学术投稿

甲状腺术式中喉返神经损伤的临床对比分析

朱云海

关键词:甲状腺切除术, 喉返神经, 损伤, 显露
摘要:目的:探讨甲状腺手术术式中避免喉返神经(RLN)损伤的临床手段.方法:回顾性选取我院近年来甲状腺手术病例资科420例,按术式方法的不同分为观察组和对照组,观察组均采用显露RLN术式(n=239例),对照组采用未显露RLN术式(n=181例),对比观察两组术后喉返神经损伤情况及术后6个月喉返神经的恢复情况.结果:观察组发生2例RLN损伤、总损伤率为0.84%,对照组发生4例RLN损伤、总损伤率2.21%,两组比较差异具有显著统计学意义(x2=4.16,P<0.01).术后6个月RLN损伤恢复情况,观察组2例全部恢复正常,对照组1例永久性损伤,3例恢复,两组比较,差异具有统计学意义(x2=6.66,P<0.05).结论:在甲状腺手术中合理显露并注意保护喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率.
实用中西医结合临床杂志相关文献
  • 酒石酸美托洛尔联合依那普利治疗扩心病的疗效观察

    扩张型心肌病在原发性心肌病中是比较常见的一种疾病.该病起病的速度比较缓慢,但是病情会逐步加重,往往当患者前往医院就诊的时候已经到了疾病的末期,这个时候患者会出现充血性心力衰竭和心律失常,而采用药物治疗一般效果并不好,导致病死率比较高[1].这种疾病的危险性已经被广泛重视,本研究选择我院收治的60例扩张型心肌病患者,观察组采取酒石酸美托洛尔联合依那普利治疗,对照组采用常规小剂量洋地黄制剂和利尿剂治疗,观察比较两组患者的治疗效果.现将研究结果总结报告如下:

    作者:黄细宝 刊期: 2013年第02期

  • 白头翁汤加味口服配合九华膏纳肛治疗肛窦炎40例

    目的:观察口服白头翁汤加味汤剂配合九华膏纳肛治疗肛窦炎的临床疗效.方法:治疗组予白头翁汤加味汤剂口服配合九华膏纳肛治疗40例,对照组予九华膏纳肛配合西药抗生素治疗38例.结果:治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率78.95%.治疗组明显优于对照组.结论:白头翁汤加味口服配合九华膏纳肛治疗肛窦炎疗效显著,值得临床推广.

    作者:胡丽霞;杨苏琴 刊期: 2013年第02期

  • 干预糖调节受损人群逆转为正常糖耐量对比研究

    目的:探讨穴位埋线疗法对糖尿病前期人群糖代谢的影响.方法:将114例糖尿病前期人群随机分为穴位埋线组(治疗组)56例,节食运动组(对照组)58例,两组均给予节食运动12个月.治疗组加用双侧脾俞、胰俞、肝俞、肾俞穴位埋线,每月1次,共6次.同时观察治疗前后FPG、2hPG、BML、TC、TG变化.结果:治疗组6个月、12个月时随访,IGR向NGT逆转率和糖尿病(DM)发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).干预12个月后,上述所有观察指标均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01).结论:穴位埋线疗法可提高糖尿病前期人群逆转为正常糖耐量,减少糖尿病发生率,且疗效持久.

    作者:李彦明;张存志;邸力强;曹瑞芳;李书彬;刘丽霞;尹春玲;马凤改 刊期: 2013年第02期

  • MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中效果对比

    脑梗死的临床症状比较复杂,其与患者脑损害的部位、脑血管的大小、缺血的严重程度以及患者在发病之前有没有其他类型的疾病等等相关,主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、吞咽困难、肢体偏瘫等等[1].近年来,其发病率逐年上升,因此其临床研究价值越来越显著.本研究选择中医院收治的120例老年多发性脑梗死患者,分别采用MRI检查和CT检查,观察对比两种方法对多发性脑梗死的诊断结果,同时分析老年多发性脑梗死的临床特点.

    作者:杨璧;杨赤 刊期: 2013年第02期

  • 经皮钳夹法腰椎间盘摘除术加中药内服治疗腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症是一种临床常见病,是腰腿痛常见的原因之一.该病主要发生于退行性变的椎间盘,在体力劳动和体育活动中遭遇急性外伤或者长期慢性劳损等因素的作用下,导致纤维环破裂而发生突出,是骨科常见病.其治疗方法分为手术和非手术治疗两类,手术又可分为传统的开放手术摘除突出髓核、椎间盘镜摘除髓核和微创介入治疗.

    作者:陈力平;冯亚琴;包卫英 刊期: 2013年第02期

  • 62例克林霉素不良反应的分析

    克林霉素又称氯洁霉素,为林可霉素的衍生物,作用机制主要为抑制细菌蛋白质合成[1],对革兰阳性球菌和厌氧菌有较强的抗菌活性.本文回顾性分析我院2000年1月~2009年6月间62例使用克林霉素发生不良反应的资料,为临床合理用药提供参考.

    作者:张璐;梁燕 刊期: 2013年第02期

  • 协定中药湿敷剂外敷治疗湿疹84例

    湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点.目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用抗组胺药物和皮质激素类药物,但较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物,会成瘾导致药物依赖性皮炎等.我院采用协定中药湿敷剂治疗湿疹84例,取得很好疗效.现报道如下:

    作者:王丽;曾云 刊期: 2013年第02期

  • 生白汤配合穴位注射治疗化疗后白细胞减少的临床观察

    目的:观察生白汤配合穴位注射治疗化疗后白细胞减少的临床疗效.方法:将60例白细胞减少患者随机分为两组,试验组30例,运用生白汤配合穴位注射治疗;对照组30例,予重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗.现察两组用药后情况.结果:试验组和对照组在提高化疗后外周血白细胞计数、中性粒细胞绝对值、骨髓抑制等方面有明显差异(P<0.05).结论:生白汤配合穴位注射治疗化疗后白细胞减少疗效显著,值得临床应用.

    作者:赵军超;周金凤;朱培忠;沈燕 刊期: 2013年第02期

  • 四联疗法治疗肛门瘙痒症的临床疗效观察

    顽固性单纯性肛门瘙痒症是肛肠科常见病、多发病,男女均可发病,具有病程长、易反复发作、不易根治的特点,且药物治疗效果不理想.我科自2012年3月采用部分皮瓣切除+皮瓣游离+亚甲蓝皮瓣注射+肛门洗剂坐浴治疗肛门瘙痒症,取得了较好的临床疗效.现报道如下:

    作者:徐美玲;袁伟超;赵昂之 刊期: 2013年第02期

  • 通腑解毒汤治疗急性有机磷农药中毒30例临床疗效观察

    目的:观察通腑解毒汤在急性有机磷农药中毒患者治疗中的临床疗效.方法:有机磷农药中毒患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例.两组病例均进行常规的反复洗胃、清洁皮肤、肟类复能剂及抗胆碱药物等对症支持治疗,而治疗组加用通腑解毒汤胃管注入,每次200 mL,每日2次.在治疗结束后分别统计胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品减撤时间、并发症出现率等结果,两组进行比较.结果:治疗组的疗效明显优于对照组.结论:通腑解毒汤对有机磷农药中毒有良好的作用,并且未见明显的不良反应,值得临床进一步研究与推广.

    作者:王晓舟;郭强;杨建生;张雪勤 刊期: 2013年第02期

  • 护肝片治疗抗精神病药所致肝损害疗效观察

    目的:探讨护肝片与联苯双酯滴丸治疗抗精神病药所致肝损害的临床疗效及不良反应.方法:选取相应患者,随机分为两组,研究组35例,口服护肝片,对照组35例,口服联苯双酯滴丸,疗程8周.每4周检测肝功能.结果:研究组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降明显,8周后研究组复常率为88.6%,对照组的复常率为85.7%(P >0.05).结论:护肝片是一种安全、有效的治疗抗精神病药物所致肝损害的药物.

    作者:顾冬云 刊期: 2013年第02期

  • 甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的疗效观察

    目的:观察分析甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法及临床疗效.方法:选取143例嵌甲甲沟炎患者为研究对象,随机分为三组,其中A组采用甲床甲母质部分切除术治疗,B组采用全甲拔除术治疗,C组选用部分拔甲术治疗,观察三组患者的临床效果及复发情况.结果:A组在愈合时间和换药次数上明显低于B组及C组,A组和C组一次治愈率明显高于B组,复发率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎临床疗效显著,患者所受痛苦较小,复发率低,操作简单,适合临床推广应用.

    作者:胡有宾 刊期: 2013年第02期

  • 痛泻要方对腹泻型肠易激综合征患者临床症状改善的时效性

    目的:通过观察痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)用药时间与其主要临床症状(腹泻、腹痛、腹胀)减轻、明显减轻及症状消失的时间,探讨用药时间与症状改善的情况.方法:口服痛泻要方水煎液,7d为1个疗程,在患者就诊及复诊时详细询问并记录患者腹泻、腹痛及腹胀情况,分析用药时间与症状改善百分比(症状改善例数/总观察例数× 100%)的关系.结果:治疗1周后,腹泻减轻、明显减轻患者分别约占40%、20%;腹痛减轻、明显减轻患者分别约占50%、30%;腹胀减轻、明显减轻患者分别约占70%、40%;约5%患者腹胀症状消失.治疗6用后,约85%患者腹胀消失,70%以上患者腹泻、腹痛症状消失,三大症状皆消失者约占60%.结论:痛泻要方可不同程度改善IBS-D患者腹泻、腹痛及腹胀症状,且随用药时间延长而加强.

    作者:赖兰静;韩亚翠;张慧;张祥伟;黄小嫚 刊期: 2013年第02期

  • 碘仿明胶海绵预防干槽症的临床研究

    干槽症实质上是骨创感染,主要发生于下颌阻生智齿拔除后.我科将碘仿明胶海绵置入下颌阻生智齿拔除后的拔牙创内预防干槽症取得满意效果,现进行分析和讨论.1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月~2012年1月门诊下颌阻生智齿拔除术患者335例,男166例,女169例,年龄18~38岁.随机分成实验组165例,埋伏阻生48例(29.09%),部分萌出117例(70.91%);对照组170例,埋伏阻生50例(29.41%),部分萌出120例(70.59%).

    作者:陈元胜 刊期: 2013年第02期

  • 心脑安丸治疗气虚血瘀型冠心病的临床研究

    冠心病发病率逐年增高,呈年轻化趋势,传统医学与现代医学对其研究较多,治疗手段各异,中医学通过辨证论治将其分为气虚血瘀、痰瘀互阻、气滞心胸、气血亏虚等证型.本研究选取气虚血瘀型冠心病作为研究对象,采用自拟心脑安丸治疗气虚血瘀型冠心病.现报道如下:

    作者:王钰;侯英俊;徐劲;聂宏扬 刊期: 2013年第02期

  • 中药内服外用治疗复发性口周皮炎疗效观察

    口周皮炎是发生在上唇、颌、鼻唇沟、鼻等处的炎症性皮肤病.因反复发作,所以病程较长,属临床常见的复发性疾病.我科于2010年3月~2012年5月采用中药口服联合中药外洗治疗复发性口周皮炎58例,疗效满意.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 97例均为我科门诊患者,随机分为两组.治疗组58例,男20例,女38例;年龄20~35岁,平均26.3岁;病程1.0个月~2.0年,平均6个月.对照组39例,男15例,女24例;年龄15~32岁,平均22.8岁;病程1.1个月~2.5年,平均7个月.两组在性别、年龄、病程及部位等方面经统计学处理,差异无统计学意义,具有可比性.

    作者:白连东 刊期: 2013年第02期

  • 甲状腺术式中喉返神经损伤的临床对比分析

    目的:探讨甲状腺手术术式中避免喉返神经(RLN)损伤的临床手段.方法:回顾性选取我院近年来甲状腺手术病例资科420例,按术式方法的不同分为观察组和对照组,观察组均采用显露RLN术式(n=239例),对照组采用未显露RLN术式(n=181例),对比观察两组术后喉返神经损伤情况及术后6个月喉返神经的恢复情况.结果:观察组发生2例RLN损伤、总损伤率为0.84%,对照组发生4例RLN损伤、总损伤率2.21%,两组比较差异具有显著统计学意义(x2=4.16,P<0.01).术后6个月RLN损伤恢复情况,观察组2例全部恢复正常,对照组1例永久性损伤,3例恢复,两组比较,差异具有统计学意义(x2=6.66,P<0.05).结论:在甲状腺手术中合理显露并注意保护喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率.

    作者:朱云海 刊期: 2013年第02期

  • 柴胡疏肝散加减治疗胃痛肝胃不和证的临床疗效观察

    目的:观察柴胡疏肝散加减治疗胃病肝胃不和证的临床疗效.方法:将60例肝胃不和证患者随机分为两组,治疗组30例予柴胡疏肝散加减,水煎服,日1剂;对照组30例予胃苏颗粒,每次1袋,每日3次.两组患者均治疗6周后判定疗效.结果:治疗组30例,显效10例,有效18例,无效2例,总有效率93.3%;对照组30例,显效8例,有效14例,无效8例,总有效率73.3%:两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:柴胡疏肝散加减治疗胃病肝胃不和证疗效肯定.

    作者:张保东;张春莲;张效栋 刊期: 2013年第02期

  • 家庭康复对脑瘫患儿康复的影响

    目的:探讨家庭康复对脑瘫患儿康复的影响,总结康复经验,提高脑瘫患儿康复质量.方法:根据190例脑瘫患儿的病情,制定与其相应的治疗方法和康复措施.并随机分为观察组和对照组,两组均接受常规综合性的物理、作业、言语等康复训练治疗,而观察组另加家庭康复训练.结果:16例康复痊愈,151例治疗有效,23例治疗无效.观察组的总有效率明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑瘫患儿应遵循早发现、早确诊、早治疗的基本原则,经长期正确系统的康复训练治疗,特别是家长参与下的家庭康复训练,能大限度地降低患儿残疾程度,提高生活活动能力,大程度地回归家庭和社会.

    作者:张玲;伍竟;康怀鑫 刊期: 2013年第02期

  • 红外热扫描及腧穴热敏化艾灸在功能性胃肠病中的应用

    功能性胃肠病(FGIDs)指具有慢性和复发性消化道症状,但缺乏解剖、生化和病理学变化依据的临床症候群,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、早饱、呕吐、腹泻及排便困难等.其发病率极高,国内外流行病学调查均有报道超过50%[1].近年来,其发病率有明显增高的趋势[2].按罗马Ⅲ标准,FGIDs包涵七大类二十八种疾病,其中以功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻为常见[2].FGIDs的发病机制尚不明确,其对患者的心身健康影响较大,症状迁延难愈,越来越受到医学界关注,目前已成为消化专业中研究活跃的领域之一,也是中医药治疗的优势病谱之一,尤其在针灸治疗方面.本文从FGIDs的检查手段、灸法治疗FGIDs的优势、红外热扫描技术在医学领域中的应用、腧穴热敏化艾灸治疗的特色等四方面进行综述.

    作者:何凌 刊期: 2013年第02期

实用中西医结合临床杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会