张允
目的：探讨光学相干断层扫描技术（ opticalcoherencetomography ，OCT）在评估曲安奈德（ triamcinolo-neacetonide， TA ）联合雷珠单抗（Lucentis，LU）治疗糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）疗效中的应用。方法应用OCT及荧光素眼底血管造影（ FFA）确诊180例DME患者并随机分为3组，给予TA、LU、TA/LU治疗，比较视力及黄斑中心视网膜厚度（ centralmacularthickness ， CMT ）。结果本研究中各治疗方案治疗DME均取得良好疗效。其中，TA/LU联合治疗组CMT低，唯有LU治疗组未发现眼压升高并发症。结论 TA、LU、TA/LU等治疗DME 均取得较好疗效，临床上应根据实际情况选择治疗策略。
作者：张燕；王炜；张小玲 刊期： 2014年第09期
目的：通过对西航社区1000例65岁以上老年人的体检结果进行分析，了解本社区老年人的健康现状，以及血脂与年龄性别相关性，为进一步开展慢性病管理、健康教育工作提供依据。方法体检项目由区卫生局统一规定，所有自愿参加体检的老年人有权选择具体的体检项目。结果生活方式的改变，饮食不规律，不科学成为高血脂的主要原因，也是造成我国老年人成为心脑血管疾病高发人群的主要原因。结论65岁以上老人定期进行定期血脂检查，对预防心脑血管疾病，提高生活质量具有重要意义。
作者：刘贵；于伟 刊期： 2014年第09期
气管切开患者，在拔管前都要进行试堵管，待能经口鼻呼吸后方给予拔管。目前临床上没有专门的堵管器材，护士多采用棉签或胶布堵管，操作不便，且不易达到安全及灭菌要求，并且从半堵到全堵需要不同的器材重新制作，在临床运用中均不理想。为此采取静脉营养袋加药装置为60例器官切开患者进行试堵管，效果良好。
作者：姜雅男 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理方法。方法对24例胆管结石的患者应用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，并给予综合护理干预措施。结果24例患者手术均获成功，患者术后恢复良好，平均排气时间（21．36±2．45）h，平均住院时间（6．12±1．24）天，患者满意度为100％。结论对于腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石手术而言，综合护理干预可以有效保障手术效果，维系护患关系。
作者：胡慧琴 刊期： 2014年第09期
目的：近3年孕妇产前三维超声诊断胎儿畸形数据分析，探究讨论怎么才能利用三维超声诊断提高肢体局部畸形胎儿检出率。方法以2011年、2012年、2013年操作孕妇产前超声检查数据实例，即1653名孕妇，14～38周之间，孕妇进行三维超声检查。结果诊断胎儿畸形44例，遗漏诊断5例，臀部畸形畸形6例，桡骨畸形9例，手腕畸形11例，手掌、手指畸形8例，足部畸形10例。结论把握产前时期，通过三维超声检查胎儿肢体发育，熟练掌握技巧，以三维超声诊断提高畸形检出率，实现三维超声临床检测价值。
作者：石晶 刊期： 2014年第09期
失重对人体心血管系统有着非常重要的影响。从人体心血管系统外周循环、心脏功能以及体液平衡三个方面出发，20世纪中页以来大量有关失重及模拟失重对人体心血管功能影响的研究、汇总了一系列有意义的结论，并对其中有些结论进行了分析，后展望了几个潜在研究方向。深入研究长期失重对人体心血管系统的影响，对于人体对失重的适应性方面的研究工作有着比较重要的指导意义。
作者：朱辉；王汉青 刊期： 2014年第09期
目的：报告49例非高血压性自发性脑出血（ SICH）的诊治方法及经验。方法分析49例SICH病例的临床诊治资料，男性31例，女性18例，年龄3～78岁，平均年龄41．6岁。对患者的发病原因、检查方法治疗措施及预后情况进行分析，来探讨该疾病的临床诊疗特点。结果出血原因为：脑动脉瘤12例，脑动静脉畸形19例，烟雾病3例，脑肿瘤卒中5例，脑膜动静脉瘘2例，未发现明确病因8例。手术治疗34例患者，按格拉斯哥预后评分（GOS）恢复良好18（52．9％）例，中度残疾6（17．6％）例，重度残疾4（11．8％）例，植物生存2（5．9％）例，死亡4（11．8％）例；非手术治疗15例患者，恢复良好4（26．7％）例，中度残疾3（20％）例，重度残疾2（13．3％）例，植物生存2（13．3％）例，死亡4（26．7％）例。手术治疗预后优于非手术治疗， P＜0．05。结论SICH的诊治及预后关键在于早期诊断，及时判断出血原因及尽早手术，会有助于提高治疗效果、减少致残致死率。
作者：冯家丰；杨成；崔伟；詹磊 刊期： 2014年第09期
在耳鼻喉科门诊检查与诊断中，纤维喉镜能够根据实际情况，经鼻腔或口腔径路非常直观地检测黏膜充血、肿胀、光滑度、增生情况及隐蔽的病变等[1]。由于为侵入性器械，纤维喉镜直接与病人皮肤及组织器官接触，如果就诊环境消毒受到污染、医护人员消毒隔离意识不强、患者自我保护意识淡漠、器械消毒灭菌不规范、医护人员的手卫生，都可以成为纤维喉镜院内感染的隐患因素。通过分析耳鼻咽喉科纤维喉镜检查过程中引起医院感染的相关因素的分析，并采取相对应的护理管理措施，有效地预防控制了纤维喉镜的院感因素。
作者：徐一青 刊期： 2014年第09期
目的：研究节律运动联合系统营养对糖尿病及其并发症风险干预效果。方法选取23名糖尿病患者，节律运动联合系统营养连续干预60天。干预前后采用生物电全身扫描、动脉硬化、糖尿病风险评估等进行检测。结果与干预前比较，干预后受试者血糖水平、糖代谢相关脏器活性、动脉弹性，糖尿病并发症风险等指标显著改善。结论节律运动联合系统营养可显著改善糖尿病患者糖代谢水平，并可显著降低糖尿病并发症发病风险。
作者：方亮；陈朝青；杨依；岳宏；赵军；李东；蒋峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性脑梗塞复发的实验室危险因数检查的价值，从而为急性脑梗塞的复发的诊断及预防提供依据。方法选取收治的急性脑梗塞的老年患者80例作为研究对象，依据疾病复发频度分为首次发病、两次发病、两次以上发病组，三组分别为32例、30例及18例。分别监测患者入院时血尿酸（ UA）、纤维蛋白原（ Fib）以及血小板参数：血小板平均体积（ MPV）、血小板分布宽度（ PDW）。统计学比较四项实验室参数与急性脑梗塞复发频度的相关性。结果三组患者四项参数比较均存在差异（ P＜0．05），复发频度与实验室四项参数成正相关。结论 UA、Fib、MPV、PDW均为急性脑梗塞复发的危险因素，这些因素是准确判断急性脑梗塞发生及进展的重要依据，在急性脑梗塞的预防、诊断及治疗中有着显著的临床价值。
作者：张敏；杨惠钧；杨华；郄俊兰 刊期： 2014年第09期
目的：探析小儿上消化道出血采用静脉滴注奥美拉唑的治疗效果。方法选取确诊为消化道出血的儿童患者82例，参照组41例进行静脉滴注雷尼替丁，实验组41例进行静脉滴注奥美拉唑，均行一个疗程（7天）。每天观察有无不良反应，同时记录黑便、脉搏、呕血等的变化。结果参照组的总有效率（75．61％）低于实验组（92．69％），差异明显（P＜0．05），有统计学意义。结论小儿上消化道出血采用静脉滴注奥美拉唑的治疗效果明显优于雷尼替丁，值得临床推广。
作者：吴涛 刊期： 2014年第09期
目的：观察序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法100例Hp阳性消化性溃疡患者分为两组，实验组行序贯疗法，对照组行标准三联疗法。观察Hp清除率、临床疗效和不良反应。结果实验组Hp清除率明显高于对照组（ P＜0．05）；临床疗效由于对照组（ P＜0．05）；无不良作用。结论序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡，疗效明显，安全性好。
作者：郑宏杰 刊期： 2014年第09期
2013年9月我科发生1例肌肉注射诱发的臀部血肿。因肌肉注射时损伤小的毛细血管，抗凝药物的应用导致血液逐渐渗入皮下及组织间隙，形成臀部深部的大面积血肿，总结如下。
作者：王红 刊期： 2014年第09期
目的：观察Vitapex用于冠折露髓年轻恒牙活髓切断术的效果。方法选择因外伤露髓的年轻恒牙78例85个患牙，采用活髓切断术进行治疗，随机分为两组，实验组46牙采用Vitapex盖髓，对照组39牙用氢氧化钙盖髓，观察两年的治疗效果。结果两年后观察实验组成功率95．65％，对照组成功率79．49％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 Vitapex用于活髓保存治疗效果更加理想。
作者：顾瑜；刘建国；徐宇红；白朋元；柳红芹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年女性患者留置导尿漏尿的原因及护理措施。方法观察行留置导尿术的老年女性患者156例，分析引起漏尿的原因，并采取护理干预措施。结果漏尿的发生率为25．0％，漏尿的首位原因为导管堵塞，采取护理干预后，无1例再发生漏尿。结论细心观察及时发现漏尿原因，积极采取有效的防范护理措施，可以大大提高患者的舒适度，减少漏尿，减少压疮和尿路感染等护理并发症。
作者：宦红美；吴红华；俞雪华 刊期： 2014年第09期
周围型肺癌及结核球为肺内常见结节或肿块性病灶。两者在影像学上表现有很多相似之处，但其预后、临床症状及治疗方法明显不同。肺癌5年死亡率约84％，如果能早期发现并手术治疗其死亡率可降至47％［1］。结核球为良性病变，正确诊断可以避免一些不必要手术。目前广泛应用高分辨力CT （ high resolution CT ， HRCT ），多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography ，MSCT）的多种图像后处理技术，动态增强CT，PET／CT等可以从病灶形态学特征、内部结构及分子代谢水平研究周围型肺癌与结核球的不同之处。通过复习文献资料对两者的常见CT征象综述如下，以增加对两种疾病鉴别。
作者：管恒星；文智 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果。方法随机抽取收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行分析，根据治疗方法的不同将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组43例，对照组采用常规治疗，观察组则在常规治疗基础上，加以美洛西林钠舒巴坦钠治疗，针对两组患者的治疗效果进行综合评价。结果对照组治疗有效率为83．7％，观察组治疗有效率为97．7％，其治疗效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论美洛西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果良好，且加强对慢性阻塞性肺疾病的早期诊断，有利于患者治疗效果的提升。
作者：张朝辉 刊期： 2014年第09期
目的：对慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比进行探讨和研究。方法选择75例慢性萎缩性胃炎治疗的患者资料进行研究和分析，对患者进行内镜检查和病理检查，对两种检查结果进行对比和分析。结果75例获得内镜诊断证实的慢性萎缩性胃炎患者中51例患者获得病理诊断证实，符合率为72％，27例患者伴肠上皮化生，12例患者伴异型增生。等慢性萎缩性胃炎内镜下表现与病理诊断符合率差异具有统计学意义（ P＜0．05），胃黏膜粗糙、胃黏膜变薄以及白相为主患者的诊断符合率明显更高。结论慢性萎缩性胃炎病理诊断与内镜检查黏膜粗糙、黏膜变薄、白相为主关系密切，对患者进行内镜检查联合病理诊断能够使诊断准确率获得有效提高。
作者：王英红 刊期： 2014年第09期
目的：通过了解医院高危科室院内的影响因素，提出相应的干预措施，有效预防和控制医院感染。方法对院内感染患者的病历、基本信息、感染情况等进行统计分析，总结院内感染的影响因素及干预措施。结果院内感染与科室有关，其中以烧伤科及肿瘤科为主，感染发生率分别占15．5％、7．69％。此外，问卷调查显示感染主要因素有医护人员因素、科室特殊性、感染管理不当等。结论医院感染影响因素有很多，如医院不重视、消毒设施不够等，根据因素对症下药，采取相应的干预措施，有效的预防和控制了医院感染。
作者：张保芬 刊期： 2014年第09期
目的：通过对比小骨窗手术与大骨瓣开颅手术治疗及内科保守治疗中度高血压脑出血的疗效。评价小骨窗微创手术的价值。方法总结126例中度高血压脑出血患者的临床资料和手术经验，运用SPSS统计软件对不同治疗组临床资料进行比较，分析三种治疗方法对预后的影响和疗效。结果按GOS评分评价，治疗方法的选择对预后有显著影响。小骨窗微创手术治疗组的疗效优于内科保守治疗组及大骨瓣开颅组（ P＞0．01），内科保守治疗组与大骨瓣手术组疗效无显著性差异（ P＞0．05）。结论小骨窗微创手术创伤小安全有效，是治疗中度高血压脑出血的较好方法。
作者：曹本福；潘凡；林建滨；苏砍；罗友明 刊期： 2014年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
