丁越华；李幼香
目的:观察生白汤配合穴位注射治疗化疗后白细胞减少的临床疗效.方法:将60例白细胞减少患者随机分为两组,试验组30例,运用生白汤配合穴位注射治疗；对照组30例,予重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗.现察两组用药后情况.结果:试验组和对照组在提高化疗后外周血白细胞计数、中性粒细胞绝对值、骨髓抑制等方面有明显差异(P＜0.05).结论:生白汤配合穴位注射治疗化疗后白细胞减少疗效显著,值得临床应用.
作者：赵军超；周金凤；朱培忠；沈燕 刊期： 2013年第02期
目的:总结重症手足口病(HFMD)的临床特征,探讨早期干预措施.方法:采用回顾性分析方法,对196例HFMD患儿的相关临床资料进行分析.结果:(1)196例患儿中,男136例,女60例,男女之比为2.27:1.发病年龄主要在5岁以下,其中1～2岁多,占46.94％.(2)大部分患儿热程持续＞3d,出现嗜睡、激惹、呕吐、精神萎靡、惊跳等神经系统表现.(3)血肠道病毒71型检测阳性129例(65.82％),血柯萨奇病毒A组16型(CoxAi6)8例(4.08％),19例(9.69％)为其他肠道病毒阳性,40例(20.41％)未检测出肠道病毒.结论:重症及危重症HFMD病例主要是EV71感染,年龄分布主要集中在1～5岁,尤其是1～2岁.对于HFMD患儿应严密监测生命体征.早期发现危重病例,早期干预,以降低病死率,改善患儿预后.
作者：刘金旭；陈文梅 刊期： 2013年第02期
目的:通过观察痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)用药时间与其主要临床症状(腹泻、腹痛、腹胀)减轻、明显减轻及症状消失的时间,探讨用药时间与症状改善的情况.方法:口服痛泻要方水煎液,7d为1个疗程,在患者就诊及复诊时详细询问并记录患者腹泻、腹痛及腹胀情况,分析用药时间与症状改善百分比(症状改善例数/总观察例数× 100％)的关系.结果:治疗1周后,腹泻减轻、明显减轻患者分别约占40％、20％；腹痛减轻、明显减轻患者分别约占50％、30％;腹胀减轻、明显减轻患者分别约占70％、40％；约5％患者腹胀症状消失.治疗6用后,约85％患者腹胀消失,70％以上患者腹泻、腹痛症状消失,三大症状皆消失者约占60％.结论:痛泻要方可不同程度改善IBS-D患者腹泻、腹痛及腹胀症状,且随用药时间延长而加强.
作者：赖兰静；韩亚翠；张慧；张祥伟；黄小嫚 刊期： 2013年第02期
目的:比较蒙脱石联合酪酸梭状芽胞杆菌口服或灌肠治疗小儿急性腹泻的疗效.方法:我院62例急性腹泻病人随机分成两组,灌肠组30例予蒙脱石联合酪酸梭状芽胞杆菌灌肠治疗,口服组32例予蒙脱石联合酪酸梭状芽胞杆菌口服治疗,进行疗效观察,并观察不良反应.结果:灌肠组总有效率为93％,与口服组(94％)比较,两组差别无显著意义(P＞0.05),且不良反应小.结论:蒙脱石联合酪酸梭状芽胞杆菌灌肠治疗小儿急性腹泻安全、有效,与蒙脱石联合酪酸梭状芽胞杆菌口服疗效相仿.
作者：傅强 刊期： 2013年第02期
目的:探讨穴位埋线疗法对糖尿病前期人群糖代谢的影响.方法:将114例糖尿病前期人群随机分为穴位埋线组(治疗组)56例,节食运动组(对照组)58例,两组均给予节食运动12个月.治疗组加用双侧脾俞、胰俞、肝俞、肾俞穴位埋线,每月1次,共6次.同时观察治疗前后FPG、2hPG、BML、TC、TG变化.结果:治疗组6个月、12个月时随访,IGR向NGT逆转率和糖尿病(DM)发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).干预12个月后,上述所有观察指标均较治疗前有显著改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:穴位埋线疗法可提高糖尿病前期人群逆转为正常糖耐量,减少糖尿病发生率,且疗效持久.
作者：李彦明；张存志；邸力强；曹瑞芳；李书彬；刘丽霞；尹春玲；马凤改 刊期： 2013年第02期
脑梗死的临床症状比较复杂,其与患者脑损害的部位、脑血管的大小、缺血的严重程度以及患者在发病之前有没有其他类型的疾病等等相关,主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、吞咽困难、肢体偏瘫等等[1].近年来,其发病率逐年上升,因此其临床研究价值越来越显著.本研究选择中医院收治的120例老年多发性脑梗死患者,分别采用MRI检查和CT检查,观察对比两种方法对多发性脑梗死的诊断结果,同时分析老年多发性脑梗死的临床特点.
作者：杨璧；杨赤 刊期： 2013年第02期
目的:观察养阴润肠理气方治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组80例和对照组80例.治疗组患者口服自拟养阴润肠理气方汤剂,对照组口服乳果糖.结果:治疗组总有效率为91.25％,对照组为67.50％.两组间疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:养阴润肠理气方治疗功能性便秘有很好的临床疗效.
作者：蒋南飞；葛来安 刊期： 2013年第02期
混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内外痔部分形成一个整体[1].传统的手术方式为外剥内扎术,但其术后的并发症较多,尤以肛缘水肿、疼痛及肛门狭窄多见.我科自2011年1～8月采取肛门内括约肌后侧方松解术合并切口延长配合外剥内扎术治疗混合痔,有效减轻了术后肛缘水肿、疼痛及肛门狭窄情况.
作者：黄瑾涛；曹立莉；胡晓阳；洪中华；叶志君 刊期： 2013年第02期
目的:观察通腑解毒汤在急性有机磷农药中毒患者治疗中的临床疗效.方法:有机磷农药中毒患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例.两组病例均进行常规的反复洗胃、清洁皮肤、肟类复能剂及抗胆碱药物等对症支持治疗,而治疗组加用通腑解毒汤胃管注入,每次200 mL,每日2次.在治疗结束后分别统计胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品减撤时间、并发症出现率等结果,两组进行比较.结果:治疗组的疗效明显优于对照组.结论:通腑解毒汤对有机磷农药中毒有良好的作用,并且未见明显的不良反应,值得临床进一步研究与推广.
作者：王晓舟；郭强；杨建生；张雪勤 刊期： 2013年第02期
目的:探讨甲状腺手术术式中避免喉返神经(RLN)损伤的临床手段.方法:回顾性选取我院近年来甲状腺手术病例资科420例,按术式方法的不同分为观察组和对照组,观察组均采用显露RLN术式(n=239例),对照组采用未显露RLN术式(n=181例),对比观察两组术后喉返神经损伤情况及术后6个月喉返神经的恢复情况.结果:观察组发生2例RLN损伤、总损伤率为0.84％,对照组发生4例RLN损伤、总损伤率2.21％,两组比较差异具有显著统计学意义(x2=4.16,P＜0.01).术后6个月RLN损伤恢复情况,观察组2例全部恢复正常,对照组1例永久性损伤,3例恢复,两组比较,差异具有统计学意义(x2=6.66,P＜0.05).结论:在甲状腺手术中合理显露并注意保护喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率.
作者：朱云海 刊期： 2013年第02期
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变的消化道综合征,是我国婴幼儿常见的疾病之一,也是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一[1].2011年9月～2012年9月我科收治的27例小儿腹泻患儿采用思密达辅佐治疗,疗效满意.现报道如下:
作者：黄永梅 刊期： 2013年第02期
克林霉素又称氯洁霉素,为林可霉素的衍生物,作用机制主要为抑制细菌蛋白质合成[1],对革兰阳性球菌和厌氧菌有较强的抗菌活性.本文回顾性分析我院2000年1月～2009年6月间62例使用克林霉素发生不良反应的资料,为临床合理用药提供参考.
作者：张璐；梁燕 刊期： 2013年第02期
功能性胃肠病(FGIDs)指具有慢性和复发性消化道症状,但缺乏解剖、生化和病理学变化依据的临床症候群,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、早饱、呕吐、腹泻及排便困难等.其发病率极高,国内外流行病学调查均有报道超过50％[1].近年来,其发病率有明显增高的趋势[2].按罗马Ⅲ标准,FGIDs包涵七大类二十八种疾病,其中以功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻为常见[2].FGIDs的发病机制尚不明确,其对患者的心身健康影响较大,症状迁延难愈,越来越受到医学界关注,目前已成为消化专业中研究活跃的领域之一,也是中医药治疗的优势病谱之一,尤其在针灸治疗方面.本文从FGIDs的检查手段、灸法治疗FGIDs的优势、红外热扫描技术在医学领域中的应用、腧穴热敏化艾灸治疗的特色等四方面进行综述.
作者：何凌 刊期： 2013年第02期
导师刁军成教授系全国百名杰出女中医,国家中医药管理局优秀临床研修人才,从事中医从经典入手,临床善用经方,且临证加减灵活多变,常以经方加减治疗妇科疾病,观其疗效显著,现举例如下,以飨读者.1 当归四逆汤治疗痛经1.1 临床资料 吴某,女性,17岁,2010年9月25日就诊.经行小腹疼痛3年余,14岁初潮,经型:6～7/28～30 d,行经第1天小腹痛甚,痛时肢冷、汗出、面色苍白,经服止痛药物或按摩热敷后稍舒,伴有腰背胀痛不适,经色紫暗,挟有瘀块,经量正常,腹部无压痛,饮食尚可,经行3d后痛减,舌质淡边有少许瘀点,苔薄白,脉弦细.诊断为痛经,寒凝血瘀型.
作者：熊苏力；刁军成；黄烨；董双虎 刊期： 2013年第02期
冠心病发病率逐年增高,呈年轻化趋势,传统医学与现代医学对其研究较多,治疗手段各异,中医学通过辨证论治将其分为气虚血瘀、痰瘀互阻、气滞心胸、气血亏虚等证型.本研究选取气虚血瘀型冠心病作为研究对象,采用自拟心脑安丸治疗气虚血瘀型冠心病.现报道如下:
作者：王钰；侯英俊；徐劲；聂宏扬 刊期： 2013年第02期
目的:探讨丹茵退黄汤联合西药治疗急性黄疸型肝炎的机理及临床疗效.方法:将入选患者随机抽签分为丹茵退黄汤治疗组和常规西药治疗(甘利欣注射液、双黄连注射液、维生素C、维生素B6、10％氯化钾等)对照组.治疗组80例服用丹茵退黄汤,水煎服,日2次,西药治疗同对照组；观测临床症状、肝功能、病原学、B超检测.14d为1个疗程,连续治疗2个疗程,1个月后进行随访,判定疗效.结果:治疗组痊愈74例,有效2例,无效4例,总有效率95.00％;对照组痊愈52例,有效13例,无效15例,总有效率81.25％；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).肝功能、B超检查均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:丹茵退黄汤治疗急性黄疸型肝炎明显优于单纯西医治疗,效果较好,值得临床进一步研究.
作者：张新平 刊期： 2013年第02期
目的:探讨丹芪石斛方治疗糖尿病血管病变的机理,为临床应用提供科学依据.方法:临床观察合并有血管病变的糖尿病患者120例,随机分为丹芪石斛方治疗组和肠溶阿司匹林对照组,在用降糖药物控制血糖的基础上,观察丹芪石斛方和肠溶阿司匹林治疗糖尿病血管病变的疗效.结果:丹芪石斛方在降低血糖及改善高脂血症、颈动脉血管内膜厚度、眼底病变、心电图指标、尿糖、尿蛋白以及各种常见临床症状方面,均优于肠溶阿司匹林.结论:丹芪石斛方能有效防治糖尿病血管病变.
作者：陈其雨 刊期： 2013年第02期
目的:探讨实时三维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值.方法:应用GE Voluson 730 Expert,Voluson E8三维超声对20147例妊娠18～40周胎儿进行常规二维和实时三维超声检查.结果:20 147例胎儿中共检出胎儿异常991例,其中胎儿水肿综合征34例,前腹壁异常23例,心脏结构畸形173例,中枢神经系统畸形184例,淋巴水囊瘤17例,泌尿系统畸形152例,消化系统畸形66例,胸腔异常28例,颜面部畸形110例,多系统畸形92例,鼻骨缺如101例,小指两节指骨11例.结论:实时三维超声与二维超声结合应用能提供更丰富的诊断信息,直观显示胎儿头面、体表结构等先天畸形,提高了胎儿畸形的产前诊断率,具有重要的应用价值.
作者：蒋健穗 刊期： 2013年第02期
神经根型颈椎病是临床常见的颈椎病类型,临床上主要表现为颈肩痛,短期加重,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活[1].临床牵引治疗方法较多,我们采用正脊复位治疗仪,对神经根型颈椎病进行临床治疗观察.现分析如下:
作者：杜洛民 刊期： 2013年第02期
目的:观察补肾清解汤对湿熟瘀滞型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将慢性盆腔炎患者140例,按照1∶1随机分为治疗组和对照组,观察两组患者的中医综合疗效、中医候侯疗效及B超检查结果.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:补肾清解汤治疗湿热瘀滞型慢性盆腔炎临床疗效确切.
作者：王素改 刊期： 2013年第02期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
