王文靖；耿萍；陈得胜；廖辉雄；袁志刚
侵袭性牙周炎是口腔科常见的一种疾病,与慢性牙周炎不同,其致病菌较为特殊,部分患者呈吞噬细胞的功能异常及家族倾向性[1].该病多见于年轻健康人群,且病情发展迅速,牙周组织损伤较严重[2].该病临床表现为牙齿松动、移位、脱落等,严重影响患者生活质量及工作质量.采用牙周基础治疗该病的效果显著,临床通过超声波或者机械法清除菌斑牙石以及感染的微生物.我院选取33例侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗研究,取得良好的效果.
作者：徐晓芳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨采用化浊解毒法治疗超重合并糖耐量减低患者(湿浊内蕴证)的疗效.方法:80例患者随机分为对照组和治疗组,两组均接受非药物糖尿病基础治疗.对照组给予盐酸二甲双胍片,治疗组给予中药汤剂口服,采用化浊解毒法为主,疗程均为90 d.检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血清胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)等指标,并进行统计学比较.结果:治疗组与对照组治疗后FPG、2 hPG、FINS均有显著下降(P＜0.05),治疗后组间比较无差异.治疗组TG、LDL治疗后有下降(P＜0.05),对照组中TG无明显改变,LDL治疗后有下降(P＜0.05),治疗后TG、LDL两组组间比较有差异(P＜0.05).BMI指数两组治疗前后均无明显差异.结论:以化浊解毒法为主的中药汤剂与盐酸二甲双胍均有降低血糖、减少胰岛素抵抗的作用,化浊解毒法有更好的降低血脂作用.
作者：徐宁 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中西医结合对缺血性卒中二级预防的效果.方法:选取缺血性卒中240例,随机分成治疗组与对照组各120例.对照组予阿托伐他汀钙20 mg,1次/d,拜阿司匹林100 mg,1次/d;治疗组在对照组基础上加用脑安胶囊0.8g,2次/d.每半年检测1次生活自理能力、神经功能、运动功能,随访3年.并统计复发率及死亡率.结果:治疗组复发率、死亡率较对照组下降,神经功能改善有效率较对照组升高,生活自理能力改善较对照组明显,P＜0.05.结论:中西医结合对缺血性卒中二级预防效果肯定,能减少复发率、死亡率,提高生活能力,改善神经功能.
作者：蓝丽康；吕锦；陈伟康；李洁；瞿砚舟 刊期： 2015年第05期
目的:比较中西医结合与常规西药治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:选取2012年8月～2014年5月我院收治的64例确诊支原体肺炎惠儿,随机分为两组,每组32例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予中药镇咳汤治疗,2个疗程后观察患儿疗效及临床症状、体征消失时间.结果:观察组总有效率为100.00％,明显高于对照组的84.38％(P＜0.05).观察组患儿的热退时间、咳嗽消失时间及肺部罗音消失时间明显低于对照组,复发率低于对照组(P均＜0.05).结论:镇咳汤联合常规西药治疗小儿支原体肺炎可较快改善病情,缩短病程,减少复发率,值得临床推广应用.
作者：詹宝游 刊期： 2015年第05期
目的:探讨肩周炎应用温针灸结合当归四逆汤加减治疗的效果,以丰富临床治疗经验.方法:选择2012年6月～2014年6月我院接收并确诊肩周炎的患者60例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各30例,对照组给予常规针灸治疗,观察组给予温针灸结合当归四逆汤加减治疗,治疗2周后,统计并比较两组临床疗效.结果:经治疗后,两组患者的临床症状均有明显的改善与缓解,观察组总有效率为90.00％,对照组总有效率为86.67％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治愈率为63.33％,高于对照组的33.33％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:应用温针灸结合当归四逆汤加减治疗肩周炎具有疗效确切、安全可靠等优点,值得临床推广应用.
作者：吴爱军 刊期： 2015年第05期
目的:观察肛窦切开联合红油膏外敷治疗肛窦炎的临床疗效.方法:选取江西中医药大学附属医院2012年10月～2013年10月80例肛窦炎患者,随机分为两组,观察组采用肛窦切开联合红油膏外敷治疗,对照组采用肛窦切开引流治疗.对比两组临床疗效及复发率.结果:观察组总有效率100.00％,显著高于对照组的82.50％(P＜0.01).观察组复发率为2.50％,显著低于对照组的22.50％(P＜0.01).结论:采用肛窦切开联合红油膏外敷治疗肛窦炎具有临床疗效好、复发率低的优点.
作者：廖武；谢昌营；肖慧荣 刊期： 2015年第05期
目的:研究分析自拟胸痹方治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法:从本院自2012年7月～2013年11月收治的200例患有稳定型心绞痛疾病的患者中随机选取100例患者进行研究.记录患者心绞痛复发次数、持续时间等指标,观察患者心绞痛治疗效果.结果:治疗后患者病情均有所改善,且两组患者治疗效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规西医药物治疗相比,自拟胸痹方治疗稳定型心绞痛在临床应用中更具针对性,能够强化与促进疾病治愈效果,具有十分重要的临床价值,值得临床推广应用.
作者：梁文坚；徐玉莲；杨跃娜 刊期： 2015年第05期
目的:探讨超声诊断先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的临床应用及CCAM病例的转归.方法:对我院2009年1月～2013年12月产检发现CCAM的22例病例进行回顾性分析,探讨超声诊断CCAM的价值.结果:超声诊断CCAM准确率为90.9％(20/22),误诊2例CCAM实为隔离肺.CCAM Ⅰ型预后大多良好,Ⅱ型、Ⅲ型预后不佳.结论:超声对于诊断CCAM及干预、判断其预后均有重要价值.
作者：伦翠婵；甘婉玲；吕素芝 刊期： 2015年第05期
目的:探讨和分析在冠状动脉疾病的临床诊断中,应用放射CT血管造影的检测情况以及应用价值.方法:随机选取2011年3月～2013年3月在我院进行治疗的冠状动脉疾病患者52例,采用放射CT血管造影分别对其1 mm、3 mm进行临床数据重建检测,并对两组小钙化斑块和钙化斑块检测情况进行比较.结果:临床分析对比显示,1 mm组小钙化斑块和钙化斑块的检出率(100.00％、100.00％)均明显高于3mm组的检出率(73.68％、71.15％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠状动脉疾病患者采用放射CT血管造影进行临床检测,其临床检出率较高,尤其是对钙化斑块的检测.因此,它是一种科学、有效、理想的临床检测方法,值得在临床上进行应用和推广.
作者：张俊勇 刊期： 2015年第05期
目的:探究穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床治疗效果.方法:选择我院2013年1月～2014年5月收治的脉络膜视网膜病变患者60例,随机分为观察组及对照组各30例.对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用复方樟柳碱穴位注射.对比两组临床治疗效果和观察指标.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.35,P＜0.05);观察组患侧眼底黄斑区域中心厚度和治疗后视力明显优于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应和复发情况相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床疗效显著,具有推广价值.
作者：杨媚 刊期： 2015年第05期
目的:观察自拟通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将符合标准的60例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组采用甲氨蝶呤联合中药自拟通痹汤治疗.两组治疗时间均为12周,治疗结束后观察两组的临床疗效,即中医证候积分、血沉、C反应蛋白及DAS-28评分的情况.结果:治疗组总有效率为96.6％,对照组总有效率为71.4％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候积分优于对照组,两组理化指标中血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较有统计学意义,治疗组DAS-28评分优于对照组(P＜0.05).结论:自拟通痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效肯定,既可改善患者的临床疗效,又能提高患者生活质量,值得进一步研究.
作者：付小刚；邹卫兵；赵黾；蒋晓林；黄鸣柳 刊期： 2015年第05期
目的:探究在进行老年前列腺汽化术患者中,采用硬膜外麻醉和全身麻醉两种麻醉方法对术后患者认知功能恢复的影响.方法:选取我院进行治疗的择期手术的行前列腺汽化术的患者200例,随机分成观察组和对照组,每组100例,对照组患者进行全身麻醉,观察组患者进行硬膜外麻醉,并在麻醉前及术后4h、8h、24h、48 h对患者进行认知功能的评分比较.结果:两组患者在术后4h、8h以及24 h简易精神状态量表(MMSE)评分与麻醉前相比均有明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组相比,在术后4h和8h,对照组患者MMSE评分要明显低于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者MMSE评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后4h和8h,两组患者认知功能障碍的发生率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者认知功能障碍的发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于行前列腺汽化术的老年患者来说,进行硬膜外麻醉与全身麻醉相比,硬膜外麻醉患者术后认知功能障碍的发生率更低,值得临床推广使用.
作者：卢清凤；梁小军；刘伟明；刘妮 刊期： 2015年第05期
目的:探讨高龄患者股骨颈骨折行人工髋关节置换术后急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法:连续收集于2010年4月～2014年7月就诊于佛山市中医院的163例股骨颈骨折患者(＞65岁),根据术后48～72 h内血清肌酐绝对值升高＞0.3 mg/dl定义为AKI,前瞻性观察发生AKI和未发生AKI两组患者的基线资料及院内临床事件;采用多因素logistic回归分析AKI的危险因素.结果:163例患者中25例(15.3％)患者发生AKI,3例(1.8％)患者终需要进行血液透析治疗.AKI患者平均(4.84±1.34)d内血清肌酐恢复到基线水平,出院后随访3个月内未发现患者需要肾脏替代治疗包括血液透析.与未发生AKI患者相比,AKI患者的平均住院天数多3d.多因素回归分析显示,只有较低的估算肾小球滤过率水平(比值比0.95;95％可信区间,0.92～0.96,P＜0.001)是AKI的独立危险因素.结论:AKI是高龄患者股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的常见并发症,发生率较高,且与更长的住院时间相关.同时,较低的基础肾功能是预测AKI发生的独立危险因素.
作者：曾颖；何斌；高峻青 刊期： 2015年第05期
目的:探讨黄连温胆汤治疗浅表性胃炎伴幽门螺旋杆菌阳性患者的疗效.方法:收集2012年12月～2014年3月我院消化内科诊断为慢性浅表性胃炎伴幽门螺旋杆菌阳性的住院患者96例,按随机数字表法分为西药组和黄连温胆汤组各48例.西药组予口服硫糖铝、奥美拉唑、铝碳酸镁,黄连温胆汤组服用黄连温胆汤,比较西药组和黄连温胆汤组治疗前和治疗后症状评分、总有效率及幽门螺杆菌清除率.结果:黄连温胆汤组和西药组治疗前症状评分分别为(2.85±1.26)分、(2.79±1.02)分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后症状评分分别为(0.47±0.06)分、(1.23±0.87)分,差异有统计学意义(P＜0.05).黄连温胆汤组和西药组总有效率分别为97.9％、87.5％,幽门螺杆菌清除率分别为100.0％、89.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄连温胆汤能够有效杀灭幽门螺旋杆菌,提高浅表性胃炎的治疗总有效率.
作者：熊小冬 刊期： 2015年第05期
目的:观察一贯煎加减治疗气阴不足型慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准的气阴不足型慢性乙型肝炎患者162例随机分为对照组和治疗组各81例.两组患者均给予常规内科治疗,拉米夫定片抗病毒治疗,100 mg/次,1次/d,口服;治疗组在此基础上给予一贯煎加减,1剂/d,分早晚2次温服.1个月为1个疗程,4个疗程后观察疗效.结果:治疗组显效率62.96％,总有效率91.36％;对照组显效率33.33％,总有效率80.25％.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:一贯煎加减治疗气阴不足型慢性乙型肝炎疗效确切,值得临床推广应用.
作者：黄紫红；蒲柯；解新科 刊期： 2015年第05期
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,是一组包括腹胀、腹痛、大便性状和排便习惯异常,持续存在或者间歇性发作的,缺乏明显可以解释的生化学和形态学异常的症候群,其明确的病因和发病机制目前还在研究中.肠易激综合症大致可以分为三类,腹泻型(D-IBS)、便秘型(C-IBS)和腹泻便秘交替型(A-IBS).在20世纪90年代,Weston等[1]就认为IBS的发病可能与肠道低度炎症反应以及肠道低度免疫活化有关.近年来国内外学者对于IBS发病机制的研究热点仍然是肠黏膜低度炎症及免疫因素.笔者现将新的就5-HT、IL-8等炎性细胞因子在IBS中的发病机制研究及中医中药治疗.
作者：储浩然；丁凤 刊期： 2015年第05期
目的:探讨循证护理在中老年高血压患者护理中的应用方法和效果.方法:收集2013年1月～2014年1月我院门诊收治的中老年高血压患者80例,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规模式给予护理,研究组采用循证护理模式给予护理,并比较两组护理效果.结果:护理后6个月,研究组遵医嘱行为达90.0％,血压控制良好率为87.5％,均明显高于对照组(P＜0.05).结论:循证护理模式在中老年高血压患者护理中的应用可明显提高患者遵医嘱行为以及血压控制情况,护理效果显著.
作者：陈桂云 刊期： 2015年第05期
目的:讨论小切口白内障摘除人工晶体植入术后角膜水肿形成的各种因素、病变程度、中医辨证、中西医结合治疗方法及治疗周期.方法:选择我科2010年3月～2013年6月小切口白内障摘除人工晶体植入术后并发Ⅱ级以上角膜水肿27例(27眼),用谢立信角膜水肿分级标准归类及治疗.结果:经中西医结合治疗26例痊愈,1例治疗无效发展为角膜失代偿大泡性角膜炎,治疗周期10～27 d.结论:白内障术后角膜水肿采用中西医结合治疗效果显著,恢复周期较短.
作者：孙青莉；陶春德 刊期： 2015年第05期
目的:通过对进行人工肝支持系统治疗的肝病患者进行心理护理,初步探付对人工肝支持系统治疗的肝炎患者行心理治疗的合理途径及意义.方法:将2007年6月～2012年12月来我中心行人工肝治疗的240例患者,随机分为观察组(常规护理+心理护理组)和对照组(常规护理组),每组120例,观察组患者结合心理评估情况术前予以对应心理护理,比较各组患者的治疗效果和不良反应以及治疗依从性.结果:各组患者在接受人工肝治疗的情况下,组间患者的治疗效果未有显著差异(P＞0.05);治疗后护理满意度评分存在组间差异(P＜0.05);治疗前后患者焦虑评分差(SAS量表客观评价)存在组间差异(P＜0.05).结论:通过对进行人工肝支持系统治疗的肝病患者进行心理护理,可以较明显舒缓患者压力,提高患者治疗的依从性并对患者的主观耐受有趋好的效果.
作者：吴慧婷 刊期： 2015年第05期
目的:观察无张力被膜解剖法在甲状腺手术中的临床效果.方法:选择我院2012年6月～2014年8月行甲状腺切除术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组应用无张力被膜解剖法,对照组应用常规手术方法,比较两组患者术前及术后第1、3、7天甲状旁腺激素(PTH)及血钙水平的变化情况.结果:术后第1、3、7天观察组PTH及血钙水平均高于对照组.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用无张力被膜解剖法行甲状腺切除术能较好保留甲状旁腺及维持血钙水平,减少甲状腺手术的并发症.
作者：冯为艳 刊期： 2015年第05期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
