软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血614例

代永庆；陈容

关键词：高血压脑出血:软通道技术, 锥颅, 微创手术

摘要：目的:探讨和提高软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:对我院1996 - 01～2010 -01收治的614例高血压脑出血(本组病例不包括高血压小脑出血)的病人采用软通道技术微创锥颅手术治疗结果进行总结分析.结果:全组住院时间为17 ～75 d,全组存活者均随访半年以上,以日常生活能力(activity of dailyliving,ADL)作为疔效评价指标统计.恢复很好者为Ⅰ级178例(28.99％),生活自理Ⅱ级234倒38.11％,扶拐行走,生活自理困难72例Ⅲ级(11.72％),卧床靠他人护理Ⅳ级24例(3.91％),植物生存Ⅴ级8例(1.3％),死亡Ⅵ级98例(15.96％).结论:应用软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小,速度快,省时省力,血肿排出较彻底,死亡率低,合并症少等优点.

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甲巯咪唑对甲状腺吸碘率的影响观察

目的:探讨抗甲状腺药物甲巯咪唑对甲状腺吸碘率的影响.方法:选择门诊初次就诊的Graves甲亢患者76例,随机分为两组,分别给予普萘洛尔和甲巯咪唑治疗,剂量均为10 mg,3次/d,疗程2周,治疗结束后对其治疗前后和2组间的甲状腺吸碘率进行对比,判断2种药物对甲状腺吸碘率的影响.结果:2组治疗前后以及2组间的吸碘率差别无显著性意义.结论:抗甲状腺药物甲巯咪唑短期治疗对甲状腺吸碘率无明显影响.

作者：赵晓宏刊期： 2011年第09期
血清钙检测系统溯源性探讨

目的:建立铜川矿务局中心医院无机钙离子检测系统的溯源性,提高终检测结果的准确性.方法:依据《GB/T 21415 - 2008/ISO 17511:2003》中的国际标准溯源链式图自建本院溯源流程图；购买参考物质NISTSRM 909b,首先将厂商提供的工作校准品溯源至参考物质,然后将产品校准品溯源至厂商工作校准品,并计算合成不确定度,完成医院无机钙离子产品校准品的量值溯源.结果:通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97％的预测区间和检测项目1/4CL IA88总允许误差[3]为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作.结论:铜川矿务局中心医院自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值修正,提高了试剂检测结果的准确性.

作者：郭茂胜刊期： 2011年第09期
自发性气胸患者胸腔闭式引流的护理

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸人胸膜腔.多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者.本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈.我院内科2008年共收治自发性气胸患者48例,其中有32例经胸腔闭式引流而康复.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料32例病人中,男27例,女5例;年龄45～72岁,平均56.5岁.其中慢性阻塞性肺病19例,支气管哮喘6例,肺大泡3例,不明原因4例.以上病人经X线胸部检查,肺压缩60％～ 85％,经胸腔闭式引流而康复.

作者：任玉燕刊期： 2011年第09期
重症胰腺炎非手术治疗的护理

目的:总结急性胰腺炎非手术治疗的护理经验,提高非手术治疗急性胰腺炎的成功率.方法:回顾性分析2008 -01 ～2010 - 11治疗的56例重症急性胰腺炎患者的护理经过.结果:56例患者除1例出血坏死性胰腺炎死亡外,其余均痊愈出院.结论:对重症急性胰腺炎患者非手术治疗时应注重心理护理,严密观察患者的生命体征及腹痛、腹胀的情况,注意奥曲肤泵的护理及复方清胰汤的按时注入.

作者：陈敏；高月玲刊期： 2011年第09期
会阴侧切术不同缝合方式的效果观察

目的:对比观察会阴侧切术产妇两种缝合方法切口疼痛情况,住院时间长短,脱线情况.方法:选取足月临产经阴道分娩会阴侧切产妇240例,随机分为传统组和对照组各120例,12.0例为对照组采用可吸收外科缝线缝合,120例为传统组采取传统羊肠线与丝线间断缝合,3～4d拆线,观察两种切口疼痛情况,住院时间及脱线情况的发生例数进行比较.结果:传统组与对照组产妇切口疼痛,住院时间及脱线情况发生例数经统计学处理差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用可吸收性外科缝线皮内缝合方法,具有铬制肠线传统合法所不能比拟的优越性,是值得推广应用的一项技术.

作者：李素琴；张红卫刊期： 2011年第09期
幼儿中心静脉穿刺导丝完全断裂1例

1 临床资料患儿男,3岁,体重11 kg.因反复感冒,听诊发现心脏杂音.心脏彩超:确诊为先天性心脏病室间隔缺损合并动脉导管未闭.左向右分流,无肺动脉高压.ASAⅡ级,患儿发育差,消瘦.术前30 min肌注东莨菪碱0.05 mg.入室开放静脉通道,ECG,,spO2监测.吸氧去氮,静注芬太尼0.2mg.维库溴铵1.5 mg气管插管,机械通气,潮气量110 mL,呼吸频率22次/min.静脉泵注舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉.

作者：向登国；田华刊期： 2011年第09期
成都市5652名中小学生近视问卷调查分析

目的:了解中小学生近视形成的相关因素及学生时近视、眼镜的知晓程度.方法:初中、小学生采取现场问卷调查,重点中学高三学生自行填写调查问卷.结果:小学生近视率24.57％；初中生近视率67.54％；高三学生近视率97.68％.结论:不良的学习习惯和用眼卫生、对眼镜的认识误区以及眼保健知识的匮乏是引起青少年近视的主要原因.

作者：朱晋；莫静；叶庆临；陈林；李晓辉；赵江华；谢艾芮；黄旭；牟章兵；熊建华刊期： 2011年第09期
生物安全在护理工作中的重要性

为防止医务人员之间,医惠之间的传播,生物安全在护理工作中显得尤其重要.本文重点强调了3点:强化生物安全意识；重视标本采集的生物安全；建立静脉药物配置中心.

作者：徐巧玲；陈劲梅刊期： 2011年第09期
莫沙必利联合兰索拉唑治疗功能性消化不良临床分析

目的:评价兰索拉唑与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的疗效.方法:将70例患者随机分为3组,A组(20例)口服兰索拉唑30 mg,1次/d,B组20例,口服莫沙必利5mg,1次/d,C组30例,口服兰索拉唑30 mg1次/d,和莫沙必利5 mg1次/d,疗程均为2周.结果:C组总有效率为83.3％,治愈率为60.0％,均明显优于A组和B组,且有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).结论:兰索拉唑与莫沙必利联合治疗能有效缓解功能性消化不良的症状,疗效明显,安全可靠.

作者：韩然；曾祥梅；杨丹刊期： 2011年第09期
FA安肠灌肠方治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:探讨FA安肠灌肠方治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:44例患者随机分为两组,治疗组22例,采用FA安肠灌肠方保留灌肠,辅以抗菌药及中成药；对照组22例口服抗菌药及中成药.9d为一疗程,4个疗程后评价疗效.结果:治疗组显效15例,有效6例,无效1例,总有效率95.5％；对照组显效8例,有效11例,无效1例,总有效率86.4％.结论:以FA安肠灌肠方保留灌肠,辅以抗菌药及中成药制剂的疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎具有较好的效果.

作者：陈亚栋刊期： 2011年第09期
环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病综合征的疗效.方法:42例难治性肾病综合征惠儿,予环磷酰胺10 mg/kg·d.加入生理盐水或5％葡萄糖液100 mL中静滴,连用2d,每隔2周1次,共6～9次,总累积剂量120～180 mg/kg,同时口服强的松.结果:冲击治疗后血浆总蛋白及白蛋白有不同程度的升高,冲击治疗前后有显著性差异；24 h尿蛋白定量有明显降低；冲击治疗过程中除部分患儿出现胃肠道症状外,几乎无其他副作用.结论:环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征安全、有效.

作者：陈国华；魏苗苗；陈书远刊期： 2011年第09期
护理不安全因素探讨及防范对策

目的:分析临床护理工作中潜在的不安全因素,提出有效的防范对策.方法:从管理、护士、病人、环境等方面分析护理工作中的不安全因素.结果:在管理对策中加强护理管理力度、强化职业道德教育、落实制度、加强技能培训,从而使护理工作中不安全因素降到低.结论:通过对护理工作中潜在的不安全因素的分析,找出工作中存在的隐患,提出有效的管理对策,建立质量控制体系,重视基础质量环节,加强护理风险管理,预防为主,持续质量改进.

作者：张开近刊期： 2011年第09期
手术室护理人员院内感染的预防分析

目的:探究性分析手术室护理人员对院内感染的预防.方法:将2006～2010年国家中华医院感染学杂志和护理、康复杂志归类,外加国家卫生部关于手术室医院感染的原因及其采取相应的预防对策进行研究分析并记录在案.结果:提高手术室感染管理水平,制定出相关手术预防感染对策.结论:提高手术室感染管理水平需要手术室医护人员严格执行无菌操作技术,科室及院内感染办公室必须随机监测,严格监督.

作者：杨峰刊期： 2011年第09期
阴道B超在异位妊娠中的诊断价值(附79例分析)

目的:探讨阴道B超对异位妊娠的早期诊断的应用价值,以提高诊断率.方法:对79例确诊异位妊娠的声像图特征进行回顾性分析.结果:阴道B超检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可获得早期诊断.结论:阴道B超对异位妊娠的早期诊断具有重要的临床价值,是当前简便、无创性的诊断技术中为理想的检查方法.

作者：孙洪玉刊期： 2011年第09期
成人麻疹患者的护理

成人麻疹患者由于缺乏呼吸道传染病的保健知识,一旦发病全身症状严重,影响了疾病的康复,患者心理负担重,这就要求我们在临床护理中加强心理护理,严格执行消毒隔离,加强卫生宣教,控制传染源,切断传播途径,减少麻疹病传播,加强高热护理,密切观察病情变化预防并发症.

作者：姜晓晴刊期： 2011年第09期
静脉留置针向上反折外套管末端防渗血法与静脉留置针头固定改良法

静脉留置针穿刺是现代临床常用的护理操作技术之一,然而,由于传统的静脉留置针穿刺和静脉留置针头固定在实际操作中存在不少弊端,不仅增加静脉输液护理操作难度,也增添患者的痛苦,埋下护患纠纷隐患.我们通过临床实践与探索,对静脉留置针手指压迫防渗血法改为静脉留置针向上反折外套管末端防渗血,以及对静脉留置针头固定法进行改良,取得很好的护理效果.介绍如下.

作者：黄国会；邓琴；陈艳艳；杨子易；罗召梅；郑珊刊期： 2011年第09期
超声检查在门急诊中的应用价值

目的:探讨超声检查在门急诊中的应用价值.方法:采用ALOKA - 3500诊断仪,对腹部检查作常规检查,泌尿系,妇科检查需要膀胱充盈后作常规检查,对未婚女性可经腹或经直肠检查.结果:146例门急诊患者中,经手术或抗炎治疗,体外震波碎石,膀胱镜取石术均已临床确诊,其中超声诊断135例,占92.5％,漏诊11例,占7.5％.漏诊11例经过X线,CT,临床生化,心动图分别给予确诊.结论:超声检查在门急诊中方便快捷,简单实用,能为临床医师及时准确的提供丰富影像学资料,现已成为首选检查之一.

作者：李雯；杨仲利；王涵；何建宏刊期： 2011年第09期
356例早产儿临床分析

目的:了解早产儿的病因及常见并发症.方法:回顾性总结2009-01 ～2010 -12住院病例.结果:多胎、胎膜早破是早产的常见原因.并发症依次为高胆红素血症、肺炎、窒息、贫血、颅内出血、呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合症、先天性心脏病、败血症、喂养不耐受等.结论:加强围生期保健,做好孕期高危因素的监护,积极治疗孕期并发症,是防止和减少早产儿及并发症发生的关键.

作者：宋文萍；秦晓莉刊期： 2011年第09期
脾虚证与胃泌素之间关系的探讨

从细胞信号传导通路的角度介绍胃泌素这一重要的胃肠激素与脾虚证之间可能存在的关系.

作者：徐安莉刊期： 2011年第09期
外科护理中的人性化护理

目的:对外科护理中的人性化护理对策进行探讨研究.方法:选择2009 -03 ～2010 -07在收治的外科患者进行人性化护理,并进行护理观察.结果:200例外科患者经过上诉人性化护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)166例(83％),有效(症状有所减轻)28例(14％),无效(治疗前后临床症状无改善)6例(3％),总有效率97％.结论:可见该医院外科患者的人性化护理效果良好.

作者：王华；宋霞刊期： 2011年第09期