蔡新伦；王贵会
目的:探讨纤维支气管镜吸痰治疗肺癌术后肺不张的价值及总结治疗经验.方法:对我科自2010年1月～2012年4月间肺癌术后并发肺不张45例的治疗结果进行分析.结果:经过一次纤支镜吸痰治疗后本组45例肺不张患者在2～24h内胸闷、呼吸困难等临床症状均有改善,血氧饱和度均明显上升,复查胸片证实39倒原不张的肺叶膨胀 良好,6例患者残肺复张欠佳,经第二次纤支镜吸痰后5例完全复张,1例经第三次纤支镜吸痰后肺完全复张.在进行纤维支气管镜吸痰过程中45例均出现不同程度的血氧饱和度下降、窦性心动过速,但能耐受,无肺水肿、呼吸衰竭、大出血、严重心律失常、喉-支气管痉挛等并发症.结论:纤雄支气管镜吸痰治疗肺癌术后肺不张具有操作简便、明视、安全、效果好、并发症少等优点,我们认为在肺癌术后肺不张的治疗中值得首选应用.
作者：朱剑锋 刊期： 2012年第06期
目的:观察丹参注射液离子导入治疗玻璃体积血的临床疗效.方法:玻璃体积血164例患者按照入院顺序分为治疗组84例、对照组80例,两组患者均在病程1周后常规使用血管扩张剂:血栓通注射液0.5g静滴,每日1次；2周后改服复方血栓通软胶囊0.74g/次,3次/d;治疗组同时予丹参注射液离子导入治疗,每次20 min,每天2次,10d为1个疗程,共3个疗程.观察两组治疗前后视力恢复与眼底改善情况,并对所得数据进行统计分析及评价临床疗效.结果:治疗组显效49例、有效28例、无效7例,总有效率91.67％;对照组显效34例、有效25例、无效21例,总有效率73.75％;治疗组患者视力变化与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:丹参注射液离子导入治疗玻璃体积血有改善症状、促进积血吸收、提高视力的良好治疗效果,与常规单纯全身药物治疗相比,治疗后视力明显改善,是治疗玻璃体积血的好方法.
作者：韦丽娇；谢祥勇；唐勇华；何碧华 刊期： 2012年第06期
本院2002年1月～2009年3月收住乳腺癌患者76例,经回顾性分析发现,乳腺癌手术有一定比例并发症.术中精心操作、彻底止血,术后加压包扎能有效降低并发症,缩短患者住院时间,降低患者费用,更好为患者服务.
作者：陈中旗；周昊；周利人 刊期： 2012年第06期
短暂性脑缺血发作(TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状,是神经内科常见病,目前用于治疗该病的药物较多,但疗效不一[1].选取本院近年收治的TIA患者68例,应用葛根素治疗者36例与应用复方丹参液者32例进行对比观察,取得了令人满意的效果.现报告如下:
作者：戴木印 刊期： 2012年第06期
目的:观察参附注射液对心力衰竭患者的临床疗效及对血浆N-端脑钠肽前体的影响.方法:选择心力衰竭患者68例分为两组,对照组32例采用常规西医治疗,治疗组36例在对照组基础上给予参附注射液50 mL/d静脉滴注,观察治疗前后N-端脑钠肽前体的变化,两组均以14d为1个疗程,治疗1个疗程后评价NYHA心功能改善情况.结果:两组治疗后N-端脑钠肽前体均有下降,但治疗组下降更显著.NYHA心功能改善治疗组优于对照组.结论:在心力衰竭常规治疗基础上,联合应用参附注射液可以更显著地改善心功能及降低血浆N-端脑钠肽前体水平,提高临床疗效.
作者：邓晓银 刊期： 2012年第06期
目的:观察并分析中医辨证治疗银屑病的临床疗效及复发率.方法:抽取180例患者,随机分为两组,对照组单纯口服复方青黛胶囊,治疗组采用中医辨证治疗.观察两组患者的临床疗效及复发率.结果:两组患者间的临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:中医辨证治疗银屑病疗效好,并且复发率低.
作者：王东海；陈君霞 刊期： 2012年第06期
目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将符合纳入标准的53例肝硬化腹水患者随机分为两组.治疗组30例在西医常规治疗的基础上,根据患者具体临床表现进行中医辨证分型,分别采用相应方剂进行治疗；对照组23例子西医常规对症处理.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组为69.56％,两组疗效有显著差异(P＜0.05).结论:在肝硬化腹水的治疗中,中西医结合疗法优于西医疗法.
作者：黄晓燕；李贵华 刊期： 2012年第06期
目的:观察中药治疗维持性血透患者功能性便秘的疗效.方法:将符合功能性便秘的维持性血透患者42例随机分成两组各21例,对照组予以西药通便,治疗组服中药,两组均治疗2周.比较两组患者便秘的改善情况.结果:治疗组总有效率91％,对照组总有效率71％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药治疗维持性血液透析患者功能性便秘的疗效满意.
作者：朱惠军 刊期： 2012年第06期
目的:探讨保留括约肌闭合引流术治疗坐骨直肠窝脓肿的临床疗效.方法:将16例坐骨直肠窝脓肿患者随机分为两组,治疗组采用保留括约肌闭合引流术治疗,对照组采用经典的切开引流术,术后用雷夫诺尔纱条换药,形成肛瘘者再行肛瘘手术.两组患者痊愈后进行肛门功能、癜痕面积和治疗时间的对照研究,并随访6个月观察疗效.结果:两组在痊愈后瘢痕面积及治疗时间上有统计学差异(P＜0.05).结论:保留括约肌闭合引流术治疗坐骨直肠窝脓肿具有一定的优势,在治愈肛周脓肿的同时能保护肛门括约肌,并缩短治疗时间.
作者：谌建平；胡晓阳；魏祖龙 刊期： 2012年第06期
慢性肾脏病发生急性肾损伤是肾脏内科常见的症状,通过早期有效的治疗完全可以治愈[1].选取2009年7月～2011年1月我院肾脏内科收治的61例慢性肾脏病发生急性肾损伤的临床资料,进行回顾性分析.现报道如下:
作者：罗金娇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的病变特点、手术方法及鼻内窥镜术后效果.方法:回顾分析福州市二医院2008～2011年收治的30例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床资料.结果:30例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的病变窦腔予以开放并清除窦腔内真菌块及脓液,无严重并发症,术后随访6个月～1年,无复发.结论:应用鼻内窥镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎创伤小,效果好,是治疗真菌性鼻窦炎安全、有效的手术方法.
作者：张虹；肖志勇；陈瑜萍；李其兴；张孝鸣 刊期： 2012年第06期
目的:明确龙牡镇元汤联合舍曲林治疗原发性早泄的临床疗效.方法:收集南昌市男科医院2011年1月～2012年6月早泄门诊患者64例,随机分成两组:对照组32例,服用舍曲林50 mg,每日1次；治疗组32例,在上述治疗方案的基础上给予龙牡镇元汤.观察阴道内射精潜伏期时间、患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分、不良反应.结果:治疗后两组各项观察指标均较治疗前有改善,且具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组各项观察指标均较对照组改善明显,具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率31.25％(10/32),治疗组不良反应发生率12.5％(4/32).结论:龙牡镇元汤联合舍曲林可以显著延长早泄患者的射精潜伏期,改善其性生活满意度评分,同时不良反应发生率较低,是治疗早泄的安全有效药物.
作者：姚文亮 刊期： 2012年第06期
目的:观察两种方法治疗眼睑黄斑瘤的临床疗效与安全性.方法:选取48例94处眼睑黄斑瘤患者,随机分为两组,A组24例采用瘤体下注射肝素钠治疗,B组24例采用瘤体下注射平阳霉素治疗.结果:两组总有效率与不良反应相比无显著差异.结论:采用瘤体下注射肝素钠或平阳霉素治疗眼睑黄斑瘤具有安全有效、方便简单、疗效好、复发率低等优点.
作者：肖卫 刊期： 2012年第06期
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,全球每年大约有50万新发宫颈癌病例,约20万人死于宫颈癌[1],80％发生于相对贫穷的国家,其主要原因是缺乏有效的筛查手段和治疗方案[2].然而随着宫颈细胞学的检查技术和方法不断地提高和发展,使得宫颈癌阳性检查率明显提高.本文就TCT、DNA定量分析联合检测对发现宫颈早期病变的研究现状综述如下.
作者：甘密密；张锡流 刊期： 2012年第06期
目的:观察分析中成药合用(加味逍遥丸+小金胶囊)、西药(他莫昔芬)、心理疏导三种方法治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床疗效.方法:将120例患者随机分为三组,每组40例:A组中成药合用(加味逍遥丸+小金胶囊)治疗.B组西药(他莫昔芬)治疗,C组心理疏导治疗.治疗21d后比较三组疗效.结果:根据乳房疼痛及乳腺结节大小的分级变化确定疗效.A组总有效率为92.5％,B组总有效率为77.5％,C组总有效率为57.5％.三组比较.P值均＜0.01,差异有显著性差异.结论:中成药合用(加味逍遥丸+小金胶囊)治疗肝郁痰凝型乳腺增生症,比他莫昔芬、单纯心理疏导起效快,疗效显著,毒副作用少,值得临床推广应用.
作者：郭佳；王剑平；曹娟；吴增安 刊期： 2012年第06期
冠状动脉主干及其主要分支多走行于心外膜下脂肪组织内或心外膜深面.然而,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥(myocardial bridging,MB).心肌桥是一种先天的解剖学异常[1],冠脉造影检出率为0.5％～16.0％[2],病理检查中发生率有很大差异,为5.4％～85.7％[3].通常心肌桥被认为是良性的,但由于其使收缩期血管受压迫和舒张期血管扩张延迟,可能影响冠脉血流,导致与心绞痛相似的胸痛等相关性并发症,从而被越来越多的学者重视.
作者：鄢孟舟；李永生；张泉 刊期： 2012年第06期
目的:观察增液承气汤治疗糖尿病便秘的临床疗效.方法:采用随机分组对照实验方法,选择80例糖尿病便秘患者,随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),分别接受口服增液承气汤颗粒制剂及果导片治疗,疗程3周,观察起效时间、排便间隔、排便方式及一次排便时间的变化.结果:多数患者服药1d即出现排便,治疗组和对照组分别为65.0％和67.5％,排便间隔时间分别从治疗前的(4.5±0.3)d和(4.4±0.3)d改善至治疗后的(2.4±0.3)d和(2.3±0.5)d,两组间差异无量著意义(P＞0.05).停药2周后复查,治疗组和对照组的排便间隔时间分别为(2.5±0.3)d和(3.4±0.3)d(P＜0.05).结论:增液承气汤治疗糖尿病便秘患者,近期疗效与果导片相当,远期疗效优于果导片.
作者：虞成毕；严东标；张美珍；陈勇；王莹 刊期： 2012年第06期
陈旧性软组织损伤是基层医院常见的病症,很多病人不是受伤时到医院诊治,而是事后出现化脓感染再来就诊,有的迁延难愈,创面扩大,有的溃烂腐臭,危及生命,从而增加病人的痛苦及医务人员的工作难度.传统治疗方法为口服或者注射抗生素,配以碘伏消毒,局部换药,但作用比较慢而且成本大,每天清洗,病人非常痛苦,纱布干水后紧贴在伤口上,第二天换药非常困难,弄不好伤口再度出血,损伤新生的肉芽组织.为了提高疗效和病人的生存质量,从2010年2月开始我院探讨用中药三黄汤湿敷治疗陈旧性软组织损伤,取得较好疗效.
作者：胡友红；刘勤 刊期： 2012年第06期
跖疣是一种常见的皮肤病,青年人多见,临床以局部疼痛为主要症状.我科5年来采用火针加聚肌胞注射治疗该病,取得了良好的疗效.现报告如下:1临床资料1.1一般资料 本组211例,均为临床诊断明确的跖疣患者,男性168例,女性43例;年龄大52岁,小7岁;病史长5年,短2个月;足部197例,手部14例.
作者：程建修 刊期： 2012年第06期
目的:探讨针灸与推拿治疗梨状肌综合征临床疗效.方法:将30例梨状肌综合征病例随机分成针灸组和推拿组,观察两组病例治疗前后疼痛VAS评分、即时止痛效果和两组患者临床疗效.结果:两组治疗前后自身疼痛VSA评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01)；两组治疗后VSA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；针灸组即时显效率为86.67％,推拿组为46.67％,针灸组的即时显效率明显高于推拿组；针灸组治愈率为33.33％,推拿组为20.00％,针灸组的治愈率高于推拿组,针灸组有效率100.00％,推拿组为93.33％,针灸组的有效率高于推拿组.结论:针灸与推拿治疗梨状肌综合征均有明显临床疗效,但针灸的镇痛效果优于推拿.
作者：吴家利；米勇；王锐；刘艳芳 刊期： 2012年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
