常庆文
随着社会进步与医学科学的发展,对护理工作提出了更高的要求,患者不仅需要精湛的医疗技术,更需要人文关怀和人性化沟通的精神[1].护患关系成了医学发展研究的重要课题.手术室的护理工作除了配合麻师医生进行麻醉和手术医生实施手术外,另一重要的工作职责是考虑手术患者的心理、社会因素对手术效果的影响.护患关系是护士与患者及亲友在一种特殊环境中交感互动形式的短暂人际关系,是护理过程中涉及范围广泛、影响复杂的人际关系,是当前护理心理学、社会学中研究的重要课题之一[2].
作者:杨琼 刊期: 2011年第02期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法:收集2004-01~2010-10南郑县妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇68例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)10例与同期非痕子宫阴道分娩(VBNC)10例对照分析,再次剖宫产(RCS)58例与随机抽取同期首次剖宫产(HCS)58饲进行对照.结果:17例阴道试产,10例试产成功,成功率58.82%;RCS 58例,手术产率85.29%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意又(P>0.05);RCS组较VBAC组出血量大[(198.9±4.5)mL、(166.5±12.6)mL],平均住院天数[(8.60±1.56)d、(5.20±0.22)d],医疗费用高;RCS组产后出血率(6.90%)较PCS组(0)高,差异有统计意义(P<0.05).结论:剖宫产史并非再次训宫产的绝时指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产.
作者:李秀 刊期: 2011年第02期
目的:观察克霉唑阴道片治疗假丝酵母菌阴道炙的疗效.方法:克霉唑阴道片单剂疗法治疗假丝酵母菌性阴道炎60例,观察用药后的临床症状改善情况及实验室真菌学检查,并与达克宁栓7d疗法(60例)相对照.结果:克霉唑阴道片单剂疗法治疗假丝酵母菌性阴道炎临床治愈率为50%,总有效率为95%,与对照组无显著差异(P>0.05);对妊娠合并假丝酵母菌性阴道是的治愈率55%,总有效率100%:4例未婚女性念珠菌性阴道炎全部治愈.结论:克霉唑阴道片单剂疗法治疗假丝酵母菌性阴道炎疗效肯定,同样适用于妊娠及未婚女性患者.
作者:丁媛;刘君丽 刊期: 2011年第02期
目的:提高肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断及治疗水平.方法:对36例在我科住院治疗的自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者进行回顾性分析.结果:SBP临床表现常常不典型,容易漏诊,复发率高.结论:提高对SBP认识,掌握诊断标准,做到早发现、早诊断、早治疗,提高患者的生存率.
作者:陈西洲 刊期: 2011年第02期
近一年来,采用腰硬联合麻醉经尿道切除肥大前列腺50例,现将腰硬联合麻醉用于前列腺手术的麻醉报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 50例.年龄大89岁,小63岁.60~69岁8例,70~79岁35例,80~89岁7例.一般情况较差者19例,合并高血压25例,心电图异常者32例,脑梗塞偏瘫者4例,肾功能减退3例,冠状动脉供血不足6例,严重肺气肿4例.
作者:福吉祥 刊期: 2011年第02期
目的:研讨临床上微创手术经皮肾微造瘘输尿管镜治疗肾结石的安全性及准确性.方法:对20例患结石患者行皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石及取石术临床资料进行分析.结果:采用微创手术,安全高效手术创伤面小,相关并发症少,取石率高.结论:微创手术经皮肾微造瘘输尿管镜一期取石治疗肾结石,其取石率高,安全高效创伤面小,恢复时间快等显著特点,值得在临床上推广运用.
作者:沈南山;肖海涛;周东平 刊期: 2011年第02期
胰腺假性囊肿一般继发于急性坏死性胰腺炎和胰腺损伤[1].临床上,多根据囊肿形成的部位进行内引流术,常见的引流方式有胃囊肿吻合、十二指肠囊肿吻合、空肠囊肿吻合[2].本文结合有关文献,就2006-03-2010-03笔者所处理的62例胰腺假性囊肿在手术时机及手术方式上的体会进行探讨如下.
作者:杨新宇 刊期: 2011年第02期
目的:探讨应用胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效.方法:对2005~06~2008-10收治的32例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定进行回顾性分析.结果:32例随访10~36个月,平均16个月,骨折愈合32例,不愈合0例.膝关节功能参照HSS评分标准,优良率为87.5%.结论:锁定钢板固定可靠,能早期锻炼,是治疗胫骨平台骨折较好的方法.
作者:王普亮 刊期: 2011年第02期
目的:探讨人工股骨头置换在治疗老年人移位性股骨颈骨折中的价值.方法:对2006-06~2010-05收治的70例65岁以上股骨颈骨折患者进行治疗研究.结果:随访12~30个月,无假体松动及关节疼痛,髋关节功能满意.结论:人工股骨头置换是治疗老年移位性股骨颈骨折的有效手术方法.
作者:李百成;张晶 刊期: 2011年第02期
目的:介绍开放牙髓使用牙髓失活剂的利与弊.方法:快速钻开牙髓后,清除残渣腐质,用小棉球浸丁香油再拌以牙髓失活剂填到洞底露髓处,再用干棉球阻于洞口,48h后更换药物.结果:经上述方法治疗后,170例201颗牙在48h后复诊,一次性失活162颗牙,有效率80.5%,第二次39颗牙使用失活刺48h后复诊,所有病例疼痛症状缓解.结论:开放牙髓使用牙髓失活剂,只要病例选择适当,方法正确,用药适量,是一种经济省时,利大于弊的方法.
作者:吴旭 刊期: 2011年第02期
目的:探讨如何提高穿刺成功率及减轻病人穿刺过程中的疼痛.方法:抽取2008-06~12本科接受输液治疗且符合标准的患者720例,每人接受观察组和对照组穿刺各两次,共接受静脉穿刺2880次.结果:两组比较,观察组穿刺成功率明显高于对照组,疼痛程度轻,穿刺结束后局部损伤小.结论:采取观察组的穿刺方法,明显减轻病人痛苦.
作者:杨志琴 刊期: 2011年第02期
目的:研究激光治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效.方法:应用半导体激光对128例224眼糖尿病视网膜病变(Diabeticretinopalhy.DR)患者进行视网膜光凝,术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底荧光造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)检查.结果:视力提高178眼(79.4%);视力无变化38眼(16.9%);视力下降8眼(3.5%).结论:激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效.
作者:金奎东;贺春萍;汪宁宁 刊期: 2011年第02期
目的:探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压患者脉压及血压昼夜节律的影响.方法:选取40例高血压患者(服用降压药后血压控制均达标),监测其服用阿托伐他汀8周前后的24h动态血压,比较服药前后脉压和血压昼夜节律的变化.结果:治疗后脉压减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后杓形节律增多,非杓形节律减少,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).结论:阿托伐他汀可以降低血压控制达标的高血压患者的脉压,一定程度上恢复其血压昼夜节律,从而更有效的控制血压.
作者:郭志昌 刊期: 2011年第02期
目的:结合临床实践经验,探讨门诊导医护理服务质量时病人满意度的影响.方法:选择2009-01~12期间,就诊的患者123例为研究对象,对其进行门诊导医满意度调查,调查内容主要包括对待患者态度、回答患者提问的准确度、全面性三方法,分别采用不同的问题进行评定,总结分析调查结果.结果:患者时于导医的工作满意度较高,在90%左右,提示导医应该审视自己工作中存在的问题,提高服务质量.对患者进行导医工作重点调查,导医的工作重点主要应该为:引导、协助病人进行就诊;导诊咨询作用;对门诊病人进行的管理;陪送病人,保障安全;开展特色服务;传递医院工作信息;沟通作用.结论:良好的导医不仅为医院树立了良好形象,而且能够提高病人满意度,吸引病人前来就诊,同时提高医院的社会效益和经济效益.
作者:李红 刊期: 2011年第02期
目的:探讨超声在肠系膜淋巴结炎诊断中的临床价值.方法:回顾分析我院148例确诊为儿童肠系膜淋巴结炎的声像图特征,观察到肠系膜肿大淋巴结的部位、大小、形态、内部回声、纵横比值(S/L)及彩色多普勒血流信号.结果:148例患儿腹腔内均可见两枚以上不同程度的肿大淋巴结,多分布于脐周及右侧腹;其大切面长轴径(L):10~25 mm,短轴径(S):5~12mm,纵横比值(S/L)<2,彩色多普勒显示其内可探及血流信号.结论:超声是临床诊断儿童肠系膜淋巴结炎首选检查方法,为肠系膜肿大淋巴结的病因分析及临床诊断提供客观依据.
作者:葛凤芹 刊期: 2011年第02期
报告了10例后腹腔镜肾癌根治术患者的围手术期护理.术前做好心理护理及相应术前宣教,完善各项血尿常规,做好胃肠道及局部皮肤的清洁和消毒准备,以保证手术的顺利进行.术后严密监测生命体征变化及有无出血情况;观察引流物的色、质、量;维持内环境的平衡;监测肾功能的变化;重视并发症的观察,能大限度的减少并发症的发生,有助于患者恢复,改善患者的生活质量.
作者:胡慧琴 刊期: 2011年第02期
目的:探讨手术前后心理护理对手术患者的影响.方法:回顾我院收治的221例患者进行术首、术后心理护理.结论:对患者进行必要的心理护理,不仅可以消除患者对手术的恐惧感,增强与护士之间的信任度,促进手术正常进行,还能对术后患者促进早日康复,防止并发症发生.
作者:朱巧芒;雷根记 刊期: 2011年第02期
目的:分析本院肝硬化腹水病人的疗效及护理情况,总结护理方案,以便为病人提供更好的护理服务.方法:通过分析2009-06~2010-04收治的30例肝硬化腹水病人的治疗及护理效果,总结有效的护理措施.结果:通过对病人进行全面的治疗和精心的护理后,29例患者好转出院.结论:做好心理护理,休息、体位及饮食指导,病情观察,腹水护理等护理措施及健康教育,对肝硬化腹水病人的预后起着重要作用.
作者:王圣芯 刊期: 2011年第02期
目的:探讨成人肺炎支原体感染的临床特点及序贯治疗.方法:对126例肺炎支原体感染成人患者的临床资料结合文献进行分析.结果:肺炎支原体感染剧增与气候因素有关且有家庭集聚现象.阿奇霉素序贯治疗疗效肯定.结论:流行季节注意家庭成员之间交又感染的防护及进行有效的序贯治疗.
作者:程晓宏 刊期: 2011年第02期
目的:比较钴铬合金纳米烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果.方法:对80例前牙金属烤瓷冠修复患者,分别制作钴铬合金纳米烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠各40件,并时多项临床指标进行为期2~4年的追踪观察.结果:两种烤瓷冠的边缘密合性相似(P>0.05),与镍铬合金烤瓷冠比较,钴铬合金纳米烤瓷冠组的颜色匹配性、长期完整性、颈缘返青和龈缘炎的发生率均较低(P<0.01).结论:钴铬合金纳米烤瓷冠具有较良好的生物相容性,其临床表现优于镍铬合金烤瓷冠.
作者:杨天庆;曾冠强 刊期: 2011年第02期