韦德才；周思栋；田明端
目的 对比观察健择联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,为临床用药提出指导.方法 以自2009-12~2011-12于我院进行晚期非小细胞肺癌化疗的112例老年患者为研究对象,随机平均分为2组,GP组进行健择联合顺铂治疗,NP组进行长春瑞滨联合顺铂治疗,观察两组患者治疗后有效率,毒性反应等情况.结果 两组患者经过2周期治疗后观察,GP组有效率为39.29%,NP组有效率为37.50%,差异无统计学意义(P＞0.05);GP组以血小板减少为主要毒副反应,NP组以白细胞减少、静脉炎等为主要毒副反应(P＜0.05).结论 健择联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均有效,且毒副反应较轻,均可根据患者不同情况进行选择,作为一线药物使用.
作者：潘泾平 刊期： 2012年第04期
随着疾病谱的变化,肿瘤病人的日益增多,且愈来愈年轻化,而治疗上的困难,使人们意识到防止肿瘤细胞脱落扩散、转移、种植的重要性,于是继无菌技术操作之后无瘤操作技术应运而生.本文对癌症患者在手术过程中护士如何与手术医生的密切配合,巡回护士如何树立无瘤技术的观念进行了探讨.
作者：王玉华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果.方法 选择我院2009-06~2011-06收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者40例,采用PVP治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 每个椎体平均注射骨水泥4.4 mL.骨水泥椎间盘在术中渗漏1例,术后无下肢神经损伤和血管栓塞症状发生.椎体前方腹腔渗漏1例,术后无特殊不适症状.36例患者术后第2 d即可在腰围保护下离床轻微活动,其它3~5 d陆续可离床活动.术前VAS平均得分(8.6±1.3),术后平均为(2.1±1.0),减异有统计学意义(P＜0.05).行平均12个月的随访,无腰背痛加重或椎体高度丢失等情况发生,X线检查椎体内骨水泥无外漏,分布均匀.结论 骨质疏松胸腰椎压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗,可减轻患者疼痛反映,降低并发症发生率,改善病情,减少被残率,具有非常重要的临床意义.
作者：黄志辉；邓仁椿 刊期： 2012年第04期
目的 了解患者用药依从性现状,提出改善用药依从性建议,探讨药学保健的方向与方法.方法 对门诊、住院患者各30例,进行用药依从性问卷调查,对相关数据进行分析研究.结果 门诊患者存在不依从行为占76%,住院患者为8%,用药不依从主要表现形式为:随意停药换药、剂量错误等.结论 针对引起不依从用药的原因提出改进建议,药学保健有待进一步加强,药师职能亟待转变.
作者：张小燕；卢正波 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胫腓骨开放性骨折较为理想的手术治疗方法.方法 选取我院自2008-01~2011-12收治的胫腓骨开放性骨折患者106例随机分为观察组(内固定组)和对照组(外固定组)各53例,观察两组的治疗效果及康复情况.结果 观察组达优者34例,良15例,总优良率为92.5%;对照组达优者29例,良14例,总优良率为81.1%,两组比较差异显著(P＜0.01).观察组发生骨不连3例,软组织感染2例,皮肤坏死1例,骨髓炎1例,总计发生术后并发症7例,占13.3%;对照组发生骨不连2例,软组织感染1例,皮肤坏死1例,骨髓炎2例,总计发生术后并发症6例,占11.4%,.两组比较差异不大(P＞0.05),无统计学意义.结论 胫腓骨开放骨折使用内固定有很大的优越性,但仍因根据具体情况使用.
作者：张文汉；张吉伦；杨丽梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨新技术新方法在长期鼻饲患者胃管的更换及固定的实用性和有效性.方法 将长期鼻饲的患者 60例随机分为2组,对2组患者分别采用常规胃管更换组和经引导钢丝更换胃管改进组,同时对胃管固定加以改进,采用常规胶布固定法和细带双套结固定法进行比较分析.结果 经引导钢丝更换胃管和双套结固定胃管的患者的不适反应,鼻黏膜受损发生率,胃管滑出率显著低于常规胃管更换组和胶布固定组,而且一次插管和固定成功率高.结论 长期鼻饲的患者经引导钢丝更换胃管,并采用双套结固定胃管,能有效地减少患者的不适症状,提高一次插管和固定的成功率,减少并发症的发生,提高患者及家属的满意度.
作者：宦红美；何俊；吴红华；张艳 刊期： 2012年第04期
目的 分析用外固定支架结合有限内固定治疗老年Colles骨折的临床效果.方法 对本科收治的42例老年Colles骨折采用外固定支架结合有限内固定方法治疗进行回顾性分析,用Gardland和Werley进行评分[1].另外40例为对照组采用保守治疗方法.结果 治疗组的优为21例,良为15例,可为5例,差为1例,总有效率为97.6%,优于对照组的80%.结论 外固定支架结合有限内固定治疗老年Colles骨折疗效可靠,并发症少.
作者：吕德学 刊期： 2012年第04期
目的 通过对住院中老年糖尿病患者治疗的全程护理干预,使糖尿病患者了解糖尿病的相关知识,以控制糖尿病并延缓并发症的发生、发展.方法 对60例糖尿病患者的饮食、运动、用药以及预防并发症等方面进行护理干预,将研究患者分成两组,试验组和对照组各30例.结果 通过护理干预前后测评糖尿病知识掌握情况的比较显示,护理干预后患者的得分较干预前明显增加(P＜0.001).结论 对中老年糖尿病患者实施全程护理干预可使患者坚持治疗,因而有效控制病情,提高生活质量.
作者：刘福容 刊期： 2012年第04期
目的 总结胎儿肢体畸形的超声诊断方法,评估胎儿肢体畸形的超声诊断价值.方法 采用连续顺序追踪超声法(SCSA),对12 873例孕妇进行二维及三维超声检查,并与引产或生产结果对照.结果 12 873例孕妇中有15例13种48处胎儿肢体畸形,漏诊1例2处,发病率0.1%,检出准确率95.8%,其中单纯肢体畸形9例,合并其他畸形6例,致死性骨发育不良2例,非致死性骨发育不良4例,肢体局部畸形9例.主要肢体畸形有四肢严重短肢畸形2例,肢体近端短肢畸形2例,前臂缺如2例,手畸形6例,足内翻5例,六趾畸形1例.主要合并症有脑膨出,脐膨出,脊柱裂,十二指肠闭锁,多囊性发育不良肾.结论 结论:采用连续顺序追踪超声法(SCSA)是诊断胎儿肢体畸形的必要手段,二维及三维超声相结合明显提高了胎儿肢体畸形的诊断率,其诊断价值较肯定.
作者：李敏；唐凤珍；余庆红；柏艳红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨精神疾病患者中农民工所占比例及易患因素.方法 本文通过对2010-08-01~2011-07-31在我院确诊的精神疾病患者中农民工所占比例及易患因素进行了分析及临床问卷调查,评估.结果 精神疾病患者中农民工所占比例高达17%,一年中新就诊精神疾病患者668人次,农民工占114人,诊断精神分裂症者106人,浙江打工者人数多,占51.75%,广东次之占19.30%,福建占10.53%.文化程度以初中、小学文化者占主流,其中初中文化55人占48.25%,小学40人占35.09%.结论 精神疾病患者中农民工所占比例较高,打工地点及文化程度与农民工精神疾病高发病率有关,外出务工农民,因文化低、社会适应能力差,当生活和工作环境发生改变后机体内分泌发生紊乱,又不能正确调理,终导致精神疾病.
作者：丁雅伶 刊期： 2012年第04期
目的 探讨产前超声检查在异常双胎妊娠中的诊断价值与意义.方法 回顾性分析2006-01~2009-06于四川大学华西第二医院及2009-08~2011-05于航空总医院行产前超声检查中发现的异常双胎143例,并进行连续观察与产后追踪随访.结果 超声检查出异常双胎143例,其中各系统单发畸形69例,多发畸形16例,单绒毛膜囊双胎特殊并发症31例,双胎之一死亡22例,双胎均死亡5例.结论 异常双胎妊娠发生率高,尤其是单绒毛膜囊双胎.产前超声检查能及早、准确的发现胎儿异常,提示临床做相应的处理.
作者：杨静；杨太珠；单诗山 刊期： 2012年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者红细胞压积(Hct)、血液流变性变化及与人健康风险的关系.方法 对住院22例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和同期无OSAHS临床症状的患者和本院健康职工对照组共20例进行睡眠监测.所有受检者均采用多导睡眠图仪进行监测,所有受检者清晨空腹抽取静脉血5 mL,肝素抗凝,采取同一套血流变检查仪进行检验,测定红细胞压积(HCT),血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数.结果 OSAHS患者红细胞压积,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数均高于对照组(P＜0.05),说明差异有显著性.结论 OSAHS是脑血管病和冠心病的独立危险因素,也是发生肺心病的重要原因.本组研究发现OSAS患者红细胞压积,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数均增高,而且与夜间低氧改变呈负相关.OSAHS患者发生心脑血管病的重要病理生理学基础.
作者：任侯卯 刊期： 2012年第04期
脑出血在急性脑血管中发病率较高,主要特点是起病急、病情危重,变化快,临床治疗效果不佳,愈后不理想.近年,该病的发展年龄有年轻化的趋势.目前急性脑出血病治疗效果不理想,致残率高,要重视预防及护理,有利于患者尽快康复.
作者：蔡小红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨糖尿病患者在降糖治疗过程中低血糖并发症的护理要点及其相关预防.方法 在糖尿病治疗过程中严密观察患者各项生命体征,尤其是神志、心率、血压等,发现低血糖情况后及时升糖治疗,做好重症护理,及时书写护理记录,结合心理护理稳定患者情绪好,做好出院后宣教预防.结果 采取上述综合护理方法后患者的低血糖发生率显著下降.结论 糖尿病患者低血糖的积极护理至关重要,提前预防才是防治根本.
作者：谢红梅；赵晓红 刊期： 2012年第04期
目的 分析并探讨进展性脑梗死患者的致病高危因素.方法 选择自2009-09~2011-10住院的175例脑梗死患者的临床资料,作为进展组(观察组);另选择同期在我院神经内科住院的175例脑梗死患者的临床资料,本组患者入院后梗塞症状没有明显进展,呈稳定状态,作为非进展组(对照组);采用快速免疫比浊法测定Hs-CRP,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的分析方法分析患者CFH Y402H基因多态性.结果 入院24 h后,观察组患者平均血压为(156.3±15.9)mmHg,与对照组(177.6±16.7)mmHg相比,结果具有显著性差异(P＜0.05),分别对两组患者实验室指标进行对比发现,结果具有显著性差异(P＜0.05);在对患者者CFH Y402H基因多态性的分布对比发现,结果具有显著性差异(P＜0.05).结论 血清超敏C反应蛋白、血尿酸水平、白细胞数量、LDL、入院时血糖指数等均可以作为进展性脑梗死症状的预测因子;CFH Y402H基因多态性CC基因型也是脑梗死病情进展的重要危险因素,虽然目前国内外对此报道较少,但对脑梗死患者基因治疗提供了理论依据.
作者：田金水；孟庆莲；袁玉洁；李淑娟；付风伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨LEEP术(宫颈环形电切术)在治疗CIN(宫颈上皮内瘤样病变)中的临床价值.方法 对168例在妇科门诊行LEEP术治疗的CIN 患者的手术、术前后病理诊断结果和术后随访情况进行分析.结果 LEEP术并发症少,手术时间短3~15 min、平均(6.8±1.5)min;出血量5~60 mL,168例CIN患者中术前、术后病理完全符合率89.88%(151/168),术后病理诊断级别升高者5例(3.16%),术后病理诊断级别降低者12例(7.14%).结论 LEEP术用于治疗CIN患者操作简单,安全、有效,可预防及减少宫颈癌的发生,但需加强随访.
作者：吴学磊；郭鹏 刊期： 2012年第04期
目的 探讨奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将临床统计的63例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.治疗组32例患者行奥曲肽联合洛赛克静脉滴注治疗,疗程为3 d;对照组行垂体后叶素静脉滴注治疗,疗程为3 d.统计两组患者止血时间,以及患者血压、心率的恢复情况.结果 治疗组32例患者中,经过治疗29例止血,治疗后再出血3例,再出血率为9.38%;对照组31例患者中,经过治疗止血17例,治疗后再出血9例,再出血率为29.03%.结论 奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血止血率高,再出血率低,值得临床进一步推广使用.
作者：黄亚妮；赵鞠；邹晖 刊期： 2012年第04期
随着医学模式的转变,护理模式也在发生着转变,已由传统的功能制护理转变为以病人为中心的系统化整体护理.在社会发展的新形势下,为进一步提高护理行业的发展与地位,通过在老年病房实施优质护理与整体护理的充分结合,根据老年人不同的心理、生理特点灵活应用优质技术、语言、仪表等行为,为老年病人创造良好的医疗护理环境,有利于疾病的治疗和康复.也提高了护理人员的素质、能力和服务水平.
作者：梁丽；潘亚娜；王欢 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂对患者预后的影响.方法 以2010-02~2011-08间入院,诊断为急性STEMI直接PCI患者共36例,术中术后均使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为研究组.以2009-02~2010-01入院,诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共48例,未使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为对照组.比较两组术后即刻靶血管血流TIME分级情况 心电ST段回落情况和严重心脏不良事件(MACE)的发生以及术后1周的射血分数.结果 研究组较对照组血流TIME3级明显增加,ST段完全回落比例增加,术后心功能改善,术后严重心脏不良事件(MACE)的发生减少.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后.
作者：高振军；夏立志；孙久滨 刊期： 2012年第04期
补阳还五汤是清代名医王清任创立的益气活血的名方,对中风偏瘫,口眼歪斜,言语塞涩,口角流涎等中风后遗症有显著疗效,该方多年来用于缺血性脑血管病及中风后遗症的治疗,临床疗效显著[1].中风(脑卒中),又称急性脑血管病,以高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率四高为特点,是严重危害人类健康的三大疾病之一[2].补阳还五汤对中风及后遗症的治疗及改善作用在被临床肯定的同时,其发挥作用的机制研究亦倍受关注, 对该方的药理作用机制进行较全面地阐明.本文从基因,细胞因子,粘附分子等方面针就补阳还五汤对中风保护作用的分子机制的国内研究进行概述.
作者：余浚龙；李相玲；方凯 刊期： 2012年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
