王英红
1临床资料患者男性，46岁，移植肾功能衰竭（尿毒症期），患者入院前3＋年因“移植肾功能不全尿毒症期”在我院泌尿外科行二次肾移植术，手术顺利，术后予抗排异，抗感染，保肝，降压，纠正贫血及对症治疗，术后患者肾功能恢复尚可痊愈出院，出院后患者坚持口服抗排异药物治疗。2009年12月开始肌酐水平逐步升高，于2010年3月恢复血液透析（3次／周），3天前患者血液透析后，次天无明显诱因出现头晕，耳鸣，视物旋转，腹痛腰痛等症状，曾在当地诊所给予“丹参，胃复安，山莨菪碱”等治疗无明显好转，自行购买“倍他司丁”口服效果仍差，遂特来我院，门诊以“慢性肾功能衰竭”收入我科。查体，体温：36．4℃，脉搏：85次／分，呼吸：20次／分，血压：159／100 mmHg，（1 mmHg ＝0．133 kPa）。根据五官科会诊及我科相关辅助检查诊断为梅尼埃病，立即予床上静卧，改善微循环，监控血压，纠正贫血，定期安排血液透析对症等治疗。
作者：邹倩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨飞行员这一特殊人群高血压患者的心理护理方式及临床疗效。方法针对78例飞行员高血压患者采取有针对性的心理护理措施。随机将其分为观察组和对照组，每组39人，对照组实行常规的药物疗法，观察组在对照组治疗技术常增加针对性的护理心理干预措施。比较并观察两组护理后的效。结果观察组采取了针对性的护理干预措施之后，飞行员高血压患者的病情均有不同程度的改善和缓解，较对照组有显著性差异（ P＜0．05）。结论采取心理护理措施对于飞行员高血压患者进行治疗，有明显的治疗效果。
作者：李淑娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨手术切开解剖复位锁定钛板双皮质固定治疗骶尾骨骨折脱位的效果。方法对5例资料完整的骶尾骨骨折脱位患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果患者术中、术后未见明显不良反应，随访6～24月，所有患者均解剖复位，骨折愈合良好，根据疗效判定标准，痊愈4例，显效1例，治疗效果满意。结论骶尾骨骨折脱位患者采用手术切开解剖复位锁定钛板双皮质固定效果较为理想，值得临床推广应用。
作者：李国良；柴旭泽 刊期： 2014年第09期
目的：分析重症肝炎的临床护理措施和效果。方法随机选取60例重症肝炎的患者，采用相应的护理措施，并探讨临床效果。结果患者经过护理后，皮肤，巩膜黄染，腹胀，呕吐和昏迷症状均得到明显改善，统计学上有意义（ p＜0．05）。结论对于重症肝炎患者，根据患者病情制定合理的饮食护理，在基础护理的同时给予心理疏导，密切监测患者病情，及时处理并发症，有助于患者恢复身心健康，安全，有效。
作者：周静 刊期： 2014年第09期
目的：研究健康教育护理对淋巴细胞白血病化疗患者负面情绪和生存质量的影响。方法将接受化疗的淋巴细胞白血病患者纳入研究，根据护理方法不同分为给予常规护理的对照组和给予常规护理联合健康教育的观察组，比较两组患者的生存质量和负面情绪。结果观察组患者的QLQ生活质量评分高于对照组，HA-MA、HAMD负面情绪评分低于对照组。结论健康教育护理有助于缓解负面情绪、提高生活质量，是淋巴细胞白血病化疗患者理想的护理方法。
作者：崔剑炜 刊期： 2014年第09期
目的：研究主动脉球囊反搏联合新活素对冠状旁路移植术后低心排综合征的疗效。方法将冠状旁路移植术且在术后发生低心排综合征的患者纳入研究，分为给予主动脉球囊反搏联合新活素治疗的观察组和仅给予主动脉球囊反搏治疗的对照组，比较两组患者的心功能恢复情况。结果观察组患者的舒张早期充盈峰速度、左心室舒张末期直径LVEDD和左心室射血分数LVEF均高于对照组。结论主动脉球囊反搏联合新活素治疗有助于改善心功能的恢复，是治疗冠状旁路移植术后低心排综合征的理想方法。
作者：潘曦；白准 刊期： 2014年第09期
随着医院信息化建设高速发展、科学技术的日益进步以及电脑的普及化，使医院数字化和信息化建设也势在必行[1]。启用医院信息管理系统，它通过信息化管理将微电子、计算机、通讯等信息技术与医疗、卫生管理工作紧密结合起来，不仅极大地提升了工作效率，而且减轻了护理人员的劳动强度。
作者：邓洁；项东阳；李喻岩；王梅 刊期： 2014年第09期
目的：通过对血液净化中心科学合理的布局，对阴阳性病人进行物理隔离，清洁区与污染区的隔离，以达到对交叉感染的有效预防。方法根据国家卫生部（2010版）《血液净化标准操作流程（ SOP ）》和《医院消毒卫生标准》（ GB15982-1995）的要求，对阴阳性病人的治疗区进行阴阳分区，各区又分清洁区、半清洁区、污染区。建设标准的三通道模式，即工作人员通道、病人通道、污物通道，对工作人员和病人分流，人和物进行分流，避免人员之间的交叉活动和物品之间的交叉。结果进行严格分区后，全年未发现交叉感染的情况发生。结论通过对血液净化中心的合理布局，并严格按照标准操作规程执行，可有效预防血液净化治疗过程中的交叉感染，保护患者的安全，减少医疗纠纷和医疗事故。
作者：李凤娥；陈萍；董万平；贺欣；汤锋 刊期： 2014年第09期
目的：探讨特发性门静脉高压症（ Idiopathic Portal Hypertension Syndrome ，IPH） CT及MR影像特点，评价CT、MR检查对IPH诊断及分期的临床价值。方法对26例IPH患者进行CT或MR检查，观察肝脏表面、肝脏大小、形态及各叶比例、脾脏大小及肝内外门静脉系统等。结果26例患者中，肝脏表面光滑、形态规整者19例，肝表面欠光滑、形态欠规整者7例，肝左叶明显增大2例，肝尾叶增大4例，肝左叶缺如2例，门脉海绵样变12例，门脉系统血栓8例，食道、食道旁、胃底及胃冠状静脉、脾静脉曲张21例，腹水4例，26例患者脾脏均增大。结论临床上原因不明的门脉高压伴脾脏增大、门脉侧枝开放及门脉海绵样变的患者可提示IPH，并给予分期。
作者：谢辉；高原智；董景辉；齐雪欣；宿贝贝；安维民 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腮腺浅叶良性肿瘤功能性外科手术治疗的临床效果。方法46例腮腺良性肿瘤患者，采用功能性外科手术，即保留腮腺筋膜、保留耳大神经、保留腮腺导管、胸锁乳突肌瓣转移的腮腺部分切除术，通过13个月～3年的随访。观察术后复发、面瘫、涎瘘、味觉出汗综合征、耳垂区麻木、面部畸形等情况。结果功能性部分腮腺切除术，对于预防味觉出汗综合征、耳垂区麻木、面部畸形等方面具有良好的术后效果。本研究46例患者中，味觉出汗综合征发生6例（13．04％），术后耳垂区无麻木感者25例（54．3％），术后麻木但经口服药物治疗明显好转的16例（34．8％）。结论功能性腮腺外科手术术后并发症较少，患者生活质量较高。
作者：李晓军；陈竹林；高媛 刊期： 2014年第09期
目的： p16INK4a和p19ARF抑癌基因在可切除胃癌组织中的表达形式，从而对其肿瘤的发生、发展有一个初步认识。方法胃癌切除标本30例的石蜡标本，用单克隆抗体免疫组化ABC法同时测定肿瘤组织的p16、p19蛋白的表达。结果胃癌的p16高分化阳性率85．7％，P19高分化阳性率42．9％。大血管浸润的胃癌p16阳性率（20％）低于无血管浸润者（72．2％， P＝0．01）， p19阳性率与无血管浸润者无显著差异（10％ vs 16．7％，P＞0．05）。结论 P16基因表达可作为预测胃癌患者预后的指标，P19的异常可能是胃癌后期加速进展的一个因素。
作者：马晓瑞；苏加峰；高喆 刊期： 2014年第09期
在耳鼻喉科门诊检查与诊断中，纤维喉镜能够根据实际情况，经鼻腔或口腔径路非常直观地检测黏膜充血、肿胀、光滑度、增生情况及隐蔽的病变等[1]。由于为侵入性器械，纤维喉镜直接与病人皮肤及组织器官接触，如果就诊环境消毒受到污染、医护人员消毒隔离意识不强、患者自我保护意识淡漠、器械消毒灭菌不规范、医护人员的手卫生，都可以成为纤维喉镜院内感染的隐患因素。通过分析耳鼻咽喉科纤维喉镜检查过程中引起医院感染的相关因素的分析，并采取相对应的护理管理措施，有效地预防控制了纤维喉镜的院感因素。
作者：徐一青 刊期： 2014年第09期
目的：观察天麻注射液联合丁咯地尔在治疗眩晕中的作用。方法对收住的120例眩晕患者随机分为AB两组，A组使用天麻注射液加纳洛酮治疗，B组单用天麻或者单用纳洛酮。结果治疗组总有效率80％，对照组58．7％。结论天麻注射液联合纳洛酮治疗疗效显著，并无明显副作用，经济有效，有推广意义。
作者：王珺 刊期： 2014年第09期
目前本科教学对于学生的培养目标是动手型的人才，而中药药剂学实验教学过于陈旧，就中药药剂学实验教学当前存在的一些主要问题进行分析，并提出了自己的改革思路。
作者：陈璟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨曲美他嗪与瑞舒伐他汀联用治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选取确诊缺血性心肌病心力衰竭的80例老年患者，随机分配为对照组和试验组。对照组40例缺血性心肌病心力衰竭老年患者给予抗心肌缺血，调脂、抗血小板及抗心衰等常规治疗，试验组40例缺血性心肌病心力衰竭老年患者在上述治疗上加用曲美他汀与瑞舒伐他汀治疗，分析并对比两组患者心功能分级改变情况及辅助检查结果变化情况。结果试验组老年患者治疗效果优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论曲美他嗪与瑞舒伐他汀联用在老年缺血性心肌病心力衰竭治疗中疗效显著，能显著改善患者心脏功能。
作者：祝雪菲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨各种骨折内固定术中导针断裂的情况及处理方法，分析导针断裂发生原因。方法分析治疗17例骨折内固定术中导针断裂的病例资料。结果17例患者术中发现导针断裂，13例立即成功取出，2例作为内固定的一部分予以保留，两例未予处置，其中1例术后60天复查发现断裂导针进入盆腔，经开腹探查后取出。结论导针使用后要定期更换，术前要检查导针，如发现有弯曲、磨损，则更换新导针，断裂后要及时发现，酌情处置。尽量利用原切口及孔道取出。
作者：张汉军；陈彦文；熊青林；马欣 刊期： 2014年第09期
目的：对糖尿病患者常见的皮肤病主要的相关因素进行探讨，提出正确有效的皮肤护理措施。方法对5种常见的皮肤病问题进行相关原因分析。结果皮肤病变与高血糖、代谢障碍、皮肤抵抗力下降、血管性病变、周围神经病变有显著相关性一旦出现血管性病变和周围神经病变，将会出现比较严重的皮肤病变，病变程度越高出现的皮肤病变就越严重。结论积极控制血糖、制定对皮肤感染切实有效的护理方法，做好预防感染及皮肤护理等是防止和减少糖尿病皮肤病变及感染，是防止和减少糖尿病患者发生皮肤病变的关键。
作者：孟庆霞 刊期： 2014年第09期
目的：近3年孕妇产前三维超声诊断胎儿畸形数据分析，探究讨论怎么才能利用三维超声诊断提高肢体局部畸形胎儿检出率。方法以2011年、2012年、2013年操作孕妇产前超声检查数据实例，即1653名孕妇，14～38周之间，孕妇进行三维超声检查。结果诊断胎儿畸形44例，遗漏诊断5例，臀部畸形畸形6例，桡骨畸形9例，手腕畸形11例，手掌、手指畸形8例，足部畸形10例。结论把握产前时期，通过三维超声检查胎儿肢体发育，熟练掌握技巧，以三维超声诊断提高畸形检出率，实现三维超声临床检测价值。
作者：石晶 刊期： 2014年第09期
目的探讨临床提升西药房药学服务质量的临床实践价值。方法将临床西药房工作分为两个时间段，2011年度为第一阶段，继续实施传统西药房管理制度，2012年度为第二阶段，全面提升西药房药物服务质量，比较两阶段本院西药房药学服务情况。结果在提升西药房药学服务质量后，西药房差错事件发生率及患者满意度情况均显著改善，均具有显著性差异，P＜0．05，有统计学意义。结论对西药房的药学服务质量进行全面提升，有助于减少西药房差错事件的发生，并且对于提升患者就诊满意度具有积极意义。
作者：丁吉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜应用于牙周炎治疗的临床价值。方法随机抽取2011年8月～2013年8月共收治的30例牙周炎患者，共180颗牙，将其分为试验组与参照组。试验组给予盐酸米诺环素治疗，参照组给予甲硝唑药膜治疗，对比两组患者的治疗效果。结果试验组治疗后的牙周各临床指标参数显著优于参照组，两组比较存在统计学差异（ P＜0．05）。结论对于牙周炎，局部应用盐酸米诺环素的效果要优于甲硝唑药膜。
作者：严俊 刊期： 2014年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
