张文汉;张吉伦;杨丽梅
目的 探讨奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将临床统计的63例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.治疗组32例患者行奥曲肽联合洛赛克静脉滴注治疗,疗程为3 d;对照组行垂体后叶素静脉滴注治疗,疗程为3 d.统计两组患者止血时间,以及患者血压、心率的恢复情况.结果 治疗组32例患者中,经过治疗29例止血,治疗后再出血3例,再出血率为9.38%;对照组31例患者中,经过治疗止血17例,治疗后再出血9例,再出血率为29.03%.结论 奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血止血率高,再出血率低,值得临床进一步推广使用.
作者:黄亚妮;赵鞠;邹晖 刊期: 2012年第04期
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法 对89例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 89例手术均获成功,手术时间45~90 min,平均(52.3±7.6)min.术后并发尿潴留3例,阴囊水肿2例,伤口感染3例.随访3月~3年,平均(1.7±0.9)年,2例复发.结论 与传统疝修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有局部无张力、操作简单、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,是治疗老年腹股沟疝的合理手术方法.
作者:韦德才;周思栋;田明端 刊期: 2012年第04期
因剖宫产瘢痕妊娠可发生大量出血,造成出血性休克发生,影响到患者生育能力,甚至危及生命.本文从护理角度对剖宫产瘢痕妊娠的患者的治疗与护理现状及护理方式,对患者行健康宣教和心理护理等方面的研究进展进行总结,旨在降低并发症发生率,改善了预后,提高了患者生命质量.
作者:李杨;刘维金;曹云飞;闫巧丽;李平;朱秀妹 刊期: 2012年第04期
本文分析了门诊输液室护士的职业风险特点及相关因素,以更有效的进行输液室护士的职业风险的管理.通过全面分析门诊输液室职业风险的相关因素,制定相应的管理措施,着眼于提高门诊输液室护士对职业风险的认识,对相关法律知识的了解,强化管理职能,使各项管理制度与措施得以顺利执行,降低职业风险的发生.
作者:付毅;蔡翠梅 刊期: 2012年第04期
补阳还五汤是清代名医王清任创立的益气活血的名方,对中风偏瘫,口眼歪斜,言语塞涩,口角流涎等中风后遗症有显著疗效,该方多年来用于缺血性脑血管病及中风后遗症的治疗,临床疗效显著[1].中风(脑卒中),又称急性脑血管病,以高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率四高为特点,是严重危害人类健康的三大疾病之一[2].补阳还五汤对中风及后遗症的治疗及改善作用在被临床肯定的同时,其发挥作用的机制研究亦倍受关注, 对该方的药理作用机制进行较全面地阐明.本文从基因,细胞因子,粘附分子等方面针就补阳还五汤对中风保护作用的分子机制的国内研究进行概述.
作者:余浚龙;李相玲;方凯 刊期: 2012年第04期
目的 探讨上消化道出血的临床护理措施与效果.方法 选取本院2011-01~12收治的上消化道出血患者42例,对临床护理资料进行回顾性分析.结果 经过临床治疗与护理,本组病例均在24 h内停止出血症状无导致死亡病例.结论 在上消化道出血患者的临床护理中,一定要采取行之有效的综合性护理措施,这对于患者的及早康复具有重要的意义.
作者:罗洪华 刊期: 2012年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者红细胞压积(Hct)、血液流变性变化及与人健康风险的关系.方法 对住院22例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和同期无OSAHS临床症状的患者和本院健康职工对照组共20例进行睡眠监测.所有受检者均采用多导睡眠图仪进行监测,所有受检者清晨空腹抽取静脉血5 mL,肝素抗凝,采取同一套血流变检查仪进行检验,测定红细胞压积(HCT),血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数.结果 OSAHS患者红细胞压积,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数均高于对照组(P<0.05),说明差异有显著性.结论 OSAHS是脑血管病和冠心病的独立危险因素,也是发生肺心病的重要原因.本组研究发现OSAS患者红细胞压积,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数均增高,而且与夜间低氧改变呈负相关.OSAHS患者发生心脑血管病的重要病理生理学基础.
作者:任侯卯 刊期: 2012年第04期
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在肺间质纤维化中的诊断价值及临床应用.方法 随机选择2010-01~2011-11间84例肺间质纤维化患者作为研究对象,行直接数字化X线摄影系统(CR)、电子计算机X线断层扫描技术(CT)进行检查.在此基础上对主动脉弓、支气管分叉、隆突下、右肺门、肺底膈上等区域的局灶性或弥漫性病变区行高分辨率CT扫描.对各项影像学检查结果进行分析和比较.结果 高分辨率CT检查结果显示双肺或单侧肺的基底部可见网织状阴影、磨玻璃样改变,密度较低,在阴影区内可见肺血管纹理.54例患者可见肺小叶间隔增厚,有43例患者可见胸膜增厚.28例患者肺部出现蜂窝状改变,小叶结构模糊.HRCT检查均被诊断为弥漫性间质性肺部纤维化.三种影像学检查方法对弥漫性肺间质性纤维化的检出率差异有统计学意义.结论 高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断和鉴别诊断上具有较好的应用价值.
作者:何雪松;黄晗;王永杰 刊期: 2012年第04期
随着医学模式的转变,护理模式也在发生着转变,已由传统的功能制护理转变为以病人为中心的系统化整体护理.在社会发展的新形势下,为进一步提高护理行业的发展与地位,通过在老年病房实施优质护理与整体护理的充分结合,根据老年人不同的心理、生理特点灵活应用优质技术、语言、仪表等行为,为老年病人创造良好的医疗护理环境,有利于疾病的治疗和康复.也提高了护理人员的素质、能力和服务水平.
作者:梁丽;潘亚娜;王欢 刊期: 2012年第04期
1 临床资料患者,男,50岁,主因右足背中部内侧红肿疼痛、活动功能受限一月来诊.一月前患者无明显诱因出现右足背内中部轻度红肿疼痛,行走时疼痛加重,活动明显受限.查体:体温正常,右足无畸形,右足背第一跖骨基底部周围轻度红肿,压痛,拇趾不负重时活动正常.拍右足X线片未见骨质异常.考虑行走时胫前肌腱于第一跖骨基底的止点不慎拉伤,给予活血止痛药物口服,不见好转.
作者:陈利霞;杭如群;刘景花 刊期: 2012年第04期
通过学习以患者为中心,以科学系统的护理程序为框架的整体护理理论,针对肺癌患者的特性和患者思想情绪的复杂性、多变性.我科于2008~2011年收治肺癌化疗患者,采用以患者为中心的整体护理手段,落实到个人的全程责任护理方式,给与人性化护理,优质服务,经过大家的努力工作,消除患者疑虑,充分地调动患者的主观积极性,减轻其身心两方面的痛苦,使他们能在比较安宁、较少遗憾的心情中走完人生的旅途.
作者:杜凤兰 刊期: 2012年第04期
目的 探讨精神疾病患者中农民工所占比例及易患因素.方法 本文通过对2010-08-01~2011-07-31在我院确诊的精神疾病患者中农民工所占比例及易患因素进行了分析及临床问卷调查,评估.结果 精神疾病患者中农民工所占比例高达17%,一年中新就诊精神疾病患者668人次,农民工占114人,诊断精神分裂症者106人,浙江打工者人数多,占51.75%,广东次之占19.30%,福建占10.53%.文化程度以初中、小学文化者占主流,其中初中文化55人占48.25%,小学40人占35.09%.结论 精神疾病患者中农民工所占比例较高,打工地点及文化程度与农民工精神疾病高发病率有关,外出务工农民,因文化低、社会适应能力差,当生活和工作环境发生改变后机体内分泌发生紊乱,又不能正确调理,终导致精神疾病.
作者:丁雅伶 刊期: 2012年第04期
目的 探讨新技术新方法在长期鼻饲患者胃管的更换及固定的实用性和有效性.方法 将长期鼻饲的患者 60例随机分为2组,对2组患者分别采用常规胃管更换组和经引导钢丝更换胃管改进组,同时对胃管固定加以改进,采用常规胶布固定法和细带双套结固定法进行比较分析.结果 经引导钢丝更换胃管和双套结固定胃管的患者的不适反应,鼻黏膜受损发生率,胃管滑出率显著低于常规胃管更换组和胶布固定组,而且一次插管和固定成功率高.结论 长期鼻饲的患者经引导钢丝更换胃管,并采用双套结固定胃管,能有效地减少患者的不适症状,提高一次插管和固定的成功率,减少并发症的发生,提高患者及家属的满意度.
作者:宦红美;何俊;吴红华;张艳 刊期: 2012年第04期
目的 探讨中医辩证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的疗效.方法 将120例慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的患者随机分为两组,对照组(A组)予以西医的抗生素、激素、免疫抑制剂等治疗.实验组(B组)采用中医辩证方法治疗,比较两组患者治疗后疗效.结果 实验组治疗后治愈率的评分明显高于对照组,P<0.05;实验组总有效率为92.9%,明显高于对照组的81.4%.结论 采用中医辩证方法治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,值得临床应用推广.
作者:白晓秋 刊期: 2012年第04期
目的 探讨脑分水岭区梗死的临床特点与影像学表现.方法 回顾性分析32例经头颅CT或MRI证实的脑分水岭梗死的临床资料和影像学改变.结果 皮层前型11例,占34.4%,病灶在大脑前动脉和大脑中动脉供血交界区,呈楔型,临床主要表现为偏瘫、智能障碍、皮层型运动性失语.皮层后型13例,占40.6%,病灶在大脑中动脉和大脑后动脉供血的交界区,呈楔型,临床主要表现有偏盲、偏瘫、不全感觉性失语、皮层性感觉障碍及情感淡漠.皮层下型8例,占25.0%,病灶在大脑中动脉皮层支和深穿支供血的交界区,多位于侧脑室额角后外方和基底节,呈三角形或长条状,临床主要表现为轻偏瘫、偏身感觉障碍及构音障碍.结论 脑分水岭梗死临床表现比较复杂,CT与MRI检查能提高早期诊断率,改善疾病预后.
作者:孙世明 刊期: 2012年第04期
目的 研究两孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性及实用价值.方法 回顾分析56例胆囊结石患者进行两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术时间20~45 min,平均33 min,手术中出血量5~20 mL,平均8 mL.没有手术并发症发生,术后2个月所有患者无腹痛、腹胀、发热及黄疸.手术后仅在剑突下留有一约10 mm的疤痕.结论 两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石安全有效,且更具微创性,有创伤轻、疤痕小、疼痛更轻、美容效果更佳.
作者:刘培军 刊期: 2012年第04期
目的 临床高血压病人护理应注意的问题.方法 对我科室80例患者自入院起通过对用降压药物的使用,以及临床护理措施的应用,至出院时80例病人血压都得到明显改善.结论 治疗高血压除应用降压药物外,合理膳食,规律生活,自我监测血压也起到重要作用.
作者:李爱迪;张晶 刊期: 2012年第04期
目的 分析门诊退药原因,较少退药现象的发生.方法 对2011-01~12的126例退药情况进行回顾性总结分析.结果 126例次退药处方中,涉及药物品种有注射剂、口服制剂、外用药物等.患者申请退药理由主要为药物不良反应、病情转变住院或是转诊、治疗方案改变、特殊人群用药不合理、重复用药、医疗费用问题等等.结论 加强药品退换管理,医药护三方加强业务监管,减少退药现象的发生.
作者:武翠兰 刊期: 2012年第04期
脑出血在急性脑血管中发病率较高,主要特点是起病急、病情危重,变化快,临床治疗效果不佳,愈后不理想.近年,该病的发展年龄有年轻化的趋势.目前急性脑出血病治疗效果不理想,致残率高,要重视预防及护理,有利于患者尽快康复.
作者:蔡小红 刊期: 2012年第04期
目的 探讨助产士在产妇分娩中提供心理护理的效果.方法 将筛选的300例产妇随机分为研究组和对照组各150例,研究组除按助产士提供常规护理外,增加心理护理干预;对照组按照常规护理进行.比较不同护理措施对顺产率及母乳喂养率的效果.结果 研究组产妇顺产率与母乳喂养率高于对照组,与对照组相比差异显著.结论 心理干预能提高孕产妇顺产率及母乳喂养率,值得在产科大力推广.
作者:王涛 刊期: 2012年第04期