任国丽；范兴云
目的:内科使用经皮微创气管切开术抢救需进行气管切开的急危重患者,与传统气管切开术相比较.方法:将20例危重患者随机分为PDT组和OT组,观察并记录手术时间、手术切口大小、术中出血、切口愈合时间及1周后的并发症发生情况.结果:PDT组和OT组数据比较有显著性差异.结论:PDT较OT具有明显的技术优势,是迅速、安全建立人工气道的可靠首选方法.
作者：王成；崔德军；王博 刊期： 2011年第10期
目的:了解消化系统恶性肿瘤患者手术后医院感染发生的概率、易感因素,为提高医院感染管理水平提供科学依据,降低医院感染发生率.方法:对2001 ～2010年本院消化系统恶性肿瘤患者术后医院感染监测资料进行回顾性总结分析.结果:医院感染发生率为、感染例次率为,医院感染发生部位以下呼吸道为高,其次为泌尿道,危险因素以留置导尿管、留置深静脉导管、使用呼吸机为多.结论:预防呼吸杌管路感染、留置导尿管感染、规范使用一次性医疗用品、规范医务人员手卫生、严格无菌技术操作、保护易感宿主、开展前瞻性医院感染监测,是预防医院感染的有效措施.
作者：刘红侠；海燕；解爱华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨本地区受血者不规则抗体阳性率及分布特征.方法:采用微柱凝胶法检测不规则抗体,阳性者进一步鉴定其特异性.结果:本院4 316例受血者检出不规则抗体19例,其中抗-E8例,抗-C3例,抗-e3例,抗-c1例,抗-Ce 1例,抗-M1例,抗P1 1例,阳性率0.44％.结论:输血前不规则抗体检测,尤其对于有输血史/妊娠史的患者尤为重要,对保证安全输血,减少输血不良反应具有重要意义.
作者：李玖平；陈利红；杨皓莹 刊期： 2011年第10期
目的:探讨左氧氟沙星联合罗红霉素在ICU中治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效及安全性.方法:选择2009-05 ～2011-07间的住院患者48例,随机分为治疗组和对照组.治疗组24例,给予左氧氟沙星联合罗红霉素；对照组24例,给予左氧氟沙星,两组总疗程皆为7 ～10 d.观察两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应.结果:治疗组的总有效率为79.17,对照组总有效率为45.83,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组细菌清除率为80.77,对照组细菌清除率48.00,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组的不良反应发生率分别为8.33和4.17,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左氧氟沙星联合罗红霉素能更有效得控制铜绿假单胞菌的感染,清除细菌效果较满意,不良反应较少,在临床治疗中值得推广借鉴.
作者：伏添 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生的围手术期的护理措施.方法:回顾我科近5年来100余例经尿道前列腺等离子切除术的综合性护理措施.结果:116例患者成功解除了尿液梗阻症状,均痊愈出院.结论:精心的围手术期护理及全面的出院健康指导是手术成功、病人顺利康复的重要环节.
作者：杨永仙 刊期： 2011年第10期
晚期癌症虽然身体极度衰弱但多数患者神志清醒,心理状态复杂多变,患者同时要忍受躯体及心理上的双重折磨.本文根据晚期癌症患者的心理特点,从6个方面,简要阐述了心理护理的目的和方法,如何让患者以客观平静的心情接受现实,正确对待现实,消除不良情绪,建立正确的死亡观.护士要用自己的行动感化家属,使人间充满温情,使逝者死而无憾,安祥地走向人生旅途的终点.
作者：叶慧琴；叶花 刊期： 2011年第10期
锁骨下静脉穿刺置管始于1926年,因其安全、可靠,现为常用静脉穿刺路径之一.目前是介入技术实施检查及治疗的重要操作途径,已被临床广泛应用,但其并发症不可完全避免,如何降低并发症减少不良事件仍是目前讨论的重要问题.2005-05～ 2011-05我科共行锁骨下静脉穿刺198例,现将所发生的并发症及处理报告如下.
作者：黄平；龙拥军；张开萍 刊期： 2011年第10期
目的:探讨可视超声技术引导下在连续肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果.方法:将ASAI-Ⅱ级60例上肢断指再植,血管神经吻合术的患者随机分为A、B两组,每组各30例.A组采用在可视超声技术引导下连续肌间沟神经阻滞法,B组采用传统的肌间沟神经阻法.臂丛麻醉所用局麻药为1％利多卡因加0.375％罗哌卡因混合液20 ～25 mL,观察比较两阻患者麻醉起效时间,麻醉成功率,麻醉作用时间及术后镇痛效果.结果:A组麻醉起效时间快,成功率高,作用时间控制自如,术后镇痛完善.结论:在可视超声技术引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞,明显提高阻滞成功率,麻醉作用时间控制自如,术后镇痛完善,降低并发症发生率,是一种安全有效的临床操作技术.
作者：吕凌焰；贾洪峰；刘瑶 刊期： 2011年第10期
目的:提供一种新的入路,常规手术方法是经重睑线切口入路,处理上眼睑软组织,去除部分眶隔脂肪并与睑板前组织粘连形成重睑.在患者不愿意遗留重睑线部位瘢痕的时候,又不愿意去做埋线法重睑术,我们设计的眉下切口重睑成形术,提供一种新的手术入路选择,可以有效的保证重睑效果,使得重睑效果等同于传统切开法重睑术,术后重睑线自然,取得了较好的效果.方法:对25例主观要求不在重睑线上遗留手术切口,同时上睑软组织以及睑板发育正常的单睑(其中8例为切开重睑法后,效果欠佳行二次手术)施行眉下切口重睑成形术.对求美者施行眉下切口重睑成形术,术中在眉下缘,沿着上睑提肌腱膜表面潜行分离,到达预设计重睑线后,改为垂直分离部分眼轮匝肌,按照传统切开法重睑术,形成重睑效果,术中需要去除部分睑板前软组织(包含部分眼轮匝肌).结果:25例接受眉下切口重睑成形术的求美者获得了深且牢固的重睑线,术后效果较好,22例患者满意,1例二次手术的患者左侧上睑原手术切口发生再次粘连,2例重睑线形成后,双侧周长不等经埋线法重睑调整后好转.结论:眉下切口重睑成形术,不经过传统切开法重睑线手术切口,从而不形成明显的重睑线手术瘢痕,通过眉下切口入路,在上睑提肌腱膜浅层分离到睑板上缘,在预设计重睑线位置,垂直分离眼轮匝肌,到睑板前,并按照传统切开法重睑术的方法,去除部分睑板前组织(包含部分眼轮匝肌),为重睑术提供一种较隐蔽的手术入路,较好的将手术瘢痕隐藏在眉下缘.同时,手术中经上睑提肌、部分Muller氏肌肉腱膜、眼轮匝肌等软组织途径,对轻度上睑下垂、双侧上睑肌力不对称等患者,可以方便暴露上睑提肌以及腱膜组织,行相关上睑提肌折叠或者缩短手术,加以矫正.对眶隔脂肪多术后不易形成重睑的患者,也方便眶隔脂肪的暴露,从而形成自然的重睑线.这种方法,提供了一种新的入路,可以供临床医师选择,以应对不同求美者的需求,值得推广.
作者：赵纲；李伟；王晓军；滕利 刊期： 2011年第10期
目的:心内科护士对患者及家属进行心肺复苏技能培训,以提高院前急救的效果.方法:派心内科经过心肺复苏专门培训并取得专业证书的护理人员对门诊及住院患者、家属等160名非专业人员进行心肺复苏培训.结果:80％受训者对按压的认知度较高,但实际操作合格率仅为25％；90％受训者对开放气道的认知差,仅5％的人员能做到开放气道.40％人员参加复训后能达到正确掌握.结论:对非专业人员普及急救知识有重大意义,但需要在培训方法上下功夫,技巧还有待进一步改进完善,并且反复多次的复训也是达到正确掌握的有效途径之一.
作者：王玉芳 刊期： 2011年第10期
垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤.垂体瘤的手术途径大体可分为经颅垂体瘤切除和经蝶垂体瘤切除两种.随着显微外科的发展,显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能,手术和麻醉时间短、并发症少、不良反应少、恢复快、死亡率低,所以经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除是目前国内外治疗垂体瘤的首选方法,收集自2002-02 ～ 2010-03对25例垂体瘤经鼻-蝶入路手术切除效果满意,现将手术中配合报告如下.
作者：张嵘；陈小康 刊期： 2011年第10期
循环内科抢救室患者病情重,护理工作难度大.如何让抢救室护理工作质量达到优质护理服务示范病房的要求,对护理管理者是个挑战.我院循环内科自2010-04起,在抢救室实施护士责任制的护理工作模式,取得了良好的效果,使得循环内科抢救室达到了优质护理服务示范病房的要求,现报告如下.
作者：姜雅男；刘建红；李弈 刊期： 2011年第10期
目的:探讨锝[99mTc]植酸盐肝脾显像在评价部分脾动脉栓塞术后残余脾功能的临床应用价值.方法:在无菌操作条件下,行锝[99mTc]植酸盐肝脾显像.能峰设置在140 Key,矩阵256×256,放大倍数1.5,总计数设定1000K.锝[99mTc]植酸盐111～185 MBq(3 ～5 mCi)静脉注射后30～60 min分别行前位,后位,左侧位及右侧位显像.常规取后位图利用计算机ROI(感兴趣区)技术测量残余脾/肝放射性计数比.测量后位脾长径和横径,左侧位横径.结果:残余脾/肝比值小于20％者15例,15例患者外周血白细胞数、淋巴细胞数均恢复正常；残余脾/肝比值大于50％者3例,多体位测量残余脾横径和长径仍大于正常脾,需行再次栓塞术治疗；其余5例残余脾/肝比值在20％～50％,白细胞及血小板较术前均升高,可再次栓塞治疗.结论:残余脾越大,残余脾/肝比值越高,脾功能亢进越严重；残余脾越小,比值越低,脾功能亢进改善越明显.此方法简便,可为疗效的评价及再次栓塞手术治疗提供依据.
作者：张高潮 刊期： 2011年第10期
目的:探讨无创呼吸机治疗应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的护理要点.方法:通过对28例AECOPD合并Ⅱ型呼衰的住院患者在常规综合治疗的基础上采用无创呼吸机通气治疗的护理效果观察.结果:27例患者均成功撤机出院；一例改为气管插管呼吸机辅助呼吸；出院患者的呼吸功能、活动耐力、生活质量等均得到明显改善.结论:有效的心理护理、气道护理及舒适护理、营养支持治疗等有利于患者的早日康复.
作者：张秀芹 刊期： 2011年第10期
目的:探讨血液透析低血压发生的原因、发生率及预防措施.方法:选择28例在常规透析中经常发生低血压的患者分为两组,对照组采用常规常温观察组采用调钠低温透析进行疗效观察.结果:对照组发生低血压68例次,发生率10.46％,观察组27例次,发生率4.15％,两组比较低血压发生率有显著差异.结论:透析间期体重增加过多是发生低血压的重要因素,控制透析间期体重增加,采用高钠低温透析可使低血压发生率明显下降.
作者：田璐 刊期： 2011年第10期
本文以国内外有关老鹳草的文献资料为依据,对老鹳草的化学成分,药理作用及临床应用现状进行综述.指出老鹳草具有多种化学成分,和抗菌、抗病毒、止泻、抗氧化、降血糖等药理作用.在临床上也较为广泛应用,值得深入研究其机理.
作者：何文涛；金哲雄；王宝庆 刊期： 2011年第10期
大量研究资料显示炎症因子参与了急性肺栓塞后肺组织的损伤过程,瘦素(Leptin)作为肥胖基因编码的蛋白质产物,具有多种生理功能,在体内可能参与多种代谢的调节,瘦素通过调控促炎症因子,从而对肺损伤起到了保护作用,IL-4,IL ～ 10作为抑炎因子在肺损伤方面也起到了积极作用,本文对此做一综述.
作者：姚艳敏；徐彤彤；武琦；吕祥威 刊期： 2011年第10期
目的:探讨腹腔镜下联合手术的优越性和临床应用价值.方法:回顾性分析84例腹腔镜联合手术患者的临床资料.结果:84例腹腔镜联合手术均顺利完成,术后无严重并发症,疗效满意.结论:腹腔镜联合手术安全、可靠、经济,值得临床推广普及.
作者：宗大伟；吕耀龙；靳巍 刊期： 2011年第10期
目的:调查分析已确诊冠心病的患者的糖尿病发生率.方法:住院确诊的冠心病患者54例(心绞痛39例,急性心肌梗死6例,陈旧性心肌梗死9例)进行葡萄糖耐量试验(OGTT),统计糖尿病(DM)及糖耐量异常(IGT)的发生率.结果:54例患者中仅有5.6％(3例)已确诊DM,而经OGTT新发现37.0％(20例)DM患者和24.1％(13例)IGT患者.结论:冠心病患者伴发糖尿病比率高,冠心病患者应常规行OGTT检查.
作者：张明；郑晓玲；骆世棠 刊期： 2011年第10期
目的:观察针刺与隔姜灸治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:收集60例腰椎间盘突出症的患者,针刺与隔姜灸特定输穴的治疗.结果:60例中,临床痊愈36例(60％),好转18例(30％),无效6例(10％),总有效率90％.结论:针刺与隔姜灸治疗腰椎间盘突出症方法简便,疗效满意.
作者：孙建兵 刊期： 2011年第10期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
