学术投稿

闭合性肾损伤142例临床诊治分析

邓孙林;黎锐波;盘毅辉

关键词:闭合性肾损伤, 诊断, 治疗, 预后
摘要:目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法,以提高临床诊治水平.方法:对2007-01~2011-12收治的142例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性总结分析.本组B超检查127例(89.4%),静脉尿路造影(IVU)98例(69.0%),CT检查142例(100%).保守治疗103例(72.5%),手术治疗39例(27.5%).结果:本组平均住院时间(23.7±8.4)d.治愈133例(占93.7%),9例(6.3%)死于多器官损伤合并休克.106例(74.6%)随访2个月~4.6年,定期复查血压、尿常规、肾功能和IVU均正常.结论:B超检查快捷、无创,可作为首选的筛查诊断方法;CT检查是本病准确诊断与选择治疗方案的重要依据.大部分肾损伤可保守治疗,严重者需手术治疗.
航空航天医学杂志相关文献
  • 肩周封闭及小针刀治疗肩周炎36例临床观察

    目的:探讨肩周封闭及小针刀治疗肩周炎的应用效果和意义.方法:回顾性分析36例肩关节周围炎患者的临床资料,对治疗效果进行评价.结果:35 例疼痛Ⅲ级患者、1例Ⅳ级患者分别经过3次和4次治疗后,全部达到了Ⅰ级,所有患者均痊愈.结论:肩周封闭及小针刀治疗肩周炎简单方便,能取得较为满意的疗效.

    作者:赵少平 刊期: 2012年第07期

  • 航空医学鉴定机构对文职人员保密工作的管理探讨

    近年来,由于编制体制的调整,在航空医学鉴定训练中心等鉴定机构中,许多现役军官和文职干部的部分涉密岗位工作由非现役文职人员接替,致使可能出现的失泄密问题摆到各级党委的议事日程,如何做好文职人员的保密工作引起各级的高度重视.

    作者:张嘉莉;齐晓丹 刊期: 2012年第07期

  • 中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床分析

    目的:探讨中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果.方法:将90例小儿消化不良性腹泻平分为治疗与对照组各45例,对照组服用多酶片治疗,治疗组在此基础上加用参苓白术丸治疗.结果:治疗后第10 d与第30 d治疗组中医积分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗30 d时,治疗组的临床疗效也明显好于对照组(P<0.05).结论:中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻能显著改善症状及体征,且疗效持久,提供了一种可行的治疗方案.

    作者:赵会平;王会玲 刊期: 2012年第07期

  • 阿司匹林加低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

    目的:讨论阿司匹林加低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:选择自2004-03~2011-07采用低分子肝素钙加阿司匹林治疗冠心病不稳定性心绞痛30例,进行临床疗效分析.结果:显效21例,有效8例,无效1例.结论:阿司匹林加低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效确切,使用安全.简便,值得基层医院不具备介入治疗条件的广大医务工作者大力推广使用.

    作者:陈芝会;唐婉慧;任亚平 刊期: 2012年第07期

  • 美沙酮维持综合干预对海洛因依赖者心理和社会功能康复效果影响的研究

    目的:探讨美沙酮维持综合治疗对海洛因依赖者心理和社会功能康复效果的影响.方法:将符合研究样本条件的患者1 128例.按入组时单双号随机分成两组,单号为综合治疗组(I组,566人);双号为对照组(II组,562人).I组患者在接受系统的药物维持治疗的基础上以集中干预、个体干预、家属干预、追踪随访等形式对海洛因依赖者进行综合心理行为干预.II组患者只接受系统的治疗及一般的键康教育.治疗一年比较两组生活质量、脱失率.结果:①I组干预后生活质量(QOL)指数平均分值为83.92,II组为68.58,两组相比差异有非常显著统计学意义(P<0.01);②I组干预后QOL平均分值为83.92,干预前平均分值69.48,干预前后比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01); ③II组治疗后QOL平均分值(68.58)与治疗前平均分值(69.71)比较,差异无统计学意义(t=0.852,P>0.05).结论:MMT综合治疗可有效提高海洛因依赖者心理和社会功能的康复,提高生活质量、改善家庭关系,降低脱失率.

    作者:石珊;杜慎华;黄映善;蔡彦;黄静 刊期: 2012年第07期

  • 处女膜闭锁误诊为阑尾炎1例

    1 临床资料患者张某某,女性,13岁,初三学生,住三穗县八弓镇贵根村,反复周期性下腹疼痛,持续性胀痛,阵发性加剧9月余,无恶心、呕吐、腹泻、阴道流血及发热.腹痛周期为30 d左右持续1周自行缓解.昨日突发性加剧转移性右下腹疼痛12 h,伴恶心、呕吐.

    作者:蒋至莲 刊期: 2012年第07期

  • 精索动静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的改进

    目的:改变泌尿外科只结扎精索静脉而保留好动脉的传统治疗模式.评价小切口腹膜后精索动静脉高位结扎术的效果及价值.方法:采用局麻,回顾性分析130例精索内动、静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况.结果:130例手术均获成功,平均手术时间25 min,术时未见明显出血及脏器损伤,术后平均住院6 d,随访110例,时间3~12个月,6例复发,复发率为5.5%.无1例发生睾丸萎缩或坏死.结论:本术式是一种医患均乐意接受的创新术式,损伤小、历时短、效果良好、可作为一个推广的新项目.

    作者:张起扬 刊期: 2012年第07期

  • 民航飞行学院某分院飞行教员健康状况的调查分析

    目的:了解民航飞行学院某分院飞行教员的健康状况,为增进飞行教员的身体健康及飞行航卫保障工作提供科学依据.方法:采用整群抽样法,对民航飞行学院某分院飞行教员连续五年空勤大体检结果进行分析.结果:通过分析发现,影响飞行教员的身体健康的主要疾病有高脂血症、听力下降、高血压、脂肪肝、视力不良;超重和肥胖也是影响飞行教员健康的主要因素;飞行教员的发病率呈逐年上升趋势.结论:飞行教员的健康状况不容乐观,应引起分院、教员本人及航卫工作者的高度重视.

    作者:李明;李岩波 刊期: 2012年第07期

  • 糖尿病和非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变的比较研究

    目的:比较在冠状动脉CT检查中所显示的糖尿病和非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变的情况.方法:96名糖尿病患者(平均年龄:64±10岁;男性:52例)和202名非糖尿病患者(年龄:61±13岁;男性:120例),应用冠状动脉CT检查有无冠状动脉病变及病变程度.同时利用钙化积分来评估冠状动脉钙化情况.结果:与非糖尿病患者相比,糖尿病患者冠状动脉有较多部位动脉粥样硬化病变(4.1±4.2 vs 2.1±3.0;P<0.000 1);冠状动脉钙化积分>400的比例较高(P<0.001);阻塞性冠状动脉病变比例较高(37% vs 18%;P<0.000 1),而正常的冠状动脉的比例较低(20% vs 42%;P<0.000 1).结论:糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化负荷较高.

    作者:黄晗;何雪松;王锋;李伟 刊期: 2012年第07期

  • 糖尿病肾病临床治疗分析

    目的:应用联合前列地尔和缬沙坦来治疗的糖尿病肾病,分析其临床疗效,总结治疗方法.方法:随机将50例已经确诊为糖尿病肾病的患者分为三组,第一组为前列地尔组,在综合治疗的基础上静脉注射前列地尔治疗;第二组为缬沙坦组,在综合治疗的基础上口服缬沙坦治疗;第三组为对照组,在综合治疗的基础上静脉注射前列地尔,加上口服缬沙坦治疗.测定三组患者治疗24 h后的尿微量白蛋白、血压等指标,观察其变化情况,总结药物的治疗作用.结果:24 h后测定50例患者的微量白蛋白的含量均下降,(P<0.01);达到正常血压水平的占有62.0%,基本接近正常水平的占24.0%,未达标的占14.0%;三组的血糖值基本已经达到正常水平.对照组的治疗效果明显优于第一二组,具有显著地统计学意义.结论:前列地尔和缬沙坦均具有保护肾脏功能和降低蛋白尿的作用,如果将两者联合起来应用来治疗糖尿病肾病患者的身上可明显提高其治疗效果,延缓病情发展,是治疗糖尿病肾病的一种有效的方法.临床上应及早诊断糖尿病患者,以选择合理的方法控制其病情发展,提高其生存之量,降低死亡率.

    作者:张红菊 刊期: 2012年第07期

  • CT在肺包虫诊断中的价值分析

    目的:探讨肺包虫的CT影像识别,为临床提供诊断依据.方法:随机选取我院收治的肺包虫患者9例,对所有患者均进行CT探查,同时对胸部进行X线扫描,对其CT影像进行回顾性研究.结果:CT探查肺包虫结果显示:9例病灶中有6例单发囊性病灶,3例多发囊性病灶,可见囊性病灶中单发病灶多于多发病灶,通常肺中的病灶边缘较清晰,形状一般为圆形或椭圆形,囊内可见有子囊,且密度比较均匀.感染1例,其囊壁呈点状钙化,感染后外囊壁呈弧形钙化,其囊内密度增高且不均匀,破裂时出现的征象有:新月征、水上荷花征、飘带征.结论:CT影像对肺包虫病的识别具有重要意义,可为包虫病的诊断提供可靠依据.

    作者:张伟 刊期: 2012年第07期

  • 同型半胱氨酸与糖尿病周围神经病变关系的研究进展

    同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物.血浆同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸与糖尿病周围神经病变密切相关.本文就其与糖尿病周围神经病变的关系的研究进行了综述.

    作者:颜新;王为民 刊期: 2012年第07期

  • 基层医院院前急救60例常见问题分析与处理对策

    目的:探讨分析基层医院院前急救存在的问题,提出相应的应对措施.方法:对2009-10~2011-10本院60例院前急救出现的问题进行回顾性分析.结果:急救设备的缺乏所占比率高,为36.6%,120的接听问题比率为10%,第一现场处置不合理26.7%,急救人员的素质不足为13.3%,救护车问题和急救程序混乱同为6.7%.与急救设备的缺乏比较,六组之间存在显著差异性(P﹤0.05),有统计学意义.结论:院前急救工作需要社会高度重视,基层医院全员参与,全程培训,规范行为与操作.

    作者:杨光英 刊期: 2012年第07期

  • 计划在医院感染管理督导中的应用

    目的:探讨计划在医院感染管理督导工作中的应用及效果.方法:按照医院感染管理内容,结合不同科室的具体情况,制订工作计划,检查并落实.结果:通过有计划的督导,医院感染管理工作更加规范化.结论:重视计划,如期督导,有助于提高全院工作人员对医院感染管理工作的认识,有利于促进临床与辅助科室医院感染管理的质量.

    作者:段淑芳;马鸣英 刊期: 2012年第07期

  • 玻璃纤维桩与传统铸造桩在临床应用中远期疗效的对比分析

    目的:比较玻璃纤维桩与传统铸造金属桩在牙体修复治疗中的远期疗效,探寻更有效的修复方法.方法:选择在我院治疗的102例残根残冠患者(147颗患牙),其中105颗采用玻璃纤维桩核修复,42颗采用传统铸造桩核修复,随访三年后比较两组患者的远期疗效.结果:两组患者在根尖折断发生率及龈缘黑线发生率的差异均具有统计学差异(P<0.05).在修复体脱落发生率和根尖周病变发生率的差异均无统计学差异(P>0.05).结论:在残根残冠患牙的治疗中,玻璃纤维桩的疗效更优于传统铸造金属桩.

    作者:谭战民;何存;李涛;刘欣 刊期: 2012年第07期

  • 连续性肾脏替代治疗并发出血20例分析

    目的:研究连续性肾脏替代治疗并发出血的表现形式及处理方法.方法:回顾性分析2011-07~2012-04所作连续性肾脏替代治疗并发出血的表现形式、处理方法及转归.结果:20例合并出血中,消化道出血10例,皮肤瘀斑2例,气管切开出渗血2例,鼻出血1例,血性胸水1例,牙龈出血1例,深静脉置管处渗血3例,同时有两个部位出血2例.上述病例经采用适当方法止血后,出血均止住.结论:连续性肾脏替代治疗并发出血的表现形式多样,其处理方法因出血部位而有不同,止血效果一般良好.

    作者:冯黔灵;彭晖 刊期: 2012年第07期

  • 两组方案对宫颈癌患者围手术期的护理效果比较

    目的:探讨和分析护理干预在宫颈癌围手术期的应用价值.方法:将我院2009-06~2011-05收治的50例行宫颈癌手术的患者随机分为常规护理组和个性化护理组各25例,分别开展护理工作.3个月后随访,让两组患者打分,比较两组的护理满意度.结果:50例患者均完成手术,无手术死亡者.3个月后随访,常规护理组效果满意的8例,较满意的11例,不满意的6例,总满意率为76.0%;个性化护理组效果满意的20例,较满意的4例,不满意的1例,总满意率为96.0%.两者总满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预在宫颈癌手术的围手术期起着重要的作用,而个性化护理的干预作用更好,更人性化,能够提高患者对治疗的满意度,促进患者大程度的恢复.在临床上值得推广.

    作者:袁令双 刊期: 2012年第07期

  • 舒利迭联合低流量吸氧治疗COPD稳定期合并II型呼吸衰竭疗效分析

    目的:探讨舒利迭联合低流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并呼吸衰竭的临床疗效和应用价值.方法:将50例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,对照组采用单纯低流量吸氧(2 L/min),治疗组给予舒利迭联合低流量吸氧治疗(2 L/min),在治疗12周后观察两组治疗前后肺功能变化、同期采用生活质量评分(SGRQ)及6 min步行距离评价运动能力(6MWT).结果:治疗12周后,所有患者肺功能指标、同期采用生活质量评分及6 min步行距离评价运动能力均有所改善,但治疗组较对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:舒利迭联合低流量吸氧治疗可明显改善患者肺功能及生活质量,优于单纯低流量吸氧.

    作者:张淑霞;赵瑞珍 刊期: 2012年第07期

  • 2006~2011年河南省新生儿血培养分离菌分布及耐药性分析

    目的:通过对2006~2011年河南省新生儿重症监护中心(NICU)血液标本细菌感染菌株的分布及感染优势菌的药敏情况进行分析,掌握河南省新生儿血培养分离菌的分布及耐药性情况,为临床抗菌药物的合理选用提供依据.方法:对2006~2011年河南省新生儿重症监护中心新生儿血标本检出阳性菌株采用ATB-Expression系统结合手工方法进行鉴定和MIC法药敏实验,并用纸片扩散法对其中疑难菌株实行体外药敏实验的复查和核实,药敏结果参照CLSI标准判读,将数据录入WHONET软件进行细菌分布和耐药性统计分析.结果:河南省新生儿感染血培养普通型共检出阳性菌2 232株,血培养L型共检出阳性菌24株;阳性菌分布以革兰氏阳球性菌为主,常见菌种依此为凝固酶阴性葡萄球菌1 412株、金黄色葡萄球菌283株、大肠埃希氏菌215株、肺炎克雷伯菌153株.

    作者:徐豪;王威 刊期: 2012年第07期

  • 经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用

    目的:观察经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的临床应用效果.方法:60例ASA Ι~Ⅱ级拟在全麻下行眼科手术的患儿随机分为喉罩-七氟醚组(实验组)和氯胺酮组(对照组).观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,比较两组患儿术中、术后发生的不良反应.结果:实验组的诱导时间和苏醒时间明显短于对照组(P<0.05).实验组的体动反应,呼吸抑制,术后嗜睡的发生率明显低于对照组(P<0.05).但实验组术后呕吐的发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉适合用于小儿眼科手术,麻醉诱导快,术中安全平稳,术后苏醒快,不良反应少.

    作者:杨晓亮;刘爱秀 刊期: 2012年第07期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院