张淑红
目的:通过各种术中操作比较.来探讨如何预防、减轻腹股沟疝修补术后疼痛.方法:2000-03~2010-05采用随机对照方法,行无张力疝修补术(聚丙烯补片)387例,侧剪平片无张力修补术231例,疝环充填式无张力修补术156例.传统有张力修补式125例进行对比.结果:平片无张力疝修补组出现疼痛7例,发生率3%;疝环充填式疝修补组出现疼痛12例,发生率7.6%,传统式修补组出现疼痛29例.发生率23.5%.经过X<'2>检验P<0.01有显著意义.结论:无张力疝修补能减少术后慢性疼痛的发生,术中行补片侧剪避开髂腹下神经更能减少术后疼痛的发生.
作者:庞绍春;吴国忠;颜特 刊期: 2011年第04期
目的:观察瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病的疗效.方法:61例Ⅱ型搪尿病患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均给以控制饮食、运动疗法等基础治疗.治疗组同时予瑞格列奈lmg餐前15min口服,每目3次.连续治疗12周.观察对比两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等变化.并记录药物的不良反应.结果:治疗组总有效率高于对照组(87.1%,43.3%,p<0.01).治疗组在治疗后空废血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低,差异有显著性(p<0.01或p<0.05).且较对照组明里(p<0.01或p<0.05).未观察到药物有明显不良反应.结论:瑞格列奈可以有效控制血糖,保护胰岛B细胞功能.
作者:徐磊 刊期: 2011年第04期
脑卒中在我国老年人中的死亡率很高,经抢救治疗后存活者中多数有不同程度的偏瘫、失语等后遣症,因此有计划、有目的地对肢体功能进行早期康复护理具有很重要的意义.
作者:王梅;张静 刊期: 2011年第04期
目的:探讨护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性的影响.方法:将97例消化性溃疡随机分为对照组51例和干预组46例,比较两组干预前后的治疗依从性以及转归与复发率.结果:两组干预前的治疗依从性无明显差异(P>0.05);干预后,干预组较对照组的治疗依从性为好,且愈合率较高、复发率较低,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统、有效的护理干预可有效改善消化性溃疡患者的治疗依从性,提高治愈率,降低复发率.
作者:龚光梅;孙绘 刊期: 2011年第04期
目的:探讨纳洛酮联用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例,随机分为对照组和试验组,在常规治疗基础上,对照组用BiPAP,试验组BiPAP联用纳洛酮1.2 g加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静滴Q12 h共3 d,观察两组治疗前后患者生命体征与血气分析的变化.结果:治疗后两组患者的所有观察指标都有明显改善(P<0.05),2 h、48 h、72 h内试验组与时照组比较,改善更加明显(P<0.05).对照组总有效率为83.3%,试验组总有效率为93.3%.结论:纳洛酮联用BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭有较好疗效.
作者:黄慧;黄晓东 刊期: 2011年第04期
目的:提高护理质量和效率.方法:通过实施分层管理,逐层监控,全面质量管理与持续质量改进,大限度地发挥了全体护理人员的积极性和创造性.结果:提升了护理队伍的凝聚力,提高了医院的护理质量和效率.结论:分层管理和持续质量改进是目前提高护理质量的重要途径,值得推广.
作者:鲁娟 刊期: 2011年第04期
随着抗精神疾病药物不断开发和应用以及精神病人用药方案的进一步科学和完善,抗精神病药物使用情况也在不断地发生变化.本文通过精神药品与抗精神药物的相关知识介绍,促进合理用药,减少医疗差错.
作者:任保红;赵强 刊期: 2011年第04期
目的:研究食管癌术后肠内营养途径的合理选用.方法:通过时157例食管癌患者术后分别经鼻放置空肠营养管和空肠造瘘管行肠内营养的方法,进行观察对比与护理总结.结果:空肠造瘘管固定可靠,不易堵管,提供营养物质丰富.而经鼻放置营养管无创,拔管时间短.结论:认为中下段食管癌患者经鼻放置空肠营养管,而时食管吻合口漏发生率高的胸上段食管癌采用空肠造瘘管较为安全、合理.
作者:王利 刊期: 2011年第04期
目的:比较左氧氟沙星与头孢吡肟治疗老人支气管肺炎的临床疗效.方法:将70例老人支气管肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组均给予左氧氟沙星,静脉滴注,0.2 g,2次/d;观察组采用头孢吡肟2g,静脉滴注,2次/d,两组疗程均为14 d.结果:观察组总有效率为94.2%,对照组总有效率为71.4%.两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:头孢吡肟联合治疗老人支气管肺炎的临床效果优于左氧氟沙星,且副作用低.
作者:张伟业 刊期: 2011年第04期
急性会厌炎是一种起病突然、发展迅速、容易造成上呼吸道阻塞,进而威胁生命的感染性疾病,是耳鼻喉科常见的急重症之一.
作者:李乐丁;范婷婷 刊期: 2011年第04期
目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血患者诊断思路、治疗特点、病因分析及预后.方法:获取2007-06~2009-06首次因上述疾病住院患者的临床资料加以分析.结果:140例患者中均通过临床症状、实验室检查及内镜或钡餐等辅助检查手段获得确诊;除内科常规治疗外结合镜下治疗、外科手术治疗、介入治疗等使治愈率明显提高;内镜在诊断及治疗中意义重大;出血病因分析发现胃黏膜病变为首,且与NSAID使用相关,恶性上消化道肿瘤病例增加;首次发病治愈率高达98.5%.结论:重视急性非静脉曲张性上消化道出血诊断及治疗的时间性,需多个科室的密切协作.
作者:李伟华 刊期: 2011年第04期
目的:对颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效进行观察分析,提出合理建议.方法:回顾性分析收治的38例慢性硬膜下血肿患者资科,诊断、治疗方法及其效果.结果:38例均行钻孔引流,无死亡及重度残疾.术后复查头CT;血肿消失、症状消失者35例,治愈率为92.1%;血肿消失、遗有精神功能障碍者3例,好转率为7.89%.术后随访1~2年;1例复发.复发率2.6%,二次钻颅手术后痊愈.结论:颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的经典方法,效果满意.但是在术中需要注意预防脑组织损伤及气颅发生.
作者:王曙展;李辉 刊期: 2011年第04期
目的:探讨卡前列素对宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法:对71例顽固性宫缩乏力性产后出血在应用缩宫素、米索前列醇,甚至宫腔填塞纱布治疗无效后,给予肌注卡前列素250μg.结果:71例顽固性产后出血予以肌注卡前列紊250μg,在2~10 min内子宫收缩加强,控制出血,无1例切除子宫.结论:应用卡前列素治疗宫缩乏力性产后出血,效果显著,可推广应用.
作者:郭彦玲 刊期: 2011年第04期
目的:探讨不同剂量的罗通定片时氯胺酮引起的条件性位置偏爱的影响.方法:将32只小鼠随机分入氯胺酮与生理盐水组(KS组),氯胺酮与罗通定片组即KL1组、KL2组、KL3组(罗通定片剂量分别为2.5 ms/kg,5 me/kg,10 mg/kg),每组8只.接受条件性位置偏爱(CPP)试验.结果:剂量为15 me/kg的氯胺酮可以诱导小鼠对伴药箱产生显著的CPP(P<0.01);测试前分别给予2.5 me/kg和5 me/kg的罗通定片可不同程度地降低氯胺酮诱导的CPP的表达(P<0.01,P<0.05).结论:罗通定片对已形成的氯胺酮条件性位王偏爱效应具有一定的抑制作用,提示其有可能减轻氯胺酮的精神依赖.
作者:王易君;马静雅;张虎;高鹏飞;闫肃 刊期: 2011年第04期
目的:探讨急性视神经炎的病因及治疗效果.方法:对2004-03~2010-10在我院诊断为视神经炎46例(68眼)的病案资料进行回顾性分析,采用以静脉滴注甲基强的松龙为主的综合治疗后,治愈率为60.2%,总有效率为95.6%.结论:用甲基强的松龙治疗视神经炎更为安全有效.
作者:金奎东;贺春萍;汪宁宁;徐梦 刊期: 2011年第04期
目的:探讨AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法:对2004-04以来收治的15例胸腰椎骨折患者采用AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗.结果:合并不完全截瘫病例基本恢复正常,4例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降,术后X线片显示椎体高度均基本恢复,术后一年椎体高度无丢失.结论:AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折是较理想的方法.
作者:吴继国;马永林 刊期: 2011年第04期
目的:建立盐酸伊立替康脂质体包封率的测定方法,对盐酸伊立替康脂质体进行质量评价.方法;葡聚糖凝胶G-50微柱离心法分离脂质体和游离药物;采用HPLC法测定药物含量,计算包封率.结果:SephadexG-50时盐酸伊立替康的吸附率为96-61%,对空白脂质体的洗脱率在98.0%~101.1%,对空白脂质体几乎无吸附.含量测定的线性范围为1.0~40.0 mg·L-1,线性关系良好(r=0.999 6),用此法测定3份盐酸伊立替康脂质体的包封率为83.33%~91.43%,RSD在1.27%~1.93%.结论:该方法可用于盐酸伊立替康脂质体包封率的测定.
作者:王冬梅;马焱鑫 刊期: 2011年第04期
目的:探讨经皮肾镜气压弹道碎石术的手术配合及护理要点.方法:行经皮肾镜气压弹道碎石术60例,总结对此类手术各个环节的护理要点.结果:全部患者手术护理配合顺利,护理效果满意,无护理并发症发生.结论:经皮肾镜气压弹道碎石术成为治疗上尿路结石的重要治疗手段,完善的术前准备,护理知识宣教及心理护理,精心的术中护理配合,术后观察和并发症护理是手术成功的重要保证.
作者:李雅丽;周玉洁;王三伟 刊期: 2011年第04期
临床医学学科亚专业的划分,是学科建设的关键,是专业技术走向深入高层次发展的必经之路.我院骨科实行专业划分以来取得良好经济与社会效益,具体体会如下:①专业划分是时代发展的必然趋势;②专业划分有助于诊治与护理规范化;③专业划分使医师学有专攻;④专业划分可提高医疗工作质量.亚专业的划分不仅能提高全院的经济效益和医疗质量,而且能有效地促进全院其他科室的进展,提升学科的发展,精铸学科技术品牌.
作者:石少辉;吴国平;李茂延 刊期: 2011年第04期
目的:通过新生儿行为测定评估窒息后新生儿,了解预后,早期治疗,早期干预.减轻脑损害,减少后遗症.方法:采用新生儿行为神经测定方法(NBNA)对我科自2005-01~2011-01收治58例新生儿窒息患儿于生后第1、3、7、14 d进行评估,总分40分,>35分为正常,<35分为异常.结果:新生儿窒息患儿在生后评分:1 d>35分32例,<35分26例;3 d>35分44例,<35分14例;7 d>35分54例,<35分4例;14 d>35分56例,<35分2例.结论:新生儿行为测定对窒息后新生儿能帮助早期治疗,早期干预,减轻脑损害,减少智力低能儿的发生率.
作者:王凤 刊期: 2011年第04期