综合保温干预对经尿道前列腺气化电切术中患者体温的影响

陆慧芳；黄玉耀；梁春梅

关键词：综合保温, 前列腺气化电切术, 低体温, 护理干预

摘要：目的:探讨综合保温干预对经尿道前列腺气化电切术患者围手术期体温、寒战的影响,提高围手术期护理质量.方法:将90例患者随机分为两组,对照组(n=45)和实验组(n=45),对照组采用常规保温措施,实验组采用综合保温措施即常规保温措施复合静脉输注液和灌洗液加温至37℃,两组均于麻醉前、麻醉后15、30、60、120 min和术后记录患者肛温、寒战情况,并对数据进行统计学分析.结果:两组患者术前体温差异无显著性(P＞0.05),硬膜外阻滞麻醉后30 min肛温升高0.5℃,之后渐降,实验组变化的幅度较对照组小(P＜0.05)；对照组低体温、寒战发生率明显高于实验组(P＜0.05).结论:综合保温措施可有效降低经尿道前列腺汽化电切术中患者低温、寒战发生,减少并发症发生.

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基因芯片技术在航空航天医学研究中的应用前景

基因芯片技术是20世纪90年代初期建立的一种高通量、大规模分析技术,已广泛应用于疾病诊断、新药研发、食品安全检测、环境科学和军事医学等领域.本文就基因芯片技术在航空航天医学研究中的应用及前景进行综述.

作者：吴峰；陈良恩；李侠；詹皓刊期： 2011年第12期
改良平卧位在老年股骨近端髓内钉术中的应用

目的:探讨股骨近端骨折平卧位在手术中发生定位复位困难以及尺桡骨神经损伤的情况分析及对策.方法:对平卧位进行改良抬高惠侧髋部以及将患侧手臂包裹自然屈曲放于胸前,用绷带固定在对侧床边.结论:安全有效的手术体位是手术成功的重要保证医护人员评估患者健康状况个性化的选择体位,避免并发症的发生,熟练正确的固定操作技术及精心全程仔细观察护理是保证手术顺利的关键.

作者：王琦；翁梅；左红梅刊期： 2011年第12期
临床护理路径在子宫腺肌病手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在子宫腺肌病手术患者中的应用效果.方法:以80例子宫腺肌病手术患者为研究对象,对照组:40例患者按妇科子宫腺肌病手术护理常规进行护理；观察组:40例患者按照预先制定的临床护理路径实施护理.观察两组患者平均住院日、住院费用和患者满意度.结果:观察组患者平均住院日、住院费用明显低于对照组(P＜0.05),患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径活动的程序化和标准化,可有效降低患者住院费用,减少患者平均住院日,提升护理服务满意度,使患者获得全程、全面的优质护理服务.

作者：王玉珍；张红卫刊期： 2011年第12期
质子泵抑制剂用于减轻化疗胃部不适反应临床观察

目的:观察使用质子泵抑制剂( PPI)能否有效减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.方法:选取初程化疗患者38例,随机分为2组,即治疗组和对照组,均采用CAF,FOLFOX方案化疗.治疗组使用地塞米松,恩丹西酮,胃复安及化疗前15 min给予冸托拉唑40MG减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.对照组使用地塞米松,恩丹西酮,胃复安减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.结果:治疗组见0～3级胃肠道恶心,呕吐反应,胃部不适感轻,均完成化疗.对照组见1～4级胃肠道恶心,呕吐反应,胃部不适感重,有1例因畏惧恶心,呕吐反应及胃部不适明显,本人拒绝而终止化疗.结论:化疗含铂类,蒽环类,环磷酰胺等药物,使用质子泵抑制剂(PPI)能有效减轻化疗胃部不适症状,减轻化疗恶心,呕吐反应.

作者：徐安；章跃平；王鹰刊期： 2011年第12期
检验科医源性感染预防对策

随着人们的保健、法律意识的增强,医改的进一步深入,医院感染所导致的法律纠纷逐渐增多,在完善医院质量管理体系的同时,应强化对各种传染性疾病预防与管理.本文通过对本院检验科预防医源性感染的讨论,使医务人员掌握了检验科感染管理标准,明确了检验科消毒程序,大限度地防止医院感染的发生,减少医院感染引发的医疗纠纷,为医务人员及病人提供安全保证.

作者：吕长安刊期： 2011年第12期
食管支架置入术后疼痛的处理

随着社会的进步,医学的发展,对食管癌疼痛的病理、生理机制进一步明确,医护人员在术后疼痛的护理中担负着重要角色.我们应依病人疼痛程度给予适当的治疗剂量,达到病人可接受的疼痛减轻效果,又不产生不能接受的副作用,使带瘤生存质量得到提高.

作者：丰佩田刊期： 2011年第12期
创伤性连枷胸47例临床救治经验

目的:探讨创伤性连枷胸的抢救与治疗方法,提高治愈率.方法:回顾性分析2008-09～2011～04间收治的47例连枷胸患者的临床资料,总结其救治方法.针对不同程度的连枷胸采用及时有效的治疗方法(胸壁外固定、胸腔闭式引流,呼吸机辅助,胸壁切开复位内固定),改善呼吸、循环,防止并发症的发生.结果:治愈45例,死亡2例,治愈率95.7％.结论:对创伤性连枷胸患者,恢复胸壁的稳定性,保持呼吸通畅,循环稳定积极治疗合并症,防止并发症发生,提高治愈率.

作者：张伟；王勇；张振华刊期： 2011年第12期
计划免疫门患者诊实施温馨服务的实践与体会

通过以人为本的温馨护理活动,更新了护理人员的服务理念,变被动服务为主动服务,提高了医疗护理质量,加强了护士自身素质的培养及业务水平的提高,加深了护患间的感情改善了人文环境.

作者：王俊刊期： 2011年第12期
腹腔镜、开腹术巨大子宫肌瘤切除术的临床对比

目的:通过腹腔镜、开腹术巨大子宫肌瘤切除术的临床对比,探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术( laparoscopic myomectomy,LM)的可行性及临床价值.方法:回顾分析2006-01 ～2011 -01收治的8～11 cm子宫肌瘤患者的临床资料,比较28例LM及25例同期开腹子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果:两组手术均获成功,无并发症发生.术中出血量腹腔镜组和开腹组无统计学差异,手术时间腹腔镜组明显长于开腹组,术后平均排气时间及住院时间显著短于开腹组.结论:LM于开腹手术相比创伤小、住院时间短、康复快,安全可行.前提是手术医师要有丰富手术经验及缝合技术.如果子宫肌瘤较大手术时间会延长,与取出费时及缝合困难有关,但出血量无增加.

作者：王丽娟刊期： 2011年第12期
飞行应激对飞行员生理和心理的影响

本文概述飞行应激对飞行员心理与生理的影响.认为应激时的心理反应与飞行员自身素质和对训练的适应性相关,而生理反应则与飞行员体内神经-内分泌系统及免疫系统相关,飞行员飞行训练后激素水平的变化与加速度等外因和机体自身的适应性密切相关.提出动态检测飞行员飞行训练前后激素水平,可因人而异拟定合理的飞行训练计划,对保障飞行员身心健康和飞行安全具有重要的指导意义.

作者：祝筱姬；胡德忠；褚海波刊期： 2011年第12期
膜性肾病发病机制研究新进展

膜性肾病又称膜性肾小球肾炎,可为原发性,亦可继发于多种疾病,见于感染、系统性疾病、药物治疗以及恶性肿瘤.该病具有病程反复、慢性迁延的特点,其发病机理比较复杂,目前有多种学说存在,本文将从新的研究进展对其发病做一综述.

作者：张萍；杨丽南；汤锋；李凤娥；王革刊期： 2011年第12期
臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和术前、术后护理要点.方法:在C臂下采用经皮臭氧髓核消融术,从而消除椎间盘对神经根及硬膜囊的压迫.结果:手术顺利,术后疗效满意,无1例并发症.结论:通过密切的观察和精心的护理是臭氧髓核消融术成功的重要保证.

作者：农秀芳刊期： 2011年第12期
AC·T5diffAL血液分析仪的性能评价

目的:评价Ac·T 5diff AL血液分析仪的性能.方法:按照评价血球仪的标准,我们用10份标本,使用血小板(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)等主要参数,分别对仪器的可比性、精密度、携带污染率、总重复性、线形范围、与手工白细胞分类的相关性及准确度等六个方面进行了鉴定.结果:各参数的精密度均＜5％,携带污染率＜2％,总重复性＜5％,与手工分类的可比性P＞0.05.结论:5- diffA.L全自动血球仪主要指标符合要求,自动化程度高,血液分析标准规范,快速准确,操作简便,是目前较为理想的五分类全自动血球分析仪.

作者：张军；段发强；李晓波刊期： 2011年第12期
心衰患者出院前血浆BNP水平对再入院率的预测价值

目的:探讨心力衰竭患者出院时B型钠尿肽(RNP)水平对其再次入院率的预测价值.方法:按照出院前血浆BNP水平＜600 pg/mL(1组)、≥600 pg/mL(2组)分为两组.两组患者在入院时及出院前抽肘静脉血,用酶免法测定BNP.观察患者出院后的3个月内再住院次数.结果:出院后半年内,1组与2组再入院率分别为10.0％与87.1％(P＜0.01)；前次出院时血浆BNP水平与再次入院次数间呈显著线性正相关(r=0.890,P＜0.01)；前次出院时血浆BNP均值在再次入院不同次数(0、1、2、3次)间差异均有显著性(均P＜0.01).结论:心力衰竭患者出院前血浆BNP水平对其再次入院率有重要临床预测价值.

作者：张登洪；邹文淑刊期： 2011年第12期
脑卒中后抑郁的治疗进展

脑卒中是我国中老年患者常见病、多发病,据调查,脑卒中的患病率已经从1992年的4.8％上升到2000年的12.8％[1].2008年我国卫生部发布《第三次居民死亡主要原因》表明,中国城乡居民主要的死亡原因依次是:脑血管病,恶性肿瘤,呼吸系统疾病,心脏病,损伤和中毒,其中,脑血管病居第一位,占死亡人数的22.45％[2].卒中致残对患者产生心理应激,随后因社会功能障碍、经济损失及孤独感等导致患者陷入无助、绝望的处境,从而引发抑郁[3].卒中后抑郁是脑卒中患者常见并发症,主要表现为情绪低落,兴趣减退,睡眠障碍,沉默寡言,反应迟钝,记忆力减退.对康复缺乏信心,不能主动进行康复训练甚至不愿配合治疗.卒中后抑郁不仅严重困扰患者,给其造成精神痛苦,对脑卒中的治疗及康复进程亦造成显著影响,受到神经科和精神科医师的重视.随着研究的不断进步,神经科医师对该病的认识亦日益深入,并有信心彻底治愈该病.

作者：邓超；葛北海刊期： 2011年第12期
产后出血的原因分析与护理对策

目的:通过对64例产后出血的临床观察及护理,总结产后出血的预防、监测、抢救、护理对策、做法和体会,以供探讨.方法:对我院2006 ～2010年64例阴道分娩的产妇产后2h内出血进行回顾性分析.结果:64例产后出血经临床抢救及护理后均治愈,无子宫切除及后遗症的发生.结论:产后出血重在预防,及早发现,密切观察病情为关键,是协助医生诊断提高疗效的重要环节.加强护理掌握处理方法是治疗产后出血的重要保证.

作者：殷先桃刊期： 2011年第12期
低场磁共振在儿童肘关节创伤中的应用

目的:探讨磁共振成像技术(MRI)在儿童肘关节外伤中的应用.方法:我院儿童肘关节外伤患者,X线未示明确骨折而症状明显,共50例.行MR检查归纳其MRI影像学表现.结果:骨骺骨折13例,关节软骨骨折5例,骨挫伤19例,正常13例.结论:MRI以其独特的成像特点,能清晰显示骨骺、软骨、软组织等,能准确判断儿童肘关节外伤的性质和范围.对治疗方案的确定及愈后有着重要指导作用.

作者：蒋争春；陶士军；姚利兴刊期： 2011年第12期
肛裂的临床治疗效果观察

目的:通过采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗肛裂,观察其治疗肛裂的临床治疗效果.方法:将MEBO涂抹于肛裂处及肛门内,每日涂抹2次直至痊愈.结果:121例病人使用MEBO治疗后疼痛明显减轻,治疗3～5d后裂口逐渐变为新鲜红润,周围炎症逐渐消退,检查时触压痛减轻.本组121例经治疗后全部治愈.愈合后创面粘膜呈淡红色无明显瘢痕征象,愈合后粘膜弹性好,肛门口无狭窄,指诊柔软无硬结.愈合时间短7d,长16 d,平均愈合时间(10.9±3.1)d.结论:MEBO可减轻肛门疼痛、促进创面再生与修复、防止瘢痕形成及缩短疗程,其且有操作方法简便及疗效显著,MEBO可作为一种安全、有效的肛型局部治疗药物.

作者：聂新光；杨文东刊期： 2011年第12期
静脉肾盂造影使用654-2的护理

目的:探讨静脉肾盂造影使用654 -2的护理经验.方法:对200例静脉肾盂造影使用654 -2的患者资料进行回顾性分析.结果:2例出现中度口干,10例出现轻度口干,8例出现面红、面潮热、心跳等轻度的654 -2副作用,7例出现荨麻疹,经静脉注射地塞米松后症状缓解,完成检查.多数患者检查结果满意,显影时间快,效果好,2例重度肾积水患者未见显影.结论:护理工作在静脉肾盂造影使用654 -2的检查中起关键性作用.

作者：何肖群；欧卫谦；李玉凤；文叶雪刊期： 2011年第12期
心理干预对脑血管病患者生活质量的影响

目的:观察心理干预对脑血管病患者生活质量的影响.方法:将124例脑血管病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上进行心理干预；于干预前、干预后1个月进行汉密尔度抑郁量表(HAMD)及WHO生活质量量表(WHOQOL)测定.结果:两组患者HAMD及WHOQOL评分干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后干预组患者HAMD及WHOQOL评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论:心理干预对脑血管病患者生活质量的提高有重要意义.

作者：侯晨辉；朱晓菡；林爱琴刊期： 2011年第12期