陈璟
目的：观察二维亚铁颗粒不同剂量治疗小儿缺铁性贫血的疗效。方法选取236例缺铁性贫血的患儿（ IDA）为研究对象，在征得家长同意下，随机分为小剂量组和大剂量组各118例。小剂量组给予二维亚铁1 mg/kg?次，2次/周。大剂量组采取二维亚铁5 mg/kg?天，分3次餐间服用。结果小剂量组治愈率、总有效率（92．37％、100％）明显高于对照组；发生恶心呕吐、腹胀腹痛、无食欲减退等不良反应（1．69％）显著低于大剂量组（P＜0．05）。结论间断口服小剂量二维亚铁治疗小儿缺铁性贫血（ID0A），副作用少，患儿接受程度高，疗效满意。
作者：谭志耀 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育在普外科择期手术患者护理中的应用效果。方法将收治的120例择期手术患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用一般护理，观察组给予健康教育。比较两组患者对护理服务满意度，两组术后并发症发生情况。结果观察组患者的护理效果显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对普外科择期手术患者行健康教育，患者对护理服务满意度显著提高，术后并发症发生率显著降低，值得临床推广应用。
作者：钟焕新 刊期： 2014年第09期
目的：探讨含缓释淀粉的肠内营养剂对危重症高血糖患者的临床效果影响。方法选取收治的危重症并发高血糖的患者102例进行分析研究，随机分为两组，每组51例，观察组患者给予缓释淀粉型肠内营养液，对照组患者给予普通肠内营养液，观察两组患者的血糖水平及营养效果。结果两组患者TP和ALB较之前有明显提高（ P＜0．05）。观察组治疗两周后，患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显下降（ P＜0．05）。结论含缓释淀粉的肠内营养剂能够有效降低危重症病人的血糖水平，改善其预后效果。
作者：朱旭峥 刊期： 2014年第09期
目的： Wnt3a参与Wnt经典通路信号的传递，而Wnt通路又参与关节软骨及软骨细胞的发生。本实验目的是检测Wnt3a 在骨性关节炎（ OA）中的表达及发病风险的相关性。方法40例人类关节软骨标本，10例正常关节软骨标本（取自外伤、肿瘤截肢术患者），30例膝OA关节软骨标本（取自膝OA患者）．将取下的软骨标本分为四组：正常关节软骨组、轻度软骨退变组、中度软骨退变组、重度软骨退变组。根据Mankin关节软骨病理评分标准分别打分，按评分结果分组：正常关节软骨标本5份（ A组），OA软骨轻度退变标本6份（ B组），OA软骨中度退变标本13份（C组），OA 软骨重度退变标本16份（D组）。对四组切片行Wnt3a相关染色，根据免疫反应积分IRS打分法进行评分，采用SPSS17．0软件对数据进行统计学分析。统计分析Wnt3a在正常组与非正常组的差异性、表达程度及软骨退变程度的相关性。结果 Wnt3a在三组人膝骨性关节炎软骨呈现一致的高表达，其表达的平均值分别为：3．33±0．516（ B组，轻度），4．85±1．68（ C组，中度），9．44±2．31（ D组，重度）。正常组（ A组，表达均值和标准差0．0±0．0）与中度、重度退组两两比较，轻度组与中度、重度组，中度与重度组比较显示一致的显著性差异。Wnt3a表达值与其相应的Mankin 病理评分呈显著正相关（B组皮尔森相关系数＝0．74， P＝0．047；C组皮尔森相关系数＝0．81，P＝0．00036；D组皮尔森相关系数＝0．94，P＝2．75 e-08），即关节软骨中Wnt3a的表达与原发性膝骨关节炎（OA）发生与发展程度呈显著的正相关。结论①在膝骨性关节炎软骨中Wnt3a表达升高；②Wnt3a表达与骨性关节炎关节软骨退变程度呈正相关，可作为OA病程进展的监测指标。
作者：赵健；代志军；王晓岩；马欣楠；吕松岑 刊期： 2014年第09期
目的：对优质专科护理服务在前列腺增生术后患者的临床应用进行总结。方法优质组与对照组各102例前列腺增生术后患者分别行常规与优质专科护理，对护理效果进行分析对比。结果优质组患者及其家属满意度分别为（92．35±8．61）分、（85．39±10．82）分显著高于对照组（73．35±9．67）分、（68．25±8．77）分，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论优质护理服务能有效提高前列腺增生患者治疗和康复水平。
作者：刘琬椿；冯鹤媛；胡春燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性脑梗塞复发的实验室危险因数检查的价值，从而为急性脑梗塞的复发的诊断及预防提供依据。方法选取收治的急性脑梗塞的老年患者80例作为研究对象，依据疾病复发频度分为首次发病、两次发病、两次以上发病组，三组分别为32例、30例及18例。分别监测患者入院时血尿酸（ UA）、纤维蛋白原（ Fib）以及血小板参数：血小板平均体积（ MPV）、血小板分布宽度（ PDW）。统计学比较四项实验室参数与急性脑梗塞复发频度的相关性。结果三组患者四项参数比较均存在差异（ P＜0．05），复发频度与实验室四项参数成正相关。结论 UA、Fib、MPV、PDW均为急性脑梗塞复发的危险因素，这些因素是准确判断急性脑梗塞发生及进展的重要依据，在急性脑梗塞的预防、诊断及治疗中有着显著的临床价值。
作者：张敏；杨惠钧；杨华；郄俊兰 刊期： 2014年第09期
目的：对比MRI与CT诊断腰椎间盘突出症的临床应用效果。方法31例患者术前均进行CT及MRI检查，之后经手术治疗证实为腰椎间盘突出症，对比影像检查结果与手术病理证实结果，给予统计学分析后得出结论。结果31例腰椎间盘突出症患者经CT、MRI检查与病理诊断符合率均较高；CT显示钙化、积气效果显著优于MRI，而MRI对硬膜囊受压、椎间盘变性及脊髓变性检出率显著优于CT（ P＜0．05）。结论 CT、MRI诊断腰椎间盘突出具有各自独立优势，在实际应用中应根据患者实际情况选择合适检查方法，从而减少误诊、漏诊几率，提高临床诊断正确率。
作者：刘敏 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析产后妇女盆底功能障碍性疾病的相关影响因素。方法取2013年5月～2013年12月妇产科收治的1021例产妇为研究对象并进行妇科常规检查，确认其是否存在盆底功能障碍性疾病，并通过自制调查问卷收集产妇孕产期一般情况，询问产妇是否在孕期以及产后出现盆底功能障碍的相关症状，整理各项研究数据并进行统计学分析。结果与初次妊娠分娩女性相比，多次妊娠分娩女性具有更高的盆底功能障碍性疾病发生率，二者差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；与产程正常产妇相比，第二产程延长产妇具有更高的盆底功能障碍性疾病发生率，二者差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于出现盆底功能障碍性疾病的产后女性而言，其第二产程延长以及分娩次数均会对疾病发生率产生显著影响，但新生儿出生体重以及孕期体重增加过量与盆底功能障碍性疾病的发生并无相关性。
作者：黎佩莹；冯珀霖；殷婉萍；吴锦英 刊期： 2014年第09期
目的：了解青海高原地区拔牙患者拔牙原因。方法2009年9月～2013年9月口腔科门诊拔牙病例进行统计、归纳、分析。结果2816例拔牙的主要原因是龋病和牙周病，因龋病拔牙女性（占22．48％）多于男性（占19．39％），而因牙周病拔牙，则男性（占19．50％）多于女性（占15．48％），其差异有统计学意义，而青海高原地区藏族（占25．50％）因龋拔牙高于汉族（占12．75％），而藏族（占11．65％）因牙周病拔牙低于汉族（占19．99％），其差异有统计学意义。结论青海高原地区拔牙的主要原因是龋病和牙周病，而藏族患者因龋病拔牙明显高于汉族，在我省寻找一套经济有效、简便易行的龋病及牙周病的防治方法。
作者：沈红焕 刊期： 2014年第09期
1临床资料患者男性，46岁，移植肾功能衰竭（尿毒症期），患者入院前3＋年因“移植肾功能不全尿毒症期”在我院泌尿外科行二次肾移植术，手术顺利，术后予抗排异，抗感染，保肝，降压，纠正贫血及对症治疗，术后患者肾功能恢复尚可痊愈出院，出院后患者坚持口服抗排异药物治疗。2009年12月开始肌酐水平逐步升高，于2010年3月恢复血液透析（3次／周），3天前患者血液透析后，次天无明显诱因出现头晕，耳鸣，视物旋转，腹痛腰痛等症状，曾在当地诊所给予“丹参，胃复安，山莨菪碱”等治疗无明显好转，自行购买“倍他司丁”口服效果仍差，遂特来我院，门诊以“慢性肾功能衰竭”收入我科。查体，体温：36．4℃，脉搏：85次／分，呼吸：20次／分，血压：159／100 mmHg，（1 mmHg ＝0．133 kPa）。根据五官科会诊及我科相关辅助检查诊断为梅尼埃病，立即予床上静卧，改善微循环，监控血压，纠正贫血，定期安排血液透析对症等治疗。
作者：邹倩 刊期： 2014年第09期
失重对人体心血管系统有着非常重要的影响。从人体心血管系统外周循环、心脏功能以及体液平衡三个方面出发，20世纪中页以来大量有关失重及模拟失重对人体心血管功能影响的研究、汇总了一系列有意义的结论，并对其中有些结论进行了分析，后展望了几个潜在研究方向。深入研究长期失重对人体心血管系统的影响，对于人体对失重的适应性方面的研究工作有着比较重要的指导意义。
作者：朱辉；王汉青 刊期： 2014年第09期
目的：评价两种手术方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对78例复杂胫骨平台骨折的临床资料进行回顾性分析，依据手术入路方式分为内外侧双切口入路和膝前Y型切口入路两组，比较两种手术方法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。结果膝前Y型切口入路组较内外侧双切口入路组显露好，手术时间相对较短（ P＜0．05），但术中出血量、术后引流量两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；膝前Y型切口组出现皮肤坏死机率高于双切口组（ P＜0．05），感染机率方面比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；在骨折愈合时间及膝关节功能恢复方面，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论两种手术方法均是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法，应根据适应症范围合理选择。
作者：陈道振；陈坤峰；赵志坚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨2型糖尿病病人血脂代谢与C-反应蛋白的关联性。方法选取收治的2型糖尿病患者35例及常规体检健康人35例，对两组空腹抽取静脉血检测C-反应蛋白、空腹血糖、各血脂指标，并且对两组检测结果进行分析研究。结果糖尿病组FBG与CRP水平均显著高于健康组（ P＜0．01），糖尿病组TC、TG水平也均显著高于健康组（ P＜0．01），HDL-C比健康组明显下降（ P＜0．01），而两组LDL-C水平无明显差异（ P＞0．05）。结论2型糖尿病病人C-反应蛋白水平的增高，很大程度上反应了脂质代谢的异常。
作者：胡丹丹；汪超兰；何俊 刊期： 2014年第09期
目的：观察布地奈德对50例支气管哮喘患儿的治疗效果和免疫功能及炎性因子的影响。方法随机选择90例支气管哮喘患儿分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用布地奈德，而对照组只采用常规治疗，观察两组临床指标、疗效、肺功能变化、炎性因子、T淋巴细胞和细胞因子的变化。结果治疗组患者的喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音、湿啰音改善时间均短于对照组，有效率高于对照组，治疗组治疗后的FEV1占预计值、PEF占预计值、FVC占预计值、FEV1/FVC均高于治疗前，也高于对照组治疗后，两组治疗后的EOS、IgE均低于治疗前，治疗组治疗后也低于对照组治疗后，治疗组淋巴细胞CD3、CD4、CD8、Th1/Th2均高于治疗前，也高于对照组治疗后，治疗组治疗后的IL4、IL-6、IL-8、IL-13、TNF-α、CRP、VEGF均低于治疗前，也低于对照组治疗后，而淋巴细胞IL-10、IL-12、INF-γ均高于治疗前，治疗组治疗后也高于对照组治疗后，两组均无头痛、咽炎、声嘶、头晕、咽部不适等不适症状。结论布地奈德可以明显改善支气管哮喘患儿的临床症状，提高治疗效果，增强免疫功能及降低炎性因子的表达。
作者：马静 刊期： 2014年第09期
目的：研究节律运动联合系统营养对糖尿病及其并发症风险干预效果。方法选取23名糖尿病患者，节律运动联合系统营养连续干预60天。干预前后采用生物电全身扫描、动脉硬化、糖尿病风险评估等进行检测。结果与干预前比较，干预后受试者血糖水平、糖代谢相关脏器活性、动脉弹性，糖尿病并发症风险等指标显著改善。结论节律运动联合系统营养可显著改善糖尿病患者糖代谢水平，并可显著降低糖尿病并发症发病风险。
作者：方亮；陈朝青；杨依；岳宏；赵军；李东；蒋峰 刊期： 2014年第09期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第09期
目的：探讨各种骨折内固定术中导针断裂的情况及处理方法，分析导针断裂发生原因。方法分析治疗17例骨折内固定术中导针断裂的病例资料。结果17例患者术中发现导针断裂，13例立即成功取出，2例作为内固定的一部分予以保留，两例未予处置，其中1例术后60天复查发现断裂导针进入盆腔，经开腹探查后取出。结论导针使用后要定期更换，术前要检查导针，如发现有弯曲、磨损，则更换新导针，断裂后要及时发现，酌情处置。尽量利用原切口及孔道取出。
作者：张汉军；陈彦文；熊青林；马欣 刊期： 2014年第09期
目的：通过对血液净化中心科学合理的布局，对阴阳性病人进行物理隔离，清洁区与污染区的隔离，以达到对交叉感染的有效预防。方法根据国家卫生部（2010版）《血液净化标准操作流程（ SOP ）》和《医院消毒卫生标准》（ GB15982-1995）的要求，对阴阳性病人的治疗区进行阴阳分区，各区又分清洁区、半清洁区、污染区。建设标准的三通道模式，即工作人员通道、病人通道、污物通道，对工作人员和病人分流，人和物进行分流，避免人员之间的交叉活动和物品之间的交叉。结果进行严格分区后，全年未发现交叉感染的情况发生。结论通过对血液净化中心的合理布局，并严格按照标准操作规程执行，可有效预防血液净化治疗过程中的交叉感染，保护患者的安全，减少医疗纠纷和医疗事故。
作者：李凤娥；陈萍；董万平；贺欣；汤锋 刊期： 2014年第09期
目的：探讨光学相干断层扫描技术（ opticalcoherencetomography ，OCT）在评估曲安奈德（ triamcinolo-neacetonide， TA ）联合雷珠单抗（Lucentis，LU）治疗糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）疗效中的应用。方法应用OCT及荧光素眼底血管造影（ FFA）确诊180例DME患者并随机分为3组，给予TA、LU、TA/LU治疗，比较视力及黄斑中心视网膜厚度（ centralmacularthickness ， CMT ）。结果本研究中各治疗方案治疗DME均取得良好疗效。其中，TA/LU联合治疗组CMT低，唯有LU治疗组未发现眼压升高并发症。结论 TA、LU、TA/LU等治疗DME 均取得较好疗效，临床上应根据实际情况选择治疗策略。
作者：张燕；王炜；张小玲 刊期： 2014年第09期
目的：观察Vitapex用于冠折露髓年轻恒牙活髓切断术的效果。方法选择因外伤露髓的年轻恒牙78例85个患牙，采用活髓切断术进行治疗，随机分为两组，实验组46牙采用Vitapex盖髓，对照组39牙用氢氧化钙盖髓，观察两年的治疗效果。结果两年后观察实验组成功率95．65％，对照组成功率79．49％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 Vitapex用于活髓保存治疗效果更加理想。
作者：顾瑜；刘建国；徐宇红；白朋元；柳红芹 刊期： 2014年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
