李磊
目的：探讨早期氧疗联合左侧卧位早期氧疗联合左侧卧位对新生儿HIE的影响。方法将2012年4月～2013年5月收治的118例产妇分为对照组59例，观察组59例。对照组产妇在生产前后仅进行常规护理，观察组产妇在此基础上实行早期氧疗联合左侧卧位护理，对比两组新生儿情况。结果观察组的整体Apgar 1 min评分较对照组更高，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组产妇血氧饱和度差值为4．93±3．07，新生儿为4．81±2．11；对照组产妇血氧饱和度差值为2．12±1．32，新生儿为3．19±1．31，观察组产妇以及新生儿的血氧饱和度差值水平较对照组更高，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对产妇实行早期氧疗联合左侧卧位护理可以让新生儿HIE发生率降低，值得临床推广。
作者：欧树婵 刊期： 2014年第09期
目的：探析小儿上消化道出血采用静脉滴注奥美拉唑的治疗效果。方法选取确诊为消化道出血的儿童患者82例，参照组41例进行静脉滴注雷尼替丁，实验组41例进行静脉滴注奥美拉唑，均行一个疗程（7天）。每天观察有无不良反应，同时记录黑便、脉搏、呕血等的变化。结果参照组的总有效率（75．61％）低于实验组（92．69％），差异明显（P＜0．05），有统计学意义。结论小儿上消化道出血采用静脉滴注奥美拉唑的治疗效果明显优于雷尼替丁，值得临床推广。
作者：吴涛 刊期： 2014年第09期
目的：对糖尿病患者常见的皮肤病主要的相关因素进行探讨，提出正确有效的皮肤护理措施。方法对5种常见的皮肤病问题进行相关原因分析。结果皮肤病变与高血糖、代谢障碍、皮肤抵抗力下降、血管性病变、周围神经病变有显著相关性一旦出现血管性病变和周围神经病变，将会出现比较严重的皮肤病变，病变程度越高出现的皮肤病变就越严重。结论积极控制血糖、制定对皮肤感染切实有效的护理方法，做好预防感染及皮肤护理等是防止和减少糖尿病皮肤病变及感染，是防止和减少糖尿病患者发生皮肤病变的关键。
作者：孟庆霞 刊期： 2014年第09期
目的：观察布地奈德对50例支气管哮喘患儿的治疗效果和免疫功能及炎性因子的影响。方法随机选择90例支气管哮喘患儿分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用布地奈德，而对照组只采用常规治疗，观察两组临床指标、疗效、肺功能变化、炎性因子、T淋巴细胞和细胞因子的变化。结果治疗组患者的喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音、湿啰音改善时间均短于对照组，有效率高于对照组，治疗组治疗后的FEV1占预计值、PEF占预计值、FVC占预计值、FEV1/FVC均高于治疗前，也高于对照组治疗后，两组治疗后的EOS、IgE均低于治疗前，治疗组治疗后也低于对照组治疗后，治疗组淋巴细胞CD3、CD4、CD8、Th1/Th2均高于治疗前，也高于对照组治疗后，治疗组治疗后的IL4、IL-6、IL-8、IL-13、TNF-α、CRP、VEGF均低于治疗前，也低于对照组治疗后，而淋巴细胞IL-10、IL-12、INF-γ均高于治疗前，治疗组治疗后也高于对照组治疗后，两组均无头痛、咽炎、声嘶、头晕、咽部不适等不适症状。结论布地奈德可以明显改善支气管哮喘患儿的临床症状，提高治疗效果，增强免疫功能及降低炎性因子的表达。
作者：马静 刊期： 2014年第09期
目的：探讨特发性门静脉高压症（ Idiopathic Portal Hypertension Syndrome ，IPH） CT及MR影像特点，评价CT、MR检查对IPH诊断及分期的临床价值。方法对26例IPH患者进行CT或MR检查，观察肝脏表面、肝脏大小、形态及各叶比例、脾脏大小及肝内外门静脉系统等。结果26例患者中，肝脏表面光滑、形态规整者19例，肝表面欠光滑、形态欠规整者7例，肝左叶明显增大2例，肝尾叶增大4例，肝左叶缺如2例，门脉海绵样变12例，门脉系统血栓8例，食道、食道旁、胃底及胃冠状静脉、脾静脉曲张21例，腹水4例，26例患者脾脏均增大。结论临床上原因不明的门脉高压伴脾脏增大、门脉侧枝开放及门脉海绵样变的患者可提示IPH，并给予分期。
作者：谢辉；高原智；董景辉；齐雪欣；宿贝贝；安维民 刊期： 2014年第09期
1临床资料患者女，33岁，行超声胃造影彩超体检，使用飞利浦-飞凡彩色多普勒超声3～5 MHz腹部探头，患者口服均匀有回声型显影剂500 mL后行超声检查。患者采用常规仰卧位、左侧卧位、右侧卧位。超声所见：胃小弯侧胃壁探及低回声结节，大小约32 mm ×19 mm，呈扁椭圆形，边界欠清晰，表面光滑，基底宽，结节位于粘膜下层，向胃腔内凸出， CDFI：低回声内未探及明显血流信号，超声提示：胃小弯胃壁内实性占位；超声胃镜提示：胃间质瘤可能。住院行结节切除，术后病理结论为异位胰腺组织。
作者：唐中才；唐凤珍；柏艳红 刊期： 2014年第09期
重症医学科（ critical care medicine ）是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性，并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科。自2011成立重症医学科，2013年开始采用一系列行政手段加强学科建设，取得了较好的效果。对综合ICU 2012年及2013年收治的病种、病人数、经济指标等数据进行分析，希望能找到推进基层ICU发展的有力手段。
作者：彭晖；张倩；张瑜 刊期： 2014年第09期
目的：观察二维亚铁颗粒不同剂量治疗小儿缺铁性贫血的疗效。方法选取236例缺铁性贫血的患儿（ IDA）为研究对象，在征得家长同意下，随机分为小剂量组和大剂量组各118例。小剂量组给予二维亚铁1 mg/kg?次，2次/周。大剂量组采取二维亚铁5 mg/kg?天，分3次餐间服用。结果小剂量组治愈率、总有效率（92．37％、100％）明显高于对照组；发生恶心呕吐、腹胀腹痛、无食欲减退等不良反应（1．69％）显著低于大剂量组（P＜0．05）。结论间断口服小剂量二维亚铁治疗小儿缺铁性贫血（ID0A），副作用少，患儿接受程度高，疗效满意。
作者：谭志耀 刊期： 2014年第09期
周围型肺癌及结核球为肺内常见结节或肿块性病灶。两者在影像学上表现有很多相似之处，但其预后、临床症状及治疗方法明显不同。肺癌5年死亡率约84％，如果能早期发现并手术治疗其死亡率可降至47％［1］。结核球为良性病变，正确诊断可以避免一些不必要手术。目前广泛应用高分辨力CT （ high resolution CT ， HRCT ），多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography ，MSCT）的多种图像后处理技术，动态增强CT，PET／CT等可以从病灶形态学特征、内部结构及分子代谢水平研究周围型肺癌与结核球的不同之处。通过复习文献资料对两者的常见CT征象综述如下，以增加对两种疾病鉴别。
作者：管恒星；文智 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果。方法随机抽取收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行分析，根据治疗方法的不同将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组43例，对照组采用常规治疗，观察组则在常规治疗基础上，加以美洛西林钠舒巴坦钠治疗，针对两组患者的治疗效果进行综合评价。结果对照组治疗有效率为83．7％，观察组治疗有效率为97．7％，其治疗效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论美洛西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果良好，且加强对慢性阻塞性肺疾病的早期诊断，有利于患者治疗效果的提升。
作者：张朝辉 刊期： 2014年第09期
目的：总结影响糖尿病合并胃肠病临床观察与治疗体会。方法对2型糖尿病合并胃肠病进行回顾性分析并观察，及早诊断、治疗、预防，给患者带来益处。结果 A组：糖尿病合并胃轻瘫组38例，经过早期治疗后恢复29例。 B组：糖尿病合并胃溃疡32例。给予治疗后1个月复查，溃疡直径明显缩小28例。 C组：糖尿病合并肠炎组30例，症状消失，临床治愈。结论尿病合并胃肠病积极采取早治疗、综合治疗、病因治疗等综合治疗方案，能提高患者生存率，避免其它并发症发生。
作者：郭润伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨甲状腺乳头状CA术后复发的相关影响因素。方法选取就诊的甲状腺乳头状CA者共80例，观察和分析患者临床就诊资料。选取患者均采用单因素及多因素分析法，对影响甲状腺乳头状CA术后复发的相关的因素进行分析，分别从性别、年龄、肿瘤大小以及甲状腺包膜有无浸润等方面进行线性分析。结果80例甲状腺乳头状CA患者中，接受手术治疗之后，肿瘤复发23例，复发率达到28．75％。单因素分析结果显示：患者年龄、性别以及肿瘤大小甲状腺包膜等与复发率高低存在直接的关联， P＜0．05；多因素分析显示：肿瘤大小、淋巴转移情况以及手术方式等与术后复返存在密切关联。结论肿瘤大小、淋巴转移情况以及手术切除范围等可能是导致甲状腺乳头状CA术后复发的高危因素，值得临床重视和思考。
作者：李妮拉 刊期： 2014年第09期
目的：通过对手术病人两种类型留置针输液，比较使用中的优缺点，为手术患者选择合适的留置针类型。方法对160例手术患者随机分为对照组和观察组，对照组采用笔式留置针穿刺，观察组采用Y型留置针穿刺。结果对两种留置针在手术患者输液中的临床护理观察，比较两种留置针的使用效果。结论 Y型留置针明显优笔式留置针。
作者：刘琰；王秀红 刊期： 2014年第09期
目的：观察Vitapex用于冠折露髓年轻恒牙活髓切断术的效果。方法选择因外伤露髓的年轻恒牙78例85个患牙，采用活髓切断术进行治疗，随机分为两组，实验组46牙采用Vitapex盖髓，对照组39牙用氢氧化钙盖髓，观察两年的治疗效果。结果两年后观察实验组成功率95．65％，对照组成功率79．49％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 Vitapex用于活髓保存治疗效果更加理想。
作者：顾瑜；刘建国；徐宇红；白朋元；柳红芹 刊期： 2014年第09期
1临床资料患者男性，46岁，移植肾功能衰竭（尿毒症期），患者入院前3＋年因“移植肾功能不全尿毒症期”在我院泌尿外科行二次肾移植术，手术顺利，术后予抗排异，抗感染，保肝，降压，纠正贫血及对症治疗，术后患者肾功能恢复尚可痊愈出院，出院后患者坚持口服抗排异药物治疗。2009年12月开始肌酐水平逐步升高，于2010年3月恢复血液透析（3次／周），3天前患者血液透析后，次天无明显诱因出现头晕，耳鸣，视物旋转，腹痛腰痛等症状，曾在当地诊所给予“丹参，胃复安，山莨菪碱”等治疗无明显好转，自行购买“倍他司丁”口服效果仍差，遂特来我院，门诊以“慢性肾功能衰竭”收入我科。查体，体温：36．4℃，脉搏：85次／分，呼吸：20次／分，血压：159／100 mmHg，（1 mmHg ＝0．133 kPa）。根据五官科会诊及我科相关辅助检查诊断为梅尼埃病，立即予床上静卧，改善微循环，监控血压，纠正贫血，定期安排血液透析对症等治疗。
作者：邹倩 刊期： 2014年第09期
目的：分析青少年女性GD患者131 I治疗前、治疗后3～6、9～12个月的BMD变化情况。方法收集确诊为GD于我科进行131 I治疗且治疗后3～6个月甲亢达临床治愈标准的青少年女性患者51例，分别于治疗前、治疗后3～6个月、9～12个月采用lunar Prodigy型全身型双能X线骨密度测定仪测定全身骨（除颅骨）、正位腰椎L1～L4、双侧股骨近端（股骨颈、Wards三角、全髋） BDM值，与同期招募的30例年龄、身高、体重、种族、生活习惯、钙摄入情况等相匹配的健康青少年女性各部位BMD值结果进行比较分析。结果青少年女性GD患者BMD值在131 I治疗前与健康对照组差异具有统计学意义，治疗后3～6个月其BMD值恢复不明显，9～12个月时可恢复至正常水平。结论青少年女性GD患者存在不同程度的骨量丢失甚至出现骨质疏松症，应尽快有效控制甲亢病情或临床治愈甲亢，可短期有效逆转对其骨骼代谢的影响。
作者：刘雄英；李健；梁永南；陈瑞娥；李丽 刊期： 2014年第09期
目的：分析单采血小板献血者发生献血反应的原因及预防。方法对本站84例单采血小板献血者发生献血反应类型及程度进行分析。结果2011年1月～2012年12月捐献血小板献血者3087例次，发生献血轻度反应的者72人，占2．3％。结论献血者体重、性别、年龄、血红蛋白含量和献血次数及枸橼酸反应是献血反应发生的重要影响因素，但相比较而言，血红蛋白含量的影响因素更为重要。
作者：徐文琴 刊期： 2014年第09期
目的：评价超声在脑卒中危险因素人群中颈部血管筛查中的作用。方法利用彩超筛查北京市某社区年龄≥45岁具脑卒中危险因素人群颈部血管。结果年龄≥45岁具脑卒中危险因素人群821人，其中85．6％（703/821）人进行颈部血管超声检查，患者依从性高；狭窄检出率43．4％（305/703），其中左侧颈总动脉狭窄＜50％90例，50～69％2例，70～99％1例，左侧颈内动脉闭塞1例，70～99％3例，50～69％3例，＜50％70例，右侧颈总动脉狭窄＜50％78例，50～69％4例，右侧颈内动脉70～99％3例，50～69％1例，＜50％81例，左侧颈总动脉IMT增厚10．2％（72/703），右侧颈总动脉IMT增厚9．5％（67/703）。结论在社区筛查具脑卒中危险因素人群，颈部血管超声是筛查颈部动脉疾病有效方式，并以高准确性有效地预测狭窄存在。对存在重要需求高危人群推荐颈部血管超声常规筛查，提示高危人群早期采取干预措施，降低中风和TIA相关发病率和病死率。使用颈部血管超声筛查有助于公众健康警觉和终有助于疾病预防和促进医疗水平提高。
作者：张晶；张小英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨光学相干断层扫描技术（ opticalcoherencetomography ，OCT）在评估曲安奈德（ triamcinolo-neacetonide， TA ）联合雷珠单抗（Lucentis，LU）治疗糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）疗效中的应用。方法应用OCT及荧光素眼底血管造影（ FFA）确诊180例DME患者并随机分为3组，给予TA、LU、TA/LU治疗，比较视力及黄斑中心视网膜厚度（ centralmacularthickness ， CMT ）。结果本研究中各治疗方案治疗DME均取得良好疗效。其中，TA/LU联合治疗组CMT低，唯有LU治疗组未发现眼压升高并发症。结论 TA、LU、TA/LU等治疗DME 均取得较好疗效，临床上应根据实际情况选择治疗策略。
作者：张燕；王炜；张小玲 刊期： 2014年第09期
目前本科教学对于学生的培养目标是动手型的人才，而中药药剂学实验教学过于陈旧，就中药药剂学实验教学当前存在的一些主要问题进行分析，并提出了自己的改革思路。
作者：陈璟 刊期： 2014年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
