汲崇良
目的：探讨含缓释淀粉的肠内营养剂对危重症高血糖患者的临床效果影响。方法选取收治的危重症并发高血糖的患者102例进行分析研究，随机分为两组，每组51例，观察组患者给予缓释淀粉型肠内营养液，对照组患者给予普通肠内营养液，观察两组患者的血糖水平及营养效果。结果两组患者TP和ALB较之前有明显提高（ P＜0．05）。观察组治疗两周后，患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显下降（ P＜0．05）。结论含缓释淀粉的肠内营养剂能够有效降低危重症病人的血糖水平，改善其预后效果。
作者：朱旭峥 刊期： 2014年第09期
目的：通过MSCTA对诊断锁骨下动脉窃血综合征（ SSS）的临床价值。方法通过27例锁骨下动脉盗血综合征患者的MSCTA检查，采用容积再现技术（ VR）多平面重建（ MRVP）大密度投影（ MIP）血管分析（ VA）软件进行头、颈、胸部血管重建。结果全部病例均行MSCTA和多普勒超声（ TCD）检测，13例作了DSA血管造影检查。23例患者为左锁骨下动脉狭窄或/和完全闭塞；7例为右锁骨下动脉狭窄或/和闭塞；4例为无名动脉狭窄或/和闭塞。其中一个狭窄或闭塞点者22例，两个以上狭窄或/和闭塞点者5例，总狭窄或/和完全闭塞点34个；狭窄范围0．6～2．3 cm，其中≤1 cm 5个，1．1～2．0 cm21个，＞2．0 cm8个；管腔狭窄程度≤30％者5例，5个部位；管腔狭窄程度在30～95％者16例、共21个部位；95％者6例、共8个部位。所有狭窄或/和完全闭塞处均清楚显示斑块，且全部病例无论是动脉近心端狭窄或/和完全闭塞者其远心端血管依然显影良好，76％的病例远端血管仅较正常血管强化稍低。结论 MSCTA技术确能清楚的显示SSS狭窄位置，程度，范围及侧支血管形成、斑块的分类。对临床诊断及制订手术方案，以及治疗复查的评估具有很高的价值。
作者：王玎玲；陈翼 刊期： 2014年第09期
目的：探讨负压封闭引流技术（ VSD）在骨科创面愈合中的应用及护理体会。方法对30例病人，均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗7天左右。结果 VSD技术可保持深部伤口引流通畅，刺激创面促进新鲜肉芽的生长，加速伤口愈合，提高治愈率。结论 VSD技术取得的良好效果离不开护理，保持负压吸引有效，其有赖于护理人员细致观察和全方位护理。
作者：张洁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性脑梗塞复发的实验室危险因数检查的价值，从而为急性脑梗塞的复发的诊断及预防提供依据。方法选取收治的急性脑梗塞的老年患者80例作为研究对象，依据疾病复发频度分为首次发病、两次发病、两次以上发病组，三组分别为32例、30例及18例。分别监测患者入院时血尿酸（ UA）、纤维蛋白原（ Fib）以及血小板参数：血小板平均体积（ MPV）、血小板分布宽度（ PDW）。统计学比较四项实验室参数与急性脑梗塞复发频度的相关性。结果三组患者四项参数比较均存在差异（ P＜0．05），复发频度与实验室四项参数成正相关。结论 UA、Fib、MPV、PDW均为急性脑梗塞复发的危险因素，这些因素是准确判断急性脑梗塞发生及进展的重要依据，在急性脑梗塞的预防、诊断及治疗中有着显著的临床价值。
作者：张敏；杨惠钧；杨华；郄俊兰 刊期： 2014年第09期
目的：观察动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效，并总结其经验。方法对58例股骨转子间骨折患者采用动力髋螺钉治疗。结果全部58例患者经10～24个月随访，平均18个月，所有骨折均获得骨性愈合，关节功能恢复较为满意。优良率为93．1％。结论动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。
作者：尤彦德；邹强；梁喆 刊期： 2014年第09期
目的：研究糖尿病肾病的临床护理方法，为临床治疗工作提供积极的借鉴与参考。方法选取2010-06～2012-06收治的68例糖尿病肾病患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。本文重点研究我院采取的临床护理手段，观察护理效果。结果经过对症治疗与临床护理，68例患者的疾病症状均得到显著改善，血糖水平得到有效控制，护理效果十分良好。结论针对糖尿病肾病患者，在进行对症治疗的同时，需辅以全面性的护理干预，护理可以有效促进患者的疾病治疗，有着积极的价值与意义，适于在糖尿病肾病的临床领域。
作者：袁秀安 刊期： 2014年第09期
目的：探析小儿上消化道出血采用静脉滴注奥美拉唑的治疗效果。方法选取确诊为消化道出血的儿童患者82例，参照组41例进行静脉滴注雷尼替丁，实验组41例进行静脉滴注奥美拉唑，均行一个疗程（7天）。每天观察有无不良反应，同时记录黑便、脉搏、呕血等的变化。结果参照组的总有效率（75．61％）低于实验组（92．69％），差异明显（P＜0．05），有统计学意义。结论小儿上消化道出血采用静脉滴注奥美拉唑的治疗效果明显优于雷尼替丁，值得临床推广。
作者：吴涛 刊期： 2014年第09期
在耳鼻喉科门诊检查与诊断中，纤维喉镜能够根据实际情况，经鼻腔或口腔径路非常直观地检测黏膜充血、肿胀、光滑度、增生情况及隐蔽的病变等[1]。由于为侵入性器械，纤维喉镜直接与病人皮肤及组织器官接触，如果就诊环境消毒受到污染、医护人员消毒隔离意识不强、患者自我保护意识淡漠、器械消毒灭菌不规范、医护人员的手卫生，都可以成为纤维喉镜院内感染的隐患因素。通过分析耳鼻咽喉科纤维喉镜检查过程中引起医院感染的相关因素的分析，并采取相对应的护理管理措施，有效地预防控制了纤维喉镜的院感因素。
作者：徐一青 刊期： 2014年第09期
目的：通过对病例患者进行观察与分析，探讨出肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法通过选择病例患者，对患者进行相应的血液分析。根据比较常规的检测方法，对每一位患者进行血液抽取，分别将血液注入两支不同的试管内，进行不同的操作。结果对患者的血清或者是血浆中的各种成分的浓度进行检测，并对二者进行相应的比较，存在的差异具有相应的统计学意义（ P＜0．05）；血清中的葡萄糖的含量与血浆中进行比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用肝素抗凝能够将血液的凝固过程进行规避，能够降低血溶的产生。使用血浆钾进行测定，其测定值能够更好地反映出患者体内真实的状况，可以在急诊时用于生化检验分析。
作者：时芳芳；秦东春 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性盆腔炎临床有效治疗措施。方法对照组单纯使用抗生素静滴给药；研究组采用抗生素联合微波照射治疗，两组患者均持续治疗10天后记录其临床疗效，给予统计学分析并得出结论。结果研究组患者临床治疗总有效率（93．94％）显著高于对照组（72．73％），对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用抗生素联合微波照射治疗慢性盆腔炎患者可获得满意疗效，显著提高其预后及生活质量，降低不孕症发生率，有利于保障患者身心健康。
作者：赵亚玲；林侠侠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨耳穴贴压对腹腔镜阑尾切除术后患者肛门排气时间的影响。方法将住院行腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者50例，随机分为对照组和观察组各25例，对照组予常规护理，观察组在常规护理的基础上予以耳穴贴压，对两组术后首次肛门排气时间进行记录、对比，并进行统计学分析。结果观察组术后肛门首次排气时间明显短于对照组。差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论采用耳穴贴压对腹腔镜阑尾切除术后进行干预，能有效地加快患者术后胃肠功能恢复，促进肛门排气，从而使患者尽早进食，有利于患者康复。
作者：任登平 刊期： 2014年第09期
气管切开患者，在拔管前都要进行试堵管，待能经口鼻呼吸后方给予拔管。目前临床上没有专门的堵管器材，护士多采用棉签或胶布堵管，操作不便，且不易达到安全及灭菌要求，并且从半堵到全堵需要不同的器材重新制作，在临床运用中均不理想。为此采取静脉营养袋加药装置为60例器官切开患者进行试堵管，效果良好。
作者：姜雅男 刊期： 2014年第09期
目的： p16INK4a和p19ARF抑癌基因在可切除胃癌组织中的表达形式，从而对其肿瘤的发生、发展有一个初步认识。方法胃癌切除标本30例的石蜡标本，用单克隆抗体免疫组化ABC法同时测定肿瘤组织的p16、p19蛋白的表达。结果胃癌的p16高分化阳性率85．7％，P19高分化阳性率42．9％。大血管浸润的胃癌p16阳性率（20％）低于无血管浸润者（72．2％， P＝0．01）， p19阳性率与无血管浸润者无显著差异（10％ vs 16．7％，P＞0．05）。结论 P16基因表达可作为预测胃癌患者预后的指标，P19的异常可能是胃癌后期加速进展的一个因素。
作者：马晓瑞；苏加峰；高喆 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育在普外科择期手术患者护理中的应用效果。方法将收治的120例择期手术患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用一般护理，观察组给予健康教育。比较两组患者对护理服务满意度，两组术后并发症发生情况。结果观察组患者的护理效果显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对普外科择期手术患者行健康教育，患者对护理服务满意度显著提高，术后并发症发生率显著降低，值得临床推广应用。
作者：钟焕新 刊期： 2014年第09期
1临床资料患者女，33岁，行超声胃造影彩超体检，使用飞利浦-飞凡彩色多普勒超声3～5 MHz腹部探头，患者口服均匀有回声型显影剂500 mL后行超声检查。患者采用常规仰卧位、左侧卧位、右侧卧位。超声所见：胃小弯侧胃壁探及低回声结节，大小约32 mm ×19 mm，呈扁椭圆形，边界欠清晰，表面光滑，基底宽，结节位于粘膜下层，向胃腔内凸出， CDFI：低回声内未探及明显血流信号，超声提示：胃小弯胃壁内实性占位；超声胃镜提示：胃间质瘤可能。住院行结节切除，术后病理结论为异位胰腺组织。
作者：唐中才；唐凤珍；柏艳红 刊期： 2014年第09期
目的：就各大医院和灾区当地医院震后收治的71例四肢骨折伤员统计分析。了解伤员在受伤第一时间接受中医药治疗的情况及治疗方案，在救命为先，救治为主。方法中医为主，西医为辅；中西医相结合，手法与手术相结合，中药内服与中药外治相结合。结果临床救治与心理治疗相结合的治疗原则指导下。结论充分体现出中医药在地震等重大自然灾害中救治伤员的特色及优势。
作者：敬平福；李盛华；周明旺；叶炳霖 刊期： 2014年第09期
目的：重视产前监护，降低过期妊娠的发生及降低对母婴的不良影响，降低围产儿发病率。方法通过分析住院分娩产妇，比较延期妊娠与过期妊娠对分娩方式对孕妇和胎儿的影响及临床护理要点。结果过期妊娠难产率及产妇并发症明晃高于延期妊娠，过期妊娠胎儿宫内窘迫，新生儿窒息的发生率高于延期妊娠（P＜0．05）。结论延期妊娠和过期妊娠产妇级胎儿的异常情况较多，应加强产前及产时的护理及监护，降低过期妊娠的发生及降低对母婴的不良影响。
作者：刘三多 刊期： 2014年第09期
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致［1］。急性心肌梗死是常见的严重心血管疾病，是威胁患者生命的一种严重疾病，常伴发心电图特征性改变、心功能不全等症状，同时存在敏感、自控力差等特点。容易产生焦虑、恐惧，抑郁，悲观等消极的情绪。
作者：翟梅梅 刊期： 2014年第09期
目的：对糖尿病患者常见的皮肤病主要的相关因素进行探讨，提出正确有效的皮肤护理措施。方法对5种常见的皮肤病问题进行相关原因分析。结果皮肤病变与高血糖、代谢障碍、皮肤抵抗力下降、血管性病变、周围神经病变有显著相关性一旦出现血管性病变和周围神经病变，将会出现比较严重的皮肤病变，病变程度越高出现的皮肤病变就越严重。结论积极控制血糖、制定对皮肤感染切实有效的护理方法，做好预防感染及皮肤护理等是防止和减少糖尿病皮肤病变及感染，是防止和减少糖尿病患者发生皮肤病变的关键。
作者：孟庆霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨婴幼儿发育性髋关节异常超声诊断的临床应用价值。方法选取超声诊断筛选婴幼儿发育性髋关节异常幼儿共568例，对髋关节异常的幼儿进行统计分析，并且总结、归纳影响婴幼儿发育性髋关节异常的相关性因素。对需要跟踪观察或治疗的病例进行超声随访。结果选取的568例超声筛选发育性髋关节异常的婴幼儿中，髋关节发育不良的患者66例，占总人数的11．62％，其中属于婴幼儿发育性髋关节异常的幼儿有10例，占15．15％，60例为髋关节不稳定。幼儿性别、妊娠胎位等是影响发育性髋关节异常的重要因素。结论超声诊断和筛选婴幼儿发育性髋关节异常具有准确性高、灵敏性强的特点，是临床上用于诊断婴幼儿发育性髋关节异常的首选方法，值得临床医师高度重视和思考。
作者：伍月飞 刊期： 2014年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
