食管支架置入术后疼痛的处理

膀胱非上皮性肿瘤的诊断与治疗(附11例临床分析)

目的:总结膀胱非上皮性肿瘤的诊治特点,探讨治疗方法与预后的关系.方法:回顾性分析11例膀胱非上皮肿瘤临床资料.男7例.女4例.年龄32 ～65岁.其中血尿6例,尿频2例,排尿困难1例,排尿晕厥2例.超声及CT检查发现11例膀胱占位病变,均行膀胱镜检查及活检.结果:9例良性肿瘤行单纯肿瘤剜除术或膀胱部分切除术；2例恶性肿瘤均行膀胱全切术.恶性肿瘤术后辅助化疗、放疗.随访3个月～3年.良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤2例死于术后3年内,平均存活13个月.结论:膀胱非上皮性肿瘤临床上少见,病理类型复杂,恶性居多,预后较差.误诊率高,深部活检可提高其诊断率.膀胱部分切除术或膀胱全切术是本病的主要治疗方法,良性肿瘤应完整切除,恶性肿瘤应争取广泛切除,结合其病理特点辅助放化疗可提高疗效.

作者：钟键；金正贤；卞卫星 刊期： 2011年第12期

飞行应激对飞行员生理和心理的影响

本文概述飞行应激对飞行员心理与生理的影响.认为应激时的心理反应与飞行员自身素质和对训练的适应性相关,而生理反应则与飞行员体内神经-内分泌系统及免疫系统相关,飞行员飞行训练后激素水平的变化与加速度等外因和机体自身的适应性密切相关.提出动态检测飞行员飞行训练前后激素水平,可因人而异拟定合理的飞行训练计划,对保障飞行员身心健康和飞行安全具有重要的指导意义.

作者：祝筱姬；胡德忠；褚海波 刊期： 2011年第12期

长期卧床病人鼻饲反流误吸的预防及护理

目的:预防或减少长期卧床病人鼻饲管进食患者吸入性肺炎的发生,探讨改进鼻饲法的效果.方法:架顾分析本院选择的86例鼻饲患者,分析吸入性肺炎的发生情况.结果:通过采集各种有效的护理措施,降低并发症的发生,促进患者顺利恢复健康,无病人因并发症而死亡.结论:正确的鼻饲方法、细致的观察、良好的体位护理,效减少反流误吸的发生,提高病人生活质量,降低治疗费用,降低病死率.

作者：曾慧玲；赫文清 刊期： 2011年第12期

辨证施护眩晕症的探讨

眩晕是临床上常见的病证,病情有轻有重.轻者闭目即止,重者如坐车船旋转不定以致难于站立,或伴有恶心呕吐甚则昏倒,有发展为中风的可能.故及时防治眩晕,辨证施护尤为重要.

作者：程广红；孙永波 刊期： 2011年第12期

浅谈护士长的管理技巧

随着社会的进步,医学科学的飞速发展,医学模式的不断转化,医疗市场竞争日趋激烈,这些都对护理工作提出了新的挑战.为了适应具备这些变化,加强护理管理,提高护理质量,适应新时期的需要,护士长应具备的基本素质:坚定的爱岗信念；卓越的管理才能；刻苦钻研的学风；果断地决策能力；团结协作精神；良好的应变能力.

作者：张颖芳；程广红；李扬 刊期： 2011年第12期

急性脑卒中患者不同护理方案对预后的影响

目的:探究对急性脑卒中患者给予不同的护理方案的效果及对预后的影响.方法:选取本院2009 - 05～2011 -05间收治的急性脑卒中患者85例,将其随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予个性化康复护理干预,对比分析的两组的护理效果,及其对患者预后的影响.结果:实验组患者43例,痊愈19例,显效13例,有效10例,无效1例,总有效率为97.67％；对照组患者42例,痊愈8例,显效10例,有效15例,无效9例,总有效率为78.57％,实验组患者临床控制效果明显优于对照组,对比具有统计学意义.实验组患者抑郁症1例,焦虑症1例,对照组患者抑郁症5例,焦虑症6例,两组预后效果具有显著性差异,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中患者实施个性化护理干预能够很大的提高其预后效果,患者恢复良好,值得临床推广应用.

作者：曾俊琼 刊期： 2011年第12期

股动脉穿刺采血在外科临床护理中的应用

临床工作中收治昏迷、休克、病情危重病人,检查多、化验多、复查多,而病人一般周围静脉穿刺困难,在进行抢救时,会耽误抢救时间,延误治疗.传统方法一般采用一次性注射器进行股动脉采血,往往导致采血量不够或穿刺失败.为使病人在短的时间得到及时的治疗,节约时间,提高采血成功率,同时为了减轻因穿刺不成功带来的痛苦,我科2008 - 2010年共收治84例危重症病人,均从股动脉穿刺采血,成功率99％.

作者：陈晓琳 刊期： 2011年第12期

新生儿缺氧缺血性脑病的观察和护理

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的有效护理的方法.方法:分析我院2009-12～ 2011 -01收治的缺氧缺血性脑病32例患儿.结果:32例诊断为缺氧缺血性脑病的患儿中好转27例,未愈3例,自动出院2例.结论:经过积极治疗和精心的护理可减少死亡率及并发症的发生.

作者：李建秋 刊期： 2011年第12期

高血压患者行无痛胃镜检查的安全性评估

目的:探讨高血压患者在无痛内镜检查过程中血压波动变化时检查的安全性.方法:本文通过对2009-08 ～2010 -06在我院进行无痛胃镜检查的48例高血压患者的临床资料,检查前后以及检查过程中的血压变化、波动情况进行了总结,对高血压患者实施无痛胃镜检查时的安全性进行再评估.结果:高血压患者实施无痛胃镜检查时,给药后血压水平均下降,全部安全的接受了检查.结论:高血压患者行无痛胃镜检查比较安全.但检查时除密切观察血压变化外,还应关注血氧饱和度和心电监护等,控制麻醉用药剂量和药物维持时间,掌控胃镜检查时限.

作者：丁莹红；张留印；东月莉；李亚男；祖宏 刊期： 2011年第12期

13C-UBT检测幽门螺杆菌4871例临床分析

目的:初步探讨幽门螺杆菌相关疾病病因及感染率.方法:利用13C呼气试验检测幽门螺杆菌感染率.结果:13C呼气试验检测幽门螺杆菌具有简单方便、无创伤性、无放射性、可反复、先进、即时、灵敏、特异、快速特点.结论:13C呼气试验值得临床推广.

作者：李军；马军民 刊期： 2011年第12期

依托咪酯与丙泊酚在全麻诱导期间对血流动力学指标及BIS值的影响

目的:研究依托咪酯与丙泊酚在麻醉诱导期间行气管插管对血流动力学指标及BIS值的影响.方法:60例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为依托咪酯组(E)和丙泊酚组(P)各30例,分别观察两组在全麻诱导前(T0),诱导后1 min(T1),气管插管时(T2),气管插管后3 min(T3),气管插管后5 min(T4)的SDP、DBP、HR及BIS值的变化.结果:P组与E组在相同时点的BIS值变化差异没有统计学意义(P＞0.05),P组与E组在Tl时点血流动力学指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚与依托咪酯均可使患者达到合适气管插管的BIS值,但丙泊酚对血流动力学指标影响较依托咪酯大.

作者：刘瑶；贾洪峰 刊期： 2011年第12期

小儿支原体肺炎76例临床诊治报告

目的:探讨小儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗方法.方法:对76例确诊为MPP患儿的临床特点与治疗进行回顾性分析.结果:本组患儿以1～3岁的婴幼儿为主.76例患儿退热时间4～7d,62例治愈出院,14例好转出院,院外继续口服药治疗.结论:儿童MPP好发于婴幼儿,肺外并发症可累及多个系统,血清学MP1gM检测是早期诊断的必要手段,阿奇霉素是有效的治疗药物.

作者：王秀华；赵红立；王海英 刊期： 2011年第12期

MMP-9在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:检测MMP -9在子宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,并探讨其与临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组织化学法分别检测MM -9在84例宫颈癌,20例慢性宫颈炎病例中的表达,分析其与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移之间的关系.结果:MMP -9在宫颈癌中的阳性表达率为79.8％,显著高于慢性宫颈炎10％(P＜0.05).在高、中、低分化癌中的阳性表达率分别为52.6％、79.5％、100％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).在TNMI期组中阳性表达率为58.3％,显著低于TNM Ⅱ期组95.8％ (P ＜0.05),在淋巴结转移组阳性率为88％显著高于无淋巴结转移组67.6％ (P ＜0.05).结论:在宫颈癌组织中MMP -9呈高表达,MMP -9可能与宫颈癌的浸润转移有关,对判断宫颈癌患者的预后具有一定意义.

作者：朱晓菡；侯晨辉；石斌 刊期： 2011年第12期

杜秘克联合氟哌酸保留灌肠降低肝性脑病血氨效果的观察分析

将13例肝性脑病病人随机分为两组,对照组(6例)采用护肝、抗肝昏迷等综合治疗措施,观察组(7例)在综合治疗的基础上采用杜秘克联合氟哌酸、生理盐水保留灌肠.结果观察组有效率均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),提示在综合治疗的基础上用杜秘克联合氟哌酸保留灌肠,可调节肠道菌群,使氨的产生和吸收减少,促进肝性脑病的好转.

作者：宋慧红 刊期： 2011年第12期

串联血液净化治疗可疑鳝鱼中毒致急性肾功能衰竭4例

作者：杨丽南；张萍；汤锋；李凤娥；王革 刊期： 2011年第12期

医改对公立医院经营管理模式的影响分析

通过对现阶段公立医院的经营方式及存在问题的分析,从管理的视角提出新医改政策下公立医院经营管理模式上可能发生的变化,探索应对改革的思路和做好准备工作.

作者：陈美玲 刊期： 2011年第12期

如何做好在配制化疗药物时的自我防护

随着化疗药物在肿瘤患者中的应用,护士接触化疗药物的机会越来越多,化疗药物对护士的危害也逐渐增加,因此,护士在应用化疗药物时应具备自我防护意识,严格遵守防护操作规程,建立防护制度,充分体现以人为本的服务理念,确保给药的同时,做好自身的防护.

作者：刘佳芹 刊期： 2011年第12期

颅内血肿微创穿刺清除术60例临床分析

目的:总结颅内血肿微创穿刺清除术治疗自发性脑出血的临床经验,评估治疗效果.方法:对60例采用微创穿刺清除术进行治疗的自发性脑出血病例资料进行分析.结果:术后神志转清楚47例,占78.33％,昏迷程度好转8例,占13.33％,意识无明显变化的3例,占5.00％,死亡2例,占3.33％.结论:微创穿刺引流术,能够有效清除脑内血肿,使颅内高压迅速得到缓解,对及时挽救患者生命及大限度地保护脑功能有积极意义.

作者：梁全；余永强；谭杨劲；刘洋 刊期： 2011年第12期

AC·T5diffAL血液分析仪的性能评价

目的:评价Ac·T 5diff AL血液分析仪的性能.方法:按照评价血球仪的标准,我们用10份标本,使用血小板(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)等主要参数,分别对仪器的可比性、精密度、携带污染率、总重复性、线形范围、与手工白细胞分类的相关性及准确度等六个方面进行了鉴定.结果:各参数的精密度均＜5％,携带污染率＜2％,总重复性＜5％,与手工分类的可比性P＞0.05.结论:5- diffA.L全自动血球仪主要指标符合要求,自动化程度高,血液分析标准规范,快速准确,操作简便,是目前较为理想的五分类全自动血球分析仪.

作者：张军；段发强；李晓波 刊期： 2011年第12期

再谈合理使用抗菌素

指出临床抗菌药物使用中存在的问题,滥用抗菌药物造成细菌耐药性的发生及药源性损害,提出医务人员要认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》,在实际工作中要加强合理应用抗菌药物.

作者：王静华 刊期： 2011年第12期