马晋；孙春汉；郑剑平
随着社会的进步,医学的发展,对食管癌疼痛的病理、生理机制进一步明确,医护人员在术后疼痛的护理中担负着重要角色.我们应依病人疼痛程度给予适当的治疗剂量,达到病人可接受的疼痛减轻效果,又不产生不能接受的副作用,使带瘤生存质量得到提高.
作者：丰佩田 刊期： 2011年第12期
通过对现阶段公立医院的经营方式及存在问题的分析,从管理的视角提出新医改政策下公立医院经营管理模式上可能发生的变化,探索应对改革的思路和做好准备工作.
作者：陈美玲 刊期： 2011年第12期
临床工作中收治昏迷、休克、病情危重病人,检查多、化验多、复查多,而病人一般周围静脉穿刺困难,在进行抢救时,会耽误抢救时间,延误治疗.传统方法一般采用一次性注射器进行股动脉采血,往往导致采血量不够或穿刺失败.为使病人在短的时间得到及时的治疗,节约时间,提高采血成功率,同时为了减轻因穿刺不成功带来的痛苦,我科2008 - 2010年共收治84例危重症病人,均从股动脉穿刺采血,成功率99％.
作者：陈晓琳 刊期： 2011年第12期
目的:回顾分析低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:2009 -01 ～2011 -07应用低温等离子髓核成形术治疗67例(77个间隙)颈椎间盘突出症患者.其中男43例,女24例；平均年龄52.3岁.其中C3/4间隙12个,C4/5间隙28个,C5/6间隙32个,C6/7间隙为5个.症状以持续性颈部疼痛和上肢根性症状为主,经过多种保守治疗无效.全部患者对其疗效进行随访、观察分析.结果:62例患者术后症状即刻显著减轻,5例以上肢麻木为主诉者症状无改善.本组未出现局部血肿、感染和神经损伤等并发症.结论:临床结果显示低温等离子髓核成形术创伤小、安全,对保守治疗无效而又暂无开放手术指征的颈椎间盘突出患者显示出良好的治疗前景.
作者：马晋；孙春汉；郑剑平 刊期： 2011年第12期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断男性不育症患者精索静脉曲张的检测指标及精索静脉曲张导致睾丸变小的情况.方法:采用彩色多普勒超声对46例正常对照者的精索静脉及178例男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测.结果:①健康对照组双侧平静呼吸时精索静脉大内径(DR)、Valsalva试验时精索静脉大内径(Dv)、大返流速度(Vmax)、返流持续时间(TR)及睾丸体积差别均无显著性意义(P＞0.05)；②精索静脉曲张组与对照组及各级精索静脉曲张组间DR、DV、VR比较的差别具有显著性意义(P＜0.001)；③各精索静脉曲张组左侧睾丸体积小于右侧(P＜0.01)及对照组(P＜0.001),精索静脉曲张Ⅱ、精索静脉曲张Ⅲ组右侧睾丸体积小 于对照组(P＜0.05),精索静脉曲张Ⅲ组左侧睾丸体积小于亚临床型精索静脉曲张组(P＜0.05).结论:①彩色多普勒超声可为男性不育精索静曲张患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育症病因的筛选；②单侧精索静脉曲张可引起双侧睾丸体积变小,以左侧为甚,亚临床型及临床型精索静脉曲张均可导致患侧睾丸体积缩小,且精索静脉曲张愈严重,睾丸体积愈小.
作者：杜启亘；于丹丹；汪阳 刊期： 2011年第12期
目的:预防或减少长期卧床病人鼻饲管进食患者吸入性肺炎的发生,探讨改进鼻饲法的效果.方法:架顾分析本院选择的86例鼻饲患者,分析吸入性肺炎的发生情况.结果:通过采集各种有效的护理措施,降低并发症的发生,促进患者顺利恢复健康,无病人因并发症而死亡.结论:正确的鼻饲方法、细致的观察、良好的体位护理,效减少反流误吸的发生,提高病人生活质量,降低治疗费用,降低病死率.
作者：曾慧玲；赫文清 刊期： 2011年第12期
目的:探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和术前、术后护理要点.方法:在C臂下采用经皮臭氧髓核消融术,从而消除椎间盘对神经根及硬膜囊的压迫.结果:手术顺利,术后疗效满意,无1例并发症.结论:通过密切的观察和精心的护理是臭氧髓核消融术成功的重要保证.
作者：农秀芳 刊期： 2011年第12期
目的:探讨多平面重建技术(MPR)与CT血管造影(CTA)技术时阑尾的显示率和正常影像表现.方法:本文回顾分析114例利用MSCT的薄层容积扫描,重建健康阑尾形态,并测量相关数据.结果:健康阑尾大管径可达8.5mm,阑尾管腔内可以含气,肠壁较薄,阑尾周围筋膜清晰,无增厚表现.结论:多平面重建技术(MPR)是阑尾的佳显示技术；CT血管造影技术(CTA)对阑尾动脉的显示可以辅助阑尾的显示,但不能提高阑尾的显示率.
作者：李洪；皱庆；明兵；罗小兰；周鹏 刊期： 2011年第12期
目的:探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率.方法:针对性的处理和改变血液透析模式,健康教育等方法预防透析急性并发症.结果:血液透析患者33例,共4752例次血液透析.170例次发生低血压,25例次发生心律失常,130例次发生症状性高血压,90例次发生肌肉痉挛.经积极处发生穿刺时渗血35例,血透中渗血52例,血透后渗血68例.其中2例因患者局部肢体未制动及1例下机时牵拉血路管至针头部分脱出,出血约50 mL,余渗血均少于5mL.结论:血液透析急早处理是减少并发症的关键.
作者：田璐 刊期： 2011年第12期
目的:通过采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗肛裂,观察其治疗肛裂的临床治疗效果.方法:将MEBO涂抹于肛裂处及肛门内,每日涂抹2次直至痊愈.结果:121例病人使用MEBO治疗后疼痛明显减轻,治疗3～5d后裂口逐渐变为新鲜红润,周围炎症逐渐消退,检查时触压痛减轻.本组121例经治疗后全部治愈.愈合后创面粘膜呈淡红色无明显瘢痕征象,愈合后粘膜弹性好,肛门口无狭窄,指诊柔软无硬结.愈合时间短7d,长16 d,平均愈合时间(10.9±3.1)d.结论:MEBO可减轻肛门疼痛、促进创面再生与修复、防止瘢痕形成及缩短疗程,其且有操作方法简便及疗效显著,MEBO可作为一种安全、有效的肛型局部治疗药物.
作者：聂新光；杨文东 刊期： 2011年第12期
脑卒中是我国中老年患者常见病、多发病,据调查,脑卒中的患病率已经从1992年的4.8％上升到2000年的12.8％[1].2008年我国卫生部发布《第三次居民死亡主要原因》表明,中国城乡居民主要的死亡原因依次是:脑血管病,恶性肿瘤,呼吸系统疾病,心脏病,损伤和中毒,其中,脑血管病居第一位,占死亡人数的22.45％[2].卒中致残对患者产生心理应激,随后因社会功能障碍、经济损失及孤独感等导致患者陷入无助、绝望的处境,从而引发抑郁[3].卒中后抑郁是脑卒中患者常见并发症,主要表现为情绪低落,兴趣减退,睡眠障碍,沉默寡言,反应迟钝,记忆力减退.对康复缺乏信心,不能主动进行康复训练甚至不愿配合治疗.卒中后抑郁不仅严重困扰患者,给其造成精神痛苦,对脑卒中的治疗及康复进程亦造成显著影响,受到神经科和精神科医师的重视.随着研究的不断进步,神经科医师对该病的认识亦日益深入,并有信心彻底治愈该病.
作者：邓超；葛北海 刊期： 2011年第12期
目的:探讨经阴道腔内超声结合腹部超声对异位妊娠的诊断价值.方法:回顾分析本院自2005 ～ 2011年经手术治疗并经病理证实的57例异位妊娠患者的术前经阴道超声结合腹部超声诊断资料及临床相关资料.结果:经阴道超声结合腹部超声对异位妊娠的诊断准确率为93％,显著高于腹部超声诊断.结论:经阴道超声能够准确诊断宫外孕,为临床发现病变,选择治疗方案提供重要依据.
作者：王婧 刊期： 2011年第12期
随着化疗药物在肿瘤患者中的应用,护士接触化疗药物的机会越来越多,化疗药物对护士的危害也逐渐增加,因此,护士在应用化疗药物时应具备自我防护意识,严格遵守防护操作规程,建立防护制度,充分体现以人为本的服务理念,确保给药的同时,做好自身的防护.
作者：刘佳芹 刊期： 2011年第12期
随着人们的保健、法律意识的增强,医改的进一步深入,医院感染所导致的法律纠纷逐渐增多,在完善医院质量管理体系的同时,应强化对各种传染性疾病预防与管理.本文通过对本院检验科预防医源性感染的讨论,使医务人员掌握了检验科感染管理标准,明确了检验科消毒程序,大限度地防止医院感染的发生,减少医院感染引发的医疗纠纷,为医务人员及病人提供安全保证.
作者：吕长安 刊期： 2011年第12期
目的:探索我国高等教育法规定的行政人员人事制度--教育职员制度.方法:从实际出发并根据社会发展现状,创造医学院校自身有利条件,从法治实践、内部管理机制的改革和创新、分配制度方面思考,实行教育职员制度.结果:实行教育职员制度是贯彻依法办学、治校和兴校的具体体现；可以建立健全我院行政人员职务晋升机制,有利于增强我院行政人员教育服务意识,有利于推动我院人事制度改革；实行教育职员制度是以岗定薪、优劳优酬的按劳分配原则的深化.结论:教育职员制度是内部管理体制和人事制度的重大改革,是适合我院管理工作特点的新机制.
作者：朱清云；何剑；吕洪雅 刊期： 2011年第12期
目的:总结探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床护理经验,并评估其效果.方法:回顾分析80例腰椎间盘突出症的手术病例,对护理资料进行分析总结.结果:80例经过手术和精心的护理后均治愈出院.结论:腰椎间盘突出症的手术治疗是关键,而围手术期的精心护理也是手术成功的有力保证.
作者：叶文珊 刊期： 2011年第12期
目的:检测MMP -9在子宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,并探讨其与临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组织化学法分别检测MM -9在84例宫颈癌,20例慢性宫颈炎病例中的表达,分析其与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移之间的关系.结果:MMP -9在宫颈癌中的阳性表达率为79.8％,显著高于慢性宫颈炎10％(P＜0.05).在高、中、低分化癌中的阳性表达率分别为52.6％、79.5％、100％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).在TNMI期组中阳性表达率为58.3％,显著低于TNM Ⅱ期组95.8％ (P ＜0.05),在淋巴结转移组阳性率为88％显著高于无淋巴结转移组67.6％ (P ＜0.05).结论:在宫颈癌组织中MMP -9呈高表达,MMP -9可能与宫颈癌的浸润转移有关,对判断宫颈癌患者的预后具有一定意义.
作者：朱晓菡；侯晨辉；石斌 刊期： 2011年第12期
目的:初步探讨幽门螺杆菌相关疾病病因及感染率.方法:利用13C呼气试验检测幽门螺杆菌感染率.结果:13C呼气试验检测幽门螺杆菌具有简单方便、无创伤性、无放射性、可反复、先进、即时、灵敏、特异、快速特点.结论:13C呼气试验值得临床推广.
作者：李军；马军民 刊期： 2011年第12期
目的:探讨达克宁联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的合理、有效的治疗方案.方法:根据阴道分泌物真菌培养+药敏结果选择个体化强化+巩固治疗方案；每月1个疗程,口服+阴道用药强化治疗.口服用药:伊曲康唑0.2 g1次/d,连用5d或氟康唑150 mg1次或150 mg,1次/3 d,连用2次后150 mg/周；阴道配伍用药:制霉菌素阴道栓每晚40万单位,连用7d或克霉唑阴道栓每晚0.1g,连用7d或达克宁栓200 mg.结果:①48例RVVC以白色假丝酵母菌感染为主占85.41％；②治疗有效率93.75％,停药后远期治愈率分别是89.58％,87.5％,83.34％.结论:RVVV主要病原菌是白色假丝酵母菌,选择口服+阴道放药的巩固治疗是治愈RVVC的有效措施.
作者：罗真 刊期： 2011年第12期
目的:探讨临床护理路径在不稳定心绞痛患者介入治疗中的临床应用.方法:将60例不稳定心绞痛介入患者随机分为观察组和对照组.观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统护理方法进行护理.比较两组病人对相关知识掌握、平均住院天数和患者及家属对护理工作满意度的情况.结果:观察组患者对疾病相关知识掌握和满意度.明显优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径在不稳定心绞痛介入患者的应用中,可提高护理满意度和患者对疾病的认知程度,是一种有计划、有预见的护理模式.
作者：王玉芳 刊期： 2011年第12期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
