曾慧玲;张晓鸥
目的:评估多层螺旋CT门静脉成像(multi -slice spiral CT portography,MSCTP)在门静脉高压症个体化治疗术前评估的作用.方法:选择我院2008 -01 ~2011 -05门静脉高压症患者行CT门静脉成像并手术治疗患者61例,手术治疗前均依据MSCTP检查并结合肝功、凝血功能等情况,分别进行了内镜下治疗、脾切除或介入脾栓塞术、经皮经肝胃冠状静脉栓塞术、肝内门一腔静脉分流术、外科的断流、分流、联合断分流术.结果:61例全部显示食管和(或)胃底静脉曲张(100%),伴胃冠状静脉曲张45例(73%)、伴脾肾静脉分流7例(11%)、伴胃肾分流15例(24%),分别经内镜、介入造影、外科手术中证实.结论:MSCTP可无创性地显示门静脉及其侧支循环的形态、分流方式和程度,对门脉高压症患者的个体化治疗方案的选择具有重要作用.
作者:付伟;陈士新;蔺咏梅;马永刚;刘海;李强 刊期: 2012年第03期
目的:探讨治疗性沟通对减轻子宫肌瘤切除术病人焦虑程度的效果及其对疗效的影响.方法:采用问卷调查,用标准差进行统计分析,比较治疗性沟通前后病人焦虑程度的差异.结果:通过治疗性沟通使病人的焦虑程度均有明显下降.结论:治疗性沟通对子宫肌瘤切除术病人减轻焦虑,提高患者对疾病的认知程度和遵医行为有着重要作用.
作者:郝风华 刊期: 2012年第03期
随着经济的发展,作为一项为职工提供的福利待遇的企业食堂应运而生,食品安全事故屡有发生,因此预防和控制企业餐饮服务环节食品安全事故是食品安全监督管理的重点工作.在食品安全监督执法中要加大对企业食堂的监督执法力度,强化卫生执法监督管理,杜绝食品安全事故的发生,保障食品安全.
作者:王玉新 刊期: 2012年第03期
飞船返回段宇航员需要经历超重和冲击两个特殊加速度环境的考验,加速度超过人体耐受限度时会导致乘员的损伤,甚至威胁到生命安全.因此,在飞行器设计中应充分考虑人体对加速度耐受限度,采取有效防护措施,确保乘员身体健康和生命安全.然而,男性和女性的加速度耐受限度是否一样,这一问题值得进一步讨论.本文综述了性别差异对加速度损伤影响的研究进展.
作者:肖艳华;祝郁;吴萍;阚广悍;白延强;于晓东;马红磊 刊期: 2012年第03期
目的:合理使用妊娠、分娩、产褥期疾病或并发症的ICD - 10编码,提高编码质量.方法:结合编码工作的实践,将第十五章的重点、难点内容进行分析、归纳.结果:本章节编码规则繁多、复杂,首页上相同的疾病常常有不同的ICD - 10编码.结论:不注意疾病的发生时期,往往会导致错误的编码,只有认真阅读病案、遵循疾病分类的查找步骤和编码规则,才能提高编码的准确率.
作者:高丽华 刊期: 2012年第03期
目的:探讨鼻窦内镜治疗老年患者鼻窦炎、鼻息肉的疗效及安全性.方法:对我科2006 - 03~2010 - 12收治的129例老年患者(>60岁)的临床资料进行回顾性分析,根据1997年海口标准进行疗效评价.结果:治愈103例(79.8%),好转13例(10.1%),无效13例(10.1%).其中有2例出现并发症,主要并发症为眶周血肿.结论:鼻窦内镜治疗老年患者鼻窦炎、鼻息肉是安全和有效的.
作者:刘春青;刘海成;侯峥 刊期: 2012年第03期
目的:探讨腹腔镜卵巢肿瘤切除内翻缝合术的临床效果.方法:回顾性分析2004 -08 ~2011 -07对56例行腹腔镜卵巢肿瘤切除内翻缝合术患者作为研究组,同期开腹卵巢肿瘤切除内翻缝合术患者54例患者作为对照组,进行对比分析.结果:研究组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用次数、胃肠道功能恢复时间均少于开腹组(P<0.01).结论:腹腔镜卵巢肿瘤切除加内翻缝合术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,在预防术后卵巢创面出血和减少腹腔粘连方面具有良好疗效,临床安全可行,值得临床推广
作者:陶柳;张娅 刊期: 2012年第03期
目的:探讨体外冲击波联合膀胱镜输尿管插管治疗上尿路结石的疗效.方法:对我院2010年收治的泌尿系上尿路结石594例患者采用体外冲击波联合膀胱镜输尿管插管联合治疗组治疗患者436例;使用药物治疗或单一方法治疗组158例.方法治疗的临床资料进行分析总结.结果:0.6 cm~1.2 cm以内的上尿路结石治疗组与对照组有显著可比性.结论:体外冲击波碎石联合膀胱镜输尿管插管术是基层医院治疗0.6 cm~1.2 cm以内的上尿路结石的有效治疗手段.
作者:程泽志;冉乾波 刊期: 2012年第03期
目的:探讨不同阶段维持血液透析病人并发焦虑症的状况.方法:对38例不同阶段采用ASA评定HD患者的焦虑水平.结果:五年以上病人焦虑状况严重指数差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析患者随着透析时间延长焦虑发生率较高.
作者:王淑香 刊期: 2012年第03期
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断及治疗.方法:回顾性分析我院2000 -01~2011 - 12经手术病理证实的41例GIST临床资料.结果:病变部位为胃29例,小肠及小肠系膜8例,结直肠4例.所有41例均行手术治疗,29例(70.7%)完全切除,无手术死亡.免疫组化:CD117(+)38例(92.7%),CD34(+ )36例(87.8%).结论:GIST临床无特征性表现,超声内镜有助于诊断,手术切除肿瘤为主要治疗方法.术前转移及核分裂像数目是GIST重要的预后因素.
作者:冯广革;朱智军;黎木淦 刊期: 2012年第03期
目的:探索足踝部皮肤软组织恶性肿瘤切除及皮肤缺损的修复方法.方法:应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复外踝部11例、内踝部4例、小腿中下段10例、小腿中下部软组织肿瘤7例.结果:术后皮瓣全部成活.3例部分水泡形成,1例皮缘坏死换药后创面愈合.结论:逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损皮瓣设计、操作简便,易于切取,不吻合血管,可重建感觉,皮瓣成活率高,是足踝部皮肤缺损的理想选择.
作者:张婷;陈小康;张波 刊期: 2012年第03期
目的:旨在进一步评估注射用血栓通(冻干粉)对缺血性心脏病患者的确切临床疗效.方法:选用随机对照法,比较观察分析血栓通(冻干粉)41例与复方丹参(注射液)41例对改善缺血性心脏病患者(共82例)临床症状及心电图缺血性改变等药效间差异.结果:与复方丹参(注射液)相比,血栓通(冻干粉)能明显改善缺血性心脏病患者的无论临床症状或心电图缺血性改变.结论:血栓通(冻干粉)治疗缺血性心脏病高效、安全、低毒.
作者:杨柳;蒋鹏志 刊期: 2012年第03期
通过中西医结合的健康教育让社区糖尿病病人了解糖尿病发生、发展机理,掌握综合防治糖尿病的基本知识.使病人能自觉关心自身疾病,主动配合医生治疗,减少糖尿病引起的并发症,提高患者的生活质量,降低其死亡率.
作者:辛颖;王秀娟;张伟 刊期: 2012年第03期
目的:探讨小儿疱疹性咽唊炎口腔护理的措施.方法:将60例疱疹性咽唊炎的患儿随机分为两组,观察组采用思密达(益普生天津制药有限公司)加维生素B2研面混合后涂抹口腔创面.对照组采用单独维生素B2研面涂抹口腔创面.结果:两组疱疹性咽唊炎患儿疗效及治愈时间比较,观察组优于对照组.结论:采用思密达加维生素1B2混合后涂抹口腔创面治疗小儿疱疹性咽唊炎疗效好、时间短、能减轻患儿痛苦.值得在临床推广应用.
作者:赵冬梅;吴晓蔚;白雪 刊期: 2012年第03期
目的:探讨长R-R间期在心脏疾病诊治中的临床价值,以提高对长R-R间期的诊断及鉴别诊断水平.方法:对本院2010 -01 ~2011 -02的108例动态心电图伴长R-R间期的资料作回顾性分析.结果:动态心电图中长R-R间期的检出率为3.09%,80.5%是老年患者.结论:动态心电图是长R-R间期有效且安全的检测方法,对各种心脏疾病的诊断和治疗均具有不可替代的作用.
作者:董红晶 刊期: 2012年第03期
目的:探讨临床护理路径在产褥感染患者中的应用效果.方法:以40例子产褥感染患者为研究对象,对照组:20例患者按产科产褥感染护理常规进行护理;观察组:20例患者按照预先制定的临床护理路径实施护理.观察两组患者平均住院日、住院费用和患者满意度.结果:观察组患者平均住院日、住院费用明显低于对照组(P<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:对产褥感染患者实施临床护理路径管理,可有效降低患者住院费用,减少患者平均住院日,提升护理服务满意度,是规范医院管理的有效办法.
作者:李冰 刊期: 2012年第03期
目的:观察知柏地黄汤加减治疗2型糖尿病临床疗效.方法:将61例患者随机分为2组,其中对照组29例,应用胰岛素治疗;治疗组32例,在对照组的基础上加用知柏地黄汤加减治疗,15 d为1疗程.比较2组疗效及不良反应.结果:对照组有效率79.31%,治疗组有效率93.75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:知柏地黄汤加减治疗2型糖尿病疗效显著,且无不良反应.
作者:王建 刊期: 2012年第03期
目的:探讨与分析经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:选择2010 - 01~ 2011 - 01来我院就诊的125例前列腺增生症患者为研究对象,对其均采用经尿道等离子电切术进行治疗,回顾性分析其临床疗效.结果:125例手术均取得成功,手术时间30~135 min,平均52.3m in;切除前列腺组织重量18~105 g,平均43.9 g;术中出血量16~ 250 mL,平均59.8 mL.术前与术后6个月的生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分( IPSS)指标经比较,均(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广运用.
作者:张锐;于书画;张惠杰 刊期: 2012年第03期
目的:比较我院眼科白内障患者围手术期抗菌药物预防性应用在遵照执行2009年卫生部《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》前后的合理性.方法:随抽取2008 - 01~12白内障超声乳化加人工晶体植入手术病历41份、2011 -01 ~2011 -12相同手术病历54份进行调查与分析.结果:所有患者在围手术期全身和局部应用抗菌药物比例均为100.0%.2008年全身用药包括头孢呋辛钠(28例,占68.3%)、头孢唑啉钠(8例,占19.5%)、左氧氟沙星(5例,占12.2%).术前0.5~2 h给药1次,术后<24h给药1次9例(21.9%).术前0.5~2h给药1次,术后应用2d27例(65.9%).术前0.5~2 h给药1次,术后应用3d5例(12.2%).2011年全身用药包括头孢唑啉钠(51例,占94.4%)、青霉素G钠(2例,占3.7%)、氧氟沙星1例(1.9%).术前0.5~2 h给药1次,术后<24h给药1次53例(98.1%).术前0.5~2 h给药1次,术后应用2d1例(1.9%).结论:通过对《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的认真学习和执行,眼科白内障围手术期抗菌药物全身预防性应用合理性有了明显提高,但是局部用药在术前用药时间上还有待规范.
作者:李玮 刊期: 2012年第03期
目的:评价罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症(PCOC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效.方法:将编号为FTWS007课题样本中体检确诊为多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病患者47例,接受6个月罗格列酮联合二甲双胍治疗.在用药3个月后和6个月后分别检测卵巢体积、BMI、血清LH/FSH、Homa -IR、T、TG、ALT、AST、GGT水平,与服药前诊断指标进行两两比较.结果:上述指标水平均有明显下降,差别有统计学意义(P<0.05).对NAFLD影像结论进行累加Logit回归分析,显示轻度NAFLD的疗效比中度NAFLD的疗效好(OR=5.55,P=0.00),服药6个月的疗效比服药3个月的好(OR =8.79,P=0.00).结论:罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病安全有效,提示多囊卵巢综合症并发非酒精性脂肪性肝病患者应尽早进行长时间的干预治疗.
作者:伍丽群;周晓梅;黄键;韦瑞红 刊期: 2012年第03期