潘泾平
目的 探讨奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将临床统计的63例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.治疗组32例患者行奥曲肽联合洛赛克静脉滴注治疗,疗程为3 d;对照组行垂体后叶素静脉滴注治疗,疗程为3 d.统计两组患者止血时间,以及患者血压、心率的恢复情况.结果 治疗组32例患者中,经过治疗29例止血,治疗后再出血3例,再出血率为9.38%;对照组31例患者中,经过治疗止血17例,治疗后再出血9例,再出血率为29.03%.结论 奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血止血率高,再出血率低,值得临床进一步推广使用.
作者:黄亚妮;赵鞠;邹晖 刊期: 2012年第04期
目的 观察超声刀在左半肝切除术中的应用效果.方法 选取2010-03~2011-11应用超声刀做肝叶切除手术的病例23例,观察患者术后伤口愈合情况、平均住院时间及并发症.结果 本组病人23例,平均手术时间为120 min,术后伤口愈合良好,渗出较少,术后平均住院20 d,出院时均无并发症发生.结论 超声刀可成功地配合左半肝切除的手术治疗,效果较好.
作者:朱惠 刊期: 2012年第04期
于洪区于1998年在沈阳市戒毒所发现4例艾滋病病毒感染者,截止到2011年年底共现住址为我区的艾滋病病毒感染者和病人91例,其中艾滋病病毒感染者71例,艾滋病病人20例.为了解本区HIV/AIDS流行特征及流行趋势,探索适合本区实际的防治对策,更好地做好艾滋病防治工作,现对相关情况进行分析.
作者:李顺花;邸跃华 刊期: 2012年第04期
目的 调查贵州省水族儿童的神经精神发育现状.方法 在贵州省三都水族自治县,随机对6月~84月儿童进行现况调查,采用首都儿研所研制的婴幼儿发育诊断量表进行测查,共调查水族儿童217人,以汉族儿童217人为对照.结果 水族儿童发育商平均值82.82±13.53与汉族儿童发育商平均值84.07±11.98相比差异无统计学意义(P>0.05),大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为等各方面发育两民族相比差异也没有统计学意义.性别分析中水族男童和女童对比,发育差异无统计学意义(P>0.05).水族男童、女童与汉族男、女童对比发育也没有明显差异(P>0.05).发育商分段对比水族儿童发育商低下比例6.91%低于汉族儿童的比例9.22%,水族儿童优秀的比例2.30%高于汉族儿童0.92%,但经卡方检验两民族无明显差异(P>0.05).结论 贵州水族儿童神经精神发育与汉族儿童没有明显差异,说明两民族父母的养育观念和养育方法接近.
作者:李璧;王文英;谭晓彦;徐瑜芬;李双霞;杨玉琴;王宏;余瑶 刊期: 2012年第04期
目的 对比观察健择联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,为临床用药提出指导.方法 以自2009-12~2011-12于我院进行晚期非小细胞肺癌化疗的112例老年患者为研究对象,随机平均分为2组,GP组进行健择联合顺铂治疗,NP组进行长春瑞滨联合顺铂治疗,观察两组患者治疗后有效率,毒性反应等情况.结果 两组患者经过2周期治疗后观察,GP组有效率为39.29%,NP组有效率为37.50%,差异无统计学意义(P>0.05);GP组以血小板减少为主要毒副反应,NP组以白细胞减少、静脉炎等为主要毒副反应(P<0.05).结论 健择联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均有效,且毒副反应较轻,均可根据患者不同情况进行选择,作为一线药物使用.
作者:潘泾平 刊期: 2012年第04期
目的 减少新生儿皮肤疾患的发生.方法 对316例新生儿皮肤病患儿的护理进行回顾性分析,探讨合理、有效的护理方法.结果 通过消毒隔离、对症治疗及专业护理,疗效显著,所有患儿全部治愈出院.结论 严密的观察和完善的专科护理对预防和治疗新生儿皮肤疾患有显著疗效.
作者:孙奥丽 刊期: 2012年第04期
目的 探讨SWL与URS在治疗输尿管上段结石的效果比较.方法 对122例输尿管上段结石患者临床资料进行分析.结果 所有结石大小均在0.6~2.0 cm之间,均为阳性结石.结石排出率达到满意疗效.结论 体外冲击波碎石对输尿管结石应根据结石的部位、结石的大小,费用低,多数患者无需住院等优点,灵活应用,效果满意.
作者:秦克松 刊期: 2012年第04期
目的 分析脑膜瘤的CT和MRI影像学特点.方法 73例经手术病理证实的脑膜瘤,行CT和/或MRI检查,回顾性分析该影像学资料,将影像检查结果与手术病理进行对照分析.结果 70例为单发,2例为多发,1例并发有脊膜瘤.发病部位21例位于矢状窦旁,18例位于大脑镰旁,15例位于鞍区,13例为蝶骨嵴脑膜瘤,4例位于小脑幕,2例位于桥小脑角处.病理诊断:脑膜上皮型23例,移行型(混合型)15例,砂粒型10例,纤维型8例,微囊型5例,分泌型3例,血管型、透明细胞型、脊索型各2例,淋巴细胞丰富型、化生型和恶性脑膜瘤各1例.结论 CT和MRI对颅内脑膜瘤有重要真的诊断价值,平扫结合增强能提高非典型脑膜瘤诊断的准确率,减少误诊率.
作者:李冬雪;李超 刊期: 2012年第04期
目的 通过建立小鼠铜绿假单胞菌感染的模型,探讨小鼠感染肺炎衣原体后肺脏组织 Toll 样受体2和4 mRNA 表达变化及意义.方法 BALB/c 雄性小鼠 48 只,随机分为实验组和对照组,实验组气管内接种铜绿假单胞菌,对照组接种无菌生理盐水,再分别按预定的处死时间1、3、5、和 7 d,取肺脏组织,应用 RT-PCR 检测肺组织 TLR2 和 TLR4 的 mRNA 表达变化.结果 小鼠感染铜绿假单胞菌后,引起 TLR2 和 TLR4 mRNA 表达明显变化.结论 肺铜绿假单胞菌感染与 TLR 表达的变化密切相关,TLR mRNA 的变化增强了机体非特异免疫能力,并随着铜绿假单胞菌感染程度的加重与减轻 TLR2 和 TLR4 的 mRNA 的表达变化上调或下降.
作者:蔡日丹;路广 刊期: 2012年第04期
临床教学是临床能力培养的关键环节,把知识与技能结合的关键,是高等医学院校临床教学基地建设的深化和提高是推动医学教育不断改革和发展的重要举措.本文从如何提高教学水平,改革教学模式上进行了一些尝试,以期促进和加强临床教学资源的建设,切实保证临床教学质量,提高医院综合水平.
作者:曾曦;张建红;王瑶;简希尧 刊期: 2012年第04期
罂粟碱是一种鸦片类生物碱,作为一种非特异性的平滑肌松弛药,在内科、外科乃至皮肤科等诸多领域被广泛使用.它具有抗血管痉挛、扩张血管、镇痛、改善微循环、加速组织扩张作用,在皮肤科被用于抑制皮片挛缩,保护皮瓣血运,还可以治疗男性勃起功能障碍.
作者:杨冰;周庆元;房卿 刊期: 2012年第04期
目的 将联合使用奥曲肽的止血治疗组和使用单纯止血组治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效对比观察,指导该病的治疗.方法 收集我院消化科60例肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分为联合用药止血组和单独止血组,两组患者在年龄、性别、病程等构成上无显著性差异,单纯止血组只是使用止血、补充血容量和保肝等基本治疗,而联合用药止血组则是在基本治疗的基础上给予奥曲肽0.1 mg静脉注射治疗.结果 联合治疗组与单纯治疗组止血有效率相比较,联合组的有效止血率80.00%明显高于单纯组有效止血率43.33%,统计学上有显著性差异(P<0.05).结论 使用奥曲肽配合基础止血法治疗肝硬化合并上消化道出血是更为有效的治疗方法.
作者:杨霞 刊期: 2012年第04期
目的 观察安博维联合硝苯吡酯治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效.方法 选择我院2型糖尿病合并高血压患者46例,采用自身对照法比较单用安博维与安博维联合硝苯吡酯分别治疗一个疗程后的疗效差异.结果 患者采用安博维联合硝苯吡酯治疗后收缩压与舒张压较单用安博维治疗的效果好,两组比较差异均有统计学意义(χ2分别为20.4058与15.0535,均P<0.01),但空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇等指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 安博维联合硝苯吡酯治疗2型糖尿病合并高血压的疗效明显优于单用安博维,且降压稳定,对血糖和脂质代谢影响小,可防止脑血管意外,值得临床推广.
作者:王耘平 刊期: 2012年第04期
随着医学模式的转变,护理模式也在发生着转变,已由传统的功能制护理转变为以病人为中心的系统化整体护理.在社会发展的新形势下,为进一步提高护理行业的发展与地位,通过在老年病房实施优质护理与整体护理的充分结合,根据老年人不同的心理、生理特点灵活应用优质技术、语言、仪表等行为,为老年病人创造良好的医疗护理环境,有利于疾病的治疗和康复.也提高了护理人员的素质、能力和服务水平.
作者:梁丽;潘亚娜;王欢 刊期: 2012年第04期
目的 探讨急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂对患者预后的影响.方法 以2010-02~2011-08间入院,诊断为急性STEMI直接PCI患者共36例,术中术后均使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为研究组.以2009-02~2010-01入院,诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共48例,未使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为对照组.比较两组术后即刻靶血管血流TIME分级情况 心电ST段回落情况和严重心脏不良事件(MACE)的发生以及术后1周的射血分数.结果 研究组较对照组血流TIME3级明显增加,ST段完全回落比例增加,术后心功能改善,术后严重心脏不良事件(MACE)的发生减少.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后.
作者:高振军;夏立志;孙久滨 刊期: 2012年第04期
目的 探讨超声引导在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 对300例经经皮肾镜碎石取石术治疗的患者的术中超声引导、治疗结果进行了总结分析.结果 所有患者手术通道建立顺利.结论 泌尿系结石患者通过超声实时动态引导穿刺、碎石、取石,可极大地提高取石的准确性,缩短手术时间和减少手术创伤.
作者:肖汝涛 刊期: 2012年第04期
目的 探讨采用介入方法治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征(SVCS)的疗效及临床意义.方法 24例上腔静脉阻塞综合征患者,经右侧股静脉入路,以猪尾巴导管于狭窄段近端或远端造影,明确狭窄部位、长度、程度,无局部血栓形成者直接置入Wallstent支架(Boston Scientific,USA),合并血栓病例留置溶栓导管局部溶栓后再置入支架.结果 24例全部开通成功,手术成功率100%,狭窄段平均长度4.6 cm(3~7 cm).3例置入2枚支架,其余患者均置入1枚支架.9例在支架置入前行溶栓治疗.开通前后梗阻远侧卧位测静脉压,术前(27.3±1.8)cmH2O,术后降至(4.5±0.8)cmH2O,置入支架后造影示侧支静脉完全消失,上腔静脉阻塞症状于术后即刻至术后3 d完全消退.随访8~26个月,11例术后5~10个月内死亡,13例存活,所有病例上腔静脉阻塞症状未再复发.结论 上腔静脉支架置入术联合导管局部溶栓是治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征有效的微创治疗方法.
作者:宁志方;刘施乾;巩芳伟;陶智慧;马勇 刊期: 2012年第04期
目的 探讨抗癫痫中药制剂中是抗癫痫西药成分及其含量情况,指导临床用药安全.方法 采用荧光偏振免疫测定78例癫痫患者所服中药制荆中的卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等四种成分及血药浓度.结果 所有患者中均检测出上述常用抗癫痫西药,血药平均浓度别在4-12、11-22、15-42、50-80 mg/mL.结论 所谓的抗癫痫中药制荆中含有不同种类和剂量的常用化学药物,干扰了癫痫的正规治疗,值得警惕.
作者:刘永良;刘秀坤;范志刚 刊期: 2012年第04期
目的 探讨脑分水岭区梗死的临床特点与影像学表现.方法 回顾性分析32例经头颅CT或MRI证实的脑分水岭梗死的临床资料和影像学改变.结果 皮层前型11例,占34.4%,病灶在大脑前动脉和大脑中动脉供血交界区,呈楔型,临床主要表现为偏瘫、智能障碍、皮层型运动性失语.皮层后型13例,占40.6%,病灶在大脑中动脉和大脑后动脉供血的交界区,呈楔型,临床主要表现有偏盲、偏瘫、不全感觉性失语、皮层性感觉障碍及情感淡漠.皮层下型8例,占25.0%,病灶在大脑中动脉皮层支和深穿支供血的交界区,多位于侧脑室额角后外方和基底节,呈三角形或长条状,临床主要表现为轻偏瘫、偏身感觉障碍及构音障碍.结论 脑分水岭梗死临床表现比较复杂,CT与MRI检查能提高早期诊断率,改善疾病预后.
作者:孙世明 刊期: 2012年第04期
目的 探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床应用与术后功能锻炼.方法 线性骨折采用复位钳复位髌骨,镍钛记忆合金髌骨爪髌骨内固定,粉碎性骨折先行可吸收缝合线环形荷包缝合固定髌骨后行髌骨爪髌骨内固定.结果 135例术后视骨折程度术后是否给予石膏托外固定,术后第2 d练习股四头肌锻炼,术后1周进行膝关节伸屈活动,术后2周扶拐下地行走.结论 镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,周围组织刺激少、手术操作简单、骨折复位好、骨折愈合快、可早期恢复关节功能、避免髌骨切除,值得推广.
作者:李公伦;王国蕊;王继光;杨焊坤;欧阳海鹰;陈玲;陈红滔 刊期: 2012年第04期