周育南
目的:探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的综合治疗策略.方法:2009年8月~2012年12月在无锡市第四人民医院耳鼻咽喉科就诊的136例OSAHS患者,根据中华医学会标准,分为轻、中、重三组,其中轻度47例,中度45例,重度44例.比较各组综合治疗前后ESS评分及低血氧饱和度(SaO2)之间的变化,同时观察各组综合治疗后的治愈率、显效率、有效率及无效率.结果:①三组患者综合治疗后ESS评分下降,治疗前分别为(7.72±3.58,15.43±2.03,20.17±2.61)分,治疗后为(0.87±1.15,8.75±1.97,11.09±2.15)分,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);②PSG检查评价显示各组患者低SaO2在治疗前后分别为轻度组(90.23±2.29,95.66±1.16)%;中度组(81.75±3.21,89.34±1.97)%;重度组(63.09±7.34,73.19±4.16)%,各组患者治疗前后低SaO2比较差异有统计学意义(P＜0.01).③OSAHS综合治疗策略的治愈率为25.74%,显效率为36.76%,有效率为27.94%,无效率为9.56%.结论:在OSAHS的治疗过程中,应根据病因及病情,综合应用器械、手术、药物和行为治疗等方法,制定综合治疗方案.
作者：徐鹏程；宣晓琳；沈佳；舒畅；孙常领 刊期： 2013年第11期
目的:分析高龄(75岁以上)糖尿病性白内障患者的围手术期的血糖水平高低,以及患者的并发症情况.方法:随机选取50例(50只眼)经临床明确诊断的(高龄)糖尿病性白内障患者为研究对象.行后房型人工晶状体植入联合白内障超声乳化吸除术.观察围手术期的血糖水平高低,以及患者的并发症情况.结果:在50例(高龄)糖尿病性白内障患者中,手术后患者的视力较术前有明显提高,术前与术后视力差异有统计学意义(P值为0.001),但患者的术后早餐前血糖水平均高于术后血糖水平,术前与术后早餐前血糖水平差异有统计学意义(P值为0.003).结论:对(高龄)糖尿病性白内障患者行后房型人工晶状体植入联合白内障超声乳化吸除术的疗效是非常明确的,有较好的改善患者的视力状况,但是,术后由于手术本身可能会导致患者出现紧张的情绪,术后1~2天内血糖出现升高的现象,在临床上,如果通过积极的干预措施,可有效防治并发症的发生.
作者：刘明月 刊期： 2013年第11期
目的:对急诊科护理安全隐患及其相应的防范措施进行探讨分析.方法:针对急诊科护理中出现的护理缺陷和潜在的护理安全隐患,使用护理安全隐患沟通本对安全隐患进行分析、提出防范措施,并持续改进.结果:使用护理安全隐患沟通本后护理纠纷、护理投诉、护理缺陷例数发生率显著低于使用前,护理质量得到明显提高.结论:针对急诊科护理工作中出现的护理安全事件、护理纠纷、投诉,及时进行分析,制定出防范措施,并持续改进是十分必要的,可以增强急诊科护理人员的护理安全意识,杜绝急诊各环节中护理差错和事故的发生,落实安全管理措施,保障急诊患者的安全.
作者：胡江敏 刊期： 2013年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的临床价值.方法:选取2010年2月~2013年7月经手术及病理检查证实为甲状腺微小癌的48例患者与B组同期的甲状腺良性结节患者48例,对比分析彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断特点和价值.结果:TMC超声图多表现为纵横比≥1,实性低回声、边缘不规则、可见微钙化灶的肿块.结论:彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断有重要的临床意义.
作者：冯颖丹 刊期： 2013年第11期
干眼已不是一陌生名词,随着现代社会的发展,电脑的普及,干眼的患病年龄明显提前而且流行病学及临床调查发现干眼的发病率远较人们想象的要高,及时正确的认识和诊断本病是进一步治疗本病的关键,避免因错误的诊断造成疾病的进一步发展及恶化,同时正确评价该病的严重程度对决定采用何种治疗方式至关重要.
作者：李雪丽；勾晓梅；张秀娟；周丽霞；谷万章 刊期： 2013年第11期
目的:探讨麻醉期间有创动脉压监测对人工髋关节置换术中骨水泥植入综合征的防治对策.方法:回顾分析2011-10~2013-03人工髋关节置换手术40例,分别记录骨水泥植入前(T0)、植入时(T1)、植入后3 min(T2)、植入后5 min(T3)、植入后10 min(T4)及植入后20 min(T5)有创动脉压及心率的变化及血气分析结果,并进行统计学分析.结果:患者在使用骨水泥后1、3、5 min内有创动脉压监测显示收缩压、舒张压及平均动脉压有明显下降,心率有明显加快.结论:人工髋关节置换术中通过有创动脉压可严密、实时地监测患者血流动力学变化、指导用药,对于有效地防治骨水泥综合征的发生具有重要意义.
作者：周日华；郝润中；樊宏 刊期： 2013年第11期
目的:对围手术期Ⅰ类切口患者应用抗菌药物的现状进行调查,指导临床合理使用抗菌药物.方法:随机抽取围手术期Ⅰ类切口患者病例100例,对其应用抗菌药物的情况进行合理性评价.结果:100例患者中100%患者使用抗菌药物,平均用药数15.6天.平均使用抗菌药物的天数:13.6天,平均住院药费费用:4491.97元.结论:围手术期抗菌药物的预防性应用欠合理,用药时间过长,联合应用抗菌药物品种过多,需加强合理应用抗菌药物管理.
作者：王晓威；柏秀石 刊期： 2013年第11期
目的:探讨葛根素注射液联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗视神经挫伤的临床疗效.方法:70例(70只眼)视神经挫伤的住院患者随机数字法分为2组,治疗组35例(35只眼)采用葛根素注射液联合鼠神经生长因子治疗,同时应用激素治疗;对照组35例(35只眼)除不用葛根素外其他治疗不变.治疗21天后根据患者视力、VEP观察治疗前后的视神经挫伤变化情况评定临床疗效.结果:治疗组的总有效率为88.57%,高于对照组的65.71%,治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论:葛根素注射液联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤安全、有效,值得临床推广应用.
作者：勾晓梅；李雪丽；马新立；周丽霞 刊期： 2013年第11期
目的:探讨胫腓骨骨折的护理措施及体会.方法:骨科收治的15例胫腓骨骨折患者,对其围术期护理措施进行总结,观察护理效果.结果:15例患者均愈合出院,并在随后1年的随访中无并发症发生.结论:加强胫腓骨骨折患者的围术期护理是防止并发症,保证手术成功的关键.
作者：魏志芳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨基于问题的学习(PBL)教学法在口腔颌面外科教学的应用.方法:分析在口腔颌面外科实验课中应用PBL教学法的过程中存在的问题并研究解决方法.结果:在目前的教育体系下,PBL教学法可以提高教学效果,但对教师提出了更高的要求.为了进一步改进效果,也需要改进PBL教学.结论:在口腔颌面外科教学中开展PBL教学有利于提高教学水平,值得推广.
作者：周苗；朴正国；车月娟；郭吕华；张清彬；欧阳可雄；何锦泉；徐妍；杜发亮；陈斌 刊期： 2013年第11期
目的:探讨院前急救在急性脑卒中救治中的临床效果.方法:选择2008-01~2013-01救治的急性脑卒中患者共180例,上述患者均为急性发作,上述患者根据救治程序不同分为两组,观察组为院前急救组,对照组为家属送患者入院救治.观察两组患者治愈情况,记录治愈例数;观察两组患者中的死亡例数;记录有后遗症的患者例数.结果:观察组患者中治愈54例、死亡6例、后遗症发生共42例,分别占52.9%、5.9%、41.2%.对照组患者中治愈16例、死亡14例、有后遗症共48例,分别占20.5%、17.9%、61.4%.观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性脑卒中患者实施院前急救能够降低此类患者的病死率,改善患者预后,救治效果显著.
作者：武琪；米俊 刊期： 2013年第11期
目的:心包积液在临床上很多见,治疗方法多样,在此评价胸腔镜下心包开窗术在心包积液的治疗中的效果与经皮穿刺植入中心静脉导管治疗心包积液的效果的临床观察.方法:对40例初次患心包积液患者分别行胸腔镜心包开窗术治疗20例,经皮穿刺植入中心静脉导管治疗心包积液20例.观察心包积液有无近期复发,心包积液完全缓解率,术中及术后并发症,病人的创伤程度及术中临床费用上有无差异.结果:胸腔镜心包开窗术组:平均手术时间50 min(45~110 min),20例手术患者术中及术后均无手术并发症发生.术后胸引管保留时间3~14天.术后随访,无心包积液复发,也未发现缩窄性心包炎.经皮穿刺植入中心静脉导管治疗心包积液组:纯植管时间2~15 min,1例出现术中心率减慢至40次/min,引流管保留时间6~16天,术后随访,无心包积液复发,也未发现缩窄性心包炎.但两组病人的创伤程度及临床费用上有明显差异.结论:两种方法均是一个安全的治疗方法.
作者：张世群；柳春燕；陈永利 刊期： 2013年第11期
目的:探讨脊柱转移瘤病人行椎体成型术后的护理方法.方法:报告了78例脊柱转移瘤患者应用经皮椎体成型术(PVP)治疗的术前术后的观察及护理.对PVP治疗的脊柱转移瘤患者进行密切观察,观察其疼痛缓解及并发症的发生情况,并对疼痛及出现的并发症给予针对性的护理.结果:经PVP术治疗后,大部分患者术后疼痛症状明显减轻,生活质量有不同功能改善.结论:护士的认真观察,能够为PVP术后效果提供可靠的保证;术前后的综合护理可明显减轻患者痛苦.
作者：尤琳娜 刊期： 2013年第11期
目的:了解我市孕妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况.方法:对2011年1月~2011年12月产前检查的孕妇传染性指标检测结果进行回顾性分析.结果:4621例孕妇中,HBSAg、抗HCV、抗HIV和 Tp-Ab的阳性率分别为6.51%、0.09%、0.02%和0.17%.结论:对孕妇进行相关性指标的检测极为重要,有利于优生优育、减少母婴垂直传播、降低院内感染.
作者：王莉莉；朱美芹；陆晓丽 刊期： 2013年第11期
随着人们生活方式的改变,各种代谢性疾病的发病率日益增高.其中糖尿病已经成为全球性的健康问题,其患病率高,具有致残致死性,严重影响患者的身心健康.飞行人员这一特殊的群体,其糖尿病患率也呈现上升趋势,具哥伦比亚民航的调查数据显示飞行人员糖尿病的患病率达1.3%;美国空军对1995~1999年飞行人员的停飞原因调查,显示糖尿病排第5位;而由于糖尿病带来的危害对飞行安全威胁极大,所以对于飞行员糖尿病的早起预防、早期诊断、早治疗及医学鉴定等问题显的尤为重要,是近年航空医学重点关注的热点.
作者：汪娟 刊期： 2013年第11期
目的:对思密达联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效进行分析探讨.方法:将活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者82例随机分为两组,治疗组44例给予思密达6 g加地塞米松5 mg加入0.9%氯化钠100 ml充分混匀后直肠滴入,每日2次,7天为一疗程,间隔5天行下一个疗程,连用两个疗程,同时给予口服美沙拉秦缓释颗粒1 g/次,每日3次,待病情稳定后口服美沙拉秦缓释颗粒1 g/次,每日一次巩固疗效.对照组38例给予口服美沙拉秦缓释颗粒1 g/次,每日3次,待病情稳定后逐渐减量至治疗组剂量巩固治疗.两个疗程后,对两组患者临床疗效进行分析探讨.结果:两组经治疗后,治疗组治愈32例,有效10例,无效2例,总有效率为95%;对照组治愈13例,有效15例,无效10例,总有效率为73%.治疗组临床总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均有上腹不适、恶心等症状,治疗组与对照组均为3例,嘱患者进食后再服药症状好转.结论:思密达联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效,且复发率低,不良反应轻微,是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的首选.
作者：王芳 刊期： 2013年第11期
目的:在矽肺大鼠模型中评估使用细菌纤维素、细菌纤维素混合中草提取液治疗矽肺的效果.方法:在体重为180~220 g的大鼠肺部注入50 mg/只的二氧化硅粉尘给大鼠染尘;利用上述各种制剂对大鼠进行治疗,治疗四周后处死,通过观察组织病理学病变、检测脏体系数、全肺胶原含量、全肺干重、全肺游离二氧化硅含量以及检测肺灌洗液中细胞计数及分类来全面评估各种制剂的治疗效果.结果:各种制剂的治疗效果依次为:含细菌纤维素的中草药提取液治疗组＞细菌纤维素治疗组＞阳性对照组,但是,各检测指标数据与阳性对照组未发现有明显的统计学差异,说明两种制剂的治疗效果不是很明显(P＜0.05).结论:细菌纤维素治疗组稍微低于灌注的二氧化硅粉尘量,这初步表明细菌纤维能有效促进二氧化硅粉尘中肺部组织中排出,这进一步验证了中草药红茶菌中能产生细菌纤维素的木醋杆菌具有生物排尘的机理.
作者：符乃方；罗长辉；蒋盛军；吴俊才；陈晓琴；李羡筠；潘瑞辉；郑艳艳；甘永金；凌健安；梁恒秋；梁丹玉；谢晶 刊期： 2013年第11期
目的:观察平衡针结合中频与传统针灸结合推拿按摩两种方法治疗慢性颈肩痛疗效的差异.方法:将73例患者随机分为两组,分别给以平衡针结合电脑中频和传统针灸结合推拿按摩治疗.结果:治疗3周后两组比较无明显差异.结论:平衡针法结合电脑中频操作相对简单,疗效显著,无副作用,易于推广,适宜向基层卫生队及航医室推广普及.
作者：张文；王俊凌；夏鉴兴；钱韬 刊期： 2013年第11期
目的:探讨金属钛夹在结肠息肉高频电切除术中的应用效果.方法:2011年2~2013年6月收治的31例结肠息肉患者应用钛夹结合电凝电切术切除结肠息肉,观察患者的术中、术后出血等并发症情况.结果:患者手术过程均顺利,1例息肉较大,蒂粗的息肉电切后有少许渗血,应用4枚钛夹后残基无出血.余患者无术后迟发性出血及穿孔.结论:在内镜下电切结肠息肉的治疗中,金属钛夹可以起到迅速止血和预防再出血、穿孔等并发症的发生.
作者：阮晖；徐小琼 刊期： 2013年第11期
目的:探讨早期肠内营养对于改善急性脑卒中预后、营养状况,降低高代谢反应和维护胃肠道功能等方面的作用;为急性脑卒中患者早期启动肠内营养提供临床依据.方法:选取我院急性脑卒中病例(含出血性脑卒中及缺血性脑卒中)66例.病人均于入院后48h内给予营养支持,EEN组经营养管胃肠要素膳食;TPN组经深静脉置管滴注全胃肠外营养.并分别于入院后第1、7、14 d,第28 d监测患者体重、血清白蛋白和血糖、血红细胞及血红蛋白、皮质醇、24 h尿总氮和尿肌酐等指标.结果:急性脑卒中患者早期肠内营养可降低TPN高血糖等代谢并发症,降低高分解代谢与应激反应的发生,更可以保护胃肠道结构和功能,防止菌群移位、二重感染的发生.结论:急性脑卒中患者对早期肠内营养有良好的耐受性,且可以显著降低医疗费用.
作者：王莉萍 刊期： 2013年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
