朱西平;李军政
目的:探讨急性胆源性胰腺炙临床诊治方法.方法:回顾性分析68例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:本组5例进行非手术治疗,3例在胰腺炎控制后复查B超或CT示结石消失,2例为重症急性胰腺炎早期出现多器官功能衰竭,终死亡;63例进行手术治疗,7例行急诊手术,余56例经非手术治疗胰腺炎症状控制后进行延期手术(41例)或择期手术(15例);急诊手术中,术后3例发生并发症;延期手术中2例术后发生并发症胆瘘,经保守治疗治愈;择期手术均未发生并发症.结论:ABP的治疗应视患者胆道有无梗阻、具体分型及患者的身体状况而制定不同的治疗方案,才能取得满意的效果.
作者:朱西平;李军政 刊期: 2011年第02期
随着社会进步与医学科学的发展,对护理工作提出了更高的要求,患者不仅需要精湛的医疗技术,更需要人文关怀和人性化沟通的精神[1].护患关系成了医学发展研究的重要课题.手术室的护理工作除了配合麻师医生进行麻醉和手术医生实施手术外,另一重要的工作职责是考虑手术患者的心理、社会因素对手术效果的影响.护患关系是护士与患者及亲友在一种特殊环境中交感互动形式的短暂人际关系,是护理过程中涉及范围广泛、影响复杂的人际关系,是当前护理心理学、社会学中研究的重要课题之一[2].
作者:杨琼 刊期: 2011年第02期
目的:了解庆安县生活饮用水微生物污染状况,预防肠道传染病的发生.方法:按GB/T5750-2006-12<生活饮用水标准检验方法>检测菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群,按GB5749-2006<生活饮用水卫生标准>进行评价.结果:本年度共检测生活饮用水157份,合格率为29.94%;其中县城合格率为79.07%,农村合格率为11.40%,差异有显著性(P<0.01).结论:庆安县生活饮用水微生物污染较严重,尤其是农村生活饮用水污染更严重,望各级政府及相关部门重视生活饮用水安全问题,采取相关措施,以保障人民群众的身体健康.
作者:杨景梅 刊期: 2011年第02期
目的:通过应用多烯磷酯酰胆碱治疗急性野生菌中毒肝损害患者,探讨其在肝损害治疗中的疗效.方法:选择我院2008-01~2010-06野生菌中毒患者肝功能异常者32例,分为治疗组和对照组,每组16例.两组病例在性别、年龄、、肝功能检查方面无显著性差异.结果:两组治疗前、后肝功能主要指标均有不同程度改善,与治疗前比较有明显差异(P<0.05).结论:通过应用多烯磷酯酰胆碱治疗肝损害的临床观察发现,其具有疗程短、疗效显著的特点.
作者:李秀梅 刊期: 2011年第02期
目的:结合临床实践经验,探讨门诊导医护理服务质量时病人满意度的影响.方法:选择2009-01~12期间,就诊的患者123例为研究对象,对其进行门诊导医满意度调查,调查内容主要包括对待患者态度、回答患者提问的准确度、全面性三方法,分别采用不同的问题进行评定,总结分析调查结果.结果:患者时于导医的工作满意度较高,在90%左右,提示导医应该审视自己工作中存在的问题,提高服务质量.对患者进行导医工作重点调查,导医的工作重点主要应该为:引导、协助病人进行就诊;导诊咨询作用;对门诊病人进行的管理;陪送病人,保障安全;开展特色服务;传递医院工作信息;沟通作用.结论:良好的导医不仅为医院树立了良好形象,而且能够提高病人满意度,吸引病人前来就诊,同时提高医院的社会效益和经济效益.
作者:李红 刊期: 2011年第02期
早产儿是指孕周满28足周至不满37足周(196~258d),体1000~2 500g,身长<45cm,身体各器官发育尚未成熟着,定义为早产儿[1].国内于近年来,早产儿发生率有上升趋势,NICU中收治的早产儿也是逐渐增多,国内早产儿总病死率为12.7%~20.8%[1],感染是严重威胁早产儿生命的危险因素.现就我科早产儿护理工作中的感染控制总结如下.
作者:李慧 刊期: 2011年第02期
目的:分析剖宫产率上升的原因以期能控制剖宫产率.方法:对我院产科2000年与2008年剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析.结果:头盆不称、胎儿窘迫、前次剖宫产史等是剖宫产率上升的主要原因.结论:合理掌握剖宫产指征,提高产科质量,加强医患沟通,才能更好地降低剖宫产率.
作者:李瑜瑛 刊期: 2011年第02期
目的:探讨小儿病毒性心肌炎(VMC)并心律失常临床特点、治疗疗效.方法:对2005-02~2010-01诊断为VMC并心律失常的83例住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:早搏64侧次,占77.11%;其次是ST-T改变35例次,占42.17%;房室传导阻滞8例次,逸搏3例次.79例治愈,2例转变为慢性偶发性室早,1例安放起搏器,1例死亡.结论:心电图检查对小儿病毒性心肌炎并心律失常,有一定的临床意义;确诊需结合临床和辅助检查,治疗应采取综合措施,必要时使用激素、血管活性药物.
作者:张万芳 刊期: 2011年第02期
目的:探讨如何提高穿刺成功率及减轻病人穿刺过程中的疼痛.方法:抽取2008-06~12本科接受输液治疗且符合标准的患者720例,每人接受观察组和对照组穿刺各两次,共接受静脉穿刺2880次.结果:两组比较,观察组穿刺成功率明显高于对照组,疼痛程度轻,穿刺结束后局部损伤小.结论:采取观察组的穿刺方法,明显减轻病人痛苦.
作者:杨志琴 刊期: 2011年第02期
目的:讨论对气管镜检室,气管插管时,运用临床护理路径(CPN)对患者护理质量的影响.方法:将240例行气管镜间检查的患者随机分为实验组和对照组各120例,对照组患者采用一般的护理方法,实验组患者采用CPN护理方法,即对行需气管镜检查的患者制定临床护理路径图,由经过统一培训的护理人员对病人插管过程全程负责,有计划、有组织底地对患者实施健康指导和护理.采用自行设计的满意度调查问卷对两组患者进行评价.结果:实验组与对照组评分差异有显著性(P<0.01).结论:建立完善的CPN,有助于气管镜检查的顺序进行,可减轻病人的痛苦,提高临床护理质量.
作者:付康;卢和平 刊期: 2011年第02期
目的:探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压患者脉压及血压昼夜节律的影响.方法:选取40例高血压患者(服用降压药后血压控制均达标),监测其服用阿托伐他汀8周前后的24h动态血压,比较服药前后脉压和血压昼夜节律的变化.结果:治疗后脉压减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后杓形节律增多,非杓形节律减少,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).结论:阿托伐他汀可以降低血压控制达标的高血压患者的脉压,一定程度上恢复其血压昼夜节律,从而更有效的控制血压.
作者:郭志昌 刊期: 2011年第02期
目的:总结胆总管探查术后行胆总管Ⅰ期缝合的手术经验.方法:回顾我院自2008-01~2009-12行胆总管探查术后Ⅰ期缝合胆总管治疗胆总管结石的27例患者资料.结果:27例患者均手术成功,随访8个月无胆漏及其它并发症发生.结论:胆总管探查Ⅰ期缝合胆总管在严格掌握手术指证的前提下,是安全可行的.
作者:赵辉 刊期: 2011年第02期
肺癌是常见,发病率和死亡率较高的恶性肿瘤.由于肺癌起病隐匿,多数肺癌发现时已到晚期,致使治疗困难,生存时间缩短.所以肺癌的早发现、早诊断尤为重要.为此,作者对目前肺癌的相关检查方法做一综述.
作者:任文贵;任怡;刘彬;罗立权 刊期: 2011年第02期
目的:介绍开放牙髓使用牙髓失活剂的利与弊.方法:快速钻开牙髓后,清除残渣腐质,用小棉球浸丁香油再拌以牙髓失活剂填到洞底露髓处,再用干棉球阻于洞口,48h后更换药物.结果:经上述方法治疗后,170例201颗牙在48h后复诊,一次性失活162颗牙,有效率80.5%,第二次39颗牙使用失活刺48h后复诊,所有病例疼痛症状缓解.结论:开放牙髓使用牙髓失活剂,只要病例选择适当,方法正确,用药适量,是一种经济省时,利大于弊的方法.
作者:吴旭 刊期: 2011年第02期
目的:探讨成人肺炎支原体感染的临床特点及序贯治疗.方法:对126例肺炎支原体感染成人患者的临床资料结合文献进行分析.结果:肺炎支原体感染剧增与气候因素有关且有家庭集聚现象.阿奇霉素序贯治疗疗效肯定.结论:流行季节注意家庭成员之间交又感染的防护及进行有效的序贯治疗.
作者:程晓宏 刊期: 2011年第02期
目的:通过对108例高龄患者临床麻醉的分析总结,探讨降低手术麻醉对高龄患者的风险的方法.方法:根据实际情况麻醉用药,采用监护仪监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度及尿量、刨动脉血压和中心静脉压监测.老年患者常伴有重要器官疾病,多见呼吸和循环系统疾病,应做好全面的术前准备.结果:全部病例麻醉效果满意,生命体征基本平稳.结论:降低老年患者麻醉并发症及死亡率应合理选择麻醉方法,做好充分的术前准备,正确处理麻醉及加强术中、术后监测,发现问题及时正确处理.
作者:常庆文 刊期: 2011年第02期
胰腺假性囊肿一般继发于急性坏死性胰腺炎和胰腺损伤[1].临床上,多根据囊肿形成的部位进行内引流术,常见的引流方式有胃囊肿吻合、十二指肠囊肿吻合、空肠囊肿吻合[2].本文结合有关文献,就2006-03-2010-03笔者所处理的62例胰腺假性囊肿在手术时机及手术方式上的体会进行探讨如下.
作者:杨新宇 刊期: 2011年第02期
目的:观察铸造桩核修复后牙残根残冠的临床疗效.方法:选择32例40颗患牙,完善的根管治疗后,根管内植入螺纹桩,用光固化复合树脂做核,再制作铸造冠或烤瓷冠.术后每一年复查一次,观察期为3年.结果:修复患牙40颗,其中成功25例(33颗)占82.5%,X线显示根周无异常影,患者感觉良好,牙龈无萎缩及瘘管.失败5例,失访2例,占17.5%,X线显示根周有阴影,牙槽骨有吸收,患牙有疼痛、松动、牙龈有肿胀.结论:根管螺纹桩、光固化树脂核加全冠修复后牙残根残冠效果良好,临床上需严格掌握适应症,以提高成功率.
作者:王宏丰;赵志才 刊期: 2011年第02期
目的:探讨髋臼骨折的诊断、佳手术时机及其近期疗效.方法:纳入髋臼骨折104例,其中手术88例,保守治疗16例.伤后2周内手术的76例,第3周手术的12例,手术前后均行x线片、CT三维重建(3DCT)检查,并通过X线平片随访.结果:104例患者中解剖复位76例(73%),复位欠佳16例(15.5%),不满意复住12例(11.5%),随访6个月~3年,平均20个月.手术率85%,功能恢复优良者69%,较好11.5%,可11.5%,差8%.结论:高能量是导致髋臼骨折的主要原因;近期髋关节功能优良率(69%)与伤后手术时机、骨折复住质量密切相关.
作者:孙晓辉;雷永林;张显宏;白宝山;沈祥波 刊期: 2011年第02期
目的:探讨尿液红细胞镜检与干化学法检查比较分析.方法:用FACT-100全自动尿液分析仪和上海XSP-4C显微镜、尿沉渣定量计数板进行红细胞检测.结果:两种方法的阳性符合率,微量符合率差别较大,而阴性符合率两种方法比较接近.结论:干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度,对尿液红细胞被破坏的样本可以提供一定的参考价值,而镜检可以鉴别红细胞的形态,对肾小球源性和非肾小球源性血尿有重要的价值.
作者:刘立忠 刊期: 2011年第02期