颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿38例分析

王曙展；李辉

关键词：颅骨钻孔引流术, 硬膜下血肿

摘要：目的:对颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效进行观察分析,提出合理建议.方法:回顾性分析收治的38例慢性硬膜下血肿患者资科,诊断、治疗方法及其效果.结果:38例均行钻孔引流,无死亡及重度残疾.术后复查头CT;血肿消失、症状消失者35例,治愈率为92.1%;血肿消失、遗有精神功能障碍者3例,好转率为7.89%.术后随访1～2年;1例复发.复发率2.6%,二次钻颅手术后痊愈.结论:颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的经典方法,效果满意.但是在术中需要注意预防脑组织损伤及气颅发生.

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应激性溃疡是外科创伤性疾病常见并发症之一.严重者会导致失血性体克,不仅影响原发病的恢复,还可能引起失血性休克,出现严重后果,是护理的重点和难点.细致观察、及时发现、处理和正确的治疗和护理,是抢救成功的关键.

作者：朱宪华刊期： 2011年第04期
结节性甲状腺肿120例的病理分析

目的:探讨甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的诊断和鉴别.方法:对120例甲状腺病理活栓资料进行回顾性分析.结果:复查前甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.6:1,复查后为1:5.1.结论:经过对原诊断的重新评价,认为放松了甲状腺腺瘤的诊断而收紧了结节性甲状腺肿的诊断,造成本组腺瘤的过多诊断.

作者：闫丽英刊期： 2011年第04期
超声在急性阑尾炎中的诊断价值

目的:探讨超声在急性阑尾炎中的诊断价值,总结急性阑尾炎声像图特点,并与病理进行对照,对部分漏误诊原因进行分析,旨在提高时本病的诊断.方法:对183例临床诊断为急性阑尾炎病人常规探查右下腹或全腹发现异常包块及回声,测其大小,观察其周边和内部回声,并与手术结果及病理作对比,回顾性的总结分析其声像图特点.结果:术前超声诊断为急性阑尾炎112例.手术病理证实103例,宫外孕4例,盆腔炎1例,正常4例.结论:急性阑尾炎部分声像图较典型,诊断准确率高,而非典型阑尾炎声像图不典型,易造成漏诊误诊;急性阑尾炎的超声检出率与病变进程和病理类型显著相关,而且超声检出急性阑尾炎阳性测值较高,而阴性测值较低.

作者：许敏刊期： 2011年第04期
浅谈医学高校创新型教育

医学高等教育的发展面临着与计划经济体制截然不同的发展模式.医学高等学校作为办学实体正在适应市场经济的严峻挑战,因此要建立创新型教育管理模式下的品牌意识和渗透其深层次人性化内核,并共同推动医学高等学校的稳步发展.创新型教育管理是适应时代需要、成就医学高等教育发展的重要手段和必经之路.

作者：李敏刊期： 2011年第04期
头孢吡肟与左氧氟沙星治疗老人支气管肺炎的疗效比较

目的:比较左氧氟沙星与头孢吡肟治疗老人支气管肺炎的临床疗效.方法:将70例老人支气管肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组均给予左氧氟沙星,静脉滴注,0.2 g,2次/d;观察组采用头孢吡肟2g,静脉滴注,2次/d,两组疗程均为14 d.结果:观察组总有效率为94.2%,对照组总有效率为71.4%.两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:头孢吡肟联合治疗老人支气管肺炎的临床效果优于左氧氟沙星,且副作用低.

作者：张伟业刊期： 2011年第04期
清洁度分级在阴道分泌物常规检验中的局限性

阴道分泌物检验在妇科检查中被逐渐重视,主要表现在两方面:接受阴道分泌物检查的妇女人数明显增加;医疗机构实验室的检验技术也逐步改进.

作者：杨皓莹；陈广福刊期： 2011年第04期
新生儿行为评分(NBNA)在新生儿窒息中的应用(附28例分析)

目的:通过新生儿行为测定评估窒息后新生儿,了解预后,早期治疗,早期干预.减轻脑损害,减少后遗症.方法:采用新生儿行为神经测定方法(NBNA)对我科自2005-01～2011-01收治58例新生儿窒息患儿于生后第1、3、7、14 d进行评估,总分40分,>35分为正常,<35分为异常.结果:新生儿窒息患儿在生后评分:1 d>35分32例,<35分26例;3 d>35分44例,<35分14例;7 d>35分54例,<35分4例;14 d>35分56例,<35分2例.结论:新生儿行为测定对窒息后新生儿能帮助早期治疗,早期干预,减轻脑损害,减少智力低能儿的发生率.

作者：王凤刊期： 2011年第04期
防己黄芪汤治疗特发性水肿疗效观察

目的:观察防己黄芪汤治疗特发性水肿的临床疗效.方法:选取61例患者服用防己黄芪汤.结果:治疗前后总有效率达93%.结论:防已黄芪汤治疗特发性水肿疗效显著.

作者：夏滨祥；宋艳丽；董玉辉刊期： 2011年第04期
痛泻要方加昧治疗肠易激综合征腹泻型68例

目的:观察痛泻要方加味治疗肠易激综合征腹泻型的疗效.方法:采用痛泻要方加味治疗肠易激综合征腹泻型68例.结果:痊愈43例.结论:采用痛泻要方加味治疗肠易激综合征腹泻型且有良好的临床疗效.

作者：梁红霞；刘培智刊期： 2011年第04期
住院精神病人乙肝、丙肝、HIV、结核感染调查分析

目的:了解住院精神病人乙肝、丙肝、HIV及结核感染情况,为制定该人群的防治提供科学依据.方法:时我院精神科的408例住院精神病人进行乙肝、丙肝、HIV及结核感染项目的检测.结果:检出乙肝21例.丙肝4例,HIV4例(其中丙肝与HIV合并感染3例),结核6例.结论:住院精神病人中乙肝、丙肝、HIV、结核感染阳性率较高,需加强住院精神病人院内感染的防控措施.

作者：张丽芬；张宝生刊期： 2011年第04期
青光眼患者146例护理体会

目的:分析青光眼诱发相关因素,积极采取有效的护理措施,提高患者的遵医行为和依从性,降低青光眼的复发率,有效维持患者的视功能.方法:随机时146例青光眼住院患者发病诱因进行分析,统计处理.结果:青光眼发病因素虽然很多,但情绪及心理变化是发病的主要因素.结论:青光眼是一种致盲率极高的眼病.认清青光眼发病因素,采取有效的护理措施及护理对策,进行有针对性的健康知识指导,能够提高患者的遵医行为,有效降低患者的复发率,避免视功能进一步受损,提高生活质量.

作者：张淑红刊期： 2011年第04期
非静脉曲张性上消化道出血的诊断与治疗(附140例分析)

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血患者诊断思路、治疗特点、病因分析及预后.方法:获取2007-06～2009-06首次因上述疾病住院患者的临床资料加以分析.结果:140例患者中均通过临床症状、实验室检查及内镜或钡餐等辅助检查手段获得确诊;除内科常规治疗外结合镜下治疗、外科手术治疗、介入治疗等使治愈率明显提高;内镜在诊断及治疗中意义重大;出血病因分析发现胃黏膜病变为首,且与NSAID使用相关,恶性上消化道肿瘤病例增加;首次发病治愈率高达98.5%.结论:重视急性非静脉曲张性上消化道出血诊断及治疗的时间性,需多个科室的密切协作.

作者：李伟华刊期： 2011年第04期
我院骨科亚专业划分的探讨

临床医学学科亚专业的划分,是学科建设的关键,是专业技术走向深入高层次发展的必经之路.我院骨科实行专业划分以来取得良好经济与社会效益,具体体会如下:①专业划分是时代发展的必然趋势;②专业划分有助于诊治与护理规范化;③专业划分使医师学有专攻;④专业划分可提高医疗工作质量.亚专业的划分不仅能提高全院的经济效益和医疗质量,而且能有效地促进全院其他科室的进展,提升学科的发展,精铸学科技术品牌.

作者：石少辉；吴国平；李茂延刊期： 2011年第04期
常见阴茎短小的诊治

目的:探讨阴茎短小的诊断标准及疗效满意、安全、简单的治疗方法.方法:回顾性分析88例阴茎短小患者的诊治临床资料.结果:患者均得到良好的治疗,随诊6月～10年,阴茎均得到正常发育.结论:阴茎短小是一种常见病症,只要采取正确有效的诊治,可以达到正常发育和良好的疗效.

作者：马锋；汪洋刊期： 2011年第04期
微柱离心-HPLC法测定盐酸伊立替康脂质体包封率

目的:建立盐酸伊立替康脂质体包封率的测定方法,对盐酸伊立替康脂质体进行质量评价.方法;葡聚糖凝胶G-50微柱离心法分离脂质体和游离药物;采用HPLC法测定药物含量,计算包封率.结果:SephadexG-50时盐酸伊立替康的吸附率为96-61%,对空白脂质体的洗脱率在98.0%～101.1%,对空白脂质体几乎无吸附.含量测定的线性范围为1.0～40.0 mg·L-1,线性关系良好(r=0.999 6),用此法测定3份盐酸伊立替康脂质体的包封率为83.33%～91.43%,RSD在1.27%～1.93%.结论:该方法可用于盐酸伊立替康脂质体包封率的测定.

作者：王冬梅；马焱鑫刊期： 2011年第04期
欣母市治疗产后宫缩乏力性出血71例临床观察

目的:探讨卡前列素对宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法:对71例顽固性宫缩乏力性产后出血在应用缩宫素、米索前列醇,甚至宫腔填塞纱布治疗无效后,给予肌注卡前列素250μg.结果:71例顽固性产后出血予以肌注卡前列紊250μg,在2～10 min内子宫收缩加强,控制出血,无1例切除子宫.结论:应用卡前列素治疗宫缩乏力性产后出血,效果显著,可推广应用.

作者：郭彦玲刊期： 2011年第04期
DR双能量减影的肋骨成像与胸部成像的对比分析

目的:讨论双能量减影时肋骨病变的诊断价值.方法:收集200例患者做胸部数字化X线摄影(DR)双能量减影,对双能量减影后胸廊的肋骨像与胸部的肋骨像进行对比分析.结果:200例中肋骨钙化50例,肋骨破坏7例,肋骨骨折22例.胸廊肋骨及肋骨纹理均显示清晰,符合诊断要求.结论:胸部DR双能量减影对肋骨病变及膈下肋骨显示明显优于胸部肋骨像.

作者：王章牛刊期： 2011年第04期
甲硝唑联合复方新诺明局部治疗急性冠周炎210例疗效观察

目的:观察甲硝唑、复方新诺明粉局部应用治疗急性冠周炎的疗效.方法:选420例下颌急性冠周炎患者,随机分为A、B组各210例,A组为局部用药,甲硝唑复方新诺明混合粉置于盲袋冠周;B组全身用药,口服甲硝唑0.2 g,3次/d,复方新诺明2片.随访两周.结果:A组的有效率为94.6%,B组的有效率70%,两组差异有显著性.结论:甲硝唑复方新诺明粉局部应用治疗急性冠周炙,方法简单易行,效果良好具有较大的实用及推广价值.

作者：李季刊期： 2011年第04期
希美纳联合鼻咽癌放疗治疗鼻咽癌的近期疗效评价

目的:观察希美纳(甘氨双唑钠)联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法:将60例患者随机分为增敏组、普通组各30例.两组放射治疗方法、程式和剂量相同.普通组30例病例进行常规放疗治疗,增敏组30例采取希美纳联合放疗.治疗结束后观察两组疗效及不良反应.结果:增敏放疗组完全缓解25例83.3%,普通放疗组完全缓解18例60.0%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05).两组毒副反应比较,差异无显著性.结论:增敏放疗组近期疗效优于普通放疗组,且毒副反应未见明显增加.

作者：邹文蕙；潘秀花；毕晓霞；江晓聪刊期： 2011年第04期
纳洛酮联用BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨纳洛酮联用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例,随机分为对照组和试验组,在常规治疗基础上,对照组用BiPAP,试验组BiPAP联用纳洛酮1.2 g加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静滴Q12 h共3 d,观察两组治疗前后患者生命体征与血气分析的变化.结果:治疗后两组患者的所有观察指标都有明显改善(P<0.05),2 h、48 h、72 h内试验组与时照组比较,改善更加明显(P<0.05).对照组总有效率为83.3%,试验组总有效率为93.3%.结论:纳洛酮联用BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭有较好疗效.

作者：黄慧；黄晓东刊期： 2011年第04期