福吉祥
目的:观察金属烤瓷修复体的临床效果.方法:将788例共825件金属烤瓷修复体进行分类,对31件失败的修复体的失败原因及改进方法进行分析探讨.结果:出现问题主要为:崩瓷;烤瓷冠、桩冠脱落;烤瓷桥松脱;牙髓病变;龈缘变色;色泽不协调.总失败率为3.76%.结论:提高备牙技术和制作工艺水平,积极保护牙髓,丰富比色经验,才能获得好的修复效果.
作者:刘福来;赵明莉;陈南燕 刊期: 2011年第02期
目的:探讨小儿病毒性心肌炎(VMC)并心律失常临床特点、治疗疗效.方法:对2005-02~2010-01诊断为VMC并心律失常的83例住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:早搏64侧次,占77.11%;其次是ST-T改变35例次,占42.17%;房室传导阻滞8例次,逸搏3例次.79例治愈,2例转变为慢性偶发性室早,1例安放起搏器,1例死亡.结论:心电图检查对小儿病毒性心肌炎并心律失常,有一定的临床意义;确诊需结合临床和辅助检查,治疗应采取综合措施,必要时使用激素、血管活性药物.
作者:张万芳 刊期: 2011年第02期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在孕12~18周引产中的疗效.方法:将61例孕12~18周具有中期妊娠引产指征的孕妇分为A组(31例)和B组(30例),两组米非司酮均按50mg Q12h服用,共服3次,总量150mg,服药前后2h均空腹,于末次服完米非司酮后间隔1h分别采取:A纽顿服米索前列醇600μg;B组阴道-次性放置米索前列醇600μg,对两组引产效果进行回顾性分析.结果:米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产疗效满意,不同给药途径引产效果具有统计学意义(P<0.05).结论:口服米非司酮50mg,Q12h,共三次并配伍米索前列醇600μg-次性阴道给药用于孕12~18周中期妊娠引产疗效安全可靠,值得临床推广、应用.
作者:赵菁;王红英;杨红英 刊期: 2011年第02期
目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘介入术后椎间盘感染的病因、诊断、治疗和预防措施.方法:采用大剂量抗生素、激素静脉滴注,同时配合脱水、营养神经及绝对卧床休息.结果:2例患者症状明显好转并治愈.结论:介入术后感染以预防为主,治疗方法应尽早采用大量抗生素及激素治疗.
作者:雷征;王助英 刊期: 2011年第02期
目的:探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压患者脉压及血压昼夜节律的影响.方法:选取40例高血压患者(服用降压药后血压控制均达标),监测其服用阿托伐他汀8周前后的24h动态血压,比较服药前后脉压和血压昼夜节律的变化.结果:治疗后脉压减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后杓形节律增多,非杓形节律减少,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).结论:阿托伐他汀可以降低血压控制达标的高血压患者的脉压,一定程度上恢复其血压昼夜节律,从而更有效的控制血压.
作者:郭志昌 刊期: 2011年第02期
目的:探讨成功抢救创伤外科患者围术期的护理方法.方法:回顾分析2008-07~2010-07的125例创伤外科患者的临床资料.结果:经过护士应迅速给以予有效的护理配合,提高了重伤救治效率和抢救成功率.结论:及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低致死率的关键.
作者:汪蔓萍 刊期: 2011年第02期
目的:评价冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)介入术中微导管联合双侧造影技术的有效性.方法:选择2009-06~2010-06对28例CTO病变患者,应用微导管联合双侧造影技术使侧支循环及闭塞远端显影,增加导丝支撑力,行球囊扩张及支架置入术.结果:28例患者,成功介入治疗20例,手术成功率为71.4%.结论:微导管联合双侧冠脉造影技术提高CTO病变介入成功率.
作者:于宏颖;段丽敏;黎辉 刊期: 2011年第02期
目的:总结胆总管探查术后行胆总管Ⅰ期缝合的手术经验.方法:回顾我院自2008-01~2009-12行胆总管探查术后Ⅰ期缝合胆总管治疗胆总管结石的27例患者资料.结果:27例患者均手术成功,随访8个月无胆漏及其它并发症发生.结论:胆总管探查Ⅰ期缝合胆总管在严格掌握手术指证的前提下,是安全可行的.
作者:赵辉 刊期: 2011年第02期
报告了10例后腹腔镜肾癌根治术患者的围手术期护理.术前做好心理护理及相应术前宣教,完善各项血尿常规,做好胃肠道及局部皮肤的清洁和消毒准备,以保证手术的顺利进行.术后严密监测生命体征变化及有无出血情况;观察引流物的色、质、量;维持内环境的平衡;监测肾功能的变化;重视并发症的观察,能大限度的减少并发症的发生,有助于患者恢复,改善患者的生活质量.
作者:胡慧琴 刊期: 2011年第02期
目的:介绍开放牙髓使用牙髓失活剂的利与弊.方法:快速钻开牙髓后,清除残渣腐质,用小棉球浸丁香油再拌以牙髓失活剂填到洞底露髓处,再用干棉球阻于洞口,48h后更换药物.结果:经上述方法治疗后,170例201颗牙在48h后复诊,一次性失活162颗牙,有效率80.5%,第二次39颗牙使用失活刺48h后复诊,所有病例疼痛症状缓解.结论:开放牙髓使用牙髓失活剂,只要病例选择适当,方法正确,用药适量,是一种经济省时,利大于弊的方法.
作者:吴旭 刊期: 2011年第02期
目的:观察专职护士对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者生存质量的影响.方法:以方便抽样方法将68例患者分为实验组和对照组各34例.对照组采用传统的护理方法,随班的变动由责任护士随机实施,未进行系统的健康教育.实验组由专职腹膜透析护士负责进行规范化培训和定期随访、电话访问、健康教育等护理干预.结果:观察反映患者生活质量的各项指标,如透析医嘱依从性、营养状况、腹腔感染率、生活行为调节、情绪稳定性等均有改善.结论:通过专职护士的护理干预明显地降低了腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,可显著提高腹膜透析患者的生存质量.
作者:刘雯;曹婧 刊期: 2011年第02期
目的:探讨超声在肠系膜淋巴结炎诊断中的临床价值.方法:回顾分析我院148例确诊为儿童肠系膜淋巴结炎的声像图特征,观察到肠系膜肿大淋巴结的部位、大小、形态、内部回声、纵横比值(S/L)及彩色多普勒血流信号.结果:148例患儿腹腔内均可见两枚以上不同程度的肿大淋巴结,多分布于脐周及右侧腹;其大切面长轴径(L):10~25 mm,短轴径(S):5~12mm,纵横比值(S/L)<2,彩色多普勒显示其内可探及血流信号.结论:超声是临床诊断儿童肠系膜淋巴结炎首选检查方法,为肠系膜肿大淋巴结的病因分析及临床诊断提供客观依据.
作者:葛凤芹 刊期: 2011年第02期
目的:探讨急性胆源性胰腺炙临床诊治方法.方法:回顾性分析68例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:本组5例进行非手术治疗,3例在胰腺炎控制后复查B超或CT示结石消失,2例为重症急性胰腺炎早期出现多器官功能衰竭,终死亡;63例进行手术治疗,7例行急诊手术,余56例经非手术治疗胰腺炎症状控制后进行延期手术(41例)或择期手术(15例);急诊手术中,术后3例发生并发症;延期手术中2例术后发生并发症胆瘘,经保守治疗治愈;择期手术均未发生并发症.结论:ABP的治疗应视患者胆道有无梗阻、具体分型及患者的身体状况而制定不同的治疗方案,才能取得满意的效果.
作者:朱西平;李军政 刊期: 2011年第02期
TGA的病理解剖特征是心房、心室连接正常,心室、大动脉连接异常,即肺动脉发自左心室,主动脉发自右心室.若无动脉导管未闭,房、室间隔缺损则使体肺血液循环完全隔离,导致严重缺氧,如不及时进行手术纠正,一年内80%~90%的患儿死亡.
作者:闫燕;鱼娟;张青青 刊期: 2011年第02期
近一年来,采用腰硬联合麻醉经尿道切除肥大前列腺50例,现将腰硬联合麻醉用于前列腺手术的麻醉报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 50例.年龄大89岁,小63岁.60~69岁8例,70~79岁35例,80~89岁7例.一般情况较差者19例,合并高血压25例,心电图异常者32例,脑梗塞偏瘫者4例,肾功能减退3例,冠状动脉供血不足6例,严重肺气肿4例.
作者:福吉祥 刊期: 2011年第02期
目的:分析8例心尖肥厚型心肌病的(AHCM)心电图及超声心动图特点,探讨心电图诊断心尖肥厚型心肌病的价值.方法:回顾性分析8例肥厚型心肌病的心电图并与彩色多普勒对照分析.结果:心尖肥厚型心肌病的心电图呈胸前导联振幅增高(RV4>Rv5>R6),Q波消失,ST段以胸前导联显著,T波对称性倒置,以V4~V6导联为明显,QT间期正常.结论:心尖肥厚型心肌病的心电图具有特征性改变,结合超声心动图可提高对心尖肥厚型心肌病的诊断率.
作者:马红伟 刊期: 2011年第02期
目的:探讨环磷酰胺与长春新碱在治疗激素依赖型肾病综合征的疗效情况.方法:在对症治疗、激素治疗的基础上,分别采取环磷酰胺与长春新碱治疗,比较两种不同疗法的疗效.结果:环磷酰胺治疗组,完全缓解21例,部分缓解3例,无效1例,恶化0例,总有效率96%.长春新碱治疗组,完全缓解7例,部分缓解15例,无效3例,恶化0例,总有效率88%.两种治疗方法总有效率经统计学分析,差别无统计学意义(P>0.05).结论:激素联合环磷酰胺与激素联合长春新碱治疗激素依赖型肾脏综合征,疗效显著,治疗后未见明显不良反应发生,值得临床推广.
作者:熊凤琴 刊期: 2011年第02期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法:收集2004-01~2010-10南郑县妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇68例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)10例与同期非痕子宫阴道分娩(VBNC)10例对照分析,再次剖宫产(RCS)58例与随机抽取同期首次剖宫产(HCS)58饲进行对照.结果:17例阴道试产,10例试产成功,成功率58.82%;RCS 58例,手术产率85.29%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意又(P>0.05);RCS组较VBAC组出血量大[(198.9±4.5)mL、(166.5±12.6)mL],平均住院天数[(8.60±1.56)d、(5.20±0.22)d],医疗费用高;RCS组产后出血率(6.90%)较PCS组(0)高,差异有统计意义(P<0.05).结论:剖宫产史并非再次训宫产的绝时指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产.
作者:李秀 刊期: 2011年第02期
目的:讨论对气管镜检室,气管插管时,运用临床护理路径(CPN)对患者护理质量的影响.方法:将240例行气管镜间检查的患者随机分为实验组和对照组各120例,对照组患者采用一般的护理方法,实验组患者采用CPN护理方法,即对行需气管镜检查的患者制定临床护理路径图,由经过统一培训的护理人员对病人插管过程全程负责,有计划、有组织底地对患者实施健康指导和护理.采用自行设计的满意度调查问卷对两组患者进行评价.结果:实验组与对照组评分差异有显著性(P<0.01).结论:建立完善的CPN,有助于气管镜检查的顺序进行,可减轻病人的痛苦,提高临床护理质量.
作者:付康;卢和平 刊期: 2011年第02期
目的:探索治疗复杂性肛瘘的手术方法,提高治愈率,减少术后并发症,缓解病人痛苦,缩短疗程.方法:治疗组采用内口切开士移,高位挂线,痿管分段开窗,旷置置管引流;对照组肛瘘切开术或切开挂线术.结果:47例手术病人治愈率100%,随访2~3年无复发病例,与对照组肛瘘切开术或切开挂线术相比在治愈率和复发率无明显差异(P>0.05);但在平均住院日,伤口愈合时间,手术后遗症等方面比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:此术式有降低手术后遗症,缩短疗程,加快创口愈合,减轻患者痛苦等优点,符合现代手术微创化的大趋势,是治疗复杂性肛瘘的理想手术方法.
作者:叶兴旺 刊期: 2011年第02期