梁芳;葛亮;张宪波
胰腺假性囊肿一般继发于急性坏死性胰腺炎和胰腺损伤[1].临床上,多根据囊肿形成的部位进行内引流术,常见的引流方式有胃囊肿吻合、十二指肠囊肿吻合、空肠囊肿吻合[2].本文结合有关文献,就2006-03-2010-03笔者所处理的62例胰腺假性囊肿在手术时机及手术方式上的体会进行探讨如下.
作者:杨新宇 刊期: 2011年第02期
目的:探讨急性胆源性胰腺炙临床诊治方法.方法:回顾性分析68例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:本组5例进行非手术治疗,3例在胰腺炎控制后复查B超或CT示结石消失,2例为重症急性胰腺炎早期出现多器官功能衰竭,终死亡;63例进行手术治疗,7例行急诊手术,余56例经非手术治疗胰腺炎症状控制后进行延期手术(41例)或择期手术(15例);急诊手术中,术后3例发生并发症;延期手术中2例术后发生并发症胆瘘,经保守治疗治愈;择期手术均未发生并发症.结论:ABP的治疗应视患者胆道有无梗阻、具体分型及患者的身体状况而制定不同的治疗方案,才能取得满意的效果.
作者:朱西平;李军政 刊期: 2011年第02期
目的:观察银杏达莫注射液治疗急性基底节区脑梗死的临床效果.方法:将46例发病3d内的急性基底节区脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各23例,分别用药14d,两组治疗前后进行神经功能缺损评分.结果:治疗组基本治愈8例,有显著效果9例,有效果6例,无变化1例,恶化0例,死亡0例;对照组基本治愈2例,有显著效果7例,有效果7例,无变化8例,恶化1例,死亡0例.两组对比治疗组神经功能缺损评分显著改善(P<0.01).结论:银杏达莫注射液治疗急性基底节区脑梗死疗效肯定,优于常规治疗药物.
作者:胥巧凤 刊期: 2011年第02期
目的:探讨应用胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效.方法:对2005~06~2008-10收治的32例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定进行回顾性分析.结果:32例随访10~36个月,平均16个月,骨折愈合32例,不愈合0例.膝关节功能参照HSS评分标准,优良率为87.5%.结论:锁定钢板固定可靠,能早期锻炼,是治疗胫骨平台骨折较好的方法.
作者:王普亮 刊期: 2011年第02期
目的:分析剖宫产率上升的原因以期能控制剖宫产率.方法:对我院产科2000年与2008年剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析.结果:头盆不称、胎儿窘迫、前次剖宫产史等是剖宫产率上升的主要原因.结论:合理掌握剖宫产指征,提高产科质量,加强医患沟通,才能更好地降低剖宫产率.
作者:李瑜瑛 刊期: 2011年第02期
目的:通过观察90颗隐裂牙综合治疗的临床效果,探讨隐裂牙的防治方法.方法:对裂纹线较浅、未出现牙髓症状的患牙采取调牙各、磨除隐裂线、备锁槽、氢氧化钙垫底、光固化树脂充填给以保髓治疗.保髓失败的患牙常规根管治疗后行全冠修复.结果:90例隐裂牙综合治疗半年后随访,6年中共有8例失败,其中5例于治疗半年后失败.3例在治疗两年后失败,总有效率91.1%.结论:综合治疗可保留牙体组织并恢复大的咬合力.是目前隐裂牙治疗较理想的方法.
作者:钱才梅 刊期: 2011年第02期
目的:评价冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)介入术中微导管联合双侧造影技术的有效性.方法:选择2009-06~2010-06对28例CTO病变患者,应用微导管联合双侧造影技术使侧支循环及闭塞远端显影,增加导丝支撑力,行球囊扩张及支架置入术.结果:28例患者,成功介入治疗20例,手术成功率为71.4%.结论:微导管联合双侧冠脉造影技术提高CTO病变介入成功率.
作者:于宏颖;段丽敏;黎辉 刊期: 2011年第02期
介绍了近年来脑靶向给药的研究进展,为研制可透过血-脑屏障的治疗中枢神经系统疾病的脑内给药系统提供参考.
作者:吴继东;刘晓燕 刊期: 2011年第02期
TGA的病理解剖特征是心房、心室连接正常,心室、大动脉连接异常,即肺动脉发自左心室,主动脉发自右心室.若无动脉导管未闭,房、室间隔缺损则使体肺血液循环完全隔离,导致严重缺氧,如不及时进行手术纠正,一年内80%~90%的患儿死亡.
作者:闫燕;鱼娟;张青青 刊期: 2011年第02期
目的:探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压患者脉压及血压昼夜节律的影响.方法:选取40例高血压患者(服用降压药后血压控制均达标),监测其服用阿托伐他汀8周前后的24h动态血压,比较服药前后脉压和血压昼夜节律的变化.结果:治疗后脉压减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后杓形节律增多,非杓形节律减少,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).结论:阿托伐他汀可以降低血压控制达标的高血压患者的脉压,一定程度上恢复其血压昼夜节律,从而更有效的控制血压.
作者:郭志昌 刊期: 2011年第02期
目的:了解庆安县生活饮用水微生物污染状况,预防肠道传染病的发生.方法:按GB/T5750-2006-12<生活饮用水标准检验方法>检测菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群,按GB5749-2006<生活饮用水卫生标准>进行评价.结果:本年度共检测生活饮用水157份,合格率为29.94%;其中县城合格率为79.07%,农村合格率为11.40%,差异有显著性(P<0.01).结论:庆安县生活饮用水微生物污染较严重,尤其是农村生活饮用水污染更严重,望各级政府及相关部门重视生活饮用水安全问题,采取相关措施,以保障人民群众的身体健康.
作者:杨景梅 刊期: 2011年第02期
目的:探讨胎儿单侧肾积水的超声表现并时其预后进行评估.方法:应用超声检查筛选并随访67例单侧积水胎肾,随访时间长为2年.根据产前肾盂分离程度分为两组,1组:肾盂前后径分离10~15mm;Ⅱ组:肾盂前后径分离>15mm.结果:I组中2年内44例单侧肾积水消失,3例单侧积水明显减轻,1例单侧积水无改变;Ⅱ组10例单侧肾积水消失,2例程度加重.结论:产前胎儿单侧肾积水大部分为生理性的,可随个体发育自行消退;对出生后仍存在单侧肾积水的患儿,应定期随访观察;肾盂前后径分离>15mm的胎儿单侧肾积水往往存在病理性梗阻,应高度重视.
作者:王莺 刊期: 2011年第02期
随着社会进步与医学科学的发展,对护理工作提出了更高的要求,患者不仅需要精湛的医疗技术,更需要人文关怀和人性化沟通的精神[1].护患关系成了医学发展研究的重要课题.手术室的护理工作除了配合麻师医生进行麻醉和手术医生实施手术外,另一重要的工作职责是考虑手术患者的心理、社会因素对手术效果的影响.护患关系是护士与患者及亲友在一种特殊环境中交感互动形式的短暂人际关系,是护理过程中涉及范围广泛、影响复杂的人际关系,是当前护理心理学、社会学中研究的重要课题之一[2].
作者:杨琼 刊期: 2011年第02期
慢性心力衰竭的症状复杂、发病率高、采取综合治疗的特点要求患者通过自我护理,提高生活质量、减少重复住院率及减少医疗资源的使用.本文对慢性心力衰竭患者的自我护理状况、慢性心力衰竭患者的自我护理指导进行浅谈.
作者:白雪 刊期: 2011年第02期
目的:探讨腋窝前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌中替代腋窝淋巴清扫术的意义.方法:选择15例早期(T1-2NOMO)乳腺癌患者,用1%亚甲蓝溶液行腋窝前哨淋巴结活检,淋巴结阴性,不行腋窝清扫.结果:15例患者随访1~3年,术后无一例出现患侧上肢肿胀、患侧上肢感觉麻木、运动障碍等并发症.所有患者未发现有局部复发及腋窝肿大淋巴结.结论:对于早期乳腺癌患者,腋窝前哨淋巴结活检阴性可替代腋窝清扫术.
作者:黄宇康;彭伟强;李红星;刘少杰;翁剑华;吴楚成 刊期: 2011年第02期
肺癌是常见,发病率和死亡率较高的恶性肿瘤.由于肺癌起病隐匿,多数肺癌发现时已到晚期,致使治疗困难,生存时间缩短.所以肺癌的早发现、早诊断尤为重要.为此,作者对目前肺癌的相关检查方法做一综述.
作者:任文贵;任怡;刘彬;罗立权 刊期: 2011年第02期
目的:分析膝骨关节炎疼痛及功能障碍的程度和特点,指导临床治疗与康复.方法:纳入182例膝骨关节炎病例中疼痛、功能障碍等主要临床表现,并按不同严重程度加以量化.分别计算出不同项目、不同等级,疼痛和功能障碍的总体发生率,评估严重程度及分布,分析其特点,总结出规律.结果:91%的患者有不同程度的疼痛,疼痛以下楼等冲击性运动发生率高,严重程度重;功能障碍多出现在需其它关节协助的复合性动作,以进出汽车、去卫生间等需维持一定身体姿势,屈膝负重的活动发生率及严重程度高.结论:膝骨关节炎是一有较高致残率,且严重程度较高的老年关节疾病,康复的重点应放在关节周围的软组织,关节囊、韧带、肌肉上.
作者:魏瑞华 刊期: 2011年第02期
目的:探讨髋臼骨折的诊断、佳手术时机及其近期疗效.方法:纳入髋臼骨折104例,其中手术88例,保守治疗16例.伤后2周内手术的76例,第3周手术的12例,手术前后均行x线片、CT三维重建(3DCT)检查,并通过X线平片随访.结果:104例患者中解剖复位76例(73%),复位欠佳16例(15.5%),不满意复住12例(11.5%),随访6个月~3年,平均20个月.手术率85%,功能恢复优良者69%,较好11.5%,可11.5%,差8%.结论:高能量是导致髋臼骨折的主要原因;近期髋关节功能优良率(69%)与伤后手术时机、骨折复住质量密切相关.
作者:孙晓辉;雷永林;张显宏;白宝山;沈祥波 刊期: 2011年第02期
目的:观察单纯的白内障摘除加后房型人工晶体植入术后治疗闭角型青光眼并发白内障的疗效.方法:单纯用小切口白内障囊外摘除加后房型人工晶体植入术后治疗闭角型青光眼并发白内障(16例20眼)术前和术后常规做视力,裂隙灯显微镜,非接触眼压计检查,前房深度检查及前房角镜检查,随访1~12个月.结果:所有患者术中及术后均没有出现严重并发症,术后视力均较术前提高,术前眼压(16~36mmHg,平均眼压27.8mmHg)与术后眼压(19~20mmHg,平均17.6mmHg)相比差异有显著性,术前前房深度(1.31±0.62)mm,与术后平均前房深度(2.56±0.68)mm相比差异有显著性,术后所有病例前房角均重新开放或部分开放增宽.结论:单纯小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入可有效地治疗合并白内障闭角型青光眼.
作者:朱海霞;娄宏伟;王瑞瑞 刊期: 2011年第02期
通过对在仪器设备及试剂方面容易引起的误差及排除;在检验标本采取和处理上不规范化而引起的误差及排除;由于检验人员的自身原因可能出现的差错及排除.同时认真做好检验前、检验中、检验后的质量控制工作,确保检验结果的可靠性和准确性,为临床诊断和治疗提供依据.
作者:祁宏英;周宏利;魏红梅 刊期: 2011年第02期