学术投稿

二种方法治疗复杂性肛瘘82例临床比较

叶兴旺

关键词:复杂性肛痿, 内口切开上移, 高位挂线, 瘘道分段开窗, 旷置引流
摘要:目的:探索治疗复杂性肛瘘的手术方法,提高治愈率,减少术后并发症,缓解病人痛苦,缩短疗程.方法:治疗组采用内口切开士移,高位挂线,痿管分段开窗,旷置置管引流;对照组肛瘘切开术或切开挂线术.结果:47例手术病人治愈率100%,随访2~3年无复发病例,与对照组肛瘘切开术或切开挂线术相比在治愈率和复发率无明显差异(P>0.05);但在平均住院日,伤口愈合时间,手术后遗症等方面比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:此术式有降低手术后遗症,缩短疗程,加快创口愈合,减轻患者痛苦等优点,符合现代手术微创化的大趋势,是治疗复杂性肛瘘的理想手术方法.
航空航天医学杂志相关文献
  • 严重胸部外伤130例临床分析

    目的:探讨胸部外伤的诊断及治疗方法.方法:对130例胸外伤的诊断及治疗情况进行临床分析.结果:治愈124例,死亡6例,占4.6%,死亡病例均伴有重要脏器的损伤,其中包括重型颅脑损伤2例,肝、脾破裂失血性休克3例,死于心脏穿通伤1例,多器官功能障碍综合征(MODS)2例.结论:胸部外伤多呈重症、急症、危症,尽快明确诊断,优先处理致命伤,正确地处理是提高胸外伤抢救成功的关键.

    作者:边江 刊期: 2011年第02期

  • 临床护理路径在气管镜室插管病人的应用

    目的:讨论对气管镜检室,气管插管时,运用临床护理路径(CPN)对患者护理质量的影响.方法:将240例行气管镜间检查的患者随机分为实验组和对照组各120例,对照组患者采用一般的护理方法,实验组患者采用CPN护理方法,即对行需气管镜检查的患者制定临床护理路径图,由经过统一培训的护理人员对病人插管过程全程负责,有计划、有组织底地对患者实施健康指导和护理.采用自行设计的满意度调查问卷对两组患者进行评价.结果:实验组与对照组评分差异有显著性(P<0.01).结论:建立完善的CPN,有助于气管镜检查的顺序进行,可减轻病人的痛苦,提高临床护理质量.

    作者:付康;卢和平 刊期: 2011年第02期

  • 不同比重用于尿道前列腺手术的麻醉效果分析

    近一年来,采用腰硬联合麻醉经尿道切除肥大前列腺50例,现将腰硬联合麻醉用于前列腺手术的麻醉报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 50例.年龄大89岁,小63岁.60~69岁8例,70~79岁35例,80~89岁7例.一般情况较差者19例,合并高血压25例,心电图异常者32例,脑梗塞偏瘫者4例,肾功能减退3例,冠状动脉供血不足6例,严重肺气肿4例.

    作者:福吉祥 刊期: 2011年第02期

  • 肝胆外科手术切口感染调查研究

    目的:探究肝胆外科手术切口感染的相关因素.方法:对我院300例肝胆外科手术切口感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果:采取有效预防并控制外源性病菌,缩短手术时间,减少手术暴露程度可大限度降低感染率.结论:采取有效的预防及控制措施是降低切口感染的重要途径.

    作者:张宇;陆劲松;周东平 刊期: 2011年第02期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮与米非司酮治疗异位妊娠疗效比较

    目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮片治疗异位妊娠与米非司酮治疗异位妊娠临床效果.方法:对照组采用口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上给予甲氨蝶呤肌肉注射,比较两组治疗效果.结果:对照组治愈51例,失败9例,总有效率85%;观察组治愈57例,失败3例,总有效率95%.两组总有效率经统计学分析,差别有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果明显优于米非司酮治疗异位妊娠,治疗后未见明显不良反应,值得临床推广.

    作者:袁荣丽 刊期: 2011年第02期

  • 两种保守方法治疗异位妊娠120例疗效比较

    目的:探讨异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:选取120例异位妊娠病例进行不同方法的治疗,分成A组采用氨甲蝶呤,0.4mg/(kg·d),肌注,5d;B组采用氨甲蝶呤,0.4mg/(kg·d),肌注,5d,联合米非司酮25 mg,q12h,连服3d.结果:A组成功率为75%,B组成功率为90%,在血B-HCG的转阴时间上无明显差异,但是在盆腔包块的消失时间上,A组、B组差异有显著性(P<0.01).结论:氨甲蝶呤联合米非司酮联合治疗异位妊娠,疗效确切,尤其在盆腔包块的消失时间方面效果显著.

    作者:杨月华 刊期: 2011年第02期

  • NICU中早产儿的医院感染控制

    早产儿是指孕周满28足周至不满37足周(196~258d),体1000~2 500g,身长<45cm,身体各器官发育尚未成熟着,定义为早产儿[1].国内于近年来,早产儿发生率有上升趋势,NICU中收治的早产儿也是逐渐增多,国内早产儿总病死率为12.7%~20.8%[1],感染是严重威胁早产儿生命的危险因素.现就我科早产儿护理工作中的感染控制总结如下.

    作者:李慧 刊期: 2011年第02期

  • 甲状腺手术中显露喉返神经的应用体会

    目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法:回顾性分析264例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组202例,未显露喉返神经组62例.结果:显露组暂时性损伤2例,无永久性损伤,未显露组暂时性损伤4例,永久性损伤2例.结论:甲状腺手术中喉返神经损伤与手术方式、术中操作密切相关,熟悉喉返神经的正常解剖及变异,术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经的损伤.

    作者:张德重 刊期: 2011年第02期

  • 阿托伐他汀对高血压病患者脉压及血压昼夜节律的影响

    目的:探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压患者脉压及血压昼夜节律的影响.方法:选取40例高血压患者(服用降压药后血压控制均达标),监测其服用阿托伐他汀8周前后的24h动态血压,比较服药前后脉压和血压昼夜节律的变化.结果:治疗后脉压减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后杓形节律增多,非杓形节律减少,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).结论:阿托伐他汀可以降低血压控制达标的高血压患者的脉压,一定程度上恢复其血压昼夜节律,从而更有效的控制血压.

    作者:郭志昌 刊期: 2011年第02期

  • 胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折32例报告

    目的:探讨应用胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效.方法:对2005~06~2008-10收治的32例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定进行回顾性分析.结果:32例随访10~36个月,平均16个月,骨折愈合32例,不愈合0例.膝关节功能参照HSS评分标准,优良率为87.5%.结论:锁定钢板固定可靠,能早期锻炼,是治疗胫骨平台骨折较好的方法.

    作者:王普亮 刊期: 2011年第02期

  • 彩色多普勒超声在下肢深静脉血液高凝状态的临床应用价值

    目的:早期发现、早期诊断下肢静脉血栓,分析和探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成前期的应用价值.方法:通过分析156例经彩色多普勒超声检查四肢深静脉血栓形成及血栓形成前期的图像特点及临床治疗经过与疗效复查情况.结果:彩超检查下肢深静脉血管可了解血管的形态结构、管腔血栓形成的程度及彩色血流动力学等改变.及早发现血液高凝状态即血栓前期,并在血栓形成之前及时采用药物治疗,达到临床治愈.结论:彩超检查对四肢深静脉血栓的形成具有很高的敏感性和特异性,是一种可靠的诊断依据,对临床治疗有较好的指导作用.

    作者:岳巍;鲁增 刊期: 2011年第02期

  • 旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效分析

    目的:探讨应用旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果分析.方法:收集2005-01~2009-06股骨干骨折患者65例,采用旋入式自锁髓内钉固定.结果:65例骨折临床愈合时间4~12周,未发生骨延迟愈合或骨不连.结论:旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折,在有效可靠固定的前提下,大限度减少剥离骨膜,保护局部骨折块的血运,加速骨折愈合,保护膝关节功能、缩短骨折愈合时间.

    作者:冯程昱 刊期: 2011年第02期

  • 创伤外科手术围术期的护理

    目的:探讨成功抢救创伤外科患者围术期的护理方法.方法:回顾分析2008-07~2010-07的125例创伤外科患者的临床资料.结果:经过护士应迅速给以予有效的护理配合,提高了重伤救治效率和抢救成功率.结论:及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低致死率的关键.

    作者:汪蔓萍 刊期: 2011年第02期

  • 人性化护理在骨科中的应用

    为了促进人性化工作的开展,本文分析了新时期优质服务不仅要提供良好的医疗技术服务,还应在服务过程中处处体现以人为本的思想,把尊重患者,关爱患者,方便患者和服务患者的人文精神贯穿在医疗服务的全过程中.经过1年时间的努力,取得了令人满意的效果,实现了主动服务,真情服务,人性化服务.

    作者:卢金芳 刊期: 2011年第02期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘69例临床分析

    目的:分析研究小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制、临床表现及诊治要点,以提高对该病的诊治水平,减少误诊率.方法:回顾性分析69例小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料.结果:本组资料中,患者发病前多有明显诱因、过敏史,患者临床表现不典型,大多数患者以慢性咳嗽为主要症状,肺部无明显阳性体征,极易与其他呼吸道疾病混淆而造成误诊.治疗上主要以针对症状及发病原因行对症和预防性治疗.结论:临床医生熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,及早、正规,有效的治疗对患者预后具有重要的临床意义.

    作者:曹银利 刊期: 2011年第02期

  • 二种方法治疗复杂性肛瘘82例临床比较

    目的:探索治疗复杂性肛瘘的手术方法,提高治愈率,减少术后并发症,缓解病人痛苦,缩短疗程.方法:治疗组采用内口切开士移,高位挂线,痿管分段开窗,旷置置管引流;对照组肛瘘切开术或切开挂线术.结果:47例手术病人治愈率100%,随访2~3年无复发病例,与对照组肛瘘切开术或切开挂线术相比在治愈率和复发率无明显差异(P>0.05);但在平均住院日,伤口愈合时间,手术后遗症等方面比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:此术式有降低手术后遗症,缩短疗程,加快创口愈合,减轻患者痛苦等优点,符合现代手术微创化的大趋势,是治疗复杂性肛瘘的理想手术方法.

    作者:叶兴旺 刊期: 2011年第02期

  • 金属烤瓷修复体788例临床分析

    目的:观察金属烤瓷修复体的临床效果.方法:将788例共825件金属烤瓷修复体进行分类,对31件失败的修复体的失败原因及改进方法进行分析探讨.结果:出现问题主要为:崩瓷;烤瓷冠、桩冠脱落;烤瓷桥松脱;牙髓病变;龈缘变色;色泽不协调.总失败率为3.76%.结论:提高备牙技术和制作工艺水平,积极保护牙髓,丰富比色经验,才能获得好的修复效果.

    作者:刘福来;赵明莉;陈南燕 刊期: 2011年第02期

  • 儿童口腔颌面部间隙感染310例临床分析

    目的:回顾分析310例儿童口腔颌面部间隙感染病例,总结治疗效果.方法:通过对310例口腔颌面部间隙感染患儿临床资料的回顾,分析其感染来源、临床特点及治疗方法.结果:口腔颌面部间隙感染来源以腺源性为主,根据细菌培养的药敏试验结果合理应用抗菌素治疗,根据病变范围采取相应手术方法,可取得较高的治愈率.结论:熟练掌握口腔解剖生理和儿童疾病特点,正确处理原发病灶,可很好治愈儿童口腔颌面部间隙感染.

    作者:陈宁安 刊期: 2011年第02期

  • 剖宫产术后再次妊娠68例分娩方式分析

    目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法:收集2004-01~2010-10南郑县妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇68例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)10例与同期非痕子宫阴道分娩(VBNC)10例对照分析,再次剖宫产(RCS)58例与随机抽取同期首次剖宫产(HCS)58饲进行对照.结果:17例阴道试产,10例试产成功,成功率58.82%;RCS 58例,手术产率85.29%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意又(P>0.05);RCS组较VBAC组出血量大[(198.9±4.5)mL、(166.5±12.6)mL],平均住院天数[(8.60±1.56)d、(5.20±0.22)d],医疗费用高;RCS组产后出血率(6.90%)较PCS组(0)高,差异有统计意义(P<0.05).结论:剖宫产史并非再次训宫产的绝时指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产.

    作者:李秀 刊期: 2011年第02期

  • 2009年庆安县生活饮用水微生物污染情况检测结果分析

    目的:了解庆安县生活饮用水微生物污染状况,预防肠道传染病的发生.方法:按GB/T5750-2006-12<生活饮用水标准检验方法>检测菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群,按GB5749-2006<生活饮用水卫生标准>进行评价.结果:本年度共检测生活饮用水157份,合格率为29.94%;其中县城合格率为79.07%,农村合格率为11.40%,差异有显著性(P<0.01).结论:庆安县生活饮用水微生物污染较严重,尤其是农村生活饮用水污染更严重,望各级政府及相关部门重视生活饮用水安全问题,采取相关措施,以保障人民群众的身体健康.

    作者:杨景梅 刊期: 2011年第02期

航空航天医学杂志

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主办:中航工业哈尔滨二四二医院