马晋;孙春汉;郑剑平
目的:检测MMP -9在子宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,并探讨其与临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组织化学法分别检测MM -9在84例宫颈癌,20例慢性宫颈炎病例中的表达,分析其与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移之间的关系.结果:MMP -9在宫颈癌中的阳性表达率为79.8%,显著高于慢性宫颈炎10%(P<0.05).在高、中、低分化癌中的阳性表达率分别为52.6%、79.5%、100%,其差异具有统计学意义(P<0.05).在TNMI期组中阳性表达率为58.3%,显著低于TNM Ⅱ期组95.8% (P <0.05),在淋巴结转移组阳性率为88%显著高于无淋巴结转移组67.6% (P <0.05).结论:在宫颈癌组织中MMP -9呈高表达,MMP -9可能与宫颈癌的浸润转移有关,对判断宫颈癌患者的预后具有一定意义.
作者:朱晓菡;侯晨辉;石斌 刊期: 2011年第12期
目的:通过对64例产后出血的临床观察及护理,总结产后出血的预防、监测、抢救、护理对策、做法和体会,以供探讨.方法:对我院2006 ~2010年64例阴道分娩的产妇产后2h内出血进行回顾性分析.结果:64例产后出血经临床抢救及护理后均治愈,无子宫切除及后遗症的发生.结论:产后出血重在预防,及早发现,密切观察病情为关键,是协助医生诊断提高疗效的重要环节.加强护理掌握处理方法是治疗产后出血的重要保证.
作者:殷先桃 刊期: 2011年第12期
目的:探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率.方法:针对性的处理和改变血液透析模式,健康教育等方法预防透析急性并发症.结果:血液透析患者33例,共4752例次血液透析.170例次发生低血压,25例次发生心律失常,130例次发生症状性高血压,90例次发生肌肉痉挛.经积极处发生穿刺时渗血35例,血透中渗血52例,血透后渗血68例.其中2例因患者局部肢体未制动及1例下机时牵拉血路管至针头部分脱出,出血约50 mL,余渗血均少于5mL.结论:血液透析急早处理是减少并发症的关键.
作者:田璐 刊期: 2011年第12期
目的:探讨手术室人性化护理的意义及作用.方法:通过提高人性化的服务理念,增强护理人员的人文素质;加强护患之间的沟通交流,促进手术室护理中人性化的应用.结果:增强患者应对压力的适应能力,提高手术的成功率.结论:人性化护理在手术室的广泛应用,有助于患者感受到高水准的护理服务品质,提高病患及其家属的满意度.
作者:周俐 刊期: 2011年第12期
随着人们的保健、法律意识的增强,医改的进一步深入,医院感染所导致的法律纠纷逐渐增多,在完善医院质量管理体系的同时,应强化对各种传染性疾病预防与管理.本文通过对本院检验科预防医源性感染的讨论,使医务人员掌握了检验科感染管理标准,明确了检验科消毒程序,大限度地防止医院感染的发生,减少医院感染引发的医疗纠纷,为医务人员及病人提供安全保证.
作者:吕长安 刊期: 2011年第12期
目的:探讨创伤性连枷胸的抢救与治疗方法,提高治愈率.方法:回顾性分析2008-09~2011~04间收治的47例连枷胸患者的临床资料,总结其救治方法.针对不同程度的连枷胸采用及时有效的治疗方法(胸壁外固定、胸腔闭式引流,呼吸机辅助,胸壁切开复位内固定),改善呼吸、循环,防止并发症的发生.结果:治愈45例,死亡2例,治愈率95.7%.结论:对创伤性连枷胸患者,恢复胸壁的稳定性,保持呼吸通畅,循环稳定积极治疗合并症,防止并发症发生,提高治愈率.
作者:张伟;王勇;张振华 刊期: 2011年第12期
目的:研究具有高危因素的人工流产患者,包括多次妊娠、二次人流间隙小于3个月、瘢痕子宫、哺乳期妊 娠、宫颈及子宫发育不良、初次妊娠年龄16~18周岁的患者如何更安全、无痛苦的终止意外妊娠.方法:选取120例具有上述条件的患者作为观察组,术前1d口服米非司酮150 mg,早晚各75 mg,服药前后2h禁食,次晨空腹舌下含服米索前列醇0.6 mg,2h后实施无痛人工流产术.另选120例具有上述条件的患者作为对照组常规实施无痛人工流产术,观察宫颈扩张情况、术中失血量、手术时间、术后阴道出血时间、丙泊酚及芬太尼用量.比较两组之间的差异.结果:观察组手术中不需扩张宫颈、术中失血量少、手术时间短、术后阴道流血少、丙泊酚及芬太尼用量少,而且易操作,损伤小.结论:在没有米非司酮、米索前列醇药物禁忌症的高危无痛人工流产中,加服米非司酮、米索前列醇降低了无痛人工流产手术的风险性,减少了术中对子宫、宫颈的损伤,是一种值得推广的好方法.
作者:史阿妮 刊期: 2011年第12期
目的:探讨综合保温干预对经尿道前列腺气化电切术患者围手术期体温、寒战的影响,提高围手术期护理质量.方法:将90例患者随机分为两组,对照组(n=45)和实验组(n=45),对照组采用常规保温措施,实验组采用综合保温措施即常规保温措施复合静脉输注液和灌洗液加温至37℃,两组均于麻醉前、麻醉后15、30、60、120 min和术后记录患者肛温、寒战情况,并对数据进行统计学分析.结果:两组患者术前体温差异无显著性(P>0.05),硬膜外阻滞麻醉后30 min肛温升高0.5℃,之后渐降,实验组变化的幅度较对照组小(P<0.05);对照组低体温、寒战发生率明显高于实验组(P<0.05).结论:综合保温措施可有效降低经尿道前列腺汽化电切术中患者低温、寒战发生,减少并发症发生.
作者:陆慧芳;黄玉耀;梁春梅 刊期: 2011年第12期
目的:观察使用质子泵抑制剂( PPI)能否有效减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.方法:选取初程化疗患者38例,随机分为2组,即治疗组和对照组,均采用CAF,FOLFOX方案化疗.治疗组使用地塞米松,恩丹西酮,胃复安及化疗前15 min给予冸托拉唑40MG减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.对照组使用地塞米松,恩丹西酮,胃复安减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.结果:治疗组见0~3级胃肠道恶心,呕吐反应,胃部不适感轻,均完成化疗.对照组见1~4级胃肠道恶心,呕吐反应,胃部不适感重,有1例因畏惧恶心,呕吐反应及胃部不适明显,本人拒绝而终止化疗.结论:化疗含铂类,蒽环类,环磷酰胺等药物,使用质子泵抑制剂(PPI)能有效减轻化疗胃部不适症状,减轻化疗恶心,呕吐反应.
作者:徐安;章跃平;王鹰 刊期: 2011年第12期
将13例肝性脑病病人随机分为两组,对照组(6例)采用护肝、抗肝昏迷等综合治疗措施,观察组(7例)在综合治疗的基础上采用杜秘克联合氟哌酸、生理盐水保留灌肠.结果观察组有效率均优于对照组(P<0.05,P<0.01),提示在综合治疗的基础上用杜秘克联合氟哌酸保留灌肠,可调节肠道菌群,使氨的产生和吸收减少,促进肝性脑病的好转.
作者:宋慧红 刊期: 2011年第12期
目的:探讨产道血肿发生的高危因素,预防和早期发现以减少阴道分娩的并发症.方法:对33例产道血肿发生的情况及相关因素进行分析.结果:其主要因素有产妇因素、助产因素、异常分娩、妊娠合并症.结论:做好围产期保健工作,提高助产技术,采取积极的预防措施,加强产后的观察与护理,是防治产道血肿的关键.
作者:朱玉静 刊期: 2011年第12期
目的:探讨经阴道腔内超声结合腹部超声对异位妊娠的诊断价值.方法:回顾分析本院自2005 ~ 2011年经手术治疗并经病理证实的57例异位妊娠患者的术前经阴道超声结合腹部超声诊断资料及临床相关资料.结果:经阴道超声结合腹部超声对异位妊娠的诊断准确率为93%,显著高于腹部超声诊断.结论:经阴道超声能够准确诊断宫外孕,为临床发现病变,选择治疗方案提供重要依据.
作者:王婧 刊期: 2011年第12期
目的:探讨磁共振成像技术(MRI)在儿童肘关节外伤中的应用.方法:我院儿童肘关节外伤患者,X线未示明确骨折而症状明显,共50例.行MR检查归纳其MRI影像学表现.结果:骨骺骨折13例,关节软骨骨折5例,骨挫伤19例,正常13例.结论:MRI以其独特的成像特点,能清晰显示骨骺、软骨、软组织等,能准确判断儿童肘关节外伤的性质和范围.对治疗方案的确定及愈后有着重要指导作用.
作者:蒋争春;陶士军;姚利兴 刊期: 2011年第12期
目的:探讨某常驻边远山区部队官兵身心健康的现状,为制定针对官兵的身心健康防治措施提供依据.方法:采用康奈尔健康问卷(CMI)对388名山勤和后勤人员进行调查,用总分法与精神症状评分法两种方法计分并进行数据统计.结果:CMI低得分(总分0~14分),后勤组(96.45%)高于山勤组(88.45%),P<0.05;有躯体和精神障碍者(CMI总分≥30分,MR分≥10),后勤组5例(2.58%)低于山勤组18例(9.28%),P<0.05;躯体症状阳性者(AL分≥15),后勤组6例(3.09%),山勤组5例(2.58%),P>0.05,无显著差别.有精神障碍者(MR分≥10),后勤组10例(5.16%),明显低于山勤组28例(14.43%),P<0.01.分析各项阳性因子显示,精神健康方面问题的阳性回答指数多于身体症状的阳性回答指数,其中焦虑、紧张和抑郁等因子相关项目位于前三位.结论:山区官兵的心理健康问题应给予关注,需要科学地做好心理疏导工作.
作者:许长涛;李为民;郑方;戴新 刊期: 2011年第12期
目的:探讨粘连性肠梗阻在腹腔镜下肠粘连松解术的应用及疗效.方法:回顾分析近几年来14例粘连性肠梗阻病人腹腔镜手术治疗的方案和效果.结果:本组14例中,均痊愈出院,1例病人术后5d出现腹痛、腹胀,经保守治愈.随访至今,未见肠梗阻复发症状.结论:腹腔镜肠粘连松解术损伤轻、术中暴露好、术后恢复快、再粘连几率小,是术后肠粘连较理想的治疗手段.
作者:杨小龙;张鹏 刊期: 2011年第12期
目的:观察移民外迁前医疗干预对晕动病的影响.方法:对825例晕动病人分2组,观察组于乘车前半小时肌注非那根25.mg、胃复安10mg,<12岁给予成人量的1/3 -1/2.对照组于乘车前半小时口服乘晕宁50 mg、维生素B620 mg.结果:观察组显效率88.9%,总有效率98.3%;对照组显效率75.9%,总有效率91.7%,疗效明显优于对照组.结论:观察组应用非那根、胃复安肌肉注射预防晕动病的疗效明显优于对照组,在护送大批人员中,可以参考借鉴.
作者:赵玉萍;谢学峰;程定有;毛泽忠;闵怀臻;程德洋;张长伟;龚贤涛;卢敬 刊期: 2011年第12期
目的:预防或减少长期卧床病人鼻饲管进食患者吸入性肺炎的发生,探讨改进鼻饲法的效果.方法:架顾分析本院选择的86例鼻饲患者,分析吸入性肺炎的发生情况.结果:通过采集各种有效的护理措施,降低并发症的发生,促进患者顺利恢复健康,无病人因并发症而死亡.结论:正确的鼻饲方法、细致的观察、良好的体位护理,效减少反流误吸的发生,提高病人生活质量,降低治疗费用,降低病死率.
作者:曾慧玲;赫文清 刊期: 2011年第12期
目的:通过腹腔镜、开腹术巨大子宫肌瘤切除术的临床对比,探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术( laparoscopic myomectomy,LM)的可行性及临床价值.方法:回顾分析2006-01 ~2011 -01收治的8~11 cm子宫肌瘤患者的临床资料,比较28例LM及25例同期开腹子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果:两组手术均获成功,无并发症发生.术中出血量腹腔镜组和开腹组无统计学差异,手术时间腹腔镜组明显长于开腹组,术后平均排气时间及住院时间显著短于开腹组.结论:LM于开腹手术相比创伤小、住院时间短、康复快,安全可行.前提是手术医师要有丰富手术经验及缝合技术.如果子宫肌瘤较大手术时间会延长,与取出费时及缝合困难有关,但出血量无增加.
作者:王丽娟 刊期: 2011年第12期
本文概述飞行应激对飞行员心理与生理的影响.认为应激时的心理反应与飞行员自身素质和对训练的适应性相关,而生理反应则与飞行员体内神经-内分泌系统及免疫系统相关,飞行员飞行训练后激素水平的变化与加速度等外因和机体自身的适应性密切相关.提出动态检测飞行员飞行训练前后激素水平,可因人而异拟定合理的飞行训练计划,对保障飞行员身心健康和飞行安全具有重要的指导意义.
作者:祝筱姬;胡德忠;褚海波 刊期: 2011年第12期
膜性肾病又称膜性肾小球肾炎,可为原发性,亦可继发于多种疾病,见于感染、系统性疾病、药物治疗以及恶性肿瘤.该病具有病程反复、慢性迁延的特点,其发病机理比较复杂,目前有多种学说存在,本文将从新的研究进展对其发病做一综述.
作者:张萍;杨丽南;汤锋;李凤娥;王革 刊期: 2011年第12期