马强
目的：观察甲巯咪唑（ MM）三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应，以期找到甲巯咪唑治疗甲亢安全有效的方案。方法将收治的100例甲亢患者，随机分为三组：A组30例，给予小剂量MM （10 mg／次、Tid）；B组35例，给予初始大剂量MM （30 mg／次、Tid、2周），继而小剂量MM （10 mg／次、Tid）；C组35例，给予大剂量MM （30 mg／次、Tid）。连续治疗3个月后，统计比较患者总体疗效以及不良反应发生情况。结果 A、B、C三组总有效率分别为63．3％、85．7％和91．4％，三组比较A组与B、C组有差异（ P＜0．05）， B、C组比较无差异（ P＞0．05）；A、B、C三组不良反应发生率分别为6．7％、8．6％、17．7％，三组比较C组与A、B组有差异（P＜0．05），A、B组比较无差异（P＞0．05）。结论 MM三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应出现率不同，综合疗效及不良反应的发生率，MM初始大剂量继而小剂量的剂量方案是治疗甲亢为安全有效的方法。
作者：姜霞；牛庆峰 刊期： 2014年第12期
目的：观察整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法院呼吸内科60例呼吸衰竭患者为研究对象，随机均分为对照组与实验组各30例，给予对照组患者常规护理，实验组则接受整体护理干预。结果与对照组相比，实验组血气指标分析结果更优，并发症发生率更低，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对呼吸衰竭患者开展整体护理干预有利于改善其通气功能，从而提高治疗效果，控制并发症。
作者：翟晶岩；杨月 刊期： 2014年第12期
目的：探究小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法与效果。方法将2013年6月～2014年2月收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分成观察组和对照组，每组40例患者。给予对照组患者二丙酸培氯米松气雾剂治疗，观察组在对照组的基础上加以百草琼浆牌益气贴治疗，即中西医结合治疗。结果经过一定时间的治疗后，观察组（40例）患者的总有效率为100．00％，对照组（40例）患者的总有效率为82．50％，观察组患者的总有效率明显高于对照组，对照组患者的不良反应发生几率与复发几率同样明显高于对照组患者，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用中西医综合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，安全性高，是治疗该病的一种有效方法。
作者：陈正良 刊期： 2014年第12期
目的：分析闭合性肾损伤的螺旋CT诊断及其临床应用价值。方法对所有患者进行螺旋CT检查，扫描仪器为GE Optima CT 66064排128层螺旋CT机，扫描范围为耻骨上缘与膈顶之间，89例均行平扫，增强扫描37例，延迟扫描13例。结果肾蒂伤12例，肾粉碎伤8例，肾撕裂伤16例，肾挫裂伤22例，肾包膜下出血8例，肾挫伤23例。结论利用螺旋CT诊断闭合性肾损伤，能够提高确诊率，同时CT诊断结果还能够为临床治疗方法的选择提供依据，所以在临床上应积极推广螺旋CT检查。
作者：朱钧；单征珊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨胸心外科下呼吸道感染危险因素及护理对策。方法分析收治的78例胸心外科手术发生下呼吸道感染的患者临床资料。结果年龄≥60岁、女性、手术时间≥3 h、使用抑酸药物、气管侵入性操作、住院时间≥14 d发生呼吸道感染明显高于相对应组。结论心胸外科下呼吸道感染与年龄、性别、手术时间、抑酸药物使用情况、气管侵入性操作、住院时间密切相关，应当给予有针对性的护理干预措施，有效降低下呼吸道感染发生率。
作者：红英；张小燕；苟静；付欢欢；黄春艳；张静秋 刊期： 2014年第12期
剖宫产瘢痕部位妊娠（ CSP ）是指有剖宫产史的孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一［1］。但由于本病的早期诊断困难，初诊误诊率高，而且瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多，若处理不及时或不恰当，易导致难以控制的阴道大出血或子宫破裂，危及患者生命。将收治的1例剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治经过及误诊原因分析如下。
作者：邓利荣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术切除上颌窦囊肿的临床应用分析。方法选取收治的上颌窦囊肿28例，均采用鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术。结果黏液性囊肿3例，上颌窦腔内潴留囊肿14例，浆液性囊肿11例。随访3月～1年。2例患者出现间断前额胀痛，1例患者偶感面颊部胀满感，余患者鼻通气良好，无明显不适。复查上颌窦CT，未见复发。结论鼻内镜下经下鼻甲上颌窦开窗术治疗上颌窦囊肿效果显著，安全、痛苦小、并发症少、疗效确切，术后反应轻、恢复快，是治疗上颌窦囊肿的理想治疗方法。
作者：徐洪彬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急性创伤患者院内安全转运模式。方法取急诊科收治的80例急性创伤患者为研究对象，以院内安全转运制度实施时间为分隔将其均分为对照组和实验组各40例，对照组为传统转送，实验组为改进安全转送，观察两组科室满意率、意外事件发生率以及转运死亡率，并作统计学对比分析。结果与对照组相比，实验组科室满意度更高，休克、血压骤降、管道堵塞或者脱落、窒息等意外事件发生率更低，患者死亡率更低，组间差异显著（ P＜0．05）。结论与传统转运模式相比，改进安全转运显著增强了护理水平，急性创伤患者转运安全性大大提高，科室满意率高。
作者：钟华强 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。方法选取进行治疗的57例病原菌感染患者，将患者的血液标本进行24 h的菌落培养后分离培养、鉴定及药敏试验，分析耐药性根据药敏试验的结果。结果通过病原菌检查后，革兰氏阴性菌的感染率（63．16％）明显高于革兰氏阳性菌的感染率及真菌感染率（5．26％），在统计学上有意义（P＜0．05）。结论引起患者细菌感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌，并且致病菌对多种抗生素有耐药性，对于细菌败血症感染的患者要合理用药，减少病原菌的耐药性。
作者：郑建琼 刊期： 2014年第12期
对现行的临床护理教学中存在的问题进行分析并提出改革对策。经过对临床护理教学的深入探索，发现现在存在的问题主要包括带教老师缺乏明确的教育目标，教育模式过于传统，教育理念缺乏，教师资源缺乏，教学管理体制系统没有完善和教学模式和方法陈旧等。改革对策包括改革教师队伍，提高教师素质，明确教学目标，着重培养护士独立分析解决问题的核心能力和清晰的法律意识。只有在过程中不断地发现分析和解决问题，并不断的进行分析总结，完善教学方法，形成系统的临场护理教学体系，临床护理教学和临床护理的整体质量才能够得到更大的提升。
作者：李秋玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16孕周妊娠的效果。方法对171例米非司酮配伍米索前列醇（简称双米）终止10～16孕周妊娠（简称引产）进行回顾性分析。结果166例效果良好，5例失败。结论米非司酮配伍米索前列醇能有效终止10～16孕周妊娠。
作者：苟菊瑞 刊期： 2014年第12期
通过对品管圈的发展历史和在医疗领域的应用，结合2013年7月开展的7个品管圈活动，对品管圈活动开展前后改善效果进行评价和总结分析，表明品管圈活动的开展对员工个人和组织均起到正能量的推动作用，同时对在医院管理中使用品管圈的一些心得体会及经验进行了总结和探讨。
作者：李元富；刘作林；瞿佳；赵小娟 刊期： 2014年第12期
目的：分析和探讨老年患者上消化道出血的病因。方法选取诊治的128例上消化道患者60岁及以上患者58例为老年组；60岁以下患者70例为中青年组。对两组患者的临床资料进行对比和研究。结果造成老年患者上消化道出血的病因分别有消化性溃疡（44．8％）、食管胃底筋脉曲张（17．2％）、急性胃黏膜病变（20．7％）、胃癌（10．3％），其中胃癌出血和急性胃黏膜病变患者所占比例显著高于中青年组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。经对比，老年组患者合并症的发病率显著高于中青年组，病死率明显高于中青年组患者，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年上消化道出血患者主要病因为消化性溃疡，其中胃癌和急性胃粘膜病变导致的出血率显著高于中青年患者。老年上消化道出血具有病情复杂、合并症多和病死率高等特点，故在临床治疗上需引起主治医师的重视，避免延误诊治。
作者：胡于军 刊期： 2014年第12期
目的：观察研究剖宫产产妇术后接受有效临床护理干预后母乳喂养情况的改善。方法取产科收治的90例剖宫产产妇为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各45例，其中对照组接受产科基础护理，实验组则在此基础上实施针对性护理干预。护理干预前后分别观察并统计两组产妇护理满意度、母乳喂养成功率。结果与对照组相比，实验组产妇护理满意度更高，母乳喂养情况更优，组间差异显著（ P＜0．05）。结论对于剖宫产产妇而言，临床护理人员应总结分析其母乳喂养相关影响因素，进而有针对性地采取有效护理措施，帮助产妇增强母乳喂养信心，从而提高母乳喂养成功率。
作者：廖艳丹；廖惠璇；李淑玲；叶妙玲；陈巧云；孔婉琼 刊期： 2014年第12期
目的：观察思瑞康治疗老年器质性精神障碍所产生的副作用，以此采取相对应护理措施。方法口服思瑞康56天，观察80例老年器质性精神障碍患者对药物副作用的例数及出现时间。结果出现的副作用主要为：头晕、困倦、全身无力、口干、心动过速、消化不良、便秘等。多发生在1～4周。结论与加药速度和药物剂量有关；有心血管疾病、脑血管疾病更要加强护理监测，特别是在开始剂量增加期，体质较弱的老年患者。化验检查血清转氨酶升高，中性粒细胞减少多发生在治疗4周以后。
作者：郑德琴；王玉梅；葛雪芬 刊期： 2014年第12期
目的：对重症监护治疗在严重多发伤救治中的临床价值与效果进行探讨与分析。方法对收治的严重多发伤患者中抽取68例进行分析，其中有50例进入ICU病房实施重症监护治疗（ ICU组），另18例一般监护治疗（非ICU组），观察患者的临床治疗情况，并对比两组的治疗效果。结果在50例ICU组中，有5例出现MODS（多器官功能障碍综合征），占10％，有10例出现SIRS（全身炎性反应综合症），占20％，7例出现应激性溃疡伴出血，占14％，以上症状的治愈率分别为80％（4／5）、60％（6／10）和85．7％（6／7）；在病死率和致残率上， ICU组分别为10％（5／50）和18％（9／50），非ICU组分别为27．8％（5／18）和33．3％（6／18），两组差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于严重多发伤患者来说，重症监护治疗可以使救治成功率得到提高，避免出现致命性并发症，确保患者的生命安全。
作者：高洪；杨梅；刘国锋；邓继延 刊期： 2014年第12期
目的：观察使用中西医结合的方式治疗小儿反复呼吸道感染的疗效如何。方法选取120例患有小儿反复上呼吸道感染的儿童，并将其随机分成两组，对照组60例选择用阿昔洛韦、维生素c、利巴韦林等西药进行治疗，实验组60例使用同样的西药给药方式，同时给予小柴胡汤合玉屏风散及生脉饮治疗。比较分析两组患儿的治疗效果。结果实验组痊愈47例，显效10例，有效2例，无效1例，总有效率为95．00％，而对照组痊愈30例，显效21例，有效6例，无效3例，总有效率为85．00％。治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。结论采用中西医结合的方法可以较好的防治小儿反复上呼吸道感染，是一种值得推广应用的治疗方式。
作者：申晓东 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优质护理服务在急诊科的应用效果。方法选取344例急诊患者为研究对象，采用数字表法随即分为观察组和对照组，对照组实施急诊科常规护理，观察组开展优质护理服务。比较两组护理质量及患者满意度。结果观察组护理质量、患者满意度均明显高于对照组。结论优质护理服务可提升急诊科护理质量，提高患者满意度，值得在临床护理工作中的推广应用。
作者：同小利 刊期： 2014年第12期
目的：比较局部脑血流地形图、诱发电位及CT在短暂脑缺血发作时检查的异常率。方法对临床确诊为短暂脑缺血发作患者同一天分别做局部脑血流地形图、诱发电位及CT检查。结果短暂性脑缺血发作时局部脑血流地形图异常显著，其次为脑干诱发电位，体感诱发电位，而头颅CT异常率低。结论局部脑血流地形图可以做为短暂性脑缺血发作的客观诊断指标，结合脑干诱发电位及临床病史体征有望提高短暂脑缺血发作的早期诊断率。
作者：王杨 刊期： 2014年第12期
目的：探讨年轻恒牙外伤的治疗及临床疗效。方法随机抽取治疗的35例年龄段是7～16岁的牙外伤患者，使用正畸固定矫治技术与牙再植术对牙外伤患者中存在的倾斜、伸长、松动、冠折、错位以及扭转等进行治疗。结果35例牙外伤患者中，存在9例冠折需要使用根管进行治疗，2例患者牙齿松动，又存在牙髓炎的临床症状，后使用根管进行治疗，其余24例牙外伤患者在治疗6个月后进行复诊，没有异常情况的出现，且牙外伤患者都较为满意。结论年轻恒牙外伤患者在治疗过程中，需要医护人员根据患者的实际情况对治疗方法的选择，尽量降低牙外伤患者的痛苦，将患者的牙外伤大限度的进行纠正，以有效提高牙外伤患者的治疗满意度。
作者：孔德虎 刊期： 2014年第12期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
