蒋南飞;葛来安
目前,结石性疾病发生率呈上升趋势.如胆结石病,如果不能及时、彻底、有效地治疗,可能导致消化系统疾病,输尿管结石会严重影响泌尿系统,肾结石则会影响体内的酸碱度[1].本文对2012年1~10月在我院门诊接受治疗的100例结石患者的资料进行总结.现报告如下:
作者:张峰 刊期: 2013年第02期
功能性胃肠病(FGIDs)指具有慢性和复发性消化道症状,但缺乏解剖、生化和病理学变化依据的临床症候群,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、早饱、呕吐、腹泻及排便困难等.其发病率极高,国内外流行病学调查均有报道超过50%[1].近年来,其发病率有明显增高的趋势[2].按罗马Ⅲ标准,FGIDs包涵七大类二十八种疾病,其中以功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻为常见[2].FGIDs的发病机制尚不明确,其对患者的心身健康影响较大,症状迁延难愈,越来越受到医学界关注,目前已成为消化专业中研究活跃的领域之一,也是中医药治疗的优势病谱之一,尤其在针灸治疗方面.本文从FGIDs的检查手段、灸法治疗FGIDs的优势、红外热扫描技术在医学领域中的应用、腧穴热敏化艾灸治疗的特色等四方面进行综述.
作者:何凌 刊期: 2013年第02期
目的:探讨丹茵退黄汤联合西药治疗急性黄疸型肝炎的机理及临床疗效.方法:将入选患者随机抽签分为丹茵退黄汤治疗组和常规西药治疗(甘利欣注射液、双黄连注射液、维生素C、维生素B6、10%氯化钾等)对照组.治疗组80例服用丹茵退黄汤,水煎服,日2次,西药治疗同对照组;观测临床症状、肝功能、病原学、B超检测.14d为1个疗程,连续治疗2个疗程,1个月后进行随访,判定疗效.结果:治疗组痊愈74例,有效2例,无效4例,总有效率95.00%;对照组痊愈52例,有效13例,无效15例,总有效率81.25%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).肝功能、B超检查均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:丹茵退黄汤治疗急性黄疸型肝炎明显优于单纯西医治疗,效果较好,值得临床进一步研究.
作者:张新平 刊期: 2013年第02期
目的:探讨甲状腺手术术式中避免喉返神经(RLN)损伤的临床手段.方法:回顾性选取我院近年来甲状腺手术病例资科420例,按术式方法的不同分为观察组和对照组,观察组均采用显露RLN术式(n=239例),对照组采用未显露RLN术式(n=181例),对比观察两组术后喉返神经损伤情况及术后6个月喉返神经的恢复情况.结果:观察组发生2例RLN损伤、总损伤率为0.84%,对照组发生4例RLN损伤、总损伤率2.21%,两组比较差异具有显著统计学意义(x2=4.16,P<0.01).术后6个月RLN损伤恢复情况,观察组2例全部恢复正常,对照组1例永久性损伤,3例恢复,两组比较,差异具有统计学意义(x2=6.66,P<0.05).结论:在甲状腺手术中合理显露并注意保护喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率.
作者:朱云海 刊期: 2013年第02期
目的:探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于痕痕子宫妊娠28~32周引产的安全性、有效性.方法:采用回顾性分析对我院收治20例痕痕子宫妊娠28~32周引产病例进行分析,观察用药后产程进展及结局.结果:20例病人18例引产成功,2例改行剖宫取胎术.结论:米非司酮配伍依沙吖啶用于瘢痕子宫妊娠28~32周引产是安全、有效、可行的方法.
作者:阮冉 刊期: 2013年第02期
目的:观察中风Ⅰ号颗粒治疗急性脑梗死的疗效.方法:将确诊为脑梗死的患者128例,按随机原则分为两组,治疗组64例,对照组64例,治疗组采用中风Ⅰ号颗粒与常规西药治疗,对照组单用西药治疗,3周为1个疗程,两组均治疗1个疗程,两组治疗前后分别进行神经功能缺损评分及脑梗死病灶大小比较.结果:治疗组总有效率87.5%、显效率62.5%,对照组总有效率64.1%、显效率39.1%,经x2检验,治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损均有改善(P<0.05、P<0.01),治疗组改善更加明显(P<0.05);头颅CT检查示治疗组较对照组梗死体积比治疗前缩小更显著.结论:中风Ⅰ号颗粒结合西药治疗急性脑梗死疗效较好,值得临床推广应用.
作者:吴蔚清;徐云 刊期: 2013年第02期
视神经萎缩是指各种疾病引起视网膜神经节细胞及其轴突发生退行性病变,致使视盘颜色变淡或苍白,视功能严重障碍的眼科常见病[1],病因复杂,治疗困难.近年来,我科选取视神经萎缩病人36例采用中西医结合方法治疗,取得良好效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况 36例38眼,男28例,女8例,年龄16~60岁,病程短2周,长2年.病因:视神经炎16例,眼外伤14例,血管性疾病6例.
作者:叶永健;肖志军;傅虹;叶爱萍 刊期: 2013年第02期
导师刁军成教授系全国百名杰出女中医,国家中医药管理局优秀临床研修人才,从事中医从经典入手,临床善用经方,且临证加减灵活多变,常以经方加减治疗妇科疾病,观其疗效显著,现举例如下,以飨读者.1 当归四逆汤治疗痛经1.1 临床资料 吴某,女性,17岁,2010年9月25日就诊.经行小腹疼痛3年余,14岁初潮,经型:6~7/28~30 d,行经第1天小腹痛甚,痛时肢冷、汗出、面色苍白,经服止痛药物或按摩热敷后稍舒,伴有腰背胀痛不适,经色紫暗,挟有瘀块,经量正常,腹部无压痛,饮食尚可,经行3d后痛减,舌质淡边有少许瘀点,苔薄白,脉弦细.诊断为痛经,寒凝血瘀型.
作者:熊苏力;刁军成;黄烨;董双虎 刊期: 2013年第02期
目的:分析二次剖宫产术不同时间间隔对妊娠结局的影响.方法:对我院726例二次剖宫产腹腔粘连情况、产时出血量、新生儿窒息情况进行回顾性分析.并将前次剖宫产术距此次妊娠时间分为2~5年(A组)和>5年(B组)进行对照.结果:B组产后出血量较A组高,差异有统计学意义;B组腹腔粘连也较A组南,差异有统计学意义;A、B两组新生儿窒息比较,差异无统计学意义.结论:再次妊娠应在前次剖宫产术后2~5年内为宜.
作者:朱炯 刊期: 2013年第02期
目的:观察通腑解毒汤在急性有机磷农药中毒患者治疗中的临床疗效.方法:有机磷农药中毒患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例.两组病例均进行常规的反复洗胃、清洁皮肤、肟类复能剂及抗胆碱药物等对症支持治疗,而治疗组加用通腑解毒汤胃管注入,每次200 mL,每日2次.在治疗结束后分别统计胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品减撤时间、并发症出现率等结果,两组进行比较.结果:治疗组的疗效明显优于对照组.结论:通腑解毒汤对有机磷农药中毒有良好的作用,并且未见明显的不良反应,值得临床进一步研究与推广.
作者:王晓舟;郭强;杨建生;张雪勤 刊期: 2013年第02期
肛周红肿是由于某种原因造成患者腹泻或大小便失禁,使局部的皮肤经常处于排泄物的刺激状态所致.我院老年病科2010年5月~2012年5月,采用炉甘石洗剂加氟康唑胶囊加地塞米松注射液治疗老年大便失禁者肛周皮肤损伤,效果良好.现报告如下:
作者:黄雪丽 刊期: 2013年第02期
冠心病发病率逐年增高,呈年轻化趋势,传统医学与现代医学对其研究较多,治疗手段各异,中医学通过辨证论治将其分为气虚血瘀、痰瘀互阻、气滞心胸、气血亏虚等证型.本研究选取气虚血瘀型冠心病作为研究对象,采用自拟心脑安丸治疗气虚血瘀型冠心病.现报道如下:
作者:王钰;侯英俊;徐劲;聂宏扬 刊期: 2013年第02期
目的:探讨在脑梗死患者中实验室检查在正常范围的甲状腺激素与颈动脉内膜厚度的关系.方法:横断面研究42例脑梗死患者,在校正了吸烟、饮酒、高血压、高血脂及高血糖等危险因素后,测定并分析颈动脉内膜厚度(IMT)与结合型四碘甲状腺原氨酸(Tt4)、游离型四碘甲状腺原氨酸(Ft4)、结合型三碘甲状腺原氨酸(Tt3)、游离型三碘甲状腺原氨酸(Ft3)及促甲状腺激素(TSH)的关系.结果:脑梗死组Ft3与IMT有线性相关(β=-0.322,P<0.05),而Ft4、Tt3、Tt4及TSH与IMT无线性相关(P>0.05).结论:在甲状腺功能正常者中校正了吸烟、饮酒等临床危险因素及血脂、血压后,颈动脉内膜厚度与游离三碘甲状腺原氨酸相关,且β值为负值.这揭示了正常范围的低水平甲状腺激素可能影响脑血管病的发生.
作者:王利兵;刘华梅 刊期: 2013年第02期
目的:观察平疣汤口服联合迪维霜外用治疗顽固性扁平疣的临床疗效.方法:将46例扁平疣患者随机分为两组,其中治疗组23例,采用平疣汤口服联合迪维霜外用;对照组23例,采用口服维胺酯胶囊联合迪维霜外用,两组均连续用药30d.结果:治疗结束后2个月,治疗组有效率明显高于对照组,经统计学分析,两组疗效有显著性差异(P<0.01).结论:平疣汤口服联合迪维霜外用能有效治疗顽固性扁平疣.
作者:周贞迪;胡波 刊期: 2013年第02期
目的:探讨护肝片与联苯双酯滴丸治疗抗精神病药所致肝损害的临床疗效及不良反应.方法:选取相应患者,随机分为两组,研究组35例,口服护肝片,对照组35例,口服联苯双酯滴丸,疗程8周.每4周检测肝功能.结果:研究组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降明显,8周后研究组复常率为88.6%,对照组的复常率为85.7%(P >0.05).结论:护肝片是一种安全、有效的治疗抗精神病药物所致肝损害的药物.
作者:顾冬云 刊期: 2013年第02期
目的:观察分析甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法及临床疗效.方法:选取143例嵌甲甲沟炎患者为研究对象,随机分为三组,其中A组采用甲床甲母质部分切除术治疗,B组采用全甲拔除术治疗,C组选用部分拔甲术治疗,观察三组患者的临床效果及复发情况.结果:A组在愈合时间和换药次数上明显低于B组及C组,A组和C组一次治愈率明显高于B组,复发率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎临床疗效显著,患者所受痛苦较小,复发率低,操作简单,适合临床推广应用.
作者:胡有宾 刊期: 2013年第02期
目的:观察思替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:将126例代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组.两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用思替卡韦、和络舒肝胶囊口服,观察1年后两组肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)和HBV-DNA阴转率等情况.结果:治疗组和对照组在治疗后肝功能均较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05);治疗组肝功能的改善优于时照组(P<0.05).治疗组的HBV-DNA转阴率为85.9%,优于对照组的4.8%(P <0.01).结论:思替卡韦联合和络舒肝胶囊是有效改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的病情及预后的有效药物.
作者:易爱芬 刊期: 2013年第02期
目的:观察口服白头翁汤加味汤剂配合九华膏纳肛治疗肛窦炎的临床疗效.方法:治疗组予白头翁汤加味汤剂口服配合九华膏纳肛治疗40例,对照组予九华膏纳肛配合西药抗生素治疗38例.结果:治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率78.95%.治疗组明显优于对照组.结论:白头翁汤加味口服配合九华膏纳肛治疗肛窦炎疗效显著,值得临床推广.
作者:胡丽霞;杨苏琴 刊期: 2013年第02期
本文回顾性总结分析2007年6月~2012年6月应用复方丹参滴丸联合双嘧达莫治疗早期周围血管病变53例,重点研讨复方丹参滴丸和双嘧达莫二者的作用原理、疗效及临床副作用的发生率及注意事项.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组53例,男27例,女26例;年龄36~80岁,平均59.26岁;右下肢22例,左下肢23例,双下肢4例,左上肢2例,右上肢1例,右上肢及右下肢1例;其主要临床症状为肢体怕冷、酸、麻、胀、木,其中肢体怕冷32例,肢体酸软45例,肢体麻木37例,轻度肿胀39例;合并糖尿病41例,合并高血压27例.
作者:王美玲;吴海霞 刊期: 2013年第02期
目的:探讨丹芪石斛方治疗糖尿病血管病变的机理,为临床应用提供科学依据.方法:临床观察合并有血管病变的糖尿病患者120例,随机分为丹芪石斛方治疗组和肠溶阿司匹林对照组,在用降糖药物控制血糖的基础上,观察丹芪石斛方和肠溶阿司匹林治疗糖尿病血管病变的疗效.结果:丹芪石斛方在降低血糖及改善高脂血症、颈动脉血管内膜厚度、眼底病变、心电图指标、尿糖、尿蛋白以及各种常见临床症状方面,均优于肠溶阿司匹林.结论:丹芪石斛方能有效防治糖尿病血管病变.
作者:陈其雨 刊期: 2013年第02期