娟；陈翔鸠；郑美娣；李春婷 刊期： 2015年第05期
目的:探究穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床治疗效果.方法:选择我院2013年1月～2014年5月收治的脉络膜视网膜病变患者60例,随机分为观察组及对照组各30例.对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用复方樟柳碱穴位注射.对比两组临床治疗效果和观察指标.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.35,P＜0.05);观察组患侧眼底黄斑区域中心厚度和治疗后视力明显优于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应和复发情况相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床疗效显著,具有推广价值.
作者：杨媚 刊期： 2015年第05期
目的:观察无张力被膜解剖法在甲状腺手术中的临床效果.方法:选择我院2012年6月～2014年8月行甲状腺切除术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组应用无张力被膜解剖法,对照组应用常规手术方法,比较两组患者术前及术后第1、3、7天甲状旁腺激素(PTH)及血钙水平的变化情况.结果:术后第1、3、7天观察组PTH及血钙水平均高于对照组.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用无张力被膜解剖法行甲状腺切除术能较好保留甲状旁腺及维持血钙水平,减少甲状腺手术的并发症.
作者：冯为艳 刊期： 2015年第05期
目的:观察伤科熏洗汤联合适当功能锻炼对于踝关节术后功能恢复的临床效果.方法:入选56例踝关节骨折术后患者,按患者就诊先后随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组于术后先行功能锻炼,于术后10d应用伤科熏洗汤对踝关节进行熏洗治疗,并结合踝关节主、被动功能锻炼,对照组于术后行踝关节主、被动功能锻炼.治疗2个月后,对比两组Baird-Jackson(1987)踝关节评分系统对踝关节功能评分情况.结果:治疗2个月后,治疗组优良率为85.7％,对照组优良率为71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伤科熏洗汤配合适当功能锻炼对于踝关节术后功能康复效果满意,较单纯术后功能锻炼效果为优,值得临床推广应用.
作者：李培金；叶劲；代亮 刊期： 2015年第05期
目的:观察血必净辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法:选取2012年1月～2013年12月我院收治的AECOPD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组患者进行常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用血必净注射液,比较两组患者治疗前后C反应蛋白、白细胞总数、中性粒细胞百分比、住院时间.结果:两组患者治疗前后白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平的比较差异明显,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净辅助治疗AECOPD疗效显著,比单纯使用西药治疗更有效,值得临床借鉴.
作者：王雪琴 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中西医结合对缺血性卒中二级预防的效果.方法:选取缺血性卒中240例,随机分成治疗组与对照组各120例.对照组予阿托伐他汀钙20 mg,1次/d,拜阿司匹林100 mg,1次/d;治疗组在对照组基础上加用脑安胶囊0.8g,2次/d.每半年检测1次生活自理能力、神经功能、运动功能,随访3年.并统计复发率及死亡率.结果:治疗组复发率、死亡率较对照组下降,神经功能改善有效率较对照组升高,生活自理能力改善较对照组明显,P＜0.05.结论:中西医结合对缺血性卒中二级预防效果肯定,能减少复发率、死亡率,提高生活能力,改善神经功能.
作者：蓝丽康；吕锦；陈伟康；李洁；瞿砚舟 刊期： 2015年第05期
目的:探讨高龄患者股骨颈骨折行人工髋关节置换术后急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法:连续收集于2010年4月～2014年7月就诊于佛山市中医院的163例股骨颈骨折患者(＞65岁),根据术后48～72 h内血清肌酐绝对值升高＞0.3 mg/dl定义为AKI,前瞻性观察发生AKI和未发生AKI两组患者的基线资料及院内临床事件;采用多因素logistic回归分析AKI的危险因素.结果:163例患者中25例(15.3％)患者发生AKI,3例(1.8％)患者终需要进行血液透析治疗.AKI患者平均(4.84±1.34)d内血清肌酐恢复到基线水平,出院后随访3个月内未发现患者需要肾脏替代治疗包括血液透析.与未发生AKI患者相比,AKI患者的平均住院天数多3d.多因素回归分析显示,只有较低的估算肾小球滤过率水平(比值比0.95;95％可信区间,0.92～0.96,P＜0.001)是AKI的独立危险因素.结论:AKI是高龄患者股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的常见并发症,发生率较高,且与更长的住院时间相关.同时,较低的基础肾功能是预测AKI发生的独立危险因素.
作者：曾颖；何斌；高峻青 刊期： 2015年第05期
目的:观察左卡尼汀治疗冠心病心律失常的临床治疗效果.方法:选取2011年8月～2014年8月于我院进行治疗的196例老年冠心病合并心律失常的患者作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+左卡尼汀治疗)各98例,统计比较两组患者治疗的有效率和对心功能的改善效果.结果:观察组患者的心功能得到有效改善,心功能指数左室舒张末径(LVDD)、左室收缩末径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVSF)改善效果均比对照组明显;观察组总有效率高于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论:外源性给予冠心病合并心律失常患者左卡尼汀能够缓解冠心病和心律失常的症状,对心脏功能有明显的保护作用,值得临床推广使用.
作者：王平章 刊期： 2015年第05期
目的:探究在进行老年前列腺汽化术患者中,采用硬膜外麻醉和全身麻醉两种麻醉方法对术后患者认知功能恢复的影响.方法:选取我院进行治疗的择期手术的行前列腺汽化术的患者200例,随机分成观察组和对照组,每组100例,对照组患者进行全身麻醉,观察组患者进行硬膜外麻醉,并在麻醉前及术后4h、8h、24h、48 h对患者进行认知功能的评分比较.结果:两组患者在术后4h、8h以及24 h简易精神状态量表(MMSE)评分与麻醉前相比均有明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组相比,在术后4h和8h,对照组患者MMSE评分要明显低于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者MMSE评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后4h和8h,两组患者认知功能障碍的发生率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者认知功能障碍的发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于行前列腺汽化术的老年患者来说,进行硬膜外麻醉与全身麻醉相比,硬膜外麻醉患者术后认知功能障碍的发生率更低,值得临床推广使用.
作者：卢清凤；梁小军；刘伟明；刘妮 刊期： 2015年第05期
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,是一组包括腹胀、腹痛、大便性状和排便习惯异常,持续存在或者间歇性发作的,缺乏明显可以解释的生化学和形态学异常的症候群,其明确的病因和发病机制目前还在研究中.肠易激综合症大致可以分为三类,腹泻型(D-IBS)、便秘型(C-IBS)和腹泻便秘交替型(A-IBS).在20世纪90年代,Weston等[1]就认为IBS的发病可能与肠道低度炎症反应以及肠道低度免疫活化有关.近年来国内外学者对于IBS发病机制的研究热点仍然是肠黏膜低度炎症及免疫因素.笔者现将新的就5-HT、IL-8等炎性细胞因子在IBS中的发病机制研究及中医中药治疗.
作者：储浩然；丁凤 刊期： 2015年第05期
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上.排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)[1].本病常在冬春季节发病,病程迁延,反复发作,若不及时治疗,肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,易发展成肺气肿,甚至肺源性心脏病,严重影响生活质量,重者危及生命.
作者：李文菊；张瑞汉 刊期： 2015年第05期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
