赵亚玲；林侠侠
目的：通过对比小骨窗手术与大骨瓣开颅手术治疗及内科保守治疗中度高血压脑出血的疗效。评价小骨窗微创手术的价值。方法总结126例中度高血压脑出血患者的临床资料和手术经验，运用SPSS统计软件对不同治疗组临床资料进行比较，分析三种治疗方法对预后的影响和疗效。结果按GOS评分评价，治疗方法的选择对预后有显著影响。小骨窗微创手术治疗组的疗效优于内科保守治疗组及大骨瓣开颅组（ P＞0．01），内科保守治疗组与大骨瓣手术组疗效无显著性差异（ P＞0．05）。结论小骨窗微创手术创伤小安全有效，是治疗中度高血压脑出血的较好方法。
作者：曹本福；潘凡；林建滨；苏砍；罗友明 刊期： 2014年第09期
周围型肺癌及结核球为肺内常见结节或肿块性病灶。两者在影像学上表现有很多相似之处，但其预后、临床症状及治疗方法明显不同。肺癌5年死亡率约84％，如果能早期发现并手术治疗其死亡率可降至47％［1］。结核球为良性病变，正确诊断可以避免一些不必要手术。目前广泛应用高分辨力CT （ high resolution CT ， HRCT ），多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography ，MSCT）的多种图像后处理技术，动态增强CT，PET／CT等可以从病灶形态学特征、内部结构及分子代谢水平研究周围型肺癌与结核球的不同之处。通过复习文献资料对两者的常见CT征象综述如下，以增加对两种疾病鉴别。
作者：管恒星；文智 刊期： 2014年第09期
目的：探讨PET/CT在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移术前诊断中的应用价值。方法选取甲状腺乳头状癌手术治疗的患者。术前行PET/CT检查，术后以病理诊断为金标准，PET/CT、CT、彩超诊断恶性为阳性，对比诊断灵敏度及特异度，分析PET/CT对颈部转移淋巴结的术前诊断结果。结果 PET/CT：特异度94．1％灵敏度91．3％。 CT：特异度81．2％灵敏度69．5％。超声：特异度90～99％灵敏度30～80％。结论相较于CT和彩超等常规检查结果，PET/CT灵敏度高，更利于术前估测潜在区域淋巴结转移，完善TNM分期。
作者：王睿；万海涛；徐鹏 刊期： 2014年第09期
目的：分析青少年女性GD患者131 I治疗前、治疗后3～6、9～12个月的BMD变化情况。方法收集确诊为GD于我科进行131 I治疗且治疗后3～6个月甲亢达临床治愈标准的青少年女性患者51例，分别于治疗前、治疗后3～6个月、9～12个月采用lunar Prodigy型全身型双能X线骨密度测定仪测定全身骨（除颅骨）、正位腰椎L1～L4、双侧股骨近端（股骨颈、Wards三角、全髋） BDM值，与同期招募的30例年龄、身高、体重、种族、生活习惯、钙摄入情况等相匹配的健康青少年女性各部位BMD值结果进行比较分析。结果青少年女性GD患者BMD值在131 I治疗前与健康对照组差异具有统计学意义，治疗后3～6个月其BMD值恢复不明显，9～12个月时可恢复至正常水平。结论青少年女性GD患者存在不同程度的骨量丢失甚至出现骨质疏松症，应尽快有效控制甲亢病情或临床治愈甲亢，可短期有效逆转对其骨骼代谢的影响。
作者：刘雄英；李健；梁永南；陈瑞娥；李丽 刊期： 2014年第09期
目的：对糖尿病患者常见的皮肤病主要的相关因素进行探讨，提出正确有效的皮肤护理措施。方法对5种常见的皮肤病问题进行相关原因分析。结果皮肤病变与高血糖、代谢障碍、皮肤抵抗力下降、血管性病变、周围神经病变有显著相关性一旦出现血管性病变和周围神经病变，将会出现比较严重的皮肤病变，病变程度越高出现的皮肤病变就越严重。结论积极控制血糖、制定对皮肤感染切实有效的护理方法，做好预防感染及皮肤护理等是防止和减少糖尿病皮肤病变及感染，是防止和减少糖尿病患者发生皮肤病变的关键。
作者：孟庆霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨2型糖尿病病人血脂代谢与C-反应蛋白的关联性。方法选取收治的2型糖尿病患者35例及常规体检健康人35例，对两组空腹抽取静脉血检测C-反应蛋白、空腹血糖、各血脂指标，并且对两组检测结果进行分析研究。结果糖尿病组FBG与CRP水平均显著高于健康组（ P＜0．01），糖尿病组TC、TG水平也均显著高于健康组（ P＜0．01），HDL-C比健康组明显下降（ P＜0．01），而两组LDL-C水平无明显差异（ P＞0．05）。结论2型糖尿病病人C-反应蛋白水平的增高，很大程度上反应了脂质代谢的异常。
作者：胡丹丹；汪超兰；何俊 刊期： 2014年第09期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第09期
目的：对慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比进行探讨和研究。方法选择75例慢性萎缩性胃炎治疗的患者资料进行研究和分析，对患者进行内镜检查和病理检查，对两种检查结果进行对比和分析。结果75例获得内镜诊断证实的慢性萎缩性胃炎患者中51例患者获得病理诊断证实，符合率为72％，27例患者伴肠上皮化生，12例患者伴异型增生。等慢性萎缩性胃炎内镜下表现与病理诊断符合率差异具有统计学意义（ P＜0．05），胃黏膜粗糙、胃黏膜变薄以及白相为主患者的诊断符合率明显更高。结论慢性萎缩性胃炎病理诊断与内镜检查黏膜粗糙、黏膜变薄、白相为主关系密切，对患者进行内镜检查联合病理诊断能够使诊断准确率获得有效提高。
作者：王英红 刊期： 2014年第09期
目的：对比MRI与CT诊断腰椎间盘突出症的临床应用效果。方法31例患者术前均进行CT及MRI检查，之后经手术治疗证实为腰椎间盘突出症，对比影像检查结果与手术病理证实结果，给予统计学分析后得出结论。结果31例腰椎间盘突出症患者经CT、MRI检查与病理诊断符合率均较高；CT显示钙化、积气效果显著优于MRI，而MRI对硬膜囊受压、椎间盘变性及脊髓变性检出率显著优于CT（ P＜0．05）。结论 CT、MRI诊断腰椎间盘突出具有各自独立优势，在实际应用中应根据患者实际情况选择合适检查方法，从而减少误诊、漏诊几率，提高临床诊断正确率。
作者：刘敏 刊期： 2014年第09期
目的：观察低分子肝素钠治疗肺心病并心衰的疗效。方法选取2011年4月～2013年4月收治的60例肺心病并心衰患者为研究对象，掷骰子将其分为对照组和观察组，各30例。对照组给予吸氧、利尿、抗生素等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采取低分子肝素钠治疗。对比分析两组患者治疗前后主要实验室指标（血浆粘度、全血粘度、红细胞聚集指数等）及临床疗效。结果观察组治疗总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，差异有显著统计学意义，P＜0．05。此外，与对照组比较，观察组治疗后各血液黏度指标值明显要低，差异有统计学意义，P＜0．05。结论低分子肝素钠能明显改善肺心病并心衰患者血液黏度，提高治疗有效率，改善患者生活质量。
作者：鄢卫民 刊期： 2014年第09期
目的：通过了解医院高危科室院内的影响因素，提出相应的干预措施，有效预防和控制医院感染。方法对院内感染患者的病历、基本信息、感染情况等进行统计分析，总结院内感染的影响因素及干预措施。结果院内感染与科室有关，其中以烧伤科及肿瘤科为主，感染发生率分别占15．5％、7．69％。此外，问卷调查显示感染主要因素有医护人员因素、科室特殊性、感染管理不当等。结论医院感染影响因素有很多，如医院不重视、消毒设施不够等，根据因素对症下药，采取相应的干预措施，有效的预防和控制了医院感染。
作者：张保芬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法选择我院收治的96例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用，观察组采用射频消融治疗。比较两组的治疗效果及VAS评分改善情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组手术时间、术中出血量、全面愈合时间显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎视野清晰，操作安全，疗效确切，符合鼻腔生理功能，值得临床推广应用。
作者：姜恭鹏；刘建新；姚龙兵 刊期： 2014年第09期
2012年特病门诊接收器官移植抗排斥治疗患者244人，发生医疗总费用1692万元（其中统筹1123万元、大额支付107万元、现金支付447万元、个人账户支付13万元），累计超支246万元，超支占总收入比例为14．5％。由于器官移植抗排斥治疗费用中95％以上为药费，药品加价比例仅为10％左右，如再加上人力、物力等成本，医院实际上存在较大亏损。
作者：傅全威 刊期： 2014年第09期
2013年9月我科发生1例肌肉注射诱发的臀部血肿。因肌肉注射时损伤小的毛细血管，抗凝药物的应用导致血液逐渐渗入皮下及组织间隙，形成臀部深部的大面积血肿，总结如下。
作者：王红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性脑梗塞复发的实验室危险因数检查的价值，从而为急性脑梗塞的复发的诊断及预防提供依据。方法选取收治的急性脑梗塞的老年患者80例作为研究对象，依据疾病复发频度分为首次发病、两次发病、两次以上发病组，三组分别为32例、30例及18例。分别监测患者入院时血尿酸（ UA）、纤维蛋白原（ Fib）以及血小板参数：血小板平均体积（ MPV）、血小板分布宽度（ PDW）。统计学比较四项实验室参数与急性脑梗塞复发频度的相关性。结果三组患者四项参数比较均存在差异（ P＜0．05），复发频度与实验室四项参数成正相关。结论 UA、Fib、MPV、PDW均为急性脑梗塞复发的危险因素，这些因素是准确判断急性脑梗塞发生及进展的重要依据，在急性脑梗塞的预防、诊断及治疗中有着显著的临床价值。
作者：张敏；杨惠钧；杨华；郄俊兰 刊期： 2014年第09期
目的：分析磁共振扩散加权成像在胰腺癌诊断中的价值。方法对30例正常人群与30例胰腺癌患者的磁共振扩散加权成像的结果进行对比分析，以进一步探索磁共振扩散加权成像在胰腺癌诊断中的价值及临床意义。结果通过研究发现，在30例胰腺癌患者中，胰腺癌患者的表观扩散系数（ ADC 值）为1．26±0．011 mm2/1000 a；而正常人群组的表观扩散系数（ ADC值）为1．50±0．019 mm2/1000 a，通过两独立样本t检验，结果表明两组之间表观扩散系数（ ADC值）差异具有统计学意义，P＝0．017。结论在对胰腺癌部位的影像学诊断中，磁共振扩散加权成像具有重要的临床应用价值。
作者：张允 刊期： 2014年第09期
1临床资料患者男性，46岁，移植肾功能衰竭（尿毒症期），患者入院前3＋年因“移植肾功能不全尿毒症期”在我院泌尿外科行二次肾移植术，手术顺利，术后予抗排异，抗感染，保肝，降压，纠正贫血及对症治疗，术后患者肾功能恢复尚可痊愈出院，出院后患者坚持口服抗排异药物治疗。2009年12月开始肌酐水平逐步升高，于2010年3月恢复血液透析（3次／周），3天前患者血液透析后，次天无明显诱因出现头晕，耳鸣，视物旋转，腹痛腰痛等症状，曾在当地诊所给予“丹参，胃复安，山莨菪碱”等治疗无明显好转，自行购买“倍他司丁”口服效果仍差，遂特来我院，门诊以“慢性肾功能衰竭”收入我科。查体，体温：36．4℃，脉搏：85次／分，呼吸：20次／分，血压：159／100 mmHg，（1 mmHg ＝0．133 kPa）。根据五官科会诊及我科相关辅助检查诊断为梅尼埃病，立即予床上静卧，改善微循环，监控血压，纠正贫血，定期安排血液透析对症等治疗。
作者：邹倩 刊期： 2014年第09期
目的：观察布地奈德对50例支气管哮喘患儿的治疗效果和免疫功能及炎性因子的影响。方法随机选择90例支气管哮喘患儿分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用布地奈德，而对照组只采用常规治疗，观察两组临床指标、疗效、肺功能变化、炎性因子、T淋巴细胞和细胞因子的变化。结果治疗组患者的喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音、湿啰音改善时间均短于对照组，有效率高于对照组，治疗组治疗后的FEV1占预计值、PEF占预计值、FVC占预计值、FEV1/FVC均高于治疗前，也高于对照组治疗后，两组治疗后的EOS、IgE均低于治疗前，治疗组治疗后也低于对照组治疗后，治疗组淋巴细胞CD3、CD4、CD8、Th1/Th2均高于治疗前，也高于对照组治疗后，治疗组治疗后的IL4、IL-6、IL-8、IL-13、TNF-α、CRP、VEGF均低于治疗前，也低于对照组治疗后，而淋巴细胞IL-10、IL-12、INF-γ均高于治疗前，治疗组治疗后也高于对照组治疗后，两组均无头痛、咽炎、声嘶、头晕、咽部不适等不适症状。结论布地奈德可以明显改善支气管哮喘患儿的临床症状，提高治疗效果，增强免疫功能及降低炎性因子的表达。
作者：马静 刊期： 2014年第09期
目的：通过对刀豆食物中毒的调查分析，为预防此类食物中毒提供借鉴。方法采用现场卫生学调查、流行病学调查和实验室检测方法进行分析。结果调查确定该食堂发生6名职工的食物中毒为刀豆引起的食物中毒，可能是厨师烹调事件较短，未能有效灭活毒素所致。结论预防刀豆引起的食物中毒不可松懈，其关键要加强食堂的监督管理，加强对从业人员的卫生知识培训。
作者：高刚；袁振华；陈丽娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性盆腔炎临床有效治疗措施。方法对照组单纯使用抗生素静滴给药；研究组采用抗生素联合微波照射治疗，两组患者均持续治疗10天后记录其临床疗效，给予统计学分析并得出结论。结果研究组患者临床治疗总有效率（93．94％）显著高于对照组（72．73％），对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用抗生素联合微波照射治疗慢性盆腔炎患者可获得满意疗效，显著提高其预后及生活质量，降低不孕症发生率，有利于保障患者身心健康。
作者：赵亚玲；林侠侠 刊期： 2014年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
