梁吒吒；王婷婷；梁燕娟；陈翔鸠；郑美娣；李春婷
目的:比较中西医结合与常规西药治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:选取2012年8月～2014年5月我院收治的64例确诊支原体肺炎惠儿,随机分为两组,每组32例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予中药镇咳汤治疗,2个疗程后观察患儿疗效及临床症状、体征消失时间.结果:观察组总有效率为100.00％,明显高于对照组的84.38％(P＜0.05).观察组患儿的热退时间、咳嗽消失时间及肺部罗音消失时间明显低于对照组,复发率低于对照组(P均＜0.05).结论:镇咳汤联合常规西药治疗小儿支原体肺炎可较快改善病情,缩短病程,减少复发率,值得临床推广应用.
作者：詹宝游 刊期： 2015年第05期
目的:探究在进行老年前列腺汽化术患者中,采用硬膜外麻醉和全身麻醉两种麻醉方法对术后患者认知功能恢复的影响.方法:选取我院进行治疗的择期手术的行前列腺汽化术的患者200例,随机分成观察组和对照组,每组100例,对照组患者进行全身麻醉,观察组患者进行硬膜外麻醉,并在麻醉前及术后4h、8h、24h、48 h对患者进行认知功能的评分比较.结果:两组患者在术后4h、8h以及24 h简易精神状态量表(MMSE)评分与麻醉前相比均有明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组相比,在术后4h和8h,对照组患者MMSE评分要明显低于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者MMSE评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后4h和8h,两组患者认知功能障碍的发生率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者认知功能障碍的发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于行前列腺汽化术的老年患者来说,进行硬膜外麻醉与全身麻醉相比,硬膜外麻醉患者术后认知功能障碍的发生率更低,值得临床推广使用.
作者：卢清凤；梁小军；刘伟明；刘妮 刊期： 2015年第05期
目的:探讨益气活血方内服及双柏散外敷治疗输卵管炎阻塞不孕的临床疗效.方法:治疗组患者采用益气活血方口服及双柏散外敷下腹部进行治疗,与单纯口服氧氟沙星片(对照组)对比,均连续治疗2个疗程,1年内评价两组的疗效,比较两组总有效率、输卵管通畅及受孕情况.结果:治疗组总有效率明显高于对照组.结论:益气活血方内服与双柏散外敷治疗输卵管炎阻塞不孕的疗效可靠,且并发症和不良反应较少,是临床治疗该类患者的一种安全、简便、价廉的治疗方法.
作者：廖红霞；古丽红；彭妮红 刊期： 2015年第05期
目的:探讨红花逍遥片治疗月经后期患者的临床疗效.方法:选取江西省中医院门诊治疗的18～40岁月经后期患者62例,均符合月经后期诊断标准及纳入标准,随机分为红花逍遥片组和逍遥丸组各31例,红花逍遥片组应用红花逍遥片(2～4片/次,3次/d),逍遥丸组应用逍遥丸(9g/次,3次/d),20 d为1个疗程,3个疗程后观察两组治疗前后的临床症状积分及性腺激素的变化,并进行3个月的随访.结果:红花逍遥片组总有效率为90.32％,逍遥丸组总有效率为74.19％两组总有效率比较,P＜0.05.红花逍遥片可以改善月经延后、乳房胀痛、烦躁易怒等症状,提高雌二醇(E2)水平,红花逍遥片组优于逍遥丸组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:红花逍遥片相比传统逍遥丸治疗月经后期疗效更显著.
作者：杨甜；胡小荣 刊期： 2015年第05期
目的:观察总结丝裂霉素(MMC)与顺铂(DDP)交替化疗治疗肺癌并心包积液的疗效及毒性反应.方法:37例肺癌并心包积液患者均在B超或彩超引导下心包腔置入中心静脉导管引流,每日少量引流并MMC与DDP交替腔内化疗(其中MMC 2mg/d、DDP 20～30 mg/d至MMC总量8～10 mg、DDP 90～100 mg).结果:CR 25例,PR 10例,NR2例,总有效率94.6％.治疗后发热4例,其中高热1例;胃肠道反应12例,主要为Ⅰ ～Ⅱ度;骨髓抑制14例,主要为Ⅰ度.结论:心包腔闭式引流加MMC与DDP小剂量变替化疗是控制肺癌并心包积液的有效方法.
作者：邱慧萍 刊期： 2015年第05期
目的:探究顺反交替穿刺对透析患者穿刺血管的保护作用.方法:选取2013年1月～2014年6月于我院血液净化中心进行血液透析的患者160例,按照穿刺方式分为两组,采用顺反交替穿刺方法的患者80例为观察组,采用常规穿刺法患者80例为对照组,比较两组患者疼痛评分、并发症、穿刺点压迫止血时间.结果:观察组患者疼痛评分为(2.21±0.25)分,对照组患者疼痛评分为(3.45±0.34)分,两组比较差异具有统计学差异;两组患者在穿刺后进行并发症的统计及比较,包括内瘘感染、内瘘狭窄、内瘘闭塞、假性动脉瘤、血流量下降、渗血、血肿,两组比较差异均具有统计学意义;观察组和对照组患者穿刺点压迫止血时间分别为(4.95±1.23) min、(7.45±1.47)min,两组比较差异具有统计学意义.结论:顺反交替穿刺对透析患者穿刺的血管具有保护作用,值得临床推广使用.
作者：梁吒吒；王婷婷；梁燕娟；陈翔鸠；郑美娣；李春婷 刊期： 2015年第05期
目的:分析年轻乳腺癌误诊病例的全数字乳腺X射线征象,探讨提高乳腺癌确诊率的措施.方法:收集2010年1月～2013年1月在我院进行乳腺钼靶X射线检查的120例患者作为研究对象,患者均为女性,所有病例的乳腺图像均由2名以上放射科及病理科的高级医师进行盲法阅片,采用回顾性研究的方法,对误诊病例的乳腺X射线图像的征象进行归纳和总结.结果:120例患者中,X射线与病理诊断相符的有117例,诊断符合率为97.5％,其中3例年轻患者被误诊,误诊率为2.5％.结论:被误诊患者的平均年龄在30岁以下,其X线征象特征与典型的乳腺癌X线征象易混淆,应加强看片医师对非典型性乳腺癌的X射线片征象的认识,并考虑家族史的因素影响,必要时采取其他辅助检查手段,以减少年轻乳腺癌患者的误诊率.
作者：汪南生；张俊勇 刊期： 2015年第05期
目的:开展体检中心优质护理服务,探讨优质护理的实施办法并调查办法实施后客户满意度.方法:通过转变服务理念、持续护理质量管理、实施人性化护理服务等方法,为体检客户提供优质护理服务,采用问卷调查的形式,对实施前后体检客户满意度及护理工作质量进行分析比对.结果:观察组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理质量显著高于对照组(P＜0.05).结论:在体检中心开展优质护理服务能有效提高体检客户满意度以及护理工作质量,值得推广应用.
作者：陈伟银；曾科学 刊期： 2015年第05期
目的:为进一步明确活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷对子宫腺肌病的临床治疗效果.方法:对2010年7月～2012年7月就诊的32例子宫腺肌病患者采用活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷治疗,并于治疗前后进行问卷调查、药物疗效评价.结果:32例子宫腺肌病患者疗效显著,总有效率达90.6％;治疗后痛经积分、月经量、子宫体积均较治疗前显著下降,差异均具有统计学意义.结论:活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷治疗子宫腺肌病临床疗效肯定、操作简单、易于让患者接受,可在今后临床治疗中观察应用,进一步提高疗效.
作者：彭婧；李娟；朱赛英 刊期： 2015年第05期
目的:了解南昌大学第一附属医院中药注射剂的使用情况,促进临床合理用药.方法:采用Mircrosoft Excel表,对我院2012～2013年各类中药注射剂的销售金额及用量进行统计;另对各类药品的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行分析.结果:2年中,我院中药注射剂的总销售金额逐年增加,品种数量稳定,心脑血管类、抗肿瘤类、补益类药品的使用频率及用药金额都占主体地位.结论:我院中药注射剂用药基本合理,但是还存在着超剂量用药、滥用药的现象,还需加强中药注射剂的管理.
作者：郑海南；罗青萍 刊期： 2015年第05期
目的:观察四物汤加味方治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法:收集自2012年9月～2014年6月因急性心力衰竭入住我院的92例患者,单纯西医治疗组(40例)作为A组,在西医治疗基础上加用四物汤加味方组(52例)作为B组,观察治疗后脑钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白T、心脏超声测值的变化,并比较随访28 d患者心力衰竭再发作次数及心功能改善情况.结果:B组有效率为76.9％,A组有效率为55.0％,两组有效率及治疗后血浆NT-proBNP、肌钙蛋白T值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后超声测值左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)比较,差异无统计学意义(P＞0 05);两组患者治疗后28 d心力衰竭再发作次数比较,B组少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四物汤加味方能够降低急性心力衰竭患者血清学测值(脑钠肽、肌钙蛋白T),并且能够改善心衰患者心功能情况,减少心衰再发作次数.
作者：陈翠；张松；高培阳 刊期： 2015年第05期
目的:优化利尿通淋胶囊的制剂工艺.方法:采用双因素考察和正交试验相结合的方法,以绿原酸、大黄素的转移率为指标考察水煎煮工艺,同时以颗粒的流动性、吸湿性为指标,考察制剂处方的优劣.结果:采用第一次加7倍量水,第二次加6倍量水,分别煎煮2h为优,成型处方以处方四为优.结论:本优化工艺可作为利尿通淋胶囊的制剂工艺.
作者：肖庆青；严兆华 刊期： 2015年第05期
目的:探讨超声诊断先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的临床应用及CCAM病例的转归.方法:对我院2009年1月～2013年12月产检发现CCAM的22例病例进行回顾性分析,探讨超声诊断CCAM的价值.结果:超声诊断CCAM准确率为90.9％(20/22),误诊2例CCAM实为隔离肺.CCAM Ⅰ型预后大多良好,Ⅱ型、Ⅲ型预后不佳.结论:超声对于诊断CCAM及干预、判断其预后均有重要价值.
作者：伦翠婵；甘婉玲；吕素芝 刊期： 2015年第05期
目的:观察伤科熏洗汤联合适当功能锻炼对于踝关节术后功能恢复的临床效果.方法:入选56例踝关节骨折术后患者,按患者就诊先后随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组于术后先行功能锻炼,于术后10d应用伤科熏洗汤对踝关节进行熏洗治疗,并结合踝关节主、被动功能锻炼,对照组于术后行踝关节主、被动功能锻炼.治疗2个月后,对比两组Baird-Jackson(1987)踝关节评分系统对踝关节功能评分情况.结果:治疗2个月后,治疗组优良率为85.7％,对照组优良率为71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伤科熏洗汤配合适当功能锻炼对于踝关节术后功能康复效果满意,较单纯术后功能锻炼效果为优,值得临床推广应用.
作者：李培金；叶劲；代亮 刊期： 2015年第05期
目的:探究穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床治疗效果.方法:选择我院2013年1月～2014年5月收治的脉络膜视网膜病变患者60例,随机分为观察组及对照组各30例.对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用复方樟柳碱穴位注射.对比两组临床治疗效果和观察指标.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.35,P＜0.05);观察组患侧眼底黄斑区域中心厚度和治疗后视力明显优于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应和复发情况相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床疗效显著,具有推广价值.
作者：杨媚 刊期： 2015年第05期
目的:观察无张力被膜解剖法在甲状腺手术中的临床效果.方法:选择我院2012年6月～2014年8月行甲状腺切除术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组应用无张力被膜解剖法,对照组应用常规手术方法,比较两组患者术前及术后第1、3、7天甲状旁腺激素(PTH)及血钙水平的变化情况.结果:术后第1、3、7天观察组PTH及血钙水平均高于对照组.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用无张力被膜解剖法行甲状腺切除术能较好保留甲状旁腺及维持血钙水平,减少甲状腺手术的并发症.
作者：冯为艳 刊期： 2015年第05期
腋臭是从腋部发出的一种难闻的气味,就是人们日常生活常说的狐臭,医学上称之为“局部臭汗症”,是皮肤表面细菌分解大汗腺分泌液中的有机物而产生不饱和脂肪酸引起的[1].虽然腋臭对人体健康并不造成危害,也不影响美观,但腋臭产生难闻的、刺激性的气味常令他人甚至自己不快,影响社会交往和家庭生活,常给患者带来严重的精神压力和心理问题.我院门诊将2009年1月～2013年12月收治的腋臭患者采用边切边缝传统大汗腺切除术治疗腋臭疗效满意.
作者：陈益新；朱寅勤；颜煜熙 刊期： 2015年第05期
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,再障)是一组由化学物质(如氯霉素、苯)、生物因素、放射线或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、造血微环境缺陷和造血生长因子异常、骨髓脂肪化外周全血细胞减少为特征的疾病.临床上以贫血、感染和出血为特征,罕见有淋巴结和肝脾肿大.根据临床表现和血液学特点,可分为急性和慢性.急性再障亦称重型再障Ⅰ型,起病急,进展快,初期贫血不明显,主要表现为出血及感染.
作者：马霖 刊期： 2015年第05期
目的:探究腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床有效性和安全性,为临床上有效治疗子宫肌瘤提供依据.方法:选取2013年4月～2014年4月于我院住院治疗的子宫肌瘤患者91例,随机分为治疗组和对照组,治疗组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术,对两组患者治疗效果进行比较分析,观察手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间及术后并发症.结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症比较,治疗组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效确切、安全性高,值得临床推广应用.
作者：陈亚非；刘桂英；袁嬡芹；陈丽琼 刊期： 2015年第05期
目的:探讨采用化浊解毒法治疗超重合并糖耐量减低患者(湿浊内蕴证)的疗效.方法:80例患者随机分为对照组和治疗组,两组均接受非药物糖尿病基础治疗.对照组给予盐酸二甲双胍片,治疗组给予中药汤剂口服,采用化浊解毒法为主,疗程均为90 d.检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血清胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)等指标,并进行统计学比较.结果:治疗组与对照组治疗后FPG、2 hPG、FINS均有显著下降(P＜0.05),治疗后组间比较无差异.治疗组TG、LDL治疗后有下降(P＜0.05),对照组中TG无明显改变,LDL治疗后有下降(P＜0.05),治疗后TG、LDL两组组间比较有差异(P＜0.05).BMI指数两组治疗前后均无明显差异.结论:以化浊解毒法为主的中药汤剂与盐酸二甲双胍均有降低血糖、减少胰岛素抵抗的作用,化浊解毒法有更好的降低血脂作用.
作者：徐宁 刊期： 2015年第05期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
