髋臼骨折的诊断与治疗(附104例分析)

孙晓辉；雷永林；张显宏；白宝山；沈祥波

关键词：髋臼骨折, 手术时机, 疗效

摘要：目的:探讨髋臼骨折的诊断、佳手术时机及其近期疗效.方法:纳入髋臼骨折104例,其中手术88例,保守治疗16例.伤后2周内手术的76例,第3周手术的12例,手术前后均行x线片、CT三维重建(3DCT)检查,并通过X线平片随访.结果:104例患者中解剖复位76例(73%),复位欠佳16例(15.5%),不满意复住12例(11.5%),随访6个月～3年,平均20个月.手术率85%,功能恢复优良者69%,较好11.5%,可11.5%,差8%.结论:高能量是导致髋臼骨折的主要原因;近期髋关节功能优良率(69%)与伤后手术时机、骨折复住质量密切相关.

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经皮肾微造瘘输尿管镜一期取石治疗肾结石疗效观察

目的:研讨临床上微创手术经皮肾微造瘘输尿管镜治疗肾结石的安全性及准确性.方法:对20例患结石患者行皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石及取石术临床资料进行分析.结果:采用微创手术,安全高效手术创伤面小,相关并发症少,取石率高.结论:微创手术经皮肾微造瘘输尿管镜一期取石治疗肾结石,其取石率高,安全高效创伤面小,恢复时间快等显著特点,值得在临床上推广运用.

作者：沈南山；肖海涛；周东平刊期： 2011年第02期
人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折70例临床分析

目的:探讨人工股骨头置换在治疗老年人移位性股骨颈骨折中的价值.方法:对2006-06～2010-05收治的70例65岁以上股骨颈骨折患者进行治疗研究.结果:随访12～30个月,无假体松动及关节疼痛,髋关节功能满意.结论:人工股骨头置换是治疗老年移位性股骨颈骨折的有效手术方法.

作者：李百成；张晶刊期： 2011年第02期
经皮穿刺腰椎间盘介入术后椎间盘感染有关问题探讨

目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘介入术后椎间盘感染的病因、诊断、治疗和预防措施.方法:采用大剂量抗生素、激素静脉滴注,同时配合脱水、营养神经及绝对卧床休息.结果:2例患者症状明显好转并治愈.结论:介入术后感染以预防为主,治疗方法应尽早采用大量抗生素及激素治疗.

作者：雷征；王助英刊期： 2011年第02期
彩色多普勒超声在下肢深静脉血液高凝状态的临床应用价值

目的:早期发现、早期诊断下肢静脉血栓,分析和探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成前期的应用价值.方法:通过分析156例经彩色多普勒超声检查四肢深静脉血栓形成及血栓形成前期的图像特点及临床治疗经过与疗效复查情况.结果:彩超检查下肢深静脉血管可了解血管的形态结构、管腔血栓形成的程度及彩色血流动力学等改变.及早发现血液高凝状态即血栓前期,并在血栓形成之前及时采用药物治疗,达到临床治愈.结论:彩超检查对四肢深静脉血栓的形成具有很高的敏感性和特异性,是一种可靠的诊断依据,对临床治疗有较好的指导作用.

作者：岳巍；鲁增刊期： 2011年第02期
新生儿完全性大动脉转位Switch术后护理1例

TGA的病理解剖特征是心房、心室连接正常,心室、大动脉连接异常,即肺动脉发自左心室,主动脉发自右心室.若无动脉导管未闭,房、室间隔缺损则使体肺血液循环完全隔离,导致严重缺氧,如不及时进行手术纠正,一年内80%～90%的患儿死亡.

作者：闫燕；鱼娟；张青青刊期： 2011年第02期
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎36例临床分析

目的:提高肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断及治疗水平.方法:对36例在我科住院治疗的自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者进行回顾性分析.结果:SBP临床表现常常不典型,容易漏诊,复发率高.结论:提高对SBP认识,掌握诊断标准,做到早发现、早诊断、早治疗,提高患者的生存率.

作者：陈西洲刊期： 2011年第02期
高压氧综合治疗对失眠症患者的疗效分析

目的:探讨高压氧综合治疗对失眠症的疗效.方法:将81例失眠症患者分为常规治疗组36例与常规治疗+高压氧治疗组45例,比较两组的疗效,并进一步比较分析高压氧治疗不同疗程的疗效,作单因素及多因素分析研究影响疗效的主要因素.结果:常规治疗+高压氧治疗组的好转率高于常规治疗组(P=0.006),常规治疗+高压氧治疗组的睡眠时间延长好于常规治疗组(P=0.002).接受3个以上疗程的患者,随着疗程的增加其睡眠时间也延长(F=6.645,P=0.011);两两比较,2个疗程和3个疗程的疗效好于1个疗程(P＜0.05).经单因素及多因素分析,高压氧、性别是影响患者治疗转归的重要因素.结论:高压氧治疗安全、有效,结合常规的药物及心理治疗,能够明显提高对失眠症患者的疗效.

作者：文春芳；陆文会；李焕坤刊期： 2011年第02期
心电图诊断心尖肥厚型心肌病的价值

目的:分析8例心尖肥厚型心肌病的(AHCM)心电图及超声心动图特点,探讨心电图诊断心尖肥厚型心肌病的价值.方法:回顾性分析8例肥厚型心肌病的心电图并与彩色多普勒对照分析.结果:心尖肥厚型心肌病的心电图呈胸前导联振幅增高(RV4＞Rv5＞R6),Q波消失,ST段以胸前导联显著,T波对称性倒置,以V4～V6导联为明显,QT间期正常.结论:心尖肥厚型心肌病的心电图具有特征性改变,结合超声心动图可提高对心尖肥厚型心肌病的诊断率.

作者：马红伟刊期： 2011年第02期
肺癌的早诊断检查方法概述

肺癌是常见,发病率和死亡率较高的恶性肿瘤.由于肺癌起病隐匿,多数肺癌发现时已到晚期,致使治疗困难,生存时间缩短.所以肺癌的早发现、早诊断尤为重要.为此,作者对目前肺癌的相关检查方法做一综述.

作者：任文贵；任怡；刘彬；罗立权刊期： 2011年第02期
银杏达莫注射液治疗急性基底节区脑梗死疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗急性基底节区脑梗死的临床效果.方法:将46例发病3d内的急性基底节区脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各23例,分别用药14d,两组治疗前后进行神经功能缺损评分.结果:治疗组基本治愈8例,有显著效果9例,有效果6例,无变化1例,恶化0例,死亡0例;对照组基本治愈2例,有显著效果7例,有效果7例,无变化8例,恶化1例,死亡0例.两组对比治疗组神经功能缺损评分显著改善(P＜0.01).结论:银杏达莫注射液治疗急性基底节区脑梗死疗效肯定,优于常规治疗药物.

作者：胥巧凤刊期： 2011年第02期
凯西莱治疗早期肝硬化25例疗效观察

目的:观察应用凯西莱治疗早期肝硬化的临床效果及不良反应.方法:治疗组:在应用能量合剂、维生素C、维生素K1基础上给予凯西莱注射液200mg,加入5%葡萄糖液中静脉点滴,1次/d,疗程6周.对照组:在应用能量合剂、维生素C、维生素K1基础上给予甘草酸二铵注射液,疗程同对照组.结果:治疗组显效25例(69.4%),有效9例(25.0%),无效2例(5.6%);对照组显效14例(42.4%),有效12例(36.4%),无效7例(21.2%).结论:凯西莱治疗早期肝硬化有较好效果,较经济,服用方便,不良反应罕见且轻微,值得临床推广应用.

作者：景立春刊期： 2011年第02期
正畸+固定修复治疗成人前牙散在间隙20例疗效观察

目的:探讨对直接修复或正畸达不到满意效果的前牙散在间隙患者,采用正畸+集中修复治疗方法,并观察其临床疗效.方法:20例前牙散在性间隙患者,正畸利用方丝弓矫治疗器或片段弓技术,排齐关键小间隙,将散在间隙集中为大间隙,矫治时间3个月,保持3个月.正畸后恢复义齿修复主要是烤瓷冠桥.结果:前牙散在间隙通过正畸后修复治疗,前牙形态正常,左右基本对称美观,上下前牙中线与面中线协调一致,覆合覆盖关系正常,外形恢复自然美观,符合生理要求,特别对轻度牙周病患者治疗效果满意.结论:正畸修复联合治疗的有效结合更利于患者功能和美观的恢复,而在前牙区其美容效果更加突出.

作者：赵志才；马冰冰刊期： 2011年第02期
甲氨蝶呤联合米非司酮与米非司酮治疗异位妊娠疗效比较

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮片治疗异位妊娠与米非司酮治疗异位妊娠临床效果.方法:对照组采用口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上给予甲氨蝶呤肌肉注射,比较两组治疗效果.结果:对照组治愈51例,失败9例,总有效率85%;观察组治愈57例,失败3例,总有效率95%.两组总有效率经统计学分析,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果明显优于米非司酮治疗异位妊娠,治疗后未见明显不良反应,值得临床推广.

作者：袁荣丽刊期： 2011年第02期
病理检查与全结肠镜检对诊断慢性腹泻的结果分析

慢性腹泻病人的病因诊断通常较困难,一些病人可以进行部分结肠镜和(或)全结肠镜、回肠镜及病理组织学检查,但对其临床应用价值评价较少.我们通过对104例慢性腹泻病人的诊断结果进行分析,并结合文献评价了其临床应用价值.

作者：王兴东刊期： 2011年第02期
铸造桩核修复后牙残根残冠32例分析

目的:观察铸造桩核修复后牙残根残冠的临床疗效.方法:选择32例40颗患牙,完善的根管治疗后,根管内植入螺纹桩,用光固化复合树脂做核,再制作铸造冠或烤瓷冠.术后每一年复查一次,观察期为3年.结果:修复患牙40颗,其中成功25例(33颗)占82.5%,X线显示根周无异常影,患者感觉良好,牙龈无萎缩及瘘管.失败5例,失访2例,占17.5%,X线显示根周有阴影,牙槽骨有吸收,患牙有疼痛、松动、牙龈有肿胀.结论:根管螺纹桩、光固化树脂核加全冠修复后牙残根残冠效果良好,临床上需严格掌握适应症,以提高成功率.

作者：王宏丰；赵志才刊期： 2011年第02期
NCCLSEp9-A2文件在不同血细胞分析仪结果比对中的应用

目的:对COULTER 750血细胞分析仪和SYSMEX XS-800i血细胞分析仪比对,以达到结果间的一致性.方法:按照NCCLS的EP9-A2文件的要求,以COULTER 750血细胞分析仪为对比方法,SYSMEX XS-800i血细胞分析仪为试验方法,用新鲜全血对WBC、RBC、PLJT、HCB和HCT五个项目进行检测,计算相关系数和直线回归,对两种血细胞分析仪之间的预期偏差、系统误差进行评估.结果:在所检测的5个项目中,所有测定结果的预期偏差均可以接受.结论:根据比对结果显示,COUTER 750血细胞分析仪和SYSMEX XS-800i血细胞分析仪结果一致.

作者：梁芳；葛亮；张宪波刊期： 2011年第02期
静脉刺穿中两种持针法临床对比观察

目的:探讨如何提高穿刺成功率及减轻病人穿刺过程中的疼痛.方法:抽取2008-06～12本科接受输液治疗且符合标准的患者720例,每人接受观察组和对照组穿刺各两次,共接受静脉穿刺2880次.结果:两组比较,观察组穿刺成功率明显高于对照组,疼痛程度轻,穿刺结束后局部损伤小.结论:采取观察组的穿刺方法,明显减轻病人痛苦.

作者：杨志琴刊期： 2011年第02期
多囊卵巢综合征128例临床分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的原因及探讨治疗此病的有效途径.方法:128例患者中门诊治疗110例,均行药物治疗.住院治疗18例,均采用手术治疗,均行腹腔镜手术.结果:110例用促排卵,促排卵成功94例,占85.45%;卵巢行腹腔镜18例,卵泡成熟16例,占88.89%,两组比较P＞0.05,差异无显著性.结论:多囊卵巢综合征临床表现复杂,治疗上应针对不同情况采取个性化治疗.

作者：孙艳刊期： 2011年第02期
经桡动脉微导管联合对侧造影技术在冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗中的应用

目的:评价冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)介入术中微导管联合双侧造影技术的有效性.方法:选择2009-06～2010-06对28例CTO病变患者,应用微导管联合双侧造影技术使侧支循环及闭塞远端显影,增加导丝支撑力,行球囊扩张及支架置入术.结果:28例患者,成功介入治疗20例,手术成功率为71.4%.结论:微导管联合双侧冠脉造影技术提高CTO病变介入成功率.

作者：于宏颖；段丽敏；黎辉刊期： 2011年第02期
海藻玉壶汤治瘿病的体会

瘿病是由于情志内伤、饮食及水土失宜、以致气滞痰凝,血瘀壅结颈前所引起的.以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病,可随吞咽动作而上下移动.初体可如樱桃或指头大小,生长较慢,触之多柔软光滑,病程日久则质硬或可扪及结节,好发于女性.本病相当于现代医学的甲状腺瘤、甲状腺肿大等的范畴.

作者：刘婵秀刊期： 2011年第02期