祝雪菲
目的：研究糖尿病肾病的临床护理方法，为临床治疗工作提供积极的借鉴与参考。方法选取2010-06～2012-06收治的68例糖尿病肾病患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。本文重点研究我院采取的临床护理手段，观察护理效果。结果经过对症治疗与临床护理，68例患者的疾病症状均得到显著改善，血糖水平得到有效控制，护理效果十分良好。结论针对糖尿病肾病患者，在进行对症治疗的同时，需辅以全面性的护理干预，护理可以有效促进患者的疾病治疗，有着积极的价值与意义，适于在糖尿病肾病的临床领域。
作者：袁秀安 刊期： 2014年第09期
目的：对糖尿病患者常见的皮肤病主要的相关因素进行探讨，提出正确有效的皮肤护理措施。方法对5种常见的皮肤病问题进行相关原因分析。结果皮肤病变与高血糖、代谢障碍、皮肤抵抗力下降、血管性病变、周围神经病变有显著相关性一旦出现血管性病变和周围神经病变，将会出现比较严重的皮肤病变，病变程度越高出现的皮肤病变就越严重。结论积极控制血糖、制定对皮肤感染切实有效的护理方法，做好预防感染及皮肤护理等是防止和减少糖尿病皮肤病变及感染，是防止和减少糖尿病患者发生皮肤病变的关键。
作者：孟庆霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理模式在人工心脏起搏器置入术患者中的应用效果。方法64例人工心脏起搏器置入患者，随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理。对两组患者术后出现尿潴留、腹胀、失眠、腰背酸痛的情况进行比较，同时对两组患者的舒适度进行效果评价。结果观察组患者术后并发症的发生人数显著少于对照组（ P＜0．05）。结论舒适护理能更好的减少患者术后并发症的发生，有效提高患者的舒适度与满意度，促使患者更快康复。
作者：李磊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性盆腔炎临床有效治疗措施。方法对照组单纯使用抗生素静滴给药；研究组采用抗生素联合微波照射治疗，两组患者均持续治疗10天后记录其临床疗效，给予统计学分析并得出结论。结果研究组患者临床治疗总有效率（93．94％）显著高于对照组（72．73％），对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用抗生素联合微波照射治疗慢性盆腔炎患者可获得满意疗效，显著提高其预后及生活质量，降低不孕症发生率，有利于保障患者身心健康。
作者：赵亚玲；林侠侠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨特发性门静脉高压症（ Idiopathic Portal Hypertension Syndrome ，IPH） CT及MR影像特点，评价CT、MR检查对IPH诊断及分期的临床价值。方法对26例IPH患者进行CT或MR检查，观察肝脏表面、肝脏大小、形态及各叶比例、脾脏大小及肝内外门静脉系统等。结果26例患者中，肝脏表面光滑、形态规整者19例，肝表面欠光滑、形态欠规整者7例，肝左叶明显增大2例，肝尾叶增大4例，肝左叶缺如2例，门脉海绵样变12例，门脉系统血栓8例，食道、食道旁、胃底及胃冠状静脉、脾静脉曲张21例，腹水4例，26例患者脾脏均增大。结论临床上原因不明的门脉高压伴脾脏增大、门脉侧枝开放及门脉海绵样变的患者可提示IPH，并给予分期。
作者：谢辉；高原智；董景辉；齐雪欣；宿贝贝；安维民 刊期： 2014年第09期
目的：评价与观察健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果。方法选取130例冠心病并抑郁与焦虑症患者，将其随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者给予常规治疗与护理，而观察组患者则在常规治疗与护理的基础上对其进行健康教育及心理疏导护理。后对两组患者进行SDS与SAS自评测试，并比较两组自评分数。结果观察组患者的SAS与SDS自评得分相比对照组而言，其得分显著低于对照组（P＜0．01），且观察组患者的心功能指标显著高于对照组患者（P＜0．05），此外，观察组患者的心率异变指数亦高于对照组患者（ p＜0．05）。结论对冠心病并抑郁与焦虑症患者进行健康教育与心理疏导护理，能够有效缓解、消除患者的焦虑与抑郁症状，并且能够改善患者的心功能指数与心率异变指数，从而提高患者的生存质量与康复效果。
作者：赵春凤 刊期： 2014年第09期
目的：通过MSCTA对诊断锁骨下动脉窃血综合征（ SSS）的临床价值。方法通过27例锁骨下动脉盗血综合征患者的MSCTA检查，采用容积再现技术（ VR）多平面重建（ MRVP）大密度投影（ MIP）血管分析（ VA）软件进行头、颈、胸部血管重建。结果全部病例均行MSCTA和多普勒超声（ TCD）检测，13例作了DSA血管造影检查。23例患者为左锁骨下动脉狭窄或/和完全闭塞；7例为右锁骨下动脉狭窄或/和闭塞；4例为无名动脉狭窄或/和闭塞。其中一个狭窄或闭塞点者22例，两个以上狭窄或/和闭塞点者5例，总狭窄或/和完全闭塞点34个；狭窄范围0．6～2．3 cm，其中≤1 cm 5个，1．1～2．0 cm21个，＞2．0 cm8个；管腔狭窄程度≤30％者5例，5个部位；管腔狭窄程度在30～95％者16例、共21个部位；95％者6例、共8个部位。所有狭窄或/和完全闭塞处均清楚显示斑块，且全部病例无论是动脉近心端狭窄或/和完全闭塞者其远心端血管依然显影良好，76％的病例远端血管仅较正常血管强化稍低。结论 MSCTA技术确能清楚的显示SSS狭窄位置，程度，范围及侧支血管形成、斑块的分类。对临床诊断及制订手术方案，以及治疗复查的评估具有很高的价值。
作者：王玎玲；陈翼 刊期： 2014年第09期
目的：分析磁共振扩散加权成像在胰腺癌诊断中的价值。方法对30例正常人群与30例胰腺癌患者的磁共振扩散加权成像的结果进行对比分析，以进一步探索磁共振扩散加权成像在胰腺癌诊断中的价值及临床意义。结果通过研究发现，在30例胰腺癌患者中，胰腺癌患者的表观扩散系数（ ADC 值）为1．26±0．011 mm2/1000 a；而正常人群组的表观扩散系数（ ADC值）为1．50±0．019 mm2/1000 a，通过两独立样本t检验，结果表明两组之间表观扩散系数（ ADC值）差异具有统计学意义，P＝0．017。结论在对胰腺癌部位的影像学诊断中，磁共振扩散加权成像具有重要的临床应用价值。
作者：张允 刊期： 2014年第09期
目的：对低离子聚凝胺技术在输血检验过程中的应用价值进行探究。方法采用对比法，对入住的130名患者受血患者进行了检验。结果使用盐水检验法检验法对130名患者进行检验，呈阳性反应者6人，阳性检出率为4．62％，在显微镜下观察，有3人可见特异性细胞凝集；使用低离子聚凝胺技术对这130名患者进行检验，可以发现有14名患者呈阳性反应，阳性检出率为10．77％。在显微镜下进行观察，14名患者都可见特异性细胞凝集。结论低离子聚凝胺技术可以极大提高血液阳性的检出率，让临床输血变得更为安全和可靠。
作者：袁杰 刊期： 2014年第09期
2013年9月我科发生1例肌肉注射诱发的臀部血肿。因肌肉注射时损伤小的毛细血管，抗凝药物的应用导致血液逐渐渗入皮下及组织间隙，形成臀部深部的大面积血肿，总结如下。
作者：王红 刊期： 2014年第09期
重症医学科（ critical care medicine ）是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性，并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科。自2011成立重症医学科，2013年开始采用一系列行政手段加强学科建设，取得了较好的效果。对综合ICU 2012年及2013年收治的病种、病人数、经济指标等数据进行分析，希望能找到推进基层ICU发展的有力手段。
作者：彭晖；张倩；张瑜 刊期： 2014年第09期
目的：对优质专科护理服务在前列腺增生术后患者的临床应用进行总结。方法优质组与对照组各102例前列腺增生术后患者分别行常规与优质专科护理，对护理效果进行分析对比。结果优质组患者及其家属满意度分别为（92．35±8．61）分、（85．39±10．82）分显著高于对照组（73．35±9．67）分、（68．25±8．77）分，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论优质护理服务能有效提高前列腺增生患者治疗和康复水平。
作者：刘琬椿；冯鹤媛；胡春燕 刊期： 2014年第09期
1临床资料男，50岁，因左耳听力下降3天，于2013年10月5日入院。3天前患者无明显诱因起床时突感左耳听力下降，无耳鸣及眩晕、呕吐。体检：左侧外耳道通畅，无异常分泌物，鼓膜完整无充血，活动度可；右耳未见异常；电测听示：左耳感音神经性聋（中重度），右耳正常；声阻抗示：双耳A型。头颅及颞骨薄层CT扫描示：均未见异常；入院查血常规、肝肾功及血糖血脂均未见异常；心电图、胸透亦未见异常。入院诊断为：突发性耳聋（左）。入院后给予静滴葛根素、曲克芦丁及三磷酸腺苷，予静注地塞米松10 mg，并给予静滴单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg （商品名称：申捷，生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字H20046213）。用药5天后患者听力明显好转，但出现呃逆现象，呈持续性，给予患者喝热水、按压眶上神经及针灸等治疗后可短暂缓解，约10 min后又发作。后给予停用神经节苷脂，一天后症状自然缓解，未再复发。
作者：梁卫峰；王新春 刊期： 2014年第09期
目的：就各大医院和灾区当地医院震后收治的71例四肢骨折伤员统计分析。了解伤员在受伤第一时间接受中医药治疗的情况及治疗方案，在救命为先，救治为主。方法中医为主，西医为辅；中西医相结合，手法与手术相结合，中药内服与中药外治相结合。结果临床救治与心理治疗相结合的治疗原则指导下。结论充分体现出中医药在地震等重大自然灾害中救治伤员的特色及优势。
作者：敬平福；李盛华；周明旺；叶炳霖 刊期： 2014年第09期
目的：分析单采血小板献血者发生献血反应的原因及预防。方法对本站84例单采血小板献血者发生献血反应类型及程度进行分析。结果2011年1月～2012年12月捐献血小板献血者3087例次，发生献血轻度反应的者72人，占2．3％。结论献血者体重、性别、年龄、血红蛋白含量和献血次数及枸橼酸反应是献血反应发生的重要影响因素，但相比较而言，血红蛋白含量的影响因素更为重要。
作者：徐文琴 刊期： 2014年第09期
目的：了解ICU耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者的耐药情况，并作出分析，为临床预防及治疗提供可靠依据。方法收集2010年1月～2012年12月ICU经细菌培养鉴定为铜绿假单胞菌菌株126株，采用ATB微生物半自动鉴定系统进行细菌鉴定，用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感性试验。将铜绿假单胞菌感染患者78例经药敏试验分为耐碳青霉烯类患者组和非耐药组，对两组患者的病死率、入住ICU天数及带呼吸机天数进行分析。结果从痰液中分离出的铜绿假单胞菌菌株占首位，为57．14％，其余依次为引流液21．43％，血液15．08％，导管尖端3．17％，穿刺液和伤口分泌物均是1．59％；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别是31．45％和25．29％；与非耐药组比较，耐药组患者的预后差、病死率高，达到78．57％（ P＜0．05）；患者入住ICU天数延长和带天数均较非耐药组有显著差异（ P＜0．05）。结论 ICU中耐青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者耐药情况严重，病死率高，预后差。临床治疗中要合理使用抗菌药物，加强细菌耐药的监测。
作者：牛海英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨飞行员这一特殊人群高血压患者的心理护理方式及临床疗效。方法针对78例飞行员高血压患者采取有针对性的心理护理措施。随机将其分为观察组和对照组，每组39人，对照组实行常规的药物疗法，观察组在对照组治疗技术常增加针对性的护理心理干预措施。比较并观察两组护理后的效。结果观察组采取了针对性的护理干预措施之后，飞行员高血压患者的病情均有不同程度的改善和缓解，较对照组有显著性差异（ P＜0．05）。结论采取心理护理措施对于飞行员高血压患者进行治疗，有明显的治疗效果。
作者：李淑娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理方法。方法对24例胆管结石的患者应用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，并给予综合护理干预措施。结果24例患者手术均获成功，患者术后恢复良好，平均排气时间（21．36±2．45）h，平均住院时间（6．12±1．24）天，患者满意度为100％。结论对于腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石手术而言，综合护理干预可以有效保障手术效果，维系护患关系。
作者：胡慧琴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性脑梗塞复发的实验室危险因数检查的价值，从而为急性脑梗塞的复发的诊断及预防提供依据。方法选取收治的急性脑梗塞的老年患者80例作为研究对象，依据疾病复发频度分为首次发病、两次发病、两次以上发病组，三组分别为32例、30例及18例。分别监测患者入院时血尿酸（ UA）、纤维蛋白原（ Fib）以及血小板参数：血小板平均体积（ MPV）、血小板分布宽度（ PDW）。统计学比较四项实验室参数与急性脑梗塞复发频度的相关性。结果三组患者四项参数比较均存在差异（ P＜0．05），复发频度与实验室四项参数成正相关。结论 UA、Fib、MPV、PDW均为急性脑梗塞复发的危险因素，这些因素是准确判断急性脑梗塞发生及进展的重要依据，在急性脑梗塞的预防、诊断及治疗中有着显著的临床价值。
作者：张敏；杨惠钧；杨华；郄俊兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨PET/CT在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移术前诊断中的应用价值。方法选取甲状腺乳头状癌手术治疗的患者。术前行PET/CT检查，术后以病理诊断为金标准，PET/CT、CT、彩超诊断恶性为阳性，对比诊断灵敏度及特异度，分析PET/CT对颈部转移淋巴结的术前诊断结果。结果 PET/CT：特异度94．1％灵敏度91．3％。 CT：特异度81．2％灵敏度69．5％。超声：特异度90～99％灵敏度30～80％。结论相较于CT和彩超等常规检查结果，PET/CT灵敏度高，更利于术前估测潜在区域淋巴结转移，完善TNM分期。
作者：王睿；万海涛；徐鹏 刊期： 2014年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
