黄宇康;彭伟强;李红星;刘少杰;翁剑华;吴楚成
目的:探讨急性胆源性胰腺炙临床诊治方法.方法:回顾性分析68例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:本组5例进行非手术治疗,3例在胰腺炎控制后复查B超或CT示结石消失,2例为重症急性胰腺炎早期出现多器官功能衰竭,终死亡;63例进行手术治疗,7例行急诊手术,余56例经非手术治疗胰腺炎症状控制后进行延期手术(41例)或择期手术(15例);急诊手术中,术后3例发生并发症;延期手术中2例术后发生并发症胆瘘,经保守治疗治愈;择期手术均未发生并发症.结论:ABP的治疗应视患者胆道有无梗阻、具体分型及患者的身体状况而制定不同的治疗方案,才能取得满意的效果.
作者:朱西平;李军政 刊期: 2011年第02期
胰腺假性囊肿一般继发于急性坏死性胰腺炎和胰腺损伤[1].临床上,多根据囊肿形成的部位进行内引流术,常见的引流方式有胃囊肿吻合、十二指肠囊肿吻合、空肠囊肿吻合[2].本文结合有关文献,就2006-03-2010-03笔者所处理的62例胰腺假性囊肿在手术时机及手术方式上的体会进行探讨如下.
作者:杨新宇 刊期: 2011年第02期
通过对在仪器设备及试剂方面容易引起的误差及排除;在检验标本采取和处理上不规范化而引起的误差及排除;由于检验人员的自身原因可能出现的差错及排除.同时认真做好检验前、检验中、检验后的质量控制工作,确保检验结果的可靠性和准确性,为临床诊断和治疗提供依据.
作者:祁宏英;周宏利;魏红梅 刊期: 2011年第02期
目的:观察应用凯西莱治疗早期肝硬化的临床效果及不良反应.方法:治疗组:在应用能量合剂、维生素C、维生素K1基础上给予凯西莱注射液200mg,加入5%葡萄糖液中静脉点滴,1次/d,疗程6周.对照组:在应用能量合剂、维生素C、维生素K1基础上给予甘草酸二铵注射液,疗程同对照组.结果:治疗组显效25例(69.4%),有效9例(25.0%),无效2例(5.6%);对照组显效14例(42.4%),有效12例(36.4%),无效7例(21.2%).结论:凯西莱治疗早期肝硬化有较好效果,较经济,服用方便,不良反应罕见且轻微,值得临床推广应用.
作者:景立春 刊期: 2011年第02期
目的:总结胆总管探查术后行胆总管Ⅰ期缝合的手术经验.方法:回顾我院自2008-01~2009-12行胆总管探查术后Ⅰ期缝合胆总管治疗胆总管结石的27例患者资料.结果:27例患者均手术成功,随访8个月无胆漏及其它并发症发生.结论:胆总管探查Ⅰ期缝合胆总管在严格掌握手术指证的前提下,是安全可行的.
作者:赵辉 刊期: 2011年第02期
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮片治疗异位妊娠与米非司酮治疗异位妊娠临床效果.方法:对照组采用口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上给予甲氨蝶呤肌肉注射,比较两组治疗效果.结果:对照组治愈51例,失败9例,总有效率85%;观察组治愈57例,失败3例,总有效率95%.两组总有效率经统计学分析,差别有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果明显优于米非司酮治疗异位妊娠,治疗后未见明显不良反应,值得临床推广.
作者:袁荣丽 刊期: 2011年第02期
目的:讨论对气管镜检室,气管插管时,运用临床护理路径(CPN)对患者护理质量的影响.方法:将240例行气管镜间检查的患者随机分为实验组和对照组各120例,对照组患者采用一般的护理方法,实验组患者采用CPN护理方法,即对行需气管镜检查的患者制定临床护理路径图,由经过统一培训的护理人员对病人插管过程全程负责,有计划、有组织底地对患者实施健康指导和护理.采用自行设计的满意度调查问卷对两组患者进行评价.结果:实验组与对照组评分差异有显著性(P<0.01).结论:建立完善的CPN,有助于气管镜检查的顺序进行,可减轻病人的痛苦,提高临床护理质量.
作者:付康;卢和平 刊期: 2011年第02期
为了促进人性化工作的开展,本文分析了新时期优质服务不仅要提供良好的医疗技术服务,还应在服务过程中处处体现以人为本的思想,把尊重患者,关爱患者,方便患者和服务患者的人文精神贯穿在医疗服务的全过程中.经过1年时间的努力,取得了令人满意的效果,实现了主动服务,真情服务,人性化服务.
作者:卢金芳 刊期: 2011年第02期
早产儿是指孕周满28足周至不满37足周(196~258d),体1000~2 500g,身长<45cm,身体各器官发育尚未成熟着,定义为早产儿[1].国内于近年来,早产儿发生率有上升趋势,NICU中收治的早产儿也是逐渐增多,国内早产儿总病死率为12.7%~20.8%[1],感染是严重威胁早产儿生命的危险因素.现就我科早产儿护理工作中的感染控制总结如下.
作者:李慧 刊期: 2011年第02期
介绍了近年来脑靶向给药的研究进展,为研制可透过血-脑屏障的治疗中枢神经系统疾病的脑内给药系统提供参考.
作者:吴继东;刘晓燕 刊期: 2011年第02期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法:收集2004-01~2010-10南郑县妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇68例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)10例与同期非痕子宫阴道分娩(VBNC)10例对照分析,再次剖宫产(RCS)58例与随机抽取同期首次剖宫产(HCS)58饲进行对照.结果:17例阴道试产,10例试产成功,成功率58.82%;RCS 58例,手术产率85.29%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意又(P>0.05);RCS组较VBAC组出血量大[(198.9±4.5)mL、(166.5±12.6)mL],平均住院天数[(8.60±1.56)d、(5.20±0.22)d],医疗费用高;RCS组产后出血率(6.90%)较PCS组(0)高,差异有统计意义(P<0.05).结论:剖宫产史并非再次训宫产的绝时指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产.
作者:李秀 刊期: 2011年第02期
目的:比较钴铬合金纳米烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果.方法:对80例前牙金属烤瓷冠修复患者,分别制作钴铬合金纳米烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠各40件,并时多项临床指标进行为期2~4年的追踪观察.结果:两种烤瓷冠的边缘密合性相似(P>0.05),与镍铬合金烤瓷冠比较,钴铬合金纳米烤瓷冠组的颜色匹配性、长期完整性、颈缘返青和龈缘炎的发生率均较低(P<0.01).结论:钴铬合金纳米烤瓷冠具有较良好的生物相容性,其临床表现优于镍铬合金烤瓷冠.
作者:杨天庆;曾冠强 刊期: 2011年第02期
目的:分析本院肝硬化腹水病人的疗效及护理情况,总结护理方案,以便为病人提供更好的护理服务.方法:通过分析2009-06~2010-04收治的30例肝硬化腹水病人的治疗及护理效果,总结有效的护理措施.结果:通过对病人进行全面的治疗和精心的护理后,29例患者好转出院.结论:做好心理护理,休息、体位及饮食指导,病情观察,腹水护理等护理措施及健康教育,对肝硬化腹水病人的预后起着重要作用.
作者:王圣芯 刊期: 2011年第02期
目的:探讨手术前后心理护理对手术患者的影响.方法:回顾我院收治的221例患者进行术首、术后心理护理.结论:对患者进行必要的心理护理,不仅可以消除患者对手术的恐惧感,增强与护士之间的信任度,促进手术正常进行,还能对术后患者促进早日康复,防止并发症发生.
作者:朱巧芒;雷根记 刊期: 2011年第02期
目的:探究肝胆外科手术切口感染的相关因素.方法:对我院300例肝胆外科手术切口感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果:采取有效预防并控制外源性病菌,缩短手术时间,减少手术暴露程度可大限度降低感染率.结论:采取有效的预防及控制措施是降低切口感染的重要途径.
作者:张宇;陆劲松;周东平 刊期: 2011年第02期
目的:观察米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的效果.方法:将2006-01-2008-12本院3年中剖宫产术后发生宫腔积血的120例随机分为观察组和对照组,观察组予以米索前列醇口服.结果:观察组的子宫复旧明显好于对照组,并且对宫腔积血的治愈率达到65.7%(46/70),显著高于对照组的48.3%(23/50)有效降低了清宫术的应用.结论:米索前列醇治疗剖宫术后宫腔积血效果显著、用药方便,值得推广应用.
作者:耿迎春 刊期: 2011年第02期
目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的原因及探讨治疗此病的有效途径.方法:128例患者中门诊治疗110例,均行药物治疗.住院治疗18例,均采用手术治疗,均行腹腔镜手术.结果:110例用促排卵,促排卵成功94例,占85.45%;卵巢行腹腔镜18例,卵泡成熟16例,占88.89%,两组比较P>0.05,差异无显著性.结论:多囊卵巢综合征临床表现复杂,治疗上应针对不同情况采取个性化治疗.
作者:孙艳 刊期: 2011年第02期
目的:分析研究小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制、临床表现及诊治要点,以提高对该病的诊治水平,减少误诊率.方法:回顾性分析69例小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料.结果:本组资料中,患者发病前多有明显诱因、过敏史,患者临床表现不典型,大多数患者以慢性咳嗽为主要症状,肺部无明显阳性体征,极易与其他呼吸道疾病混淆而造成误诊.治疗上主要以针对症状及发病原因行对症和预防性治疗.结论:临床医生熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,及早、正规,有效的治疗对患者预后具有重要的临床意义.
作者:曹银利 刊期: 2011年第02期
目的:探讨腋窝前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌中替代腋窝淋巴清扫术的意义.方法:选择15例早期(T1-2NOMO)乳腺癌患者,用1%亚甲蓝溶液行腋窝前哨淋巴结活检,淋巴结阴性,不行腋窝清扫.结果:15例患者随访1~3年,术后无一例出现患侧上肢肿胀、患侧上肢感觉麻木、运动障碍等并发症.所有患者未发现有局部复发及腋窝肿大淋巴结.结论:对于早期乳腺癌患者,腋窝前哨淋巴结活检阴性可替代腋窝清扫术.
作者:黄宇康;彭伟强;李红星;刘少杰;翁剑华;吴楚成 刊期: 2011年第02期
目的:评价冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)介入术中微导管联合双侧造影技术的有效性.方法:选择2009-06~2010-06对28例CTO病变患者,应用微导管联合双侧造影技术使侧支循环及闭塞远端显影,增加导丝支撑力,行球囊扩张及支架置入术.结果:28例患者,成功介入治疗20例,手术成功率为71.4%.结论:微导管联合双侧冠脉造影技术提高CTO病变介入成功率.
作者:于宏颖;段丽敏;黎辉 刊期: 2011年第02期